精神科見習心得體會

　　精神病醫(yī)院是一個比較特殊的?？漆t(yī)院，經過這次的時間實習，才真正的認識到無論從設址、服務對象、管理模式、醫(yī)療護理方式、方法，以及社會地位等諸多方面，都要精心統(tǒng)一的考慮。下面小編為大家收集整理的精神病院實習心得，歡迎大家閱讀。

　　精神病院實習心得篇1

　　xx年5月31日，我們07應用心理學心理咨詢方向班(以下簡稱“咨詢班”)41位同學，在小海教授的指導帶領下，開始了我們?yōu)槠?天的精神病院見習。該次見習基地是黃山市精神病院，又名黃山市第二人民醫(yī)院(以下簡稱“二院”)。對于我們心理學專業(yè)的學生來說，學習期間的見習的這一天，我們期待久已(至少我是)。上周讓“人管班”先去，我們還納悶了好一會兒呢?？僧斔齻兓貋硐蛭覀冎v述那里的情況后，我們又感覺很幸運地后去。因為，我們有更多的時間打聽里面的情況和為自己更好地見習做準備。

　　我們41位同學，共分為4組，分別是：清一色男a組，清一色男b組，男女混合c組，清一色女d組。俺就很“幸運”地分在了c組(幸運，是因為想到萬一遇到啥意外險情時，可以拿男生當“擋箭牌”哈哈)。

　　終于等到了周一這一天，早晨起的很早。洗漱好后，就出發(fā)啦。據說二院在北區(qū)附近，離這不遠。為了節(jié)省每天來回4元(5天就是20元)的公交車費，俺跟學弟峰sir借了一輛小型單車。就這樣，騎著單車穿過清晨的校園，又悠哉地穿行在清晨的黃山市郊外。早飯沒在南區(qū)食堂吃，到北區(qū)門口買早點時遇到c組組長老袁。于是，俺倆一起走向二院。來到二院門口時，才8:00，俺們是第一個到的呢，呵呵。老師和其他同學沒到，俺也不敢進去。就在門口等待啦。大約8:30時，大家都到齊啦，在小海教授的帶領下，我們41位同學走進該院會議室，聽院長介紹了該院的情況后，我們4組分別被帶到4個不同的院區(qū)。第一天，a組—男病房區(qū)，b組—女病房區(qū)，c組—工作娛樂治療室，d組—門診部。以后幾天4組參訪的地點輪換。

　　第一天：工作娛樂治療室

　　工作娛樂治療室，簡稱“工娛治療室”。這里主要都是一些輕度病情的或就快康復出院病人。這個治療室，就好像是我們初中讀書時用的教室，尤其大小和房齡。里面的設施設備主要有：電燈、吊扇、墻上掛有油畫、彩色電視機、vcd機、立體音響、空調(貌似是擺設，還被鐵籠子圍鎖著)、乒乓球臺(備有球拍和球)、雜志架(有雜志，很老舊，今天我們同學也帶去了一些，捐贈給他們看的)、聊天椅、麻將桌、象棋、跳繩、毽子、筆墨紙硯臺、仰臥起坐機、太空漫步機、“模擬走路機”、踩步機、二十四功能綜合訓練機等等貌似挺新潮挺高級的運動器械。我們c組的同學來到這里后，一位很和藹可親的護士先后帶來11位病人(9女2男)。然后我們10位同學和11位病人一起搭檔玩起了各自喜歡或擅長的游戲或運動。有的打麻將，有的打乒乓球，有的“太空漫步”，有的。。。這樣看來，我貌似沒啥特長，喜歡打乒乓球，可是已經有人在玩了。

　　于是，趁這個空兒，我就去和那位很面善的護士搭話啦。在與她溝通交流后，我得知，她姓謝，主要負責男病房區(qū)，已經在這個醫(yī)院工作20年啦!可她依然的熱情和激情，讓我很納悶!20年啦，在精神病院工作啊!難道就沒有一點兒的職業(yè)倦怠嗎?!她的侃侃而談讓我很佩服!我跟她咨詢了如何和這些病人溝通，哪些話不能說，因為怕又刺激到他們。在我們交談時，其中一位看上去頂多只有20幾歲的女病人，要求放音樂碟片，她要跳舞。

　　然后一個碟片放進去后，她就開始跳了，天吶!好有節(jié)奏感!就這樣，一直跳到整個碟片結束，我們觀眾都贊不絕口!不同的音樂，她都能跳出該有的節(jié)奏感!而且，那些動作都是她即興而出啊!簡直太棒啦!當她跳完一個碟片休息時，我和她一起“太空漫步”聊天，她說她很喜歡跳舞，貌似也有跳舞的天賦。我很佩服她!真的!真誠地為她豎起大拇指。當時我就感慨：其實每個人都有屬于自己的驕傲，哪怕是在這個地方的人。不要吝嗇你對他人的贊賞，記得，一定要真誠!然后，又一位愛好跳舞的男病人(以前是個司機)也開始跟著音樂跳起來了，然后令我們很驚訝的是，剛才那個很面善的謝護士也手拉手跟他一起跳起了貌似交際舞。

　　一曲結束，謝護士讓我們同學會跳的和他跳，我本不會跳舞，可是，為了拉近與病人們的心理距離，我走上前，和那個男病人，手拉手地“跳”起來啦。我很笨的，她教我跳“倫巴”，我老是踩錯步，可依然很開心。然后剛才那個跳舞的姐姐也拉我一起跳，她教我跳“恰恰”和“水輪”(她說的，我也不知道什么舞)。很開心o(∩_∩)o~然后，那個姐姐要k歌，還只要唱《心雨》，可是找了半天沒找到，最后只找到她還算擅長的《長相依》。由于話筒壞了，可她清唱的也很不錯。然后，俺也k了幾首很老舊的歌，比如《窗外》、《傷心太平洋》等等。一如既往地跑調，同學笑說，俺就唱兒歌不跑調啊!o(∩_∩)o哈哈~對了，明天就6.1啦，節(jié)日快樂哦o(∩_∩)o~然后又玩了跳繩和毽子。期間還看到一位半頭白發(fā)和滿臉胡渣的“爺爺”，在很安靜地煉毛筆字，后來得知，他其實才40歲出頭，可是已經在這里20年啦!由于工作時做了錯事，精神嚴重受到刺激，來到這里。聽謝護士說，他一直很安靜、從不與人交流，可能永遠也不會出去啦!因為他的父母已不在，親戚也不理睬，

　　精神科見習心得體會篇2

　　十二月下旬到一月下旬，到醫(yī)院里找了份實習，跟著一位老師在旁見習一個月。雖說科室名是心理咨詢，但其實本質上還是精神科。

　　因為醫(yī)院不是專門的精神病院，所以沒有可以收留重癥病人的床位。來就診的多是輕微的抑郁癥、焦慮癥、少數(shù)軀體形障(老師慣用臆癥一名詞)、不那么嚴重的幻覺和偏執(zhí)癥狀。而像精神分裂、重度抑郁癥、物質上癮(酒精等)、解離性障礙等，基本上老師都會建議他們去找當?shù)氐木癫≡骸?/p>

　　精神科和心理咨詢的差別相當大。心理咨詢主要面向的還是日常生活中的沖突和困擾，或者較為輕微的情緒障礙和焦慮障礙，各個流派的療法有各自的側重點，但大部分都是針對行為、思想、情感和經歷等方面幫助客戶進行調整。我不確定國內怎樣，但在國外是沒有處方權的。哪怕是臨床心理學家也要根據州的制度另外再考處方證。

　　精神科就基本上是在用藥物調整了。按老師的說法是，無論情緒障礙還是焦慮障礙還是其他，都是大腦物質代謝紊亂所引起的。像失眠心跳快甚至是焦慮發(fā)作(panic attack)，都是植物神經功能紊亂的表現(xiàn)。哪怕是悲觀或焦躁的情緒，也是大腦受物質代謝的影響，可以通過服用藥物來調節(jié)。

　　同時也因為醫(yī)院里的病人非常多，老師一天看幾十個，多的時候有試過一天五十幾個病人的，實在沒有時間給心理治療(我有些術語可能會用錯，很多中文翻譯不怎么清楚，麻煩見諒qaq)。其次是因為心理治療要求的是長期、定期的和治療師/咨詢師會面，這點在醫(yī)院里也很難做到。

　　還有一個科室貌似很容易和精神科、心理咨詢弄混淆的，是神經科。

　　簡單說神經科就是看大腦各種病變的。腦中風腦癱等等。

　　精神科是針對情緒障礙焦慮障礙精神分裂等。

　　心理咨詢更多的是偏向日常生活……

　　ps. 醫(yī)生們真的不負責聊天開導的……雖然這么說有點不近人情，但老師一天看幾十個病人，一個病人十幾分鐘，如果遇到第一次來看的一次就得一個四五十分鐘以上，實在是抽不出空來。想找人傾訴，這個倒可以找咨詢師。

　　實習期間見得最多的是情緒障礙和焦慮障礙的患者。有十幾歲的中學生，也有八十幾歲的老大爺，從事的職業(yè)也是，做哪一行的都有。

　　但很多人都有一個特點：不愿服藥。

　　這個問題我專門請教過老師，老師說現(xiàn)在抗抑郁藥和抗焦慮藥的安全性很高，副作用小，起效快療效好(好像做廣告似的……)，只要遵循醫(yī)囑服藥其實不會有問題。

　　起效時間一般是一到兩個星期有見效，半個月到一個月開始有明顯起色。當然藥物對于個體都會有差異，這個時間不是一定的。但只要堅持服藥(并且是用對藥!)，就肯定會慢慢好轉。這點在醫(yī)院里的確見到很多。許多抑郁癥患者第一次來和服藥一個月后再來，他們自己都會說心態(tài)情緒等方面比以前好了許多。

　　以及服藥時間可能會比較長，老師說大部分要堅持三五年以上才可以逐漸減量最后停藥。但基本都能有徹底停藥的那一天。

　　也有終身服藥的，不過這些通常是患病時間長、程度深、反復次數(shù)多的。但都是少數(shù)。

　　其次是千萬不能私自停藥。減量或停藥，全都要跟醫(yī)生事先交流，讓醫(yī)生得知現(xiàn)今的狀況再做出調整。

　　不少病人自己吃藥吃著吃著，誒覺得好像好了不少要不我就把藥停了吧，一停沒一段時間就出事了。

　　↑↑實習一個月，見到的所有自個兒停藥的，全都妥妥地反復了。

　　而且老師說，反復之后重新再服藥，療效就沒有第一次那么好了。本來可能堅持吃個兩年半就能好的，這下一停，全部重新來過，而且可能這回就得五年才能好徹底了。

　　反復次數(shù)越多，到后面就越難治療。

　　所以真的，千萬、千萬、千萬不要私自停藥。一定要按醫(yī)囑來。

　　想做出什么調整的話，那先和醫(yī)生聊過再看醫(yī)生怎么調。

　　噢對老師說，情緒障礙和焦慮障礙的，不能吃人參。

　　具體啥原因他也不清楚喔，但是據他說是很多患有抑郁癥或焦慮癥的，吃完人參，情況就立即惡化了。

　　這里的人參是指任何參類。什么花旗參人參等等都不能吃的。如果要看中醫(yī)調整身體也要跟中醫(yī)說明這點。

　　情緒障礙其實不止抑郁癥一種。還有躁狂癥、躁郁癥(雙向障礙)等。這個不詳說。

　　抑郁、躁狂、焦慮這幾種有較高的共病現(xiàn)象(comorbidity是這樣翻么……)，不是說有抑郁癥就一定會有焦慮癥或會發(fā)展成躁郁癥，但是這種幾率會比一般人要高。

　　所以如果抑郁著抑郁著，突然亢奮了一段時間，那可能不是好了，而是躁狂了……這時候還是該去找醫(yī)生進行藥物上的調整。

　　有一句話老師向每一個病人都強調過，就是這不是你的錯。

　　抑郁癥、焦慮癥還是其他，很多時候單憑自己是不可控的?？赡苣銜庾R到這樣做很不好，也知道不應該這樣下去，但你就是做不到。

　　這不是因為你軟弱或無能，就像你感冒發(fā)燒得肺炎一樣，總不會是你自個兒愿意的啊。也不是你說想好起來就能好起來，情緒、思維、行為并不是靠個毅力決心就能改變。總不能你說我不想發(fā)燒了!然后就真的退燒了嘛。

　　所以這種時候該求助專業(yè)人員的(比如靠譜的精神科醫(yī)生、靠譜的臨床心理學家、靠譜的心理咨詢師)，就果斷去求助。

　　然后就是看的醫(yī)生也很關鍵啦。

　　挺多二三線城市的人會專門跑來我們醫(yī)院看。然后老師一看那些醫(yī)生給患者用的藥，就開始搖頭嘆氣……因為目前無論是精神科還是心理咨詢，都只有在一線大城市發(fā)展得比較好，小地方小醫(yī)院(無冒犯之意)很多時候會將抑郁癥、躁狂癥等情緒障礙當精神分裂治。老師說那些醫(yī)生用的藥也很亂，明明有更好更安全的藥，卻給病患服用副作用更大或依賴性更強的藥物。不過這可能就是因為地方的狹隘性所以他們不知道或當?shù)蒯t(yī)院尚未引進新型藥物。也有是去了人民醫(yī)院之類的，但醫(yī)院本身沒有精神科，只有神經科，因而也無法對癥下藥。

　　這樣的案例我真的見到過，還不少。所以建議最好還是直接去大城市的大醫(yī)院(專門設有精神科)(這點很重要)或者精神病院就診。

　　然后是不要去看中醫(yī)治抑郁癥什么的啊啊

　　不要靠中醫(yī)啊!!!!!!!!!!!!心理疾病(精神疾病)看中醫(yī)絕對看不好的啊　，　心理疾病已經不是中醫(yī)的范疇了!!!!!!!急性肺炎也不會有人去找中醫(yī)抓藥吧!

　　如果哪個中醫(yī)敢下診斷說你沒有心理疾病什么的，果斷換掉他。

　　因為這就跨領域執(zhí)業(yè)了。這種做法很不專業(yè)，也完全不講職業(yè)道德。

　　精神病院實習心得篇3

　　一、見習目的及意義：

　　通過了解精神病人的癥狀，切身體驗精神病人的痛苦，讓大家樹立了一種服務意識和責任感，改變一直以來對精神病人的偏見，同時將所課堂上學習的知識應用于實際臨床。

　　二、見習任務：與不同特點的精神病人交談，了解他們的病史、病因和癥狀并做好記錄。

　　三、見習時間：xx年4月9日和23日

　　四、見習地點：xx省人民醫(yī)院精神科

　　五、見習內容及感想：

　　白衣天使，好像離我很遠，而當我踏入醫(yī)院的那一刻，她又無限的接近我。

　　去之前有些許的期盼，也有些許的恐懼;而去之后才知道，原來，一切都與想象中的不同，與傳說中的不同。其實精神病人并不可怕，而精神病院，也沒有傳說中的那么黑暗，對于病人，醫(yī)護人員還是十分尊重他們的，而病人之間，其實比起外面的世界，似乎更加和諧······

　　在見習期間看了很多的病人，覺得，病人們在不發(fā)病的時候，都十分地友善，而且可以較為正常的交談，不加以注意甚至都不知道他們是精神病患者。

　　醫(yī)生的治療方法是通過與病人進行溝通，從中得到一些信息，對病人的病因進行深入地剖析，輔助一定的藥物進行治療。

　　在男病區(qū)，我們一行人深入地了解了兩個病例，都屬于精神分裂癥。

　　第一個年輕人才20出頭，看上去陽光而且沖滿活力，但是在今年年初的時候，由于工作壓力過大，加之在家里時常獨自看《越王勾踐》，不久就沉浸在劇情中，以為自己就是越王，有種拯救**的責任，有時出現(xiàn)幻覺，突然話變得極其多，做一些讓人費解的事來，近來病情一下子加重，家人就將其送來，在住院的這10來天，他的病情有了很大的好轉。在與我們交談的過程中，他說起話來那真可謂是滔滔不絕呀，無論我們問他什么問題，他都能對答如流，當時就想，這是超級演說家呀!

　　第二位也是一個20左右的瘦小伙，他患病已經有十年之久了，斷斷續(xù)續(xù)進精神病院3次，屬于復發(fā)精神病。與第一位相比，他的思維顯得就要混亂得多，一會和李宗仁玩，一會又當土匪搶機關槍去美國，一會又成了國民黨剿共匪······嘴里還是不是的冒出粗言粗語，在開始的時候我們似乎沒有和他建立很好的信任關系，以致在談話過程中他一直遮遮掩掩，他的童年生活不是很美滿，父親和母親的關系不是很好，而且他有精神病家族史。

　　在女病區(qū)，我們見到的主要是抑郁躁狂雙相障礙患者。

　　印象比較深的有兩位，一個是黃石市財政局副局長，也許是因為她的特殊身份吧，我們都喜歡圍著她問東問西的，她告訴我們很多她的人生經歷，從中我覺得這不是醫(yī)患在聊天，而更像是長輩對晚輩的教導和忠告，她患病的時間也比較長，主要原因在我看來是家庭不幸福，辦公室官場上的女強人在處理自己的感情問題時就不怎么高明了，丈夫對自己不忠讓她極度悲傷，離婚之后和兒子一起生活，雖然與丈夫分開，但有時因為公事兩人還是會見面，每次見面之后她的心情就很低落，回到家就摔東西，家里人受不了她這樣的變化，短時間內即可判若兩人，就將其送來醫(yī)院療養(yǎng)。與我們交談中，她高貴的氣質和非凡的談吐向我們展示了一個知性女性在生活得壓力下依然不得不頑強的勇氣，她的痛苦我們在場的人都深深地體味到了，真心地希望她能在出院后工作順利，生活幸福!