icu護(hù)士實(shí)習(xí)心得

　　ICU護(hù)士即重癥加強(qiáng)護(hù)理病房。重癥醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)是隨著醫(yī)療護(hù)理專業(yè)的發(fā)展、新型醫(yī)療設(shè)備的誕生和醫(yī)院管理體制的改進(jìn)而出現(xiàn)的一種集現(xiàn)代化醫(yī)療護(hù)理技術(shù)為一體的醫(yī)療組織管理形式。下面是學(xué)習(xí)啦帶來的icu護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會，僅供參考。

　　icu護(hù)士實(shí)習(xí)心得一：

　　ICU給我的印象那便是“神秘”帶著忐忑而又期待的心理進(jìn)去我第二個實(shí)習(xí)的科室。 踏入科室，正是交接班，映入我眼前的便是著綠色護(hù)士服的不停在我眼前穿梭，病床上躺著昏迷的病人插滿了各種的管道旁邊還有各種儀器顯示著有些熟悉的數(shù)字。面對著陌生的環(huán)境，陌生的工作，看著忙碌的人群，感覺自己是多余的，還沒來得及消化這種挫敗感，護(hù)士長安排了帶教老師，而我也就這樣開始了ICU的實(shí)習(xí)之旅。

　　剛開始吸痰的時候，我就是隨意快速的上下吸幾下，感覺痰沒有了就拔出來，剛開始也覺得奇怪為什么病人的痰液分泌的這么快，一會兒就要吸一次，但是我想危重病人，應(yīng)該也正常，下午的時候，老師問我，知道吸痰是怎么吸得嗎?我毫不猶豫的說，上下提拉，左右旋轉(zhuǎn)，吸痰時間不超過15s，心想著這種問題實(shí)在小兒科，老師接著說，你說的倒是很快很正確，但是我觀察你做的時候完全和你說的不一樣，觀察你操作的時候，吸痰就像釣魚一樣，上下抽幾下就拔出來了，應(yīng)該是將吸痰管插進(jìn)去至碰到阻力在退出1-2cm然后兩指指腹輕輕捏住吸痰管再旋轉(zhuǎn)，痰液會隨著負(fù)壓自己出來的，聽完之后感覺很是慚愧，但是也讓我深深體會到理論是操作的基礎(chǔ)，兩者相輔相成。

　　一次上夜班，新轉(zhuǎn)來一個患者，醫(yī)生說要留置胃管，老師就和我說今天你來留置，當(dāng)時懵掉了，隨后既緊張又很興奮，迅速的準(zhǔn)備了東西，幫患者測量了從發(fā)際到劍突的長度，等到插得時候卻無從下手了，沒有勇氣往下插，我求助的看著老師，老實(shí)說沒事的，插啊，我還是不敢，老師幫我插了幾公分，但是病人很煩躁，醫(yī)生說先給他注射丙泊酚，在老師注射的時候我托起病人的頭部往胸部靠，竟然很順利的進(jìn)去了，也聽了氣過水聲，當(dāng)時很興奮，雖然不是獨(dú)自完成的，但是為自己的進(jìn)步很是驕傲。

　　通過四周的學(xué)習(xí)，掌握了常用搶救儀器的使用以及報警的處理，掌握了患者生命體征的監(jiān)測，熟練地進(jìn)行基本的護(hù)理操作，從第一次緊張無措的進(jìn)行肌內(nèi)注射到現(xiàn)在能夠很熟悉地找到注射點(diǎn)，進(jìn)針角度，從第一次對各種儀器數(shù)值的迷茫到現(xiàn)在能夠正確了解各值得參考范圍，從第一次對心電監(jiān)護(hù)各線路的凌亂到現(xiàn)在也能很熟練的連接到病人的身上，從第一次來新病人后的不知所措到現(xiàn)在能與老師一起合作搶救生命，四周不僅僅學(xué)到操作，理論，更讓我快速成長，融入臨床氛圍。

　　在ICU老師一流的操作技術(shù)值得我學(xué)習(xí)，我想對于剛剛進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的我來說更重要的是他們身上的精神。ICU是相對于別的科室來說是比較封閉的，幫助病人翻身拍背，進(jìn)食，吸痰·····差不多所有的操作都是在無人監(jiān)督的情況下完成，但是無論老師的工作再繁忙，再辛苦，都會一絲不茍的完成，這種自律慎獨(dú)的精神更是值得我學(xué)習(xí)的。

　　短暫的四周實(shí)習(xí)，收獲的卻是許許多多，很感謝老師對我的教導(dǎo)，糾正我的錯誤，實(shí)習(xí)仍在繼續(xù)，但我會更加努力學(xué)好每一件事，腳踏實(shí)地做完每一件事情。

　　icu護(hù)士實(shí)習(xí)心得二：

　　ICU是近年發(fā)展迅速的一門學(xué)科，知識面很廣，帶教老師要求我們實(shí)習(xí)生掌握ICU的基本理論和基本技能，即呼吸、循環(huán)基本監(jiān)測和治療內(nèi)容，了解其他相關(guān)的內(nèi)容。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度嚴(yán)格無菌技術(shù)操作和認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度是預(yù)防ICU科室感染的有效措施，保持室內(nèi)通風(fēng)、干燥，同時做好室內(nèi)空氣、地面、物品表面及床單位終末消毒工作，采用空氣凈化器持續(xù)凈化，操作前后正確洗手或用消毒液涂擦雙手，一般情況下謝絕家屬陪護(hù)，讓家屬在下午2到3點(diǎn)時觀看。工作人員進(jìn)入ICU穿規(guī)定工作服、換鞋、戴好帽子和口罩。

　　根據(jù)醫(yī)囑我們要按時給患者檢測CVP及血氧飽和度血壓血糖等，遵醫(yī)囑察看患者尿量，根據(jù)輸入的和排出的量判斷患者的病情。

　　在交接班的時候要把你這病床的患者今天開的醫(yī)囑做了的與沒做的都要告訴對方，病人身上有哪些管道都要交代好，確保引流通暢。之后再交輸液泵及微量輸入泵。

　　每日病人的基本評估，語言活動的反應(yīng)、瞳孔反應(yīng)、肢體力量評估等，顱腦損傷的要做格拉斯哥昏迷評分。 在這次實(shí)習(xí)中，許多護(hù)理操作也親自嘗試。

　　嚴(yán)格無菌操作：在吸痰、導(dǎo)尿及深靜脈置管時嚴(yán)格無菌操作，ICU科室患者的感染以呼吸道為主，基礎(chǔ)疾病以損傷性疾病居多，由于ICU患者病情較危重，臥床時間長，患者大多數(shù)處于昏迷狀態(tài)，喪失咳嗽能力，氣道分泌物排出困難。因此要及時為病人吸出痰液，吸痰時戴無菌手套，使用一次性吸痰管，口腔護(hù)理，會陰護(hù)理，氣管切開的護(hù)理、更換敷料等。為患者翻身更換體位，防止壓瘡。拍背使痰液及時充分排出，保持床單位及皮膚清潔、干燥。

　　為期三周的ICU實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)眼結(jié)束了，學(xué)習(xí)的時間雖短，但收獲卻頗多。在護(hù)士長及全科室老師的指導(dǎo)下，使我對ICU的護(hù)理工作有了更進(jìn)一步的理解，同時也學(xué)到了不少知識。

　　icu護(hù)士實(shí)習(xí)心得三：

　　在下ICU實(shí)習(xí)之前，心里充滿了恐懼與焦慮，因?yàn)樵谀抢镒〉亩际侵夭√枺环矫鎿?dān)心自己剛下臨床實(shí)習(xí)才一個多月，很多東西都還不熟悉，對于照顧重病號這是個充滿艱巨與挑戰(zhàn)的實(shí)習(xí)過程。另一方面，ICU里面的病人病情變化都很大，擔(dān)心萬一哪個病人不幸在自己護(hù)理時突然就“走”了，自己能否有勇氣接受這樣的事實(shí)，以及面對已故的病人自己在護(hù)理時該如何克服自己的恐懼。下面就談?wù)勎以贗CU實(shí)習(xí)期間所見所聞以及所感吧。

　　一 ICU環(huán)境的冷、暗、靜和整潔。

　　當(dāng)?shù)谝惶鞄Ы汤蠋煄覀兪煜きh(huán)境時就感覺到ICU的陰森恐怖，因?yàn)槔锩娴目照{(diào)溫度都調(diào)的很低，還有很多分層抽風(fēng)機(jī)開著，給人涼颼颼的感覺，加上每個床單位都很少有開燈的，陰暗更是加深了這種恐怖感。雖然如此，但是這都有利于病人居住，能夠使房里的空氣不斷更新，昏暗安靜的環(huán)境能讓病人更好的休息養(yǎng)病。因?yàn)椴∪藥缀醵荚谛菹?，或者某些病人上了呼吸機(jī)無法說話，所以病房里面都很安靜，唯一打破這份安靜除了醫(yī)護(hù)人員的聲音，還有就是機(jī)器的報警聲。因?yàn)槊總€床單位幾乎都有心電監(jiān)護(hù)、輸液泵，有的還上了呼吸機(jī)，所以有時候這些儀器發(fā)出報警聲，在中心臺還是很難辨認(rèn)到底是哪個床單位的報警聲。每個床單位都很整潔，床與床之間的間隔也很大，這有利于機(jī)器的放置和病人的搶救。在治療室與配藥室里面的物品擺放都很整整有條，都進(jìn)行分類放置，特別是藥物，什么抗心律失常的藥、降壓藥、顱腦藥、護(hù)胃藥等等都分類放置，標(biāo)志明顯，有利于取放。

　　二 醫(yī)護(hù)人員的細(xì)心、耐心、同情心、責(zé)任心和他們之間的團(tuán)隊(duì)精神。

　　記得第一天上班時，自己還懵懵懂懂地不知該干啥時，只是跟著帶教老師的屁股后面準(zhǔn)備東西。在準(zhǔn)備給5床病人進(jìn)行床上擦浴和會陰消毒時，護(hù)士長來幫忙護(hù)理，一邊吩咐著我們該如何小心護(hù)理，一邊還親自為病人擦浴和會陰消毒，這種親力親為的榜樣精神讓我一下子對ICU 的管理充滿了信心，在后面的管理中護(hù)士長一旦發(fā)現(xiàn)問題，比如新藥物的用法、護(hù)理書寫的規(guī)范等都會跟醫(yī)護(hù)人員商討跟提醒。好的領(lǐng)導(dǎo)才有好的管理好的團(tuán)隊(duì)，在后面見到每一個老師都很專業(yè)跟敬業(yè)，這些都離不開好的管理。在照顧病人時，每個醫(yī)護(hù)工作者都很細(xì)心，觀察入微，隨時跟蹤病人的病情，隨時記錄，他們也很有耐心，有些病人戴著呼吸機(jī)無法說話，或某些病人只會講家鄉(xiāng)方言而無法與我們交流時，老師們都很耐心得一個一個提問，問是冷或熱，是否想翻身，是否想喝水，有時候問了一連串的問題還得不到解決，老師們也并沒有現(xiàn)出厭煩之意，而是繼續(xù)提問以達(dá)到解決病人問題為止。醫(yī)生與護(hù)士都各司其職，協(xié)力配合，護(hù)士發(fā)現(xiàn)問題馬上報告醫(yī)生，醫(yī)生也馬上進(jìn)行處理，醫(yī)生需要根據(jù)病人病情進(jìn)行針對性治療時也會告知護(hù)士護(hù)理時該注意的問題。以上這些醫(yī)護(hù)人員的言行舉止都給我們實(shí)習(xí)生樹立了好多榜樣，讓我們在以后的職業(yè)生涯中獲益匪淺，受益無窮。

　　三 帶教老師的專業(yè)與溫和

　　在得知我的帶教老師是本科總帶教后感覺壓力非常大，自己的操作水平與理論知識的掌握可是一般般呢，一旦自己操作不好或回答不上問題那可不僅給自己丟臉，還會讓我們學(xué)校蒙羞吶!所以每一天跟帶教老師上班時總是小心翼翼的，生怕做錯事情。老師見我在操作時總顯得緊張，所以會走在一旁，放心讓我操作，這樣我操作起來會輕松很多。一旦發(fā)現(xiàn)我哪些操作不恰當(dāng)、不規(guī)范，或者還有可以更好的簡便的方法，老師都會言行身教，耐心教導(dǎo)。在護(hù)理過程中，老師也會一邊操作一邊灌輸相關(guān)的理論知識，這樣理論與實(shí)際相結(jié)合會更好的理解與掌握。記得第一次抽動脈血，老師就直接讓我去抽，還沒機(jī)會看老師的示范就要進(jìn)行操作，自己顯得很緊張，但是老師給自己爭取的機(jī)會自己可一定要把握啊!

　　原來老師不是只讓我一個人操作，還會在一旁給我講解抽動脈血在操作前、操作中和操作后的注意事項(xiàng)，這樣一邊講解一邊操作，掌握的會快一些。在評估完病人的動脈準(zhǔn)備進(jìn)針時，頭上就開始冒汗了，想起之前看到另一個老師給病人抽血時扎了又扎也抽不到，看到病人痛苦到抽搐的臉心里感覺很不好受?，F(xiàn)在我能否幸運(yùn)扎都到，讓病人免受這種來回扎針的痛苦呢?看到我手中的針遲疑了一下，老師就安慰我說扎不到不要緊，也不是每個人都能一針見血的，只要正確掌握好抽動脈血的方法就行了。有了老師的鼓勵，自己也放心許多，硬著頭皮把針扎進(jìn)去了。遭了，沒扎到!心里有開始慌了，老師還是平靜地說，把針慢慢退出來，再往動脈搏動的地方進(jìn)針，我又硬著頭皮把針扎進(jìn)去了。這時候終于看到回血了，懸著的一顆心終于平穩(wěn)降落。我的抽動脈血的第一次，能夠順利抽取，除了幸運(yùn)神的臨幸，還多得老師循循善誘啊!感恩!感恩!再感恩!在后面的帶教過程中，老師也給我講了很多疾病的相關(guān)護(hù)理和有關(guān)知識，有一些知識自己雖然學(xué)過，但是也忘得七七八八了，經(jīng)老師的提醒回去翻書，又加深了印象。一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)生在進(jìn)行氣管插管、氣管切開、支纖鏡檢查等，老師都會叫我放下手中的活去看醫(yī)生如何進(jìn)行操作的，總會抓住機(jī)會讓我去學(xué)習(xí)，去了解，感謝老師!也感謝ICU里面帶過我、教過我的每一位老師!感恩!

　　總的來說，在ICU實(shí)習(xí)的每一天都能夠?qū)W到東西，在實(shí)習(xí)過程中也很快樂，老師們的笑容讓我們感到很溫暖!感謝在ICU的每一位醫(yī)護(hù)工作者!