老年護(hù)士工作心得體會

老年護(hù)士工作心得體會

　　雖然會得到社會和親人的照顧，但主要還是自己善于照顧好自己。老年人要如何做到老有所依，老有所養(yǎng)，老有所居，老有所學(xué)，老有所為，老有所樂。以下是小編為大家整理分享的老年人護(hù)理的心得體會，歡迎閱讀參考。

　　老年人護(hù)理的心得體會

　　在為老年人提供護(hù)理時，社區(qū)護(hù)士應(yīng)當(dāng)通過健康評估，建立老年人健康檔案，開展老年人健康教育，為老年人提供各種治療、護(hù)理、康復(fù)、轉(zhuǎn)診服務(wù)，以及培訓(xùn)照顧者等為老年人提供全面的保健及護(hù)理措施，以滿足老年人的各種生理、心理需求，使老年人實(shí)現(xiàn)健康老齡化。

　　(一)指導(dǎo)老年人自我保健

　　社區(qū)中有些老年人身體健康狀況良好或雖然有慢性病但無明顯的殘障，對這些老人，社區(qū)護(hù)士的工作重點(diǎn)應(yīng)當(dāng)是指導(dǎo)老年人自我保健，增強(qiáng)其自我照顧能力，提高健康水平，預(yù)防疾病和損傷。

　　1.提高預(yù)防自理缺陷的意識 社區(qū)老年人保健的宗旨是協(xié)助和維持其自理能力，防止廢用加速老化導(dǎo)致生活上的依賴或殘障。社區(qū)護(hù)士應(yīng)通過健康教育使老年人認(rèn)識到自我照顧與幫助他人同樣是有價值的社會活動，從而使其自覺自愿地在生活上克服和預(yù)防自理缺陷。

　　2.培養(yǎng)自我觀察與判斷能力 通過健康教育，社區(qū)護(hù)士要教會老年人通過視、聽、嗅、觸的方法了解自身健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)異常或疾病的早期癥狀，掌握自身健康的薄弱環(huán)節(jié)，指導(dǎo)他們一旦發(fā)現(xiàn)異常癥狀或體征時要及時咨詢，主動尋求幫助，以免延誤診斷治療。

　　3.指導(dǎo)健康的生活方式 老年人要起居有規(guī)律和保持充足睡眠;合理的營養(yǎng)膳食與充足飲水;戒煙，控制飲酒;養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣;適當(dāng)運(yùn)動;進(jìn)行心理調(diào)適，保持心理平衡。

　　(二)創(chuàng)造良好的居家環(huán)境

　　指導(dǎo)老年人創(chuàng)造舒適的生活環(huán)境：居室采光要充分，每日定時通風(fēng)2～3次，每次20～30min，室溫夏季保持在26～28℃，冬季20～22℃，濕度50%左右;同時，要保障居室地面平坦，防滑，室內(nèi)按需要設(shè)保護(hù)設(shè)備等。

　　(三)合理膳食

　　社區(qū)護(hù)士推薦給老年人的膳食原則應(yīng)當(dāng)是：①食物要粗細(xì)搭配，易于消化。②積極參加適度體力活動，保持能量平衡。另外，由于老年人渴覺不敏感，常常是感到口渴時已處于輕度脫水狀態(tài)，因此，一般狀況下應(yīng)督促老年人每日飲水不少于2000ml.

　　(四)良好的睡眠

　　老年人由于新陳代謝減慢及體力活動減少，因此睡眠時間減少，每天6h左右。對于睡眠質(zhì)量下降的老年人，社區(qū)護(hù)士可指導(dǎo)其采用如下方法促進(jìn)睡眠：

　　1.生活規(guī)律，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣;

　　2.情緒安定，勞逸結(jié)合;

　　3.創(chuàng)造適宜的睡眠環(huán)境;

　　4.采用睡前洗腳、頭部按摩等方法誘導(dǎo)睡眠。

　　護(hù)理工作心得體會

　　心理護(hù)理 重視心理護(hù)理是老年護(hù)理工作的重點(diǎn)。不良的心理刺激不僅影響正常生活，還可擾亂機(jī)體平衡，如憤怒、焦慮、憂郁等可使胃酸分泌增加;恐懼、緊張可使心率加快、血壓升高;悲傷可使腸蠕動減慢、消化功能下降。上述心理狀態(tài), 均不利于疾病治療。入院時熱情接待,首先從稱呼上拉近與患者的距離，給予患者適當(dāng)?shù)淖鸱Q，不可直呼床號或姓名;由于患者聽力下降，與患者溝通時，應(yīng)言語清晰，語速稍慢;住院后經(jīng)常巡視病房, 多與患者親切交談，先讓患者傾訴，以傾聽為主，聆聽他們對疾病的主訴及對護(hù)理工作的意見和建議，再給予相應(yīng)指導(dǎo)，使之感受到自己被重視、被尊重。1991年第46屆聯(lián)大提出了老年人“獨(dú)立、照顧、自我實(shí)現(xiàn)、尊嚴(yán)”四大原則。強(qiáng)烈要求老年護(hù)理執(zhí)業(yè)者改變對待老年人的態(tài)度：從歧視、忽視老年人，提供低質(zhì)量的護(hù)理，轉(zhuǎn)變?yōu)樽鹬?、重視老年人，提供高質(zhì)量、個性化的老年護(hù)理，真正提高老年人的生活質(zhì)量。切不可采取生硬的至上而下的單方教育模式。要取得護(hù)患間心理上的溝通，不但要掌握老年患者特殊的心理狀態(tài)，還應(yīng)有熟練的專業(yè)技術(shù)，為病人解除病痛，使其心中產(chǎn)生信任感，安全感，依賴感，從而達(dá)到心理護(hù)理上的良好效果。

　　密切觀察病情 由于老年患者的多病性、癥狀不典型性，自覺癥狀輕微，特別是合并心腦血管疾病的患者，應(yīng)警惕心腦血管意外的發(fā)生，除對各種臟器進(jìn)行全面檢查外, 要經(jīng)常巡視病房, 嚴(yán)密觀察患者的血壓、脈搏等生命體征的變化, 傾聽患者的主訴, 及時了解病情變化, 發(fā)現(xiàn)問題及時處理, 避免意外發(fā)生。

　　加強(qiáng)老年護(hù)理安全風(fēng)險的控制 老年人身體的功能，隨著年齡的增長而衰退，五官、軀干及四肢的功能也逐漸下降。眼花，腰彎背駝，語言行動緩慢，可出現(xiàn)多種功能性健康問題。調(diào)查顯示[4]，65歲以上的老年人中有80%～90%反映有不同程度的日?；顒诱系K，對護(hù)理的需求增加。許多老年人需要的是照顧，而不僅僅是治療，對慢性患者來說更是如此，因此，要注意將護(hù)理安全放在護(hù)理工作首位，對住院老年患者的安全護(hù)理應(yīng)貫穿整個住院治療護(hù)理過程中，以積極預(yù)防為主。首先，制定各項(xiàng)安全護(hù)理制度，以此來規(guī)范護(hù)理行為。特別要加強(qiáng)交接班制度，對一些特殊護(hù)理觀察項(xiàng)目，如有可能發(fā)生跌倒、墜床、壓瘡、誤吸等，床頭配掛醒目提示標(biāo)識。加強(qiáng)病房環(huán)境安全管理，病房光線充足，走廊、廁所的清潔干燥，病床使用多功能床;加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員、患者、家屬、陪護(hù)人員的安全教育。護(hù)士要有安全預(yù)見性評估能力，收集基礎(chǔ)資料，識別高危患者，加強(qiáng)巡視，并讓家屬意識到老人可能存在的危險因素，采取相應(yīng)的預(yù)防措施。應(yīng)向患者多做宣教，使其了解自己的健康狀況、活動能力，以免因不服老或怕麻煩別人而做一些能力不及的事情以致發(fā)生意外。

　　康復(fù)護(hù)理 老年患者除疾病的護(hù)理外，應(yīng)加強(qiáng)功能性健康問題的康復(fù)護(hù)理，護(hù)士應(yīng)根據(jù)疾病恢復(fù)情況逐步加強(qiáng)患者的生活自理能力的鍛煉，提高生活自理能力的基本條件。凡是老年人自己可以做的日常生活活動，盡量引導(dǎo)他們自己動手，避免過多地依賴他人而失去自理能力。

　　老年患者由于其生理、心理特點(diǎn)，加上老年疾病病程長、合并癥多，并發(fā)癥多，后遺癥多，生活自理能力下降，有的甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的生理功能障礙，對護(hù)理工作有較大的依賴性。護(hù)理人員應(yīng)充分重視老年患者的心理護(hù)理，平時密切觀察，細(xì)心體會，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，才能實(shí)施正確有效地護(hù)理，提高生存質(zhì)量，延長生存時間。

　　工作心得體會

　　1.1心血管系統(tǒng):老年人心包脂肪增多,心內(nèi)膜進(jìn)行性增厚,心肌內(nèi)動脈血管內(nèi)膜脂質(zhì)沉著,形成管壁增厚變硬,失去彈性。另外,心臟的起搏與傳導(dǎo)系統(tǒng)亦有改變,導(dǎo)致心率變慢心排出量下降,冠狀動脈血流減少,在應(yīng)激情況下常易出現(xiàn)心臟功能不全。這些變化都是老年人易患心臟病,特別是冠心病的病理生理基礎(chǔ)。

　　1.2呼吸系統(tǒng):年人的呼吸功能降低,胸部呼吸肌及有關(guān)骨骼韌帶萎縮、硬化,支氣管和肺的彈性減弱,肺泡脹大,可形成肺氣腫,肺活量明顯下降。加上免疫功能降低因而極易發(fā)生繼發(fā)感染累及肺組織,甚至造成嚴(yán)重的呼吸衰竭。

　　1.3消化系統(tǒng):老年人胃腸道的分泌功能減弱,易發(fā)消化不良,食欲不振,便秘或腹瀉。

　　1.4運(yùn)動系統(tǒng):老年人骨骼結(jié)構(gòu)發(fā)生進(jìn)行的退化和營養(yǎng)不良,骨的彈性,韌性均減弱,脆性增大,易發(fā)生骨折。

　　1.5神經(jīng)系統(tǒng):老年人,神經(jīng)系統(tǒng)功能低下易出現(xiàn)疲乏、嗜睡、注意力不集中、記憶力減退、說話不利索、動作重復(fù)。有些老年人喜靜,沉默寡言,呈抑郁狀態(tài)。

　　1.6泌尿系統(tǒng):老年人腎功能常由于腎動脈硬化、腎小球?yàn)V過率減少,造成肌酐清除率下降,血尿素氮增高故夜間尿頻、尿多、加之老年人膀胱的殘余尿增多,膀胱容量減少并出現(xiàn)不能控制的收縮;因此常不自覺地排出尿液,沾濕床褥及衣褲。

　　1.7其它:常因營養(yǎng)吸收障礙造成貧血,因分泌代謝紊亂,而形成水與電解質(zhì)平衡失調(diào),細(xì)胞上胰島素受體與胰島素結(jié)合能力降低,常伴有外圍組織對胰島素反應(yīng)降低造成血糖升高,易誘發(fā)糖尿病。

　　2 老年人的心理特點(diǎn)

　　離開工作崗位,會感到空虛,以會因破壞了長期形成的生活規(guī)律和習(xí)慣而感到很不適應(yīng)?；疾r憂慮及焦急心情特別明顯,在自我意識方面總認(rèn)為自己年齡大了、不中用了、自憐、自棄、有時不能自制、性情固執(zhí)、怪癖、觀察力、記憶力和思維能力均有所下降。

　　3老年人的護(hù)理

　　3.1心理護(hù)理:老年病人住院期間除了對其采取治療及臨床護(hù)理外還要因人而異進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理,增強(qiáng)醫(yī)患感情,做好病人的心理誘導(dǎo)工作,尊重病人人格,理解和同情他們的病痛使其充分享受到社會、家庭的溫暖。護(hù)士工作過程中要掌握語言勾通技巧,用詞恰當(dāng),語調(diào)溫和親切,使病人愉快的接受治療,早日康復(fù)出院。

　　3.2臨床護(hù)理:生活環(huán)境,根據(jù)老年患者生理、心理特點(diǎn)安排一個與之相適應(yīng)、舒適、安全、安靜的休息環(huán)境,室內(nèi)空氣流暢、溫度、濕度適宜,使老人感到寧靜舒適,猶如在家中,得到一種心理上的平衡。

　　3.3飲食營養(yǎng):老年人的基礎(chǔ)代謝隨著年齡的增長而逐漸降低,加之活動量減少,胃腸蠕動降低,消化能力差,應(yīng)以低脂、低糖、高蛋白質(zhì)和含豐富維生素的飲食為宜。

　　3.4適當(dāng)活動:老年病人因機(jī)體功能衰退往往不愛動,特別是住院時間較長的慢性病患者,護(hù)理人員應(yīng)勸導(dǎo)患者進(jìn)行功能訓(xùn)練,根據(jù)患者的愛好、組織他們到室外散步、下棋、打拳等,以增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)健康。