護(hù)士的工作心得體會(huì)萬(wàn)能

寫心得需要明確目的，是為了提升自己的思維能力、鞏固知識(shí)點(diǎn)、增強(qiáng)表達(dá)能力、積累經(jīng)驗(yàn)還是發(fā)現(xiàn)不足等。護(hù)士的工作心得體會(huì)萬(wàn)能規(guī)范是怎樣的？下面給大家整理了一些護(hù)士的工作心得體會(huì)萬(wàn)能，供大家參考。

護(hù)士的工作心得體會(huì)萬(wàn)能篇1

護(hù)士首先應(yīng)在儀容儀表上給病人留下美好的“第一印象”，儀表整潔端莊，舉止得體語(yǔ)言動(dòng)作表情上表現(xiàn)出對(duì)患者的友善同情和溫和如站立迎接，主動(dòng)問(wèn)候，使用尊稱，熱情接待和介紹，給病人的渴望以滿足，痛苦以安慰，恐懼以保護(hù)，處處體現(xiàn)慈愛、關(guān)懷和體貼，把握說(shuō)話的語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)氣、語(yǔ)速，使病人產(chǎn)生親近感，即提高病人接受治療護(hù)理的情緒，也為今后的溝通，交流打下基礎(chǔ)。

護(hù)士的工作心得體會(huì)萬(wàn)能篇2

從一開始得知要到門診實(shí)習(xí)時(shí)，所有的人都告訴我在門診沒有什么可學(xué)的，就是每天測(cè)體溫，然而一個(gè)多月的導(dǎo)醫(yī)和分診實(shí)習(xí)生活讓我徹底改變了這種看法，我有了新的認(rèn)識(shí)和感悟。門診是醫(yī)院的窗口，是醫(yī)院的臉面，然而門診護(hù)士常常是醫(yī)院工作人員中與病人見面的第一人，是病人接觸的第一人，給病人留下的印象是好還是壞都是很深刻的。好印象很容易被病人接納和信任。與病人見好第一面，做好醫(yī)院的形象使者，門診護(hù)士是責(zé)無(wú)旁貸的。那么我應(yīng)該如何做好這個(gè)形象使者呢?經(jīng)過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí)我總結(jié)了以下三點(diǎn)。

1、燦爛的微笑和得體的語(yǔ)言

微笑是一種特殊的語(yǔ)言。門診護(hù)士作為醫(yī)院的使者，在與病人第一次見面時(shí)，要用最親切的微笑來(lái)面對(duì)病人。無(wú)論自己在其它時(shí)間、其它問(wèn)題上有什么不愉快的事情發(fā)生，工作時(shí)一定要控制好情緒，要用最親切的微笑面對(duì)每一位就診病人，使病人能夠安心的就診。得體的語(yǔ)言也是同樣的重要，例如：當(dāng)每一位就診病人邁進(jìn)門診的那一刻我都會(huì)主動(dòng)面帶微笑迎向前去說(shuō)：“您好先生/女士/寶貝(面對(duì)小朋友時(shí))，咱們先測(cè)一個(gè)體溫吧?！本瓦@樣一句簡(jiǎn)單的話不但避免了忽然把電子體溫計(jì)對(duì)在病人的額頭上嚇到病人的場(chǎng)景，還可以使病人感到心情舒暢。

我覺得對(duì)于門診護(hù)士來(lái)說(shuō)，得體的語(yǔ)言與燦爛的微笑在門診工作環(huán)境中是必須要練就的基本功。

2、和藹熱情地接待每位來(lái)診病人

對(duì)于病人而言，無(wú)論急性病還是慢性病，無(wú)論男女老少，都有一個(gè)共同的心理需求，就是希望能得到重視，希望得到理解，希望能馬上能見到醫(yī)生就診。尤其是在候診的時(shí)候，容易情緒焦躁。所以分診護(hù)士必須要懂得病人的心情，理解病人的心理，在熱情接待每一位病人的時(shí)候，要主動(dòng)和藹地打招呼，合理的安排和維持就診的秩序，使病人感到在陌生的醫(yī)院里，自己是受到歡迎和重視的人。

3、準(zhǔn)確明了的為病人指引方向，提供方便

病人從掛號(hào)開始到就診、到取藥、到做各種檢查，都需要經(jīng)過(guò)幾個(gè)不同的環(huán)節(jié)，往往需要我們的指導(dǎo)和幫助。所以導(dǎo)醫(yī)臺(tái)護(hù)士要耐心和詳細(xì)的說(shuō)明行走的路線和方向，例如：您直走，前面大廳左手邊就是藥房，類似這樣提示的語(yǔ)言。特殊情況的時(shí)候我們可以在工作允許的情況下，帶領(lǐng)病人走一段路程，對(duì)病情重，行走不方便的病人，我們要主動(dòng)的用輪椅護(hù)送。

這段時(shí)間的實(shí)習(xí)我收獲很多，我更深刻的認(rèn)識(shí)到工作不僅僅只是有一雙手機(jī)械的忙碌，更要用心、用情、用愛、用微笑去面對(duì)每一個(gè)患者。有人說(shuō)生活就像一面鏡子，你對(duì)它微笑它就對(duì)你微笑。不管多苦多累，都報(bào)工作一個(gè)笑臉，面對(duì)患者的求助，都要熱情幫助、耐心指導(dǎo)。

護(hù)士的工作心得體會(huì)萬(wàn)能篇3

能參加此次醫(yī)院舉辦的護(hù)士長(zhǎng)管理培訓(xùn)班，我深表榮幸。這次為期兩天的學(xué)習(xí)，給我留下了及其深刻地印象，感觸良多。

怎樣才能成為一名合格并且優(yōu)秀的護(hù)士長(zhǎng)?作為一個(gè)沒有管理經(jīng)驗(yàn)的年輕護(hù)士來(lái)說(shuō)，其實(shí)是挺困惑的。此次培訓(xùn)中，通過(guò)老師的一番講解，我了解到：一名護(hù)士長(zhǎng)在日常工作中承擔(dān)著多種角色，如領(lǐng)導(dǎo)者、聯(lián)系者、陪伴者、監(jiān)督者、傳播者、代言人、企業(yè)家、資源調(diào)配者、調(diào)停者、協(xié)調(diào)者。而要成為一名優(yōu)秀的護(hù)士長(zhǎng)還要有孜孜不倦的學(xué)習(xí)精神和過(guò)硬的專業(yè)技能，不斷的探索和研究本專業(yè)的疑難問(wèn)題，合理的處理人際關(guān)系，發(fā)揮自己的人格魅力，增加團(tuán)隊(duì)的凝聚力等等。

在這次培訓(xùn)中，仁濟(jì)醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)的講課，讓我感觸頗深，獲益匪淺。她的管理藝術(shù)中展現(xiàn)的魅力和她豐富的經(jīng)歷，是我今后努力學(xué)習(xí)的典范。她通過(guò)自己的不斷學(xué)習(xí)，不斷努力，不僅成為專業(yè)領(lǐng)域的佼佼者，更是在自己的管理道路上不斷創(chuàng)新，不斷突破，創(chuàng)造了一條富有個(gè)人特色的管理方式。就如易院長(zhǎng)所說(shuō)，學(xué)習(xí)是能力的來(lái)源、是知識(shí)的源泉、是能力的提升渠道，學(xué)習(xí)是一種意識(shí)、是一種態(tài)度、更是一種習(xí)慣。在許美護(hù)士長(zhǎng)的身上，讓我看到了充分認(rèn)識(shí)學(xué)習(xí)的重要性和必要性。

同時(shí)，她的以護(hù)理團(tuán)隊(duì)為主體的管理理念、管理方法，以提升團(tuán)隊(duì)的凝聚力、學(xué)習(xí)力、創(chuàng)新力、價(jià)值力為管理目標(biāo)，在提升整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍的能力方面起著重要的作用。這讓我認(rèn)識(shí)到，作為護(hù)理管理者，要合理利用和分配人力資源，適當(dāng)授權(quán)，用人之長(zhǎng)，善于發(fā)現(xiàn)有能力的人，最大限度的調(diào)動(dòng)護(hù)士的主觀能動(dòng)性，發(fā)揮護(hù)士的潛能和團(tuán)隊(duì)精神。鼓勵(lì)護(hù)士參與和關(guān)心科室的護(hù)理管理工作，做到人人有職責(zé)，最大限度的提高護(hù)理工作質(zhì)量。作為管理者對(duì)護(hù)士的培養(yǎng)，是讓她們做考生——以“學(xué)會(huì)”為目的去尋找已知的現(xiàn)成答案;還是做學(xué)生——以“會(huì)學(xué)”為手段去探索未知的世界?答案肯定是后者。就像如今持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)中，很多醫(yī)院開始進(jìn)行的品管圈活動(dòng)，它的精神就是，強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)精神，提倡全員參與、自動(dòng)自發(fā)，進(jìn)行頭腦風(fēng)暴，開發(fā)無(wú)限腦力資源，做到事半功倍。

同時(shí)，在此次培訓(xùn)中，讓我更深入地了解了二八法則在護(hù)理管理中的應(yīng)用，了解了目前護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的方法，如PDCA循環(huán)、品管圈(QCC)，這些都是我們今后工作的方向。

通過(guò)此次培訓(xùn)，讓我更新了觀念，拓寬了思路，增長(zhǎng)了見識(shí)，更明確了護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)。護(hù)士長(zhǎng)不僅要有較高的業(yè)務(wù)能力和綜合能力，而且要有奉獻(xiàn)精神。另外，護(hù)士長(zhǎng)還應(yīng)有多元意識(shí)，只有不斷地努力和進(jìn)取，不斷地學(xué)習(xí)和創(chuàng)新，不斷地完善自己，才能提高管理效果。

思路決定出路，態(tài)度決定高度，我將在今后的工作中努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，爭(zhēng)做自己專業(yè)領(lǐng)域的翹楚，要有批判性思維，勤于思考，在探索中解決問(wèn)題，在前進(jìn)中鍛煉成長(zhǎng)。

護(hù)士的工作心得體會(huì)萬(wàn)能篇4

__年__日，我開始了在__市中心醫(yī)院的實(shí)習(xí)工作，二四、二五兩天禮拜天，我的帶教老師不上班，確切的說(shuō)應(yīng)該是二十六日開始的吧！

盼望已久的實(shí)習(xí)終于到了，即便是我的帶教老師不上班我也照樣在醫(yī)院待著，只為了能學(xué)的東東…護(hù)士長(zhǎng)臨時(shí)又給我安排了其他的老師，初來(lái)新鮮，我的興致很高，護(hù)士辦、治療室、病房…跟著老師跑前跑后的，一天下來(lái)見識(shí)了好多東東，也記住了好多呢，一天下來(lái)總的感覺：累并快樂著！

我所待的科室—血液科收治的病人多，是一個(gè)非常忙的科室，加上我每天上的都是行政班，所以我沒有太多空閑時(shí)間記錄我的心得，沒能達(dá)到之前我所計(jì)劃的每天記錄實(shí)習(xí)心得體會(huì)。今天是七月的尾巴了，我也在血液科實(shí)習(xí)了一周了，血液科的老師們都很好、很負(fù)責(zé)，想想再將一周就要換科了，我此刻就很舍不得，不想離開！

一周了，我實(shí)踐的機(jī)會(huì)不多，扎的針屈指可數(shù)，但我明白萬(wàn)事開頭難，的是明白了護(hù)理行業(yè)的細(xì)心細(xì)心再細(xì)心，的確，給病人換個(gè)水這看是簡(jiǎn)單的不能再簡(jiǎn)單的事情，我們就要之少喊病人四次名字，治療室墻上那醒目的“三查七對(duì)”更是時(shí)刻警視著我們。不要抱怨帶教老師不放手我們，不要說(shuō)護(hù)士長(zhǎng)七老八十那么愛嘮叨…那也是為我們好呀，處處細(xì)心、保護(hù)自己是我一周來(lái)聽的最多的話了。

接下來(lái)的一周我還會(huì)和血液科的老師、病人們?cè)谝黄鸲冗^(guò)，每天真的都挺開心的，祝愿老師個(gè)個(gè)工作順利、病人們都早日康復(fù)！都早日康復(fù)！

下周計(jì)劃盡可能的多實(shí)踐，放開了去做，不膽怯、不畏懼，相信熟能生巧，很多時(shí)候不是自己不行，而是自己把自己早早的否定…為了更早的實(shí)踐、更快的鍛煉自己，沖吧，相信自己會(huì)做的更好！

護(hù)士的工作心得體會(huì)萬(wàn)能篇5

說(shuō)起護(hù)士，亞裔人對(duì)此褒貶不一的職業(yè)，在中國(guó)人眼里視為打針吃藥服侍人低三下氣工作，在菲律賓眼里卻自豪高尚的洋洋得意。菲律賓民族的草根性以勞務(wù)輸出為他們國(guó)民為榮，不說(shuō)世界各地有多少菲傭，但看美國(guó)醫(yī)院菲律賓護(hù)士占了六成以上。在美國(guó)當(dāng)今找工作不容樂觀的情況下，許多人認(rèn)為做護(hù)士工作穩(wěn)定，收入不菲， 也有越來(lái)越多中國(guó)家長(zhǎng)鼓勵(lì)自己孩子讀護(hù)士。而我以一個(gè)中國(guó)的醫(yī)生走入美國(guó)醫(yī)院做護(hù)士的親身經(jīng)歷對(duì)護(hù)士職業(yè)欲說(shuō)不盡的酸甜苦辣懷有十分崇敬和難忘的感慨，和大家分享在美國(guó)做護(hù)士的種.種經(jīng)歷和作為護(hù)士的綜合素質(zhì)給予一些基本了解和心理準(zhǔn)備。

墜落的天使折斷了翅膀，幾番斟酌掙扎。投護(hù)士職業(yè)所好，走入護(hù)士生涯純屬偶然。說(shuō)真的以前我最不喜歡護(hù)士，大四后期臨床實(shí)習(xí)看到班里的男生跑到哪里都有小護(hù)士阿依奉承，個(gè)個(gè)溫柔體貼入微的恨不得都是醫(yī)生太太。心想這么喜歡醫(yī)生為什么自己不去學(xué)醫(yī)呢?要不是當(dāng)年我家豬先生一到美國(guó)就對(duì)她的土地產(chǎn)生親和力，讓我讀RN捷徑曲線投國(guó)，我是端端不會(huì)對(duì)“護(hù)士”有這么多的刻骨銘心。

今天以我在美國(guó)醫(yī)院近二十年的工作經(jīng)歷，跟著美國(guó)醫(yī)療體制運(yùn)轉(zhuǎn)，護(hù)士以她獨(dú)立能干，溫柔奉獻(xiàn)，靈心慧性的形象在我腦海里全部刷新。

護(hù)士的工作心得體會(huì)萬(wàn)能篇6

十幾年前，在我選擇職業(yè)的時(shí)候，母親跟我說(shuō)："孩子，去當(dāng)護(hù)士吧，那是一個(gè)崇高的職業(yè)"。十幾年過(guò)來(lái)了，我從沒后悔過(guò)自己的選擇。因?yàn)槲視r(shí)刻在用愛心守護(hù)著患者的生命。

護(hù)理工作是在苦和累中描繪著高尚、鑄造著輝煌。雖然護(hù)理工作需要經(jīng)常加班加點(diǎn)、經(jīng)常遭受白眼，但是，每當(dāng)患者用期盼的眼神把生命托付給我們的時(shí)候，在我們用百倍的努力把一個(gè)生命垂危的患者從死亡線上拉回來(lái)的時(shí)候，那些來(lái)之不易的歡笑，讓我感到無(wú)比的欣慰與無(wú)憾無(wú)悔。

要安心工作，端正思想，遵守院紀(jì)院規(guī)，踏踏實(shí)實(shí)工作，愛崗愛業(yè)，不恥下問(wèn)，時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛，想病人所想，急病人所急，擺正自身的位置，在別人眼里，護(hù)士只是一個(gè)打針發(fā)藥的，是的，護(hù)理工作是一個(gè)非常平凡的崗位，雖然做不出轟轟烈烈的大事，但是是非常重要和不可或缺的工作。常言道：三分治療，七分護(hù)理。

人生要有意義有價(jià)值，必需要有精神來(lái)支撐。護(hù)理工作需要的是奉獻(xiàn)的精神。當(dāng)我守候在一個(gè)個(gè)痛苦的患者身邊，不能按時(shí)下班、不能按時(shí)吃飯休息，在節(jié)假日不能陪伴在家人身邊的時(shí)候，強(qiáng)烈的使命感和責(zé)任感使驅(qū)動(dòng)著自己，用愛心來(lái)守候、呵護(hù)生命，用行動(dòng)來(lái)詮釋選擇這個(gè)職業(yè)時(shí)所立下的誓言的時(shí)候，一定能得到的家人的支持與理解。

歲月荏苒。當(dāng)我從一名普通的護(hù)士成長(zhǎng)為病區(qū)的護(hù)士長(zhǎng)，身上的擔(dān)子更重了。濃濃的愛心，讓我不吝自己的汗水，不吝自己的辛勞，我將團(tuán)結(jié)每一位姐妹們，在取得守護(hù)生命的收獲時(shí)，讓每一個(gè)人都在平凡的崗位上綻放出最美麗的花朵！

護(hù)士的工作心得體會(huì)萬(wàn)能篇7

在心內(nèi)的3個(gè)月總覺得學(xué)到的東西沒有預(yù)期的多。

剛到心內(nèi)科正趕上職業(yè)醫(yī)師考試，聽過(guò)張明國(guó)老師查房講心臟電生理的圖有種相遇恨晚的感覺，覺得要是早一個(gè)月來(lái)聽他講一下這幾個(gè)圖那么各種控制心率失常藥物的藥理作用就不用背的那么痛苦了，心梗時(shí)候各個(gè)部位梗塞對(duì)應(yīng)的心電圖改變也可以只用推導(dǎo)就一目了然了。

但是很快我就被分到跟另一個(gè)剛定科的師兄了，接下來(lái)的日子就是全力考試，考完試好像就不再有動(dòng)力看書了。帶我的師兄由于功力有限教我的東西也相對(duì)局限，于是我在心內(nèi)科迷迷糊糊的混了2個(gè)多月。出科時(shí)也就只會(huì)搞搞高血壓、冠心病待診的。真真心梗的我還沒搞清楚什么時(shí)候該溶栓什么時(shí)候該保守呢!

在心內(nèi)科對(duì)我鍛煉最大的就是值夜班，一般晚上病人有情況護(hù)士都只會(huì)來(lái)叫輪轉(zhuǎn)的醫(yī)生。所以病人夜里突發(fā)急診時(shí)必須學(xué)會(huì)判斷病情輕重，知道什么情況該怎么處理，什么時(shí)候該去叫本科醫(yī)生。

在心內(nèi)科我也生了工作以來(lái)的第一場(chǎng)病??"上感"。生病生的很蹊蹺，值記得上了一個(gè)夜班也沒有著涼，第二天白天就覺得嗓子不舒服，第三天就開始流涕、發(fā)燒、嗓子疼了。最要命的是再過(guò)一周就要考試了，只有拼了命的馬上用上抗生素。幸好在考試的時(shí)候把感染壓住了，沒有發(fā)燒、鼻塞，只是嗓子不舒服。

護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡〔1〕。從廣義的角度看，護(hù)理安全還應(yīng)該包括護(hù)士的執(zhí)行安全，即在執(zhí)行的過(guò)程中不發(fā)生允許范圍與限度以外不良因素的影響和損害〔2〕。護(hù)理安全管理是保證患者得到良好護(hù)理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基矗隨著我國(guó)人口老齡化的加劇，心內(nèi)科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。老年人由于生理機(jī)能退化以及疾病的多發(fā)性、復(fù)雜性、突發(fā)性、猝死率高等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響其安全，所以說(shuō)老年住院患者是醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理的高危人群。筆者對(duì)于這一特殊的高風(fēng)險(xiǎn)群體，著重分析住院期間存在的安全隱患，找出影響安全的因素，尋求規(guī)避和化解護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的策略，旨在促進(jìn)患者康復(fù)，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高護(hù)理工作質(zhì)量。

1臨床資料

20__年12月～20__年1月入住心內(nèi)科的老年患者1432例，男761例，女671例;年齡60～94歲，平均歲。除患有冠心并高血壓并高血脂癥、急性心肌梗死、心律失常、主動(dòng)脈夾層等專科疾病外，合并其他疾病者1201例。常合并的疾病有：糖尿并支氣管哮喘、肺心并老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性癡呆、腦梗死、骨老化、頸腰椎骨質(zhì)增生、白內(nèi)障、牙列缺失、下咽部吞咽困難等。130例(9%)患者單純通過(guò)口服方式給藥，1002例(70%)患者同時(shí)接受靜脈及口服2種途徑給藥，300例(21%)患者還通過(guò)第3種途徑給藥，如皮下注射、腸道等方式給藥。401例(28%)患者為首次入院，1031例(72%)患者為再次或多次入院。

2安全隱患表現(xiàn)及原因分析

跌倒老年人跌倒危險(xiǎn)因素包括：①平衡失調(diào)及步態(tài)紊亂;②疾病因素;③藥物因素;④感覺功能因素;⑤環(huán)境因素。本組老年患者中1例發(fā)生過(guò)起床時(shí)因體位改變過(guò)快，下床站立出現(xiàn)頭暈，險(xiǎn)些跌倒;1例住單間患者洗澡完畢，出衛(wèi)生間時(shí)家人未攙扶而跌倒。

患者不合理干預(yù)治療本組5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不習(xí)慣吸氧，自行取下吸氧管導(dǎo)致氧療中斷，缺氧，呼吸困難加重，經(jīng)護(hù)士說(shuō)服后重新吸上。13例患者因自行調(diào)節(jié)擴(kuò)血管藥物滴速，出現(xiàn)胸悶、心慌癥狀，經(jīng)吸氧、使用利尿劑后癥狀緩解。某些重要用藥，有醫(yī)囑但屬自備藥，患者忘記服用，本組有5例患者出現(xiàn)漏服降壓藥物，護(hù)士發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)，經(jīng)詢問(wèn)后補(bǔ)服。

健康教育不到位入院時(shí)反復(fù)告訴患者便秘、用力排便容易誘發(fā)心衰、心肌梗死、心臟破裂、腦卒中等，但是有些老年患者仍不注意;有的給藥時(shí)間不合理;有的飲食管理及活動(dòng)度指導(dǎo)跟不上。本組有2例患者床上、床旁排便后出現(xiàn)大汗、氣憋、呼吸困難，經(jīng)緊急處置后癥狀緩解。1例便后心臟驟停死亡。

診療中運(yùn)送方式不當(dāng)、等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng)本組2例心臟介入手術(shù)后返回病房的過(guò)程中，手術(shù)部位出血。l例主動(dòng)脈夾層患者出科檢查前未與有關(guān)科室協(xié)調(diào)好，等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，患者病情發(fā)生變化，引起家屬不滿。

藥物不良反應(yīng)有報(bào)道60歲以上者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)為其他年齡組的倍。心內(nèi)科老年患者常見的藥物反應(yīng)有體位性低血壓、精神癥狀、尿潴留、腎毒性以及使用抗心律失常藥物刺激血管等。本組5例患者使用靜脈給藥胺碘酮出現(xiàn)靜脈炎。

3對(duì)策

準(zhǔn)確評(píng)估患者狀況老年人跌倒與體位性低血壓、飯后低血壓、藥物相關(guān)性低血壓有關(guān)。我們發(fā)現(xiàn)，老年患者沐浴后容易出現(xiàn)頭暈，加上地面濕滑，容易滑倒。因此，結(jié)合科室特點(diǎn)，我們規(guī)定對(duì)所有新入院70歲以上患者進(jìn)行入院評(píng)估時(shí)，護(hù)士要注意既往史及陪伴代訴情況，尤其是伴隨癥狀和自護(hù)能力，有無(wú)視力障礙，蹲起能否自如，有無(wú)跌倒危險(xiǎn)因素包括平衡失調(diào)、步態(tài)紊亂等，給予記錄并依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)程度掛出警示牌。關(guān)節(jié)炎、腦卒中、老年癡呆、貧血、體位性低血壓等患者列為高危人群。入院時(shí)詢問(wèn)并檢查老年患者的鞋襪，尤其是帶入的拖鞋應(yīng)防滑。針對(duì)老人夜間起床多的特點(diǎn)，規(guī)定護(hù)士熄燈時(shí)預(yù)留地?zé)?。行?dòng)不便者建議家人陪伴，家人無(wú)法陪護(hù)者，詳細(xì)說(shuō)明病情，并簽字為證，以免發(fā)生不必要的糾紛，同時(shí)夜班護(hù)士要及時(shí)協(xié)助患者入廁。

重視藥物護(hù)理老年人往往出現(xiàn)"服藥能力下降"，如漏服、多服等。心內(nèi)科老年患者常用藥物有抗高血壓藥、強(qiáng)心藥、抗心律失常藥、安眠藥、降糖藥、抗凝血藥、瀉藥等。使用鎮(zhèn)靜催眠藥易引起頭暈、思睡、精神萎靡不振，影響判斷力，服藥后安排患者臥床休息，避免走動(dòng);服用降壓藥易發(fā)生體位性低血壓，指導(dǎo)患者起床及改變體位時(shí)動(dòng)作宜緩慢;降糖藥按要求餐前、進(jìn)餐時(shí)正確服用并督促檢查按時(shí)進(jìn)食，以免引起低血糖。依據(jù)患者排便規(guī)律，合理安排服用瀉藥時(shí)間，盡量避免晚上排便，以防患者受涼及夜間病情變化。老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黃類、安定、抗凝血藥，存在代謝減慢、血藥濃度增高、半衰期延長(zhǎng)等特點(diǎn)，用藥時(shí)注意觀察用藥后反應(yīng)。對(duì)有醫(yī)囑但屬患者自備的重要用藥，如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降壓藥、降糖藥等，一定監(jiān)督患者及時(shí)用藥。

關(guān)注患者出科檢查活動(dòng)科間轉(zhuǎn)送或外出檢查，雖然時(shí)間短，卻存在著較大的安全隱患，易引起護(hù)患糾紛。對(duì)此，我們制定了危重患者交接本、科間交接本，規(guī)范了院內(nèi)科間轉(zhuǎn)送、外出檢查護(hù)送流程?？崎g轉(zhuǎn)送高齡、臥床或重病患者，嚴(yán)格交接手續(xù)。危重患者外出檢查時(shí)提前做好計(jì)劃，做好人員及物資準(zhǔn)備，保證患者隨到隨檢。

嚴(yán)格操作流程，規(guī)范巡視簽名制度輸液泵可嚴(yán)格控制輸入液量和藥量，并能對(duì)輸液過(guò)程中的氣泡、阻塞等異常情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)與報(bào)警，特別適用于輸液精度及過(guò)程要求較高的心內(nèi)科患者。如果護(hù)士過(guò)于依賴儀器監(jiān)測(cè)，不交___或使用不當(dāng)，可能導(dǎo)致不安全情況發(fā)生。提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平是護(hù)理安全管理的一個(gè)重要方面。按照ISO9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書要求護(hù)士，嚴(yán)格按流程完成每一步操作。加強(qiáng)護(hù)士動(dòng)手能力訓(xùn)練，要求護(hù)士熟練掌握科室不同品牌輸液泵的使用方法及常見報(bào)警原因防范、分析、處置并逐一進(jìn)行考核，合格者方可上崗。建立簽名巡視卡，要求使用者、巡視護(hù)士分別簽姓名、時(shí)間，以示負(fù)責(zé)，達(dá)到自我約束，便于督促檢查。

加強(qiáng)溝通，減少患者"違醫(yī)行為"患者的"違醫(yī)行為"是指治療護(hù)理過(guò)程中，由于患者不遵醫(yī)囑行為造成的安全問(wèn)題〔2〕。護(hù)理安全措施的執(zhí)行，鵲教育醫(yī)護(hù)人員是防治疾病的專家，而老年人則是了解自身的專家，二者建立合作伙伴關(guān)系，更好地發(fā)揮老年人的能動(dòng)性，指導(dǎo)老年人進(jìn)行自護(hù)實(shí)踐。教育因人而異，充分考慮老年人的個(gè)體差異，根據(jù)老年人的文化程度、性格、接受能力、行為習(xí)慣等選擇合適的教育方法。對(duì)于心功能不全反復(fù)住院的老年患者教育中應(yīng)寬容接納、靈活多變、注重實(shí)效，不拘于全部目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。對(duì)住院人數(shù)較多的高血壓病患者，我們?cè)O(shè)計(jì)和實(shí)施護(hù)理安全干預(yù)措施，重視自我功效對(duì)自護(hù)行為的促進(jìn)作用，護(hù)士經(jīng)常有意識(shí)地詢問(wèn)老年患者什么時(shí)候該吃藥、吃什么藥、血壓多少、吃藥后注意什么，強(qiáng)化患者的認(rèn)知，及時(shí)表?yè)P(yáng)肯定，并依據(jù)個(gè)體情況調(diào)整教育內(nèi)容，增強(qiáng)其自信心、自尊心，提高護(hù)理的有效性、安全性。

完善風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制醫(yī)療護(hù)理工作具有專科性強(qiáng)、個(gè)體差異大及疾病的復(fù)雜性等特點(diǎn)，造成在臨床工作中，各項(xiàng)規(guī)章制度還不盡完善，因此護(hù)理管理的重點(diǎn)在于發(fā)現(xiàn)缺陷和漏洞，不斷完善工作流程。如我科規(guī)定新入院患者護(hù)士長(zhǎng)當(dāng)天必須查房;根據(jù)老年患者血管情況進(jìn)行評(píng)估與重點(diǎn)患者護(hù)理骨干負(fù)責(zé)制等各項(xiàng)制度，在實(shí)際工作中起到很好作用，消除了安全隱患，提高了護(hù)理質(zhì)量。