關(guān)于醫(yī)療糾紛協(xié)議書
在充滿活力,日益開放的今天,越來越多地方需要用到協(xié)議書,簽訂協(xié)議書可以使雙方受到法律的保護(hù)。以下是小編為大家推薦的關(guān)于一些醫(yī)療糾紛協(xié)議書,希望能幫助到大家!
醫(yī)療糾紛協(xié)議書1
甲方: 地址: 聯(lián)系電話: 乙方: 性別: 年齡: 身份證號碼: 住址: 聯(lián)系電話: 與患者關(guān)系: 郵政編碼 □患者本人、□法定監(jiān)護(hù)人、□委托代理人、□其他直系親屬: 甲乙雙方就患者 (身份證號碼: )于 -年-月-日因診斷 在甲方門診發(fā)生的醫(yī)療糾紛,乙方認(rèn)為
甲方: ——
地址: —— 聯(lián)系電話:——
乙方: 性別: 年齡: 身份證號碼:
住址: 聯(lián)系電話:
與患者關(guān)系: 郵政編碼
□患者本人、□法定監(jiān)護(hù)人、□委托代理人、□其他直系親屬:
甲乙雙方就患者 (身份證號碼: )于 -年-月-日因診斷 ——在甲方門診發(fā)生的醫(yī)療糾紛,乙方認(rèn)為甲方造成本人醫(yī)療傷害,現(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商一致,自愿達(dá)成如下協(xié)議,以便共同遵守。
一、
二、甲方同意一次性補(bǔ)償乙方人民幣—— 元,并全免乙方在我院——年-月-日至-年-月-日之間行相應(yīng)處理的費(fèi)用人民幣——元醫(yī)療費(fèi)用。
三、甲方在調(diào)解書生效后十日內(nèi),根據(jù)本協(xié)議向乙方一次性支付解決本糾紛的全部補(bǔ)償費(fèi)用,乙方收到甲方給付補(bǔ)償費(fèi)后應(yīng)向甲方出具書面收款憑證。此醫(yī)療糾紛即告終結(jié)。
四、乙方承諾本協(xié)議生效后,自收到甲方所給付的——元人民幣補(bǔ)償款之后,此糾紛即告終結(jié)。乙方不會再以任何理由向甲方提出任何要求,或要求任何第三方追究甲方的責(zé)任,并承諾不會從事或者散布任何可能影響甲方名譽(yù)的行為。
五、甲方如果違反本協(xié)議的約定,應(yīng)向乙方支付上訴賠款的十倍 人民幣的違約金;乙方如果違反本協(xié)議的約定,則除退還其依據(jù)本協(xié)議所取得的——元 人民幣的補(bǔ)償費(fèi)外,還應(yīng)向甲方支付 該費(fèi)用的十倍人民幣的違約金。
六、本協(xié)議一式貳份,甲、乙雙方各持一份,貳份協(xié)議書具有同等法律效力。
七、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字(蓋章)起生效。
甲方:(蓋章) 乙方:(簽字)(患者本人)
年 月 日 年 月 日
見證人:(簽字)
年 月 日
醫(yī)療糾紛協(xié)議書2
甲方:——————醫(yī)院
乙方:——————(患者或其家屬)
鑒于患者————曾于————年——月——日至————年——月——日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。
第一條 本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:
——市————年度職工平均工資:__元。
——市————年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi):——-元。
——市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:————元。
第二條 補(bǔ)償項目及計算方法
甲方同意向乙方補(bǔ)償下述款項:(分項列舉,略)
第三條 甲方同意于本協(xié)議生效后日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條 本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方:————醫(yī)院 乙方:————
代表:————
日期:————年——月——日 日期:————年——月——日
醫(yī)療糾紛協(xié)議書3
協(xié)議雙方:
甲方:__________男,_____年_____月_____日(農(nóng)歷)出生。
乙方:__________男,_____年_____月_____日(農(nóng)歷)出生。
甲、乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,自愿就土地代耕,達(dá)成協(xié)議如下:
一、甲方自愿將自己家庭承包經(jīng)營的廟仙鄉(xiāng)項寨村獨(dú)東組三畝七分麥稻田委托代耕(乙方從事農(nóng)林牧魚即可)給乙方。四至界線:東以鄭家力的池塘為界,西以鄭維業(yè)一畝五分田為界,南以本組老渠道為界,北以鄭國業(yè)稻場為界,面積三畝七分整,多少以此面積為準(zhǔn)。承包期限為十五年,即2011年__月31日至2026年__月31日止。
二、雙方商定委托代耕費(fèi)十五年共計柒萬元整,于本協(xié)議簽訂時一次性由乙方付清甲方。
三、本合同期滿,乙方必須保證將甲方的三畝七分田復(fù)耕。合同期間國家糧補(bǔ)由甲方享有,如若交農(nóng)業(yè)稅及三稅提成由甲方負(fù)責(zé)交納。
四、如若合同到期,乙方不能將此田復(fù)耕,乙方必須賠償此田塊分配個人每畝面積500公斤稻谷、300公斤小麥?zhǔn)袌鲂星槔麧櫈闃?biāo)準(zhǔn)(投入的種子、農(nóng)藥、化肥的費(fèi)用,別無其它費(fèi)用)。
五、乙方塘埂外圍不得栽樹。
六、本協(xié)議雙方簽字即生效,不得反悔,不得違約。如有一方違約,除賠償給對方造成的實際損失外,加賠叁萬元的違約金。
甲方: 乙方:
20__年4月27日
醫(yī)療糾紛協(xié)議書4
甲方:
乙方:
依據(jù)《中華人民共和國合同法》本著平等、互利原則,根據(jù)甲方需求,更好的滿足服務(wù)于患者出發(fā),就“頸腰疼痛專科”合作雙方平等協(xié)商后達(dá)成以下協(xié)議:
一、共建項目:頸腰疼痛??疲?/p>
業(yè)務(wù)范圍:頸、腰椎、四肢關(guān)節(jié)疼痛、康復(fù)理療、中醫(yī)科
二、管理方式:
合作??萍{入醫(yī)院的統(tǒng)一管理,科室實行獨(dú)立經(jīng)濟(jì)核算,實行自負(fù)盈虧。
三、甲方權(quán)利與義務(wù):
1、甲方提供項目所需業(yè)務(wù)用房(包括門診、辦公室、住院病房、手術(shù)室),電腦收費(fèi)軟件、網(wǎng)絡(luò)、住院床位及水電等輔助設(shè)施;
2、提供掛號、收費(fèi)、住院、醫(yī)療保險等手續(xù)辦理和票據(jù);
3、收費(fèi)室、財務(wù)室、臨床輔助檢查科室、供應(yīng)室等為??铺峁┓?wù);
4、協(xié)助乙方辦理專科所需醫(yī)療廣告、醫(yī)療設(shè)備的證明以及??漆t(yī)務(wù)人員辦理執(zhí)業(yè)注冊等手續(xù);
5、負(fù)責(zé)專科遇到的醫(yī)政、藥政、物價、稅務(wù)、工商、醫(yī)保等部門的檢查及驗收;
6、負(fù)責(zé)專科醫(yī)保的項目申請;
7、不得新增加與??茦I(yè)務(wù)沖突的同類醫(yī)療服務(wù)項目,允許乙方購進(jìn)藥品。
五、乙方職責(zé):
1、負(fù)責(zé)??频男蜗蟛邉澓褪袌鲩_拓;
2、按專科需要,聘請專家、教授參與??乒ぷ?
3、負(fù)責(zé)??频尼t(yī)療設(shè)備、技術(shù)支持以及??圃O(shè)備的耗材和項目日常維護(hù)等方面的費(fèi)用支付;
4、負(fù)責(zé)市場開拓費(fèi)用以及乙方工作人員的工資;
5、負(fù)責(zé)??撇∪说脑\治,在治療過程中熟練掌握、運(yùn)用醫(yī)保政策。
六、結(jié)算及利益分配:
甲、乙雙方對??频氖找姘凑毡緟f(xié)議之約定進(jìn)行分配,甲方同意在院內(nèi)財務(wù)系統(tǒng)中為專科設(shè)立專門賬目,獨(dú)立核算,專科門診收入與自費(fèi)住院收入在每月10號前結(jié)算給乙方,醫(yī)保結(jié)算費(fèi)用以到賬時間3日內(nèi)結(jié)算給乙方。甲方不得以任何理由拒絕核算付款,甲方未及時結(jié)賬,甲方支付乙方按1%/天收取滯納金。
甲方收入的費(fèi)用:
甲方每年收取10萬元科室成本折舊費(fèi),按營業(yè)額總收入的10%業(yè)務(wù)管理費(fèi)。水電費(fèi)乙方負(fù)責(zé),物業(yè)費(fèi)甲方負(fù)責(zé)。
乙方收入的費(fèi)用:
1,臨床輔助檢查費(fèi)(包括檢驗、B超、心電圖、放射、)乙方收取25%;外檢項目乙方自己負(fù)責(zé)。
2,藥品管理費(fèi):
七、??普絾訒r交風(fēng)險押金10萬元。
八、醫(yī)療糾紛和事故約定:
合作項目運(yùn)營嚴(yán)格遵守法律、法規(guī)及醫(yī)院的各項規(guī)章制度,嚴(yán)格按照醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行醫(yī)療工作,依法行醫(yī),按章收費(fèi),杜絕醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生。確有醫(yī)療糾紛或事故發(fā)生,甲乙雙方協(xié)商解決,一般醫(yī)療糾紛(2萬元以內(nèi))由甲方出面。乙方參與解決糾紛問題,費(fèi)用由乙方承擔(dān),重大醫(yī)療事故糾紛其費(fèi)用分擔(dān)甲方10%,乙方90%。
九、協(xié)議期滿及協(xié)議終止:
1、本協(xié)議期滿后,經(jīng)雙方協(xié)商同意后可延長協(xié)議期限,但應(yīng)在本協(xié)議期滿前兩個月內(nèi)提出或在相同條件下乙方有優(yōu)先決定權(quán)。
2、在下列情況下本協(xié)議終止:
(1)、本協(xié)議合作期滿,其中一方不同意續(xù)簽時;
(2)、專科發(fā)生嚴(yán)重虧損,無力繼續(xù)經(jīng)營時;
(3)、一方因發(fā)生自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭等不可抗拒因素時;
(4)、一方嚴(yán)重違約導(dǎo)致??茻o法經(jīng)營時;
3、由于??瞥掷m(xù)虧損無法經(jīng)營時,乙方需終止本協(xié)議,提前30個工作日書面告知甲方,則不視為違規(guī)行為,從告知甲方之日起,不得接診新病人,并積極處理已就診病人的治療和復(fù)診工作,不得遺留糾紛隱患。
4、由于甲方的原因提前終止本協(xié)議,甲方應(yīng)收購乙方所購置的醫(yī)療設(shè)備。
十、違約責(zé)任及爭議解決:
本協(xié)議經(jīng)雙方簽字、蓋章后即產(chǎn)生法律效應(yīng),本協(xié)議簽訂后雙方應(yīng)嚴(yán)格誠信履行協(xié)議中雙方約定的各項條款,當(dāng)一方終止或不能履行本協(xié)議時,另一方有權(quán)追究違約責(zé)任,其賠償不得低于??瞥闪r投資的金額。
十一、其他:
1、如果雙方合作經(jīng)營專科發(fā)展良好,甲乙雙方可深入合作其他???
2、協(xié)議期間,??平?jīng)營遇到困難或虧損時,甲方有義務(wù)創(chuàng)造條件解決困難,提高??菩б?
3、未盡事宜,雙方可另行協(xié)商簽訂補(bǔ)充協(xié)議,具有同等法律效應(yīng);
十二、本合同壹式兩份,甲乙雙方各執(zhí)壹份,由雙方簽字蓋章之日起生效,有效期為捌年,自20__年月日至20__年月日止。
甲方:
乙方:
醫(yī)療糾紛協(xié)議書
5
甲方
乙方
年月日
為推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,更好地為患者顧客提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),同時促進(jìn)雙方的長期發(fā)展。經(jīng)友好協(xié)商,雙方一致同意達(dá)成戰(zhàn)略合作,充分利用雙方在品牌、人力、資金、信息與技術(shù)、經(jīng)營管理經(jīng)驗、硬件設(shè)施等各方面的優(yōu)勢與資源條件,在股權(quán)、經(jīng)營、技術(shù)、設(shè)備、師資、醫(yī)療、科教研各方面展開深度合作,共同探索混合所有制醫(yī)院的經(jīng)營與發(fā)展,實現(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ)、共謀發(fā)展。依據(jù)國家有關(guān)政策法規(guī),雙方特訂立本戰(zhàn)略合作協(xié)議書。
一、合作雙方
(一)甲方:(內(nèi)文中簡稱:甲方)身份證號:
住址:
聯(lián)系方式:
(二)乙方:(內(nèi)文中簡稱:乙方)法人:
委托代表:
聯(lián)系方式:
二、合作項目:
(內(nèi)文中簡稱:本項目)
三、合作目標(biāo):
雙方展開長期深度合作,從本合作項目的籌建開始,不斷提升本項目的綜合能力和經(jīng)營績效,直至實現(xiàn)永續(xù)經(jīng)營與發(fā)展。具體階段性目標(biāo)如下:
(一)按照現(xiàn)代企業(yè)制度,就本項目達(dá)成明確的股權(quán)合作協(xié)議。目標(biāo)達(dá)成時間:
(二)完善明確本項目的章程,指導(dǎo)約束本項目的長期經(jīng)營。目標(biāo)達(dá)成時間:
(三)本項目的籌建(規(guī)劃與建設(shè))。目標(biāo)達(dá)成時間:
(四)本項目的正常開業(yè)。目標(biāo)達(dá)成時間:
(五)本項目通過三乙醫(yī)院評審。目標(biāo)達(dá)成時間:
(六)本項目通過三甲醫(yī)院評審。目標(biāo)達(dá)成時間:
(七)本項目的`臨床教學(xué)基地建設(shè):
1.本項目成為乙方的實習(xí)醫(yī)院。目標(biāo)達(dá)成時間:
2.本項目通過有關(guān)主管部門評審,成為乙方的教學(xué)醫(yī)院。目標(biāo)達(dá)成時間:
3.本項目通過有關(guān)主管部門評審,成為乙方的附屬醫(yī)院。目標(biāo)達(dá)成時間:
(八)本項目的其他發(fā)展目標(biāo),待雙方共同協(xié)商補(bǔ)充。
四、合作原則
(一)“遵守現(xiàn)代企業(yè)制度”原則:
本項目為獨(dú)立經(jīng)營法人實體,甲乙雙方均應(yīng)遵守國家法律法規(guī)以及共同訂立的章程,對于經(jīng)營發(fā)展中面臨的問題和困難,應(yīng)本著平等互諒、互惠共贏的原則、遵照現(xiàn)代企業(yè)制度展開經(jīng)營管理。
(二)“有利于本項目”原則:
雙方采取混合所有制的股權(quán)深度合作模式,對醫(yī)院機(jī)構(gòu)的公民合營、校企合作具有重要的探索意義。面對復(fù)雜問題時,應(yīng)以“有利于本項目”為原則:如資產(chǎn)歸屬、行政隸屬關(guān)系、財政撥款、職工身份。
(三)“優(yōu)勢互補(bǔ)、共謀發(fā)展”原則。
通過本項目,雙方形成緊密的政產(chǎn)學(xué)研合作關(guān)系,實現(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ),資源共享,促進(jìn)雙方的共同跨越發(fā)展,為培養(yǎng)更多的高素質(zhì)醫(yī)療人才和發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作貢獻(xiàn)。
五、合作內(nèi)容:
(一)股權(quán)合作:
1.甲方出資:
1)出資形式:
2)股權(quán)比例:
2.乙方出資:
1)出資形式:
2)股權(quán)比例:
(二)經(jīng)營管理:按照現(xiàn)代企業(yè)管理制度,雙方訂立章程,組成董事會、委派經(jīng)營管理層。依法依規(guī)展開日常經(jīng)營管理。
(三)品牌經(jīng)營:本項目名稱為“醫(yī)院”,以“”為注冊商標(biāo)。商標(biāo)作為無形資產(chǎn)納入總資產(chǎn)的組成部
分。按照股權(quán)比例,共同享有品牌的使用、處臵及收益權(quán)。
(四)利益分配:依照現(xiàn)代企業(yè)會計制度,并按照股權(quán)比例,共同享有經(jīng)營利益分配。
(五)臨床教學(xué)基地建設(shè):按照合作目標(biāo),分步實現(xiàn)。
(六)其他:雙方協(xié)商補(bǔ)充
六、雙方的權(quán)利和義務(wù)
(一)甲方的權(quán)利和義務(wù)
1.發(fā)揮自身優(yōu)勢,為本項目醫(yī)院的前期籌建與長遠(yuǎn)發(fā)展?fàn)幦≌块T及各行業(yè)合作伙伴的支持,落實前臵審批、土地、規(guī)劃、建設(shè)等各項工作。
2.加強(qiáng)人才隊伍建設(shè),按照附屬醫(yī)院和三級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)引進(jìn)和聘用人才。
3.按照三級甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)本項目醫(yī)院規(guī)劃需要,投入所需資金,完善教學(xué)科研和醫(yī)療硬件設(shè)施達(dá)到三級甲等醫(yī)院要求,為本項目醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展奠定基礎(chǔ)、創(chuàng)造發(fā)展動力。
4.共同參與本項目醫(yī)院申報三級甲等醫(yī)院的各項工作。
5.建立甲乙雙方雙控專用賬戶,確保本項目醫(yī)院每年按不低于業(yè)務(wù)總收入的()%投入自身的教學(xué)科研工作。
6.對乙方派往本項目醫(yī)院參加指導(dǎo)工作的人員給予相應(yīng)的報酬,標(biāo)準(zhǔn)由本項目醫(yī)院制定。