和解協(xié)議書范例精選五篇

和解協(xié)議書范例精選五篇

　　調(diào)解協(xié)議書是雙方當事人的經(jīng)過協(xié)商，自愿處分其實體權(quán)利和訴訟權(quán)利的一種文書形式。調(diào)解書是人民確認雙方當事人調(diào)解協(xié)議的法律文書。。下面是小編給大家?guī)淼恼{(diào)解協(xié)議書的范文，歡迎大家閱讀參考，我們一起來看看吧!

　　和解協(xié)議書范例精選五篇(一)

　　甲方(肇事方)：(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單λ或住址、身份證號、聯(lián)系方式;法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務、聯(lián)系人、聯(lián)系方式)或(系駕駛員)或(系車主)或(系肇事方之×)

　　甲方委托代理人：

　　乙方(受害方)：(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單λ或住址、身份證號、聯(lián)系方式)或(系受害方之×)

　　乙方委托代理人：

　　丙方(調(diào)解方或見證方)：××交警大隊或(××人民調(diào)解委員會)

　　一、交通事故基本情況

　　(一)、事故經(jīng)過：

　　___年_月_日，發(fā)生了___駕駛___車輛(車牌號為___)在____________·段和___駕駛___車輛(車牌號為___)相撞致______________的道·交通事故。后____交警隊趕赴現(xiàn)場處理，制作了事故現(xiàn)場圖，扣留了雙方車輛以備進一步調(diào)查。

　　(二)、事故的前期處理：

　　事故發(fā)生后，甲方通過××縣交通警察大隊支付了乙方××元醫(yī)療費。

　　(三)、××交警隊對該事故的認定：

　　××交警隊在查明事實的基礎上，作出如下認定。______υ反《中華人民共和國道·交通安全法》第__條第__款之規(guī)定，是發(fā)生事故的主要原因，應承擔此事故的主要責任;___υ反《中華人民共和國道·交通安全法》第__條第__款之規(guī)定，是發(fā)生事故的次要原因，應負此事故的次要責任;××___無責任。

　　二、雙方協(xié)商情況

　　(一)、雙方協(xié)商的依據(jù)為：《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國道·交通安全法》、《人民關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》、《中華人民共和國合同法》、《保險法》等法律法規(guī)。

　　(二)、雙方根據(jù)××交警隊的事故認定，在××交警隊的主持下進行調(diào)解，經(jīng)過充分協(xié)商，按照合法、平等自愿、互諒互讓的原則達成本調(diào)解協(xié)議，是雙方的真實意思表示。

　　(三)、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本。

　　(四)、甲乙雙方確認，本協(xié)議的達成?有受到脅迫、重大誤解等因素的影響，不存在對法律法規(guī)、司法解釋等相關規(guī)定的誤解，是在完全平等協(xié)商的基礎上達成的。

　　三、協(xié)議內(nèi)容：

　　(一)、2011年陜西省人身損害賠償基本數(shù)據(jù):

　　1、《人民關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》

　　第三十五條本解釋所稱"城鎮(zhèn)居民人均可支配收入"、"農(nóng)村居民人均純收入"、"城鎮(zhèn)居民人均消費性支出"、"農(nóng)村居民人均年生活消費支出"、"職工平均工資"，按照政府統(tǒng)計部門公布的各省、自治區(qū)、直轄市以及經(jīng)濟特區(qū)和計劃單列市上一年度相關統(tǒng)計數(shù)據(jù)確定。

　　"上一年度"，是指一審法庭辯論終結(jié)時的上一統(tǒng)計年度。

　　2、陜西省統(tǒng)計局2011年3月2日公布的《2010年陜西省國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》

　　陜西省2010年農(nóng)村居民人均純收入：4105元;

　　陜西省2010年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入元;

　　陜西省2010年農(nóng)村居民人均年生活消費支出：3794元;

　　陜西省2010年城鎮(zhèn)居民人均消費性支出.9元

　　3、國家統(tǒng)計局2011年5月3日公布的《2010年城鎮(zhèn)非私營單λ在崗職工年平均工資主要情況》

　　陜西省2010年在崗職工平均工資元;

　　4、《陜西省省級機關和事業(yè)單λ差旅費管理辦法》(陜財辦行[2007]37號)

　　住宿費省外150元/人天省內(nèi)130元/人天

　　伙食補助費?人?天的補助標準為：省外50元，省內(nèi)30元。

　　(二)、經(jīng)雙方確認，本次事故造成人員傷殘和財產(chǎn)損失所需費用情況如下：

　　1、醫(yī)療費：××元。

　　(1)、醫(yī)藥費、住院費等

　　(2)、康復費

　　(3)、整容費

　　(4)、后續(xù)治療費

　　依據(jù)：《人民人身損害司法解釋》第十九條：醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關證據(jù)確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的，應當承擔相應的舉證責任。

　　醫(yī)療費的賠償數(shù)額，按照一審法庭辯論終結(jié)前實際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費，賠償權(quán)利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。

　　2、誤工費：××元。事實上交通事故賠償。

　　依據(jù)：《人民人身損害司法解釋》第二十條：誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。

　　誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時間可以計算至定殘日前一天。

　　受害人有固定收入的，誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的，按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。

　　3、護理費：××元。

　　依據(jù)：《人民人身損害司法解釋》第二十一條：護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。

　　護理人員有收入的，參照誤工費的規(guī)定計算;護理人員?有收入或者雇傭護工的，參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算。護理人員原則上為一人，但醫(yī)療機構(gòu)或者鑒定機構(gòu)有明確意見的，可以參照確定護理人員人數(shù)。

　　護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的，可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限，但最長不超過二十年。

　　受害人定殘后的護理，應當根據(jù)其護理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別。

　　4、交通費(受害人及其必要的陪護人員)：××元。

　　依據(jù)：《人民人身損害司法解釋》第二十二條：交通費根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算。交通費應當以正式票據(jù)為憑;有關憑據(jù)應當與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。

　　5、住院伙食補助費(省外50元/天，省內(nèi)30元/天)：

　　共××天共，計××元。

　　依據(jù)：《人民人身損害司法解釋》第二十三條第一款：住院伙食補助費可以參照當?shù)貒覚C關一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。

　　6、住宿費和伙食費(受害人本人及其陪護人員)

　　(1)、住宿費(省外150元/人天，省內(nèi)130元/人天)

　　共××天，共計××元。

　　(2)、伙食費××元。

　　(省外50元/人天，省內(nèi)30元/人天)

　　共××天，共計××元。

　　依據(jù)：《人民人身損害司法解釋》第二十三條第二款：受害人確有必要到外地治療，因客觀原因不能住院，受害人本人及其陪護人員實際發(fā)生的住宿費和伙食費，其合理部分應予賠償。

　　7、營養(yǎng)費：××元。

　　依據(jù)：《人民人身損害司法解釋》第二十四條：營養(yǎng)費根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構(gòu)的意見確定。

　　8、殘疾賠償金：××元。

　　依據(jù)：《人民人身損害司法解釋》第二十五條：殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級，按照受訴所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準，自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡?增加一歲減少一年;七十五周歲以上的，按五年計算。

　　受害人因傷致殘但實際收入?有減少，或者傷殘等級較輕但造成職業(yè)妨害嚴重影響其勞動就業(yè)的，可以對殘疾賠償金作相應調(diào)整。

　　9、殘疾輔助器具費：××元。

　　依據(jù)：《人民人身損害司法解釋》第二十六條：殘疾輔助器具費按照普通適用器具的合理費用標準計算。傷情有特殊需要的，可以參照輔助器具配制機構(gòu)的意見確定相應的合理費用標準。

　　輔助器具的更換周期和賠償期限參照配制機構(gòu)的意見確定。

　　10、喪葬費/2=元。

　　依據(jù)：《人民人身損害司法解釋》第二十七條：喪葬費按照受訴所在地上一年度職工月平均工資標準，以六個月總額計算。

　　11、被扶養(yǎng)人生活費：××元。

　　依據(jù)：《人民人身損害司法解釋》第二十八條：被扶養(yǎng)人生活費根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動能力程度，按照受訴所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費支出標準計算。被扶養(yǎng)人為δ成年人的，計算至十八周歲;被扶養(yǎng)人無勞動能力又無其他生活來源的，計算二十年。但六十周歲以上的，年齡?增加一歲減少一年;七十五周歲以上的，按五年計算。

　　被扶養(yǎng)人是指受害人依法應當承擔扶養(yǎng)義務的δ成年人或者喪失勞動能力又無其他生活來源的成年近親屬。被扶養(yǎng)人還有其他扶養(yǎng)人的，賠償義務人只賠償受害人依法應當負擔的部分。被扶養(yǎng)人有數(shù)人的，年賠償總額累計不超過上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出額或者農(nóng)村居民人均年生活消費支出額。

　　12、死亡賠償金：××元。

　　依據(jù)：《人民人身損害司法解釋》第二十九條：死亡賠償金按照受訴所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準，按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡?增加一歲減少一年;七十五周歲以上的，按五年計算。

　　13、車輛停運損失費：××元。

　　依據(jù)：《人民關于道·交通事故中的財產(chǎn)損失是否包括被損車輛停運損失問題的批復》：在交通事故損害賠償案件中，如果受害人以被損車輛正用于貨物運輸或者旅客運輸經(jīng)營活動，要求賠償被損車輛修復期間的停運損失的，交通事故責任者應當予以賠償。

　　《民法通則》第117條第3款：受害人因此遭受其他重大損失的，侵害人應當賠償損失。

　　14、直接財產(chǎn)損失賠償費：××元。

　　依據(jù)：《民法通則》第106條：公民、法人由于過錯侵害國家的、集體的財產(chǎn)，侵害他人財產(chǎn)、人身的應當承擔民事責任。

　　15、精神損害賠償金：××。

　　依據(jù)：《人民人身損害司法解釋》第十八條：受害人或者死者近親屬遭受精神損害，賠償權(quán)利人向人民請求賠償精神損害撫ο金的，適用《人民關于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責任若干問題的解釋》予以確定。

　　精神損害撫ο金的請求權(quán)，不得讓與或者繼承。但賠償義務人已經(jīng)以書面方式承諾給予金錢賠償，或者賠償權(quán)利人已經(jīng)向人民起訴的除外。

　　按××省慣例的限。

　　上述總計：××元。

　　(三)、經(jīng)雙方協(xié)商，由甲方承擔上述費用的××%，計___元;乙方承擔上述費用的××%，計___元;甲方在扣除自身損失費用外，尚需支付乙方損害賠償金總計××元(大寫：)。

　　四、履行協(xié)議的方式、地點、期限：

　　(一)、以上損害賠償金在本協(xié)議生效后5天內(nèi)，在××交警大隊的主持下向乙方一次性支付。

　　(二)、乙方及委托代理人、成年家屬在領取此筆款項時應當收回之前的××元收條，一并向甲方出具一次性損害賠償金總額××元的收條，乙方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印，收條原件留存于甲方處，復印件留存于交警隊卷宗中備查。

　　(三)、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實性，由此造成的甲方向保險公司索賠失敗，乙方應雙倍退還甲方不實部分。

　　(四)、在甲方向投保保險公司理賠時，乙方有義務協(xié)助甲方提供相關證件、票據(jù)等資料。

　　五、賠償金的分配和使用

　　丙方保證本協(xié)議給付的賠償金能夠到達真正的權(quán)利人，乙方委托人具有權(quán)利人真正的授權(quán)。丙方協(xié)調(diào)受害方賠償金的合理分配和使用。

　　六、甲、乙雙方的承諾：

　　(一)、甲、乙雙方均確認本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書。甲乙方保證在此協(xié)議簽字后，雙方不得反悔。

　　(二)、本協(xié)議履行完畢后，除本協(xié)議另有規(guī)定外，甲乙雙方的賠付責任即算完畢，其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。

　　(三)、甲乙雙方確認雙方的所有權(quán)利義務已處理完畢，以后無論××方傷情發(fā)生任何變化，雙方互不追究對方的任何法律責任。

　　(四)、雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權(quán)管理機關提起任何與本案相關的訴訟、仲裁等一切救濟措施的權(quán)利，也不得采取上訪及其他過激行為。

　　七、υ約責任

　　本協(xié)議簽訂后，任何一方不得向另一方提出其他任何請求。雙方在協(xié)議中的承諾不能υ背，如有υ背，則υ約方須向守約方支付υ約金人民幣××元。

　　八、其他事項：

　　(一)、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章(按手印)之日起生效。

　　(二)、本協(xié)議共×頁，一式×份，當事人各持×份，×交警隊(人民調(diào)解委員會)一份存檔備查。三份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

　　甲方簽名蓋章(手印)：

　　簽約時間：__年__月__日

　　乙方簽名蓋章(手印)：

　　簽約時間：__年__月__日

　　____(人民調(diào)解委員會印)

　　丙方(調(diào)解員或交警簽名)：

　　__年__月__日

　　和解協(xié)議書范例精選五篇(二)

　　甲方：

　　乙方：

　　乙方于20年月日在車間因操作過失，不慎受傷，現(xiàn)已治愈。就其醫(yī)療費，補助費等經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，達成如下協(xié)議：

　　一、醫(yī)療費用由甲方到醫(yī)院付清，與乙方無關。

　　二、甲方一次性支付給乙方一次性補償人民幣元，于年月日付清。

　　三、甲乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽定之日起，雙方勞動關系解除。

　　四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利。

　　五、甲乙雙方簽定此協(xié)議后，甲乙雙方終結(jié)有關補償問題的一切權(quán)利義務關系，乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔任何義務，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任，同時，自簽定本協(xié)議之日起，乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系及補償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。

　　六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　七、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

　　八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。

　　甲方：

　　乙方：

　　協(xié)議簽字生效日：20年月日

　　和解協(xié)議書范例精選五篇(三)

　　趙xx男21歲農(nóng)xx鄉(xiāng)李梅行政村

　　趙cx男32歲農(nóng)xx鄉(xiāng)李梅行政村

　　宅基地糾紛

　　趙zx與趙cx是兄弟關系，因宅基地發(fā)生糾紛。經(jīng)xx司法所調(diào)解處理意見如下：

　　1、劉xx以后生活費用都有趙zx承擔。

　　2、趙cx隨心意。

　　3、趙zx宅基地兩間房子分給趙cx，趙cx必須在九九年以前扒掉。

　　4、趙cx宅基地上樹歸趙cx。

　　5、趙zx宅基地上樹歸趙zx。

　　6、三顆大楊樹歸劉xx所有。

　　7、以后母親不在，地沒人一半。

　　8、如果一方違約拿違約金3——500元。

　　雙方簽字人：趙zx

　　趙cx

　　協(xié)議書

　　協(xié)議雙方系母子關系，母親劉xx與次子趙zx因土地使用問題，經(jīng)雙方友好協(xié)商達成以下協(xié)議：

　　一、由于趙zx承包使用土地較少，其母親愿意從其耕地中分出0.6畝給其子使用。

　　二、該0.6畝地坐落在韓趙莊東頭路北沿，北臨蔡口行政村耕地，東臨趙惠民耕地，西鄰趙廣太耕地，南鄰泊油路。該地塊總面積兩畝五分，自該地塊南頭，墳以南分六分地。

　　三、該六分地分出后由趙zx管理使用，他人不得干涉。

　　四、上述協(xié)議條款，雙方嚴格遵守。

　　協(xié)議當事人：劉xx

　　趙zx

　　見證單位：x縣司法局xx法律服務所

　　20xx年xx月xx日

　　和解協(xié)議書范例精選五篇(四)

　　甲方：醫(yī)院

　　乙方(患者或患者近親屬)：

　　患者基本情況：

　　姓名：性別：年齡：住址：住院號：

　　經(jīng)過調(diào)解，醫(yī)院、患者雙方就該自愿達成如下賠償協(xié)議：

　　一、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下自行協(xié)商解決。

　　二、甲方自愿賠償乙方：

　　三、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的一切訴訟權(quán)利。

　　四、違約責任：本協(xié)議對該醫(yī)療糾紛一次性處理終結(jié)，任何一方不得反悔。一方反悔的，應向?qū)Ψ街Ц哆`約金元。

　　五、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲方：

　　乙方：

　　年月日

　　醫(yī)院

　　和解協(xié)議書范例精選五篇(五)

　　甲方：高三.4班 田 瑾 乙方：高一.3班 張舒奇

　　事由：20xx年xx月xx日早晨打水的過程，田瑾暖瓶破碎無意把張舒奇右腳燙傷，經(jīng)戶縣惠安醫(yī)院檢查并治療，張舒奇已基本痊愈。

　　根據(jù)以上情況，我校依照戶縣第八中學重大違紀處理辦法對雙方進行調(diào)解，經(jīng)甲乙雙方家長協(xié)商，自愿達成協(xié)議：

　　1、乙方受傷產(chǎn)生的醫(yī)藥費營養(yǎng)費由甲方承擔，一次性付給甲方醫(yī)藥費 1000 營養(yǎng)費 300 ;

　　2、本次調(diào)解為一次性調(diào)解，雙方不得以任何借口挑起糾紛; 3、經(jīng)調(diào)解，雙方無爭議，調(diào)解協(xié)議雙方簽字后生效。

　　甲方當事人： 監(jiān)護人： 乙方當事人： 監(jiān)護人：

　　調(diào)解人：