學(xué)生意外傷害監(jiān)護(hù)人調(diào)解協(xié)議書

　　人民調(diào)解，是指人民調(diào)解委員會通過說服、疏導(dǎo)等方法，促使當(dāng)事人在平等協(xié)商基礎(chǔ)上自愿達(dá)成調(diào)解協(xié)議，那么你知道學(xué)生意外傷害監(jiān)護(hù)人調(diào)解協(xié)議書怎么寫的嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的學(xué)生意外傷害監(jiān)護(hù)人調(diào)解協(xié)議書，希望對你有用!

　　學(xué)生意外傷害監(jiān)護(hù)人調(diào)解協(xié)議書篇1

　　甲方：————工程有限公司 法定代表人：————， 職務(wù)：————

　　乙方：———— ————之父， 身份證號碼：——————

　　———— ，————之母，身份證號碼：————

　　乙方之子————系甲方單位的工人，因工作原因于————年——月——日發(fā)生工傷事故，經(jīng)搶救無效于————年——月——死亡。————，——，————歲，身份證號碼：——————，供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況：

　　父親：————，年齡：——歲，出生日期：————年——月——日，家庭住址： ———————— ;

　　母親：————，年齡：——歲，出生日期：————年——月——日，家庭住址： ———————— 。

　　為妥善處理————工傷死亡的善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《————省工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題，在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方一次性支付乙方喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣————元(大寫：————整)，除上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。

　　二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議，乙方收到甲方————元工傷賠償款之日起，甲、乙方雙方同意終結(jié)————的工傷死亡賠償紛爭，乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權(quán)利，自愿放棄基于————工傷死亡所產(chǎn)生的各項權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

　　乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者————的尸體運回——————市，而應(yīng)就地在殯儀館進(jìn)行火化處理;如乙方違反上述約定，則構(gòu)成違約，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

　　三、付款方式和付款時間

　　甲方于————年——月——日前支付乙方全部賠償金——————元，支付方式為現(xiàn)金支付，乙方開具收款收條意外死亡賠償協(xié)議書范本意外死亡賠償協(xié)議書范本。

　　四、乙方自行負(fù)責(zé)賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無關(guān)。

　　五、乙方保證在簽署并協(xié)議時，確認(rèn)其為————的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的授權(quán)及認(rèn)可，已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù)，已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士，并清楚明白，甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。

　　六、違約責(zé)任

　　1、任何一方違反本協(xié)議約定內(nèi)容，則構(gòu)成違約，違約方需支付守約方人民幣——————元(大寫：——————整)作為違約金。

　　2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁或申請強制執(zhí)行的，違約方應(yīng)向守約方支付實現(xiàn)債權(quán)的費用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

　　七、爭議解決

　　甲、乙雙方如發(fā)生爭議，應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)將爭議提交————仲裁委員會裁決

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　　八、其他

　　本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力，協(xié)議一式三份，具有同等法律效力，甲方執(zhí)兩份，乙方執(zhí)一份。

　　甲方(蓋章)：

　　乙方簽字：

　　簽訂時間：————年——月——日

　　學(xué)生意外傷害監(jiān)護(hù)人調(diào)解協(xié)議書篇2

　　甲方：學(xué)生 家長：

　　乙方：學(xué)生 家長：

　　經(jīng)學(xué)校調(diào)解雙方家長達(dá)成如下協(xié)議：

　　1、甲方現(xiàn)已付清乙方的住院費用(xxxx年2月26日---xxxx年3月18日);

　　2、甲方應(yīng)另附給乙方住院期間的護(hù)理費及一切費用xxxx元(包括車費、住院期間的生活費等費用);

　　3、甲方負(fù)責(zé)乙方的后續(xù)治療、檢查費用，直至痊愈(痊愈是指：醫(yī)院出具的完全康復(fù)證 明);在校療養(yǎng)期間由甲方和校方共同監(jiān)護(hù);

　　4、康復(fù)后在xxx市公安局做傷情鑒定，鑒定的費用由甲方負(fù)責(zé);

　　5、學(xué)校政教處負(fù)責(zé)監(jiān)督此協(xié)議的執(zhí)行情況;

　　6、此協(xié)議一式三份，甲乙雙方各一份，第三方：xxxx學(xué)校政教處留一份。

　　甲方： 乙方： 第三方：

　　xxxx年x月xxx日

　　學(xué)生意外傷害監(jiān)護(hù)人調(diào)解協(xié)議書篇3

　　甲方：受傷學(xué)生xx縣第x中學(xué)xx年級xx班xx(十五歲)，監(jiān)護(hù)人xxx

　　乙方：xx縣第xx中學(xué)xx年級xx班學(xué)生xxx，監(jiān)護(hù)人xxx

　　xxx、xxx兩學(xué)生于xxxx年xx月xx日xx時xx分后在本班教室進(jìn)行摔跤玩鬧時，不幸造成xx右腳脛、腓骨骨折及踝關(guān)節(jié)滑脫移位?，F(xiàn)經(jīng)xx縣骨傷醫(yī)院半年來的醫(yī)治基本痊愈，合計醫(yī)治費用x萬x仟余元。現(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護(hù)人自原、平等協(xié)商答成如下一至解決協(xié)議：

　　1、 依據(jù)事故經(jīng)過事實，各自應(yīng)承擔(dān)一半的責(zé)任;

　　2、 再由xxx監(jiān)護(hù)人xxx補償xxx家醫(yī)藥費x仟(￥x000.00) 元人民幣，加之前補償?shù)膞仟(￥x000.00)元合計補償人民幣x萬x仟(￥xx000.00)元;

　　3、 此解決為這次意外傷害事故的最終解決，xxx家不再從任何渠道要求其它補、賠償;

　　4、 xxx右腳今后功能的完全恢復(fù)由監(jiān)護(hù)人xxx監(jiān)護(hù)督促，xxx家不再承擔(dān)任何責(zé)任。

　　甲方xxx監(jiān)護(hù)人：

　　乙方xxx監(jiān)護(hù)人：

　　xxxx年xx月xx日