工傷事故委托書范文3篇

工傷事故委托書范文3篇

　　工傷保險制度是社會保障制度的重要組成部分,工傷預防作為工傷保險的基本功能,隨著社會的發(fā)展逐漸凸顯出來。本文是學習啦小編為大家整理的工傷事故委托書范文，僅供參考。

　　工傷事故委托書范文一：

　　委托人一： 性別： 年齡：

　　住址：

　　電話：

　　與xxx的身份關(guān)系：

　　身份證號：

　　委托人二： 性別： 年齡：

　　住址：

　　電話：

　　與xxx的身份關(guān)系：

　　身份證號：

　　受委托人： 性別： 出生年月日：

　　職業(yè)：

　　住址：

　　電話：

　　身份證號：

　　與xxx的身份關(guān)系：

　　現(xiàn)委托人一 和委托人二 共同全權(quán)授權(quán)受委托人 處理xxx的一切事宜，代理權(quán)限為特別授權(quán)(全權(quán)代理)，具體權(quán)限包括但不限于請求社保機構(gòu)退還保險金，工傷賠償相關(guān)單位進行工傷賠償，接收各種賠償、撫恤款項，申請各種相關(guān)鑒定書、證明書，代為承認、放棄或者變更訴訟請求，提起訴訟、反訴，進行和解等。

　　委托人一：

　　委托人二

　　受委托人：

　　年 月日

　　工傷事故委托書范文二：

　　人力資源和社會保障局：

　　本人 (性別： ，身份證號碼： )于 年 月 日因 發(fā)生事故， 現(xiàn)委托 (性別： ，身份證號碼： ;聯(lián)系電話： ;送達地址： )前往貴局辦理本人的工傷認定申請。

　　委托事項：

　　□提交工傷事故報告;

　　□申請工傷認定;

　　□簽收工傷認定相關(guān)文書;

　　□其他委托事項。

　　1.

　　2.

　　3.

　　委托人簽章：(簽名、印指模)

　　日期：

　　受委托人簽章：(簽名、印指模)

　　日期：

　　備注：個人申請工傷認定時，如果有授權(quán)委托辦理的，請附上授權(quán)委托書。委托人應出示身份證原件并提交身份證復印件。

　　工傷事故委托書范文三：

　　XX區(qū)人力資源和社會保障局：

　　我(單位)全權(quán)委托﹍﹍﹍﹍同志 (性別﹍﹍年齡﹍﹍職務﹍﹍﹍聯(lián)系地址﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍郵政編碼﹍﹍﹍﹍聯(lián)系電話﹍﹍﹍﹍﹍)，辦理本單位員工﹍﹍﹍﹍的工傷認定相關(guān)事宜。

　　附頁：被委托人身份證復印件正反面。

　　申請單位(蓋章)

　　被委托人(簽名)

　　年 月 日