辦理出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書(shū)怎么填寫(xiě)
辦理出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書(shū)怎么填寫(xiě)
國(guó)家規(guī)定,出生醫(yī)學(xué)證明必須由批準(zhǔn)開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)并依法取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證》的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)簽發(fā)。那么你知道辦理出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書(shū)范文怎么寫(xiě)的嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的辦理出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書(shū)范文,希望對(duì)你有用!
出生醫(yī)學(xué)證明怎么填寫(xiě)
一、寫(xiě)個(gè)抬頭,就是你要寫(xiě)給誰(shuí),然后告訴這個(gè)部門你委托誰(shuí)辦理什么事情,委托人的身份證明和被委托人的身份證明,說(shuō)明白就可以,沒(méi)必要統(tǒng)一格式,說(shuō)清楚就可以。
委托書(shū)
XXXXXXXXX(單位或部門名稱):
茲委托XXX(身份證號(hào)碼:XXXXXXXXXXXXXXXXX)負(fù)責(zé)辦理XXXXXXXXXX工作(事宜),請(qǐng)予以辦理,(或請(qǐng)將XXXXXXXX(具體事務(wù))如何處理),,由此產(chǎn)生的一切責(zé)任和后果由我(本人或單位)承擔(dān),與貴(單位或部門)無(wú)關(guān).
特此申明!
授權(quán)有限期:XXXX年XX月*XX日-XXXX年XX月XX日
委托人:XXX(身份證號(hào):XXXXXXXXXXX)(親筆簽字)
被委托人:XXX(身份證號(hào):XXXXXXXXXXXX)(親筆簽字)
單位名稱: 公章
XXXX年XX月XX日
二、自填單一般有以下內(nèi)容:父母姓名,身份證號(hào),民族,嬰兒姓名,嬰兒申報(bào)戶口地址,母親居住地址,床位號(hào)等。如果剛住院時(shí)還沒(méi)想好寶寶的名字,可以先用小名代替。但在出院以前,一定要給寶寶取好大名,不然有些醫(yī)院是不會(huì)發(fā)放《出生證》的。還要填明嬰兒的體重、身長(zhǎng)、母親基本情況(姓名、年齡、國(guó)籍、民族和身份證號(hào))、父親基本情況(姓名、年齡、國(guó)籍、民族和身份證號(hào))、接生機(jī)構(gòu)名稱等。
三、《出生醫(yī)學(xué)證明》由衛(wèi)生部統(tǒng)一印制,以盛自治區(qū)、直轄市為單位統(tǒng)一編號(hào)。衛(wèi)生部主管全國(guó)《出生醫(yī)學(xué)證明》工作,委托各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)《出生醫(yī)學(xué)證明》的具體事務(wù)管理工作。
《出生醫(yī)學(xué)證明》必須由批準(zhǔn)開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)并依法取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證》的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)簽發(fā)。
我國(guó)從1996年1月1日開(kāi)始使用《出生醫(yī)學(xué)證明》。2005年7月1日正式在全國(guó)范圍內(nèi)啟用新版。
1、填寫(xiě)《出生醫(yī)學(xué)證明自填單》一定要認(rèn)真仔細(xì),因?yàn)橐唤?jīng)填寫(xiě)、打印,就不得更改。
2、當(dāng)收到《出生醫(yī)學(xué)證明》后要認(rèn)真核對(duì)。如發(fā)現(xiàn)有填寫(xiě)錯(cuò)誤時(shí),應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院申請(qǐng)換發(fā)。《出生證》嚴(yán)禁涂改,一旦涂改,視為無(wú)效。
3、《出生醫(yī)學(xué)證明》是嬰兒的有效法律憑證,要妥善保管。
辦理出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書(shū)范文篇1
委托人:爸爸名字 性別:女 出生年月:媽媽的生日 有效身份證件類別:身份證
有效身份證件號(hào)碼:媽媽的身份證號(hào)碼
聯(lián)系電話:
受托人:爸爸名字 性別:男 出生年月:爸爸的生日 有效身份證件類別:身份證
有效身份證件號(hào)碼:爸爸的身份證號(hào)碼
聯(lián)系電話:
與委托人關(guān)系:夫妻
委托人因不能親自來(lái)上地醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為寶寶的名字的《出生醫(yī)學(xué)證明》。
凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。 委托人簽名:媽媽的名字 受托人簽名:爸爸的名字
年 月 日 年 月 日
辦理出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書(shū)范文篇2
委托人: 性別: 出生年月: 有效身份證件類別:
有效身份證件號(hào)碼:
聯(lián)系電話:
受托人: 性別: 出生年月: 有效身份證件類別:
有效身份證件號(hào)碼:
聯(lián)系電話:
與委托人關(guān)系:
委托人因不能親自來(lái) 辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人 代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為 的《出生醫(yī)學(xué)證明》。
凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。
委托人簽名: 受托人簽名:
年 月 日 年 月 日