病危通知書樣本

　　病危通知書是在病人病情達(dá)到很嚴(yán)重的時(shí)候院方向病人家屬發(fā)出的通知，下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的病危通知書，歡迎閱讀參考。

　　病危通知書篇1

　　親屬：

　　患者 同志(先生、女士)現(xiàn)在我院 科住院治療，診斷為 ，雖然積極救治但目前病情 趨于惡化，隨時(shí)可能危及生命，特下達(dá)病重(危)通知。盡管如此，我們?nèi)詴?huì)采取有效措施積極救治。同時(shí)向您告知：為搶救患者，醫(yī)院不能事先征得您的同意的情況下將依據(jù)救治工作的需要，使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段，請予以理解、配合和支持，如您還有其他要求，在接到"病重(危)通知書"后立即告訴我科。

　　醫(yī)院 科

　　醫(yī)師簽名： 日期： 年 月 日 時(shí) 分

　　親屬∕監(jiān)護(hù)人簽名： 日期： 年 月 日 時(shí) 分

　　親屬與患者病人的關(guān)系：

　　身份證號(hào)碼：

　　(本通知書一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)

　　病危通知書篇2

　　患者 同志(先生、女士)現(xiàn)在我院 科住院治療，診斷為：

　　，雖然積極救治但目前病情 趨于惡化，隨時(shí)可能危及生命，

　　特下達(dá)病危通知。盡管如此，我們?nèi)詴?huì)采取有效措施積極救治。同時(shí)向您告知：為搶救 患者，醫(yī)院不能事先征得您的同意的情況下將依據(jù)救治工作的需要，使用和采取應(yīng)急救 治所必需的儀器設(shè)備和治療手段，請予以理解、配合和支持，如您還有其他要求，在接到" 病危通知書"后立即告訴我科(鑒于本院條件有限、患者病情危重、建議轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療，患者及家屬拒絕轉(zhuǎn)院，要求在本院治療，如有意外、后果自負(fù))。

　　醫(yī)師簽名：

　　日期： 年 月 日 時(shí) 分

　　親屬∕監(jiān)護(hù)人簽名：

　　日期： 年 月 日 時(shí) 分

　　親屬與患者病人的關(guān)系：

　　身份證號(hào)碼：

　　(本通知書一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)

　　病危通知書篇3

　　親屬：

　　患者 (先生、女士)現(xiàn)正在我中心 科搶救治療，經(jīng)檢查后初步診斷為 ，雖經(jīng)積極救治但目前病情比較危重，隨時(shí)可能危及生命，特下達(dá)病重、病危通知;盡管如此，我們將盡一切努力對患者進(jìn)行積極救治;同時(shí)向您告知：為搶救患者，本中心盡可能在征得家屬同意的情況下將依據(jù)救治工作的需要，使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段(特殊情況除外)，請予以理配合和支持;如您及其他家屬還有其他要求(如要求轉(zhuǎn)院等)請?jiān)诮拥?ldquo;病危通知書”后立即告訴我中心，本中心將盡力協(xié)助。

　　家屬意見：

　　親屬/監(jiān)護(hù)人簽名： 關(guān)系： 日期： 年 月 日

　　告知醫(yī)師簽名： 日期： 年 月 日 注：(本通知書一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)

　　XXX醫(yī)院

　　年 月 日