心電圖科實(shí)習(xí)自我鑒定
心電圖學(xué)是內(nèi)科學(xué)的重要基礎(chǔ),也是循環(huán)內(nèi)科學(xué)的主要內(nèi)容之一。那么心電圖科實(shí)習(xí)自我鑒定這么寫呢？下面是小編為大家整理的心電圖科實(shí)習(xí)自我鑒定，希望對(duì)大家有所幫助。
心電圖科實(shí)習(xí)自我鑒定篇1
一個(gè)禮拜的心電圖實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束，這是我實(shí)習(xí)的第二個(gè)科室，在這個(gè)科老師們的指導(dǎo)下，我可以說是獲益良多。在這個(gè)科里，我學(xué)會(huì)了以下知識(shí)：
1 心電圖導(dǎo)聯(lián)的鏈接
2 心電圖機(jī)的操作
3 床頭心電圖的的操作和分析
4 解析心電圖
5 書寫并發(fā)送心電圖報(bào)告
6 心電圖波型原理
7心電圖異常和相關(guān)疾病的聯(lián)系
心電圖室是我當(dāng)前來實(shí)習(xí)最忙的一個(gè)科室，一天忙到晚，但心里很充實(shí)，通過在這個(gè)科室的實(shí)在心內(nèi)科實(shí)習(xí)完的基礎(chǔ)上，我們更進(jìn)一步掌握心電圖分析。我們在幫助帶教完成心電圖連接等工作的同時(shí)，老師就針對(duì)病人異常情況結(jié)合圖形給我們講解各種圖形。
該科室我們基本掌握的內(nèi)容：依據(jù)心電圖形可分心律為竇性和異位。
竇性心律：心率在60 -100次/分;P波在Ⅰ、Ⅱ、 avF導(dǎo)聯(lián)直立，avR導(dǎo)聯(lián)倒置，PR間期0.12-0.20s。
心房纖維顫動(dòng) 1、P波消失，代之以大小不等的f波代替，頻率100～160次/分;2、心室律極不規(guī)則，頻率100～160次/分;3、QRS波群大部分正常。如寬大畸形為室性差傳。右心房肥大 Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)P波高尖，電壓≥0.25mV，常見于肺心病，該P(yáng)波又稱“肺型P波”V1導(dǎo)聯(lián)P波正向、電壓≥0.2mV。
左心房肥大 P時(shí)間>;0.11秒、P雙峰、峰距>;0.04秒常后峰>前峰，PV1終末電勢超過-0.04毫米?;秒 ，該類型P波常見于二尖瓣狹窄，又稱“二尖瓣P(guān)波”。
房性期前收縮(房早)1、提前出現(xiàn)的P‘-QRS-T波群2、房性的異位P波與竇性P波不同3、P‘-R間期≥0.12S4、包括早搏在內(nèi)的兩個(gè)竇性P波間期短于竇性P-R間期的兩倍，稱為不完全代償間歇。
室性期前收縮 1、提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波群，時(shí)限>;0.12S，其前無P波，繼發(fā)S-T段與T波和主波方向相反。2、聯(lián)律間期恒定3、代償間期完全4、室早可以孤立或規(guī)律出現(xiàn)、形成二聯(lián)律(左圖上)、三聯(lián)律、成對(duì)室早5、在同一導(dǎo)聯(lián)內(nèi)若出現(xiàn)不同形態(tài)的室早為多形或多源性室早。
Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯 1、P-R間期超過正常最高限度(正常P-R間期的長短與心率、年齡有關(guān))，一般>0.20秒;2、P-R間期超過正常最高限度(正常P-R間期的長短與心率、年齡有關(guān))，一般>0.20秒。
Ⅱ°Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯 規(guī)律的竇性P-P中，突然有一長間歇與短P-P成倍數(shù)關(guān)系。
Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯 1、P-P間期相等，R-R間期相等2、P與R無固定時(shí)間關(guān)系(P-R間期不等)3、心房率快于心室率4、QRS正常，表示心室起搏 點(diǎn)在交界區(qū);QRS增寬變形表示起搏點(diǎn)在心室。
心肌梗塞急性期異常Q波+損傷型ST抬高、T波可直立或逐漸倒置習(xí)。
心電圖科實(shí)習(xí)自我鑒定篇2
在心電圖室實(shí)習(xí)的29天里，雖然異常勞累，但正因這短短一段埋頭苦干的時(shí)光使我我們品嘗了磨礪意志、提高能力的真諦。從第一天進(jìn)科室時(shí)的不會(huì)操作到現(xiàn)在飛速完成，從第一天做病人床旁心電圖的膽戰(zhàn)心驚到現(xiàn)在獨(dú)自從容應(yīng)對(duì)，從第一天的手忙腳亂到現(xiàn)在與老師密切配合......
在心電圖室學(xué)習(xí)的這段時(shí)間，最大的收獲絕對(duì)并不僅僅是出科時(shí)學(xué)會(huì)了如何閱讀一些常見的心電圖單子，而是因?yàn)樽龃才孕碾妶D的機(jī)會(huì)讓我有了再全院各個(gè)病區(qū)跑病房的機(jī)會(huì)和經(jīng)歷，可以看到很多病人和接觸到許多新鮮的東西。在心電圖室有一件讓我感到十分幸運(yùn)的事，那就是我跟過科室里的所有老師跑病房做床旁心電圖，跟不同老師會(huì)有不同的收獲。還有一件那就是老師帶了一段時(shí)間后就讓我獨(dú)自面對(duì)病人，第一次單獨(dú)跑病房帶著心電圖機(jī)，雖然老師以前在身旁指導(dǎo)，可以做好心電圖，到了一個(gè)人來操作時(shí)，不免緊張，操作笨手笨腳生怕做出的結(jié)果影響老師下結(jié)論，不過經(jīng)歷了幾個(gè)病人后，淡定了許多。想想還真難得，所以最后幾天倍感珍惜!
我想在心電圖室學(xué)習(xí)到的不止如何看懂心電圖，還學(xué)到了如何快速適應(yīng)與進(jìn)步!
心電圖科實(shí)習(xí)自我鑒定篇3
驀然回首，在心電圖室實(shí)習(xí)這兩個(gè)辛苦揮汗的星期是多么令人值得回味和珍惜!雖然異常勞累，但正因?yàn)檫@短短一段埋頭苦干的時(shí)光使我們品嘗了磨練意志，培養(yǎng)堅(jiān)忍，提高能力的真諦。從第一天進(jìn)科室時(shí)的不會(huì)操作到現(xiàn)在的飛速完成，從第一天做病人床旁心電圖的膽戰(zhàn)心驚到現(xiàn)在的獨(dú)自從容應(yīng)對(duì)，從第一天的手忙腳亂到現(xiàn)在的與老師們密切配合，從第一天的沒時(shí)間看報(bào)告單到現(xiàn)在的可以靜心看看結(jié)論單……我相信這就是適應(yīng)!這就是成長!不需要過多的語言，因?yàn)樾袆?dòng)就是證明。
由于有了自己之前一個(gè)星期在心電圖室總結(jié)的實(shí)戰(zhàn)體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)，這第二個(gè)星期的實(shí)習(xí)顯然順利了許多。對(duì)機(jī)器的操作已經(jīng)駕輕就熟，對(duì)工作的流程已經(jīng)爛熟于心，對(duì)完成的速度已經(jīng)信心十足，所以我們便用省下的時(shí)間見縫插針地學(xué)習(xí)如何閱讀心電圖單子。
其實(shí)，現(xiàn)在我感覺，在心電圖室實(shí)習(xí)的最大收獲絕對(duì)并不僅僅是出科時(shí)我已經(jīng)學(xué)會(huì)了如何閱讀一些常見病的心電圖單子，而是因?yàn)樽龃才孕碾妶D的機(jī)會(huì)讓我有了在全院各個(gè)病區(qū)(包括搶救室，外監(jiān)病房，ICU等等這些不在我們實(shí)習(xí)計(jì)劃之內(nèi)的病區(qū)，也許也是我們以后一輩子再也不會(huì)接觸的科室)跑病房的經(jīng)歷。在搶救室內(nèi)，我目睹了兩次搶救病危病人的緊急而又井然的場面;在外監(jiān)病房，我看到了很多新奇的只在書本上見過的儀器;在ICU，我領(lǐng)教了無菌操作的嚴(yán)格;還有，在泌尿科病區(qū)，在老年科病區(qū)，在腫瘤病區(qū)，在急診室，我見到和接觸到了許許多多新鮮的東西，這一切都是多么有趣生動(dòng)啊......
在心電圖室有一件讓我感到十分幸運(yùn)的事，那就是我跟過這個(gè)科室所有的老師跑病房做床旁心電圖，跟不同的老師會(huì)有不同的收獲，這是無法言語的。還有一件讓我們每個(gè)出科的同學(xué)都感到小小驕傲的事，那就是很多時(shí)候我們都是獨(dú)自跑病房，獨(dú)自面對(duì)病人------因?yàn)樾碾妶D室的忙碌，所以老師們幾乎沒辦法離開門診。第一次單獨(dú)推著裝著心電圖機(jī)的小車跑病房的經(jīng)歷讓我現(xiàn)在還記憶猶新。那天，操作不熟笨手笨腳的我，一邊做心電圖一邊在祈禱千萬不要碰到什么意外情況，那可是“叫天不應(yīng)，叫地不靈”呀!不過經(jīng)過了這兩個(gè)星期幾千個(gè)病人的練手，自然淡定了許多!在心電圖室，感覺和正式的員工差不多，什么都要做。想想有這么多動(dòng)手的機(jī)會(huì)還真是難得，所以最后幾天倍感珍惜!
每次出科總讓我有一種不舍的感覺，已熟悉了的流程，已熟悉了的環(huán)境，已熟悉了的老師們，可是我又要離開了!但我相信隨著科室輪轉(zhuǎn)的進(jìn)程，我們會(huì)在各方面快速適應(yīng)與不斷進(jìn)步的!
一切正如這個(gè)將要到來的春天，它的可愛之處不在于它的顏色而在于它撩撥起了人們心中希望的漣漪!
心電圖科實(shí)習(xí)自我鑒定篇4
科室：心電圖室 實(shí)習(xí)時(shí)間：10.20-10.26
一個(gè)星期的心電圖實(shí)習(xí)結(jié)束了，這是我實(shí)習(xí)的第一完全作為臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的科室，與在病房跟隨護(hù)理實(shí)習(xí)不同，在這個(gè)科室老師們的指導(dǎo)下，我獲益良多。
首先我學(xué)會(huì)了以下知識(shí)：①心電圖導(dǎo)聯(lián)的連接②不同心電圖機(jī)的操作③簡易的心電圖解析④如何書寫并發(fā)送心電圖報(bào)告⑤床旁心電圖的操作。
在心電圖實(shí)習(xí)的這一周對(duì)于心電圖方面知識(shí)一直有所欠缺的我即是機(jī)遇又是挑戰(zhàn)。但身為一名實(shí)習(xí)生我深深的了解，只有多做才能熟練，只有熟練才能掌握的道理。在心電圖實(shí)習(xí)的日無外乎在心電圖室?guī)筒∪俗鲂碾妶D、在醫(yī)院各個(gè)科室中穿梭著掃樓。在老師的指導(dǎo)下，我從剛開始機(jī)械性的記憶，常常換了方向就忘記了如何連接導(dǎo)聯(lián)，到后來無論病人什么方位的臥姿都可以準(zhǔn)確的紅黃綠藍(lán)黑紫及各個(gè)導(dǎo)聯(lián)的部位的一一接好。
在忙碌的工作之余，老師會(huì)認(rèn)真地向我講授一些必需的知識(shí)。比如說，拿到一份心電圖先看，是否為竇性心率，起源點(diǎn)有無異常，節(jié)律是否整齊，再依次看P波，PR間期，QRS波群，ST段，T波，QT間期以及u波是否有異常，同時(shí)注意是否有傳導(dǎo)異常。我還向老師請(qǐng)教了沒學(xué)懂的房室傳導(dǎo)阻滯的內(nèi)容。希望能夠?qū)⑦@些學(xué)到的知識(shí)扎實(shí)掌握，運(yùn)用到之后的實(shí)習(xí)乃至工作中。
心電圖科實(shí)習(xí)自我鑒定篇5
暑假期間，我來到了省中醫(yī)的心電圖室進(jìn)行學(xué)習(xí)。經(jīng)過了一個(gè)月的實(shí)踐和學(xué)習(xí)，使我從一個(gè)地道的門外漢成為了一個(gè)能獨(dú)立為病人做檢查并能看懂大部分常見心電圖的實(shí)習(xí)醫(yī)生。
現(xiàn)將我所積累的點(diǎn)滴臨床經(jīng)驗(yàn)貢獻(xiàn)出來，供大家參考。
首先介紹一下什么是心電圖。眾所周知，細(xì)胞的生命活動(dòng)最直接的體現(xiàn)就是電現(xiàn)象，心肌細(xì)胞也不例外。每一時(shí)刻，每個(gè)心肌細(xì)胞都會(huì)產(chǎn)生電流，我們稱之為心電向量，所有細(xì)胞的瞬時(shí)心電向量進(jìn)行了抵消綜合后就形成了綜合心電向量，其方向、大小隨時(shí)間變化。把每一時(shí)刻的綜合心電向量連接起來就成了一個(gè)心電向量環(huán)。心電圖就是這個(gè)向量環(huán)的二次投影所形成的圖像。
然后介紹一下心電圖的波形，典型的心電圖由P、Q、R、S、T五個(gè)主要的波和ST段組成。P波代表心房除極，QRS波群代表電活動(dòng)通過心室肌傳導(dǎo)與擴(kuò)步的過程，T波代表心室復(fù)極過程。(P不怕低，有P就行;T不怕高，無峰就行)注意：心電圖所表示的是心臟的電活動(dòng)，與心臟的機(jī)械性收縮并不相關(guān)，在特殊情況下可以出現(xiàn)心臟停跳而仍有心電圖表現(xiàn)的現(xiàn)象。
另外，各個(gè)波以及它們之間的時(shí)限也是一項(xiàng)重要的指標(biāo)，無論高于或低于正常值都是異常的表現(xiàn)。P波——0.11s，QRS——0.06s～0.10s，PR間期——0.12～0.20s。還可以通過P-P間期計(jì)算出心房頻率，通過R-R間期計(jì)算出心室頻率。
再來說一個(gè)很重要的概念——心電軸。瞬時(shí)心電向量的軸心線稱為瞬時(shí)心電軸。而將無數(shù)個(gè)瞬時(shí)心電向量進(jìn)行綜合、計(jì)算后得到的整個(gè)除極或復(fù)極過程的平均心電軸，就代表了除極或復(fù)極過程心電向量的平均方向。(平均電軸簡稱電軸)在心電圖學(xué)中心電軸主要是指QRS 波的平均心電軸(因其最為重要)。以國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)為例，平均心電軸的正常范圍是：0°～+90°，其中+30°～+90°無電軸偏移，+30°～0°電軸輕度左偏;電軸左偏：0°～-90°，其中0°～-30°為電軸中度左偏，-30°～-90°電軸重度左偏;電軸右偏：+90°～+180°，其中+90°～+120°為電軸輕度右偏，+120°～+180°為電軸顯著右偏;電軸重度右偏：+180°～-90°。心電軸的評(píng)價(jià)是非常重要的一項(xiàng)指標(biāo)，在很多疾病的判斷上起著重要的作用，在下文中將會(huì)逐步提及。
判斷心電軸偏向的依據(jù)主要是看心電圖的Ⅰ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)，以及QRS電軸的數(shù)值。正常心電圖Ⅰ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波均向上，電軸左偏時(shí)Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS主波向上而Ⅲ導(dǎo)聯(lián)向下(口訣：口對(duì)口向左走)，電軸右偏時(shí)Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS主波向下而Ⅲ導(dǎo)聯(lián)向上(口訣：尖對(duì)尖向右偏)。在臨床過程中，經(jīng)常有病人的心電圖顯示電軸左偏而無其他異常，應(yīng)下“電軸左偏”的結(jié)論，但屬于正常心電圖范圍，其電軸左偏可能是由于心臟的順鐘向轉(zhuǎn)位引起，屬生理現(xiàn)象。
簡單了解了心電圖的原理之后就是實(shí)際操作的部分，即各導(dǎo)聯(lián)在身體的位置。如果導(dǎo)聯(lián)連接有問題的話會(huì)直接影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。首先是四個(gè)肢導(dǎo)聯(lián)，正規(guī)肢導(dǎo)聯(lián)的夾子分別是紅、黃、綠、黑四種顏色，紅色——右手、黃色——左手、綠色——左腿、黑色——右腿。然后是六個(gè)胸導(dǎo)聯(lián)，它們的顏色和位置分別是：V1(紅色)——第四肋間隙胸骨右側(cè);V2(黃色)——第四肋間隙胸骨左側(cè);V4(棕色/藍(lán)色)——鎖骨中線第五肋間隙;V3
(綠色)——V2、V4導(dǎo)聯(lián)連線的中點(diǎn);V5(黑色)——腋前線第五肋間隙;V6(紫色)——腋中線第五肋間隙。在特殊情況下需要加做V7、V8、V9導(dǎo)聯(lián)，它們都與V4～V6在同一水平線上，V7位于腋后線，V8位于肩胛線，V9位于脊旁線。
下面將結(jié)合我在臨床上所遇到的一些病例，介紹幾種異常心電圖的表現(xiàn)及特點(diǎn)。(由于條件限制，不能將真實(shí)病例的圖像加入，所以本文中出現(xiàn)的圖像均為我自己畫的示意圖，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)各病的特點(diǎn)，在細(xì)節(jié)方面可能有不當(dāng)之處，請(qǐng)多包涵。)
竇性心律不齊
屬于竇性心律，每個(gè)心搏動(dòng)都由竇房節(jié)發(fā)起，即每個(gè)QRS波群前面都有與其相關(guān)聯(lián)的正常P波，P-R間距正常(0.12～0.20s)。其主要特點(diǎn)是R-R間距不等，最長R-R間距與最短間距相差≥0.12s。竇性心律不齊若出現(xiàn)在兒童和青少年一般無特殊意義，大部分與呼吸節(jié)律影響有關(guān)
竇性心動(dòng)過速
屬于竇性心律，其特點(diǎn)是R-R間距縮小，在心電圖上表現(xiàn)為兩個(gè)P波或者兩個(gè)R波的間距小于三個(gè)大格(0.6s)。心律大于100時(shí)可以下竇速的結(jié)論 。
竇性心動(dòng)過緩、屬于竇性心律，其特點(diǎn)是R-R間距增大，在心電圖上表現(xiàn)為兩個(gè)P波或者兩個(gè)R波的間距大于五個(gè)大格(1s)，心律低于60可下竇緩的結(jié)論。
竇房結(jié)內(nèi)游走心律
屬于竇性心律，其特點(diǎn)是P波形態(tài)有規(guī)律的由高到低或由低到高;R-R間距有規(guī)律的逐漸變寬或縮短，在出現(xiàn)最長間距后又從最短間距開始。
游走心律中并不會(huì)出現(xiàn)QRS波群的脫漏，注意與Ⅱ?Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯相區(qū)別
房室傳導(dǎo)阻滯
Ⅰ?房室傳導(dǎo)阻滯(AVB)，其特點(diǎn)是P-R間距延長(>0.20s)
Ⅱ?Ⅰ型AVB，其特點(diǎn)是P-R間期進(jìn)行性延長，最終出現(xiàn)一次QRS波群的脫漏(即兩個(gè)P波之間不出現(xiàn)QRS波群)，然后又從最短的P-R間期開始出現(xiàn)。
Ⅱ?Ⅱ型AVB，其特點(diǎn)是P波規(guī)律出現(xiàn)，發(fā)生心室漏波之前與之后所有下傳波動(dòng)的P-R間期均恒定，QRS波群成比例的脫漏，傳導(dǎo)比為2：1(即出現(xiàn)兩次P波才出現(xiàn)一次QRS波群)或3：2等。出現(xiàn)QRS波群脫漏的長R-R間距等于兩倍的正常R-R間距。
Ⅲ?AVB，為完全的房室傳導(dǎo)阻滯，心房與心室的波動(dòng)相互之間沒有聯(lián)系，均以各自的節(jié)律出現(xiàn)。P波出現(xiàn)頻率要高于QRS波群的頻率，且QRS波群為寬大畸形。
判斷AVB的口訣：
Ⅰ度房室阻滯癥，P-R延長為特征;Ⅱ度房室阻滯癥，莫氏分為兩類型;Ⅰ型P-R逐漸長，終于脫落又發(fā)生，周而復(fù)始有規(guī)律，文氏現(xiàn)象有此型;Ⅱ型較為Ⅰ型重，P-R間期均固定，傳導(dǎo)時(shí)間不延長，心室激動(dòng)很規(guī)整;Ⅲ度就是完全型，傳導(dǎo)中斷不通行，心房心室兩分離，P與QRS無聯(lián)系，房室各自成規(guī)律，房快室慢均整齊
完全右束支傳導(dǎo)阻滯(RBBB)
特點(diǎn)為：⒈QRS時(shí)限延長(≥0.12s)
⒉V1、V2出現(xiàn)rsR’型或?qū)挻笥星雄E的R波，我們稱為鋸齒型波或兔耳型波;
⒊aVR可出現(xiàn)終末R波，粗鈍
⒋Ⅰ、V5、V6的S波增寬，粗鈍
⒌ST-T方向與QRS終末向量相反
其中，以第二和第四條最為典型，也是判斷本病的基本條件
完全左束支傳導(dǎo)阻滯
特點(diǎn)為：⒈QRS時(shí)限延長(≥0.12s)
⒉V1、V2呈現(xiàn)寬大而深的rS或QS波;Ⅰ、V5、V6一般無q波，呈寬大粗鈍或有切跡的R波 (圖見上)
⒊室壁激動(dòng)時(shí)間(VAT)V5、V6≥0.06s
⒋ST-T方向與QRS主波大部相反
完左與完右基本特征相同，只是所出現(xiàn)的導(dǎo)聯(lián)不同，在進(jìn)行判斷時(shí)要注意
左前分支傳導(dǎo)阻滯
特點(diǎn)為：1.QRS波群在Ⅰ、aVL呈qR型，q<0.02s 且RaVL>RⅠ;Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2呈rS型且SⅢ>SⅡ
2.電軸左偏(>-45°)
3.QRS時(shí)長正?；蜉p度延長 口訣：
左前阻滯后支傳，電軸顯著向左偏;
Ⅱ、Ⅲ、aVF大S，Ⅱ?qū)小于Ⅲ;
QRS不增寬，心前導(dǎo)聯(lián)無改變。
房性早博
是在正常竇性節(jié)律中提前出現(xiàn)的異常的由竇房節(jié)發(fā)起的沖動(dòng)。
其特點(diǎn)是：1.提前出現(xiàn)的P波形態(tài)與正常P波不同，P-R>0.12s。
2.提前出現(xiàn)的P波后可以出現(xiàn)或者不出現(xiàn)QRS波群，此QRS波群為室上性，與正常波群相同。
3.其后無ST-T改變。
4.不完全代償
在判斷房早時(shí)最重要的是找出正常的竇性節(jié)律，再判斷哪些是早搏
室性早博
是在正常竇性節(jié)律中提前出現(xiàn)的異常QRS波群
其特點(diǎn)是：1.提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波群
2.QRS波群的前、中、后可出現(xiàn)P波，但與其無關(guān)
3.ST-T異常
4.完全代償
多發(fā)室性早博常常呈現(xiàn)二聯(lián)律、三聯(lián)律分布
ST異常
ST-T段指的是S波的末端到T波起始點(diǎn)之間的部分。其在心電圖的診斷上有比較重要的意義。正常ST-T段應(yīng)該與心電圖基線(一般是T-P段)齊平或稍有波動(dòng)。
ST-T段抬高在V1～V3導(dǎo)聯(lián)中應(yīng)≤0.3mV(心電圖中上下每一個(gè)小格代表0.1mV)在其他導(dǎo)聯(lián)中均不得超過0.1mV
下移超常代表心肌缺血、心肌損害等
上抬超常若弓背向上代表急性心梗，弓背向下常表示急性心包炎
心肌梗塞因?yàn)槠浒l(fā)生階段和位置不同我將另外作為一專題進(jìn)行介紹 特別鳴謝省中醫(yī)心電圖室的魏__老師、邵__老師和__老師。
心電圖科實(shí)習(xí)自我鑒定篇6
一年中，在領(lǐng)導(dǎo)的正確指引下，在同事們齊心協(xié)力共同努力下，全方面完善了自身的思想意識(shí)、綜合工作能力，較好的完成了醫(yī)院分配的任務(wù)。
今年心電圖工作量55000，較去年增長了3.1%， 動(dòng)態(tài)心電圖工作量1687，較去年增長了39.2%，運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)_________，較去年增長了______%。 回顧20__年，心電圖室改進(jìn)的地方主要有：
1、 動(dòng)態(tài)盒由原來的6個(gè)增加了到12個(gè)。動(dòng)態(tài)心電圖的工作量較去年明顯增加。
2、 病房心電圖室和門診心電圖室聯(lián)網(wǎng)，可以進(jìn)行遠(yuǎn)程檢查診斷分析。方便了心電圖資料的共享和查閱。
3、 門診多安排一人，專門負(fù)責(zé)分析動(dòng)態(tài)心電圖。減少了原來一個(gè)門診醫(yī)生的工作壓力。
4、 門診心電圖室的布局進(jìn)行了一次大調(diào)整，使工作區(qū)和生活區(qū)劃分更加清晰。
5、 完善了心電圖室的各類制度和流程，如：工作制度、交接班制度、不良事件登記制度、危急值登記制度、心電圖動(dòng)態(tài)心電圖檢查流程等。
回顧這年，心電圖存在的不足有：
1. 人員緊缺。今年沒進(jìn)人，去年和前年進(jìn)的都在外面輪轉(zhuǎn)。加上返聘的只有6人上班，每天只有一個(gè)人上病房班，一個(gè)人上門診班，一個(gè)人上動(dòng)態(tài)心電圖班，這個(gè)與其他醫(yī)院比較每個(gè)班次上都少了一半。 關(guān)鍵6個(gè)人還要輪流值夜班，包括周末2天的白班夜班。
2. 空間不足。門診和心電圖室只能放一張檢查床。動(dòng)態(tài)心電圖室、平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)室、更衣室、辦公室擠在一個(gè)房間。病房就更不用說，不足2米5寬的狹小空間，每天近一百個(gè)心電圖和20個(gè)肺功能檢查進(jìn)出同一個(gè)門，哪還有無菌概念和男女隱私可言，秩序也很難控制。希望有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)多關(guān)心一下。
3. 動(dòng)態(tài)預(yù)約時(shí)間過長。這個(gè)也是受動(dòng)態(tài)盒子和人員的限制。動(dòng)態(tài)盒子還需增加，前提分析動(dòng)態(tài)的醫(yī)師必須相應(yīng)增加。
4. 心電圖遠(yuǎn)程檢查分析局限在病房與門診心電圖室，尚未與臨床聯(lián)網(wǎng)，導(dǎo)致病房的急診心電圖和床邊心電圖因繁忙不能及時(shí)檢查。
5. 忽視人才培養(yǎng)。近幾年由于人員緊缺問題，一直沒人出去進(jìn)修學(xué)習(xí)。使得心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖診斷的水平?jīng)]有特別明顯的提高。
6. 帶教學(xué)習(xí)質(zhì)量一般。今年多數(shù)學(xué)生(除了麻醉專業(yè)的)在心電圖只實(shí)習(xí)一周， 扣去周末2天，五天的實(shí)習(xí)根本不夠。
總之，在20__年里心電圖室取得一定進(jìn)步，但也存在很多問題。希望明年再進(jìn)2人?？臻g上再多2個(gè)房間。同學(xué)實(shí)習(xí)改回2周。明后2年輪流出去進(jìn)修。進(jìn)一步細(xì)化各個(gè)班次工作職責(zé)，進(jìn)一步完善獎(jiǎng)金考核分配制度，每人均承擔(dān)科內(nèi)一定事務(wù)，全面調(diào)動(dòng)大家積極心，齊心協(xié)力推動(dòng)心電圖室更好的發(fā)展。
心電圖科實(shí)習(xí)自我鑒定篇7
心電圖室在院領(lǐng)導(dǎo)及其科室負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，本著一切以人為本，服務(wù)大局的觀點(diǎn)，認(rèn)真貫徹落實(shí)__的精神，牢記辦院宗旨，辦院方向，面向群體，面向社會(huì)，面向未來。堅(jiān)持理想信念，積極工作，以開放的心態(tài)，強(qiáng)烈的創(chuàng)新精神，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，全心全意為人民群眾服務(wù)，用工作成效提高學(xué)習(xí)效率，求真務(wù)實(shí)，開拓進(jìn)取，與時(shí)俱進(jìn)。虛心向同行學(xué)習(xí)，保持工作順利開展，注意儀器及室內(nèi)的消毒清潔，未出差錯(cuò)事故，無不良現(xiàn)象發(fā)生。
在我一人從20__年8月搞心電圖工作以來，由于工作剛開展，有的設(shè)施、措施未到位，病人人數(shù)較少，在廣大同仁及院內(nèi)同志的大力幫助下，由最初門診量的一天幾人，逐漸增多，由在門診工作到進(jìn)入病房工作，工作有了新的起色，形成良好循環(huán)，病人對(duì)醫(yī)生越發(fā)信賴，工作得心應(yīng)手，使工作上了一個(gè)新的臺(tái)階，本人本著對(duì)病人極端負(fù)責(zé)的態(tài)度，邊工作、邊實(shí)踐、邊學(xué)習(xí)，是理論與實(shí)踐相結(jié)合，統(tǒng)籌兼顧，推動(dòng)工作進(jìn)一步發(fā)展，并不斷走向成熟，不斷發(fā)展壯大，為工
作開了一個(gè)好兆頭，打開了新局面。
心電圖從無到擁有，凝結(jié)了院領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)務(wù)科，科主任及同仁們的深切關(guān)懷和許多心血，在此深表謝意和深深的敬意。我決心，抓住大好時(shí)光，利用這個(gè)機(jī)遇，以史為鑒，面向未來，本著實(shí)事求是、全心全意為人民服務(wù)的精神，開拓創(chuàng)新，增強(qiáng)民族自信心和自豪感，以保健為中心，以質(zhì)量為核心，兒童優(yōu)先，母親安全。團(tuán)結(jié)、敬業(yè)、奉獻(xiàn)。為婦幼工作建功立業(yè)。
心電圖科實(shí)習(xí)自我鑒定篇8
一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的支持幫助下，我科齊心協(xié)力，在工作上積極主動(dòng)，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，圍繞科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實(shí)，較好地完成了本科各項(xiàng)工作。
1、 做好流程管理工作，合理安排病人，避免等候時(shí)間過長，做好三基培訓(xùn)工作，抓好醫(yī)療安全，全心全意為病人服務(wù)。
2、 抓好新設(shè)備的培訓(xùn)和使用，在20__年中，在院領(lǐng)導(dǎo)的英
明決策下，為滿足臨床業(yè)務(wù)需要和病人治療需求，醫(yī)院新開展了動(dòng)態(tài)心電圖檢查項(xiàng)目，一年來工作開展順利，為醫(yī)院的發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)。
3、 檢查報(bào)告結(jié)果基本做到了規(guī)范合格，字跡工整，清晰，能做到及時(shí)檢查及時(shí)出報(bào)告，減少病人等候時(shí)間。
邁進(jìn)20__年，我們將在去年的基礎(chǔ)上，采取一系列措施，不斷提高診療水平，確保心電圖室的發(fā)展創(chuàng)新高。
1、 強(qiáng)化規(guī)范操作，提高個(gè)人水平，增加臨床經(jīng)驗(yàn)，規(guī)范行醫(yī)。
2、 加強(qiáng)學(xué)習(xí)，積極創(chuàng)造條件與中心人民醫(yī)院、中醫(yī)院同科室進(jìn)行業(yè)務(wù)交流。
3、 加強(qiáng)疑難病例的討論，為臨床提供可靠的診斷支持。 在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下，在全院各科室的支持下，通過以上一系列措施的落實(shí)，確保心電圖是在20__年又好又快發(fā)展，取得更大成績。
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