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婦科護理實習總結(jié)報告

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婦科護理實習總結(jié)報告

  就婦科護理而言,患者能否快速痊愈很大程度上取決于護理服務(wù)工作的質(zhì)量,那么護理的實習生通過實習總結(jié)出了什么。下面學習啦小編為大家整理的婦科護理實習總結(jié)報告,希望大家喜歡。

  婦科護理實習總結(jié)報告篇一

  護理是一門實踐性很強的學科,尤其是婦產(chǎn)科,關(guān)系著兩個人的安危。而婦產(chǎn)科對護生來說不是一門重點學科,在校學的知識可能印象不深。老師應(yīng)特別注意對護理實習生的能力培養(yǎng),這就需要取得病人的諒解和配合。要達到這個目的,帶教老師和學生首先要有良好的服務(wù)態(tài)度,多和病人及家屬溝通,言語親切溫柔,視患若親;其次,要嚴格遵守各項護理規(guī)章制度,不得有一絲一毫的疏忽;再次,要創(chuàng)造條件加強基本技能的訓練,帶教老師要精心指導,學生虛心細致地學習,盡可能減少病人的痛苦。“多致謝、早道歉”是護理學生預(yù)防醫(yī)療糾紛發(fā)生的有效辦法;這樣才能確保臨床護理教學質(zhì)量和安全。

  s目的:分析社會因素刮宮產(chǎn)的變化趨勢,探討醫(yī)學和非醫(yī)學因素對其的影響。

  方法:回顧性分析1999—XX年端州婦幼保健院的產(chǎn)科住院病例資料。

  結(jié)果:

 ?、倨蕦m產(chǎn)率每年以l%—2%增加,平均為40.86%,XX年社會因素剖宮產(chǎn)占近一半;

  ②社會因素剖宮產(chǎn)出生的新生兒男女性別比為1.77:1,與總體1.34:1比較,p

 ?、凵鐣蛩仄蕦m產(chǎn)產(chǎn)后出血發(fā)生率為1.29%;

 ?、苌鐣蛩仄蕦m產(chǎn)率上升,新生兒窒息發(fā)生率有所下降;⑤醫(yī)師心理傾向在很大程度上影響著社會因素剖宮產(chǎn)率。

  結(jié)論:影響社會因素剖宮產(chǎn)的非醫(yī)學因素主要為醫(yī)務(wù)人員的心理傾向和孕產(chǎn)婦的主觀因素,而社會對剖宮產(chǎn)手術(shù)的認同源于醫(yī)學和非醫(yī)學因素并重。

  目前剖宮產(chǎn)作為可供選擇的分娩方式有逐年上升的趨勢。但社會因素作為無手術(shù)指征的“手術(shù)指征”的存在一直受到質(zhì)疑.其中來自醫(yī)師心理傾向的影響值得關(guān)注。本文回顧性分析我院近7年社會因素剖宮產(chǎn)的相關(guān)資料,現(xiàn)報告如下。

  1 資料與方法

  1.1 資料

  來源于本院病案室記錄的1999—XX年完整原始病歷。醫(yī)師心理傾向為訪問所得。。社會因素”剖宮產(chǎn)的判斷條件:①無手術(shù)指征記錄;②未臨產(chǎn)或未經(jīng)充分試產(chǎn)或已臨產(chǎn)且產(chǎn)程進展順利,但產(chǎn)婦堅決要求手術(shù)者。

  1.2 方法

  對歷年剖宮產(chǎn)率、社會因素剖宮產(chǎn)率及新生兒性別比等進行分析。術(shù)中出血量采用容量法加目測法估算;24 h出血量采用計血量紙的稱重法。醫(yī)師對社會因素剖宮產(chǎn)的心理傾向采用問卷和訪問。統(tǒng)計學處理采用,檢驗法。

  2 結(jié)果

  2.1 社會因素剖宮產(chǎn)率變化趨勢

  7年里本院剖官產(chǎn)率逐年上升,社會因素剖宮產(chǎn)所占比例上升迅速,以XX年增幅最大,較5年前增加了2.33倍,社會因素剖宮產(chǎn)XX年與XX年比較增加了2.5倍。

  2.2新生兒性別比

  本院新生兒性別比平均為1.34:1(7159:5342)。社會因素剖宮產(chǎn)新生兒性別比1.77:1(907:510);男性新生兒各占57.27%和“.ol%,兩者比較有顯著性差異(23.73,p<0.005)。

  2.3術(shù)中出血情況

  剖宮產(chǎn)和社會因素剖官產(chǎn)術(shù)中出血無差別,平均為(203.73±92.93)ml,與陰道分娩出血量相似。產(chǎn)后出血發(fā)生率分別為2.32%和1.29%。兩者比較有顯著性差異(x=5.49,p<0.05)。剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血與總體產(chǎn)后出血發(fā)生率2.54%比較,無顯著性差異(x=0.67,p>0.05)。腹部傷口甲級愈合率99.80%。

  2.4 社會因素

  剖宮產(chǎn)率變化趨勢與新生兒窒息發(fā)生率情況呈現(xiàn)社會因素剖宮產(chǎn)率上升。新生兒窒息發(fā)生率有所下降,XX—XX年社會因素剖宮產(chǎn)率>40%。新生兒窒息發(fā)生率下降了2%,兩者有顯著性差異(p<o.005)。

  2.5 調(diào)查情況

  32名醫(yī)務(wù)人員參加了調(diào)查,其中醫(yī)師16人,麻醉師2人。余為護士。7成以上的醫(yī)師選擇對孕婦提出的社會因素剖宮產(chǎn)盡量勸阻。2成人選擇不會勸阻。對問題:“若是你自己或你的妻子你會選擇社會因素剖宮產(chǎn)嗎?”回答是的占56.25%,其中未婚育的7名年輕醫(yī)師100%選擇是,而被調(diào)查的5名助產(chǎn)士卻有4人選擇否。

  3 討 論

  剖宮產(chǎn)手術(shù)指征的理念已由醫(yī)學因素即母胎因素轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)學與非醫(yī)學因素并重。而這些理念的轉(zhuǎn)變是剖宮產(chǎn)率上升的主要原因。我院在7年間剖宮產(chǎn)率每年增加1%—2%,平均40.86%,剖宮產(chǎn)率仍處于中等水平,有些醫(yī)院已超過70%。個別更高達90%以上。從以上資料可以看出,自XX年起社會因素剖宮產(chǎn)所占比例急劇增加.XX年更是接近50%。原因主要來自于非醫(yī)學因素的影響:①社會對剖宮產(chǎn)的認同;②孕產(chǎn)婦的主觀因素;③醫(yī)護人員的心理傾向。

  作者以為。社會的認同是源于產(chǎn)科手術(shù)技術(shù)的不斷進步和完善。麻醉技術(shù)的成熟應(yīng)用和術(shù)后的有效鎮(zhèn)痛,較低的并發(fā)癥風險和良好的腹部傷口愈合率。本組社會因素剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血發(fā)生率為1.29%,新生兒窒息發(fā)生率為1.17%,均低于各地報道的1.6%—6.4%產(chǎn)后出血率和3%—10%的新生兒窒息率。

  孕產(chǎn)婦的主觀因素諸如:恐懼、怕痛、擇時、珍貴兒等,還有來自家庭、同事和親朋好友的影響,有不少同辦公室、同一學校或妯娌間的孕婦先后選擇剖宮產(chǎn)的比例也相當大,也有不少第2胎。因計劃生育需結(jié)扎而選擇剖宮產(chǎn)的。重男輕女還有一定的市場。地下b超的存在,使男女性別比例失調(diào)。慶幸的是此種現(xiàn)象已明顯好轉(zhuǎn)。

  另一個值得關(guān)注的問題是醫(yī)務(wù)人員的心理趨向.以上問卷便是很好的證明。這種直接“指導”和間接的“暗示”,在很大程度上影響了孕產(chǎn)婦及其家人的選擇。有以下幾個環(huán)節(jié):①產(chǎn)檢過程被醫(yī)生告知骨盆偏小、胎頭較大及胎頭銜接不良等。②b超檢查過程中b超醫(yī)生的態(tài)度,特別是當出現(xiàn)臍帶繞頸、羊水偏少或雙頂徑偏大、胎盤成熟度ⅲ的情況下,b超醫(yī)生的暗示或“建議”。③接診醫(yī)生對分娩過程中可能出現(xiàn)的對胎兒不利和其他意外的表述,會加劇孕產(chǎn)婦和家人的恐懼。④上級醫(yī)師對出現(xiàn)胎動過多或過少、胎兒監(jiān)護顯示變異欠理想、骨盆相對狹窄以及合并有小肌瘤小囊腫情況時。情愿避開風險.放棄給予試產(chǎn)的機會,如果談話時帶有自身的傾向性.則孕婦選擇剖宮產(chǎn)的機會大大增加。個別醫(yī)師甚至在產(chǎn)婦宮口開全又無頭盆不稱、產(chǎn)婦疼痛難忍的情況下,改為剖宮產(chǎn)。之所以醫(yī)師們?nèi)绱诵⌒囊硪砼c目前醫(yī)療市場,醫(yī)療體制不完善。動輒要求賠償有關(guān)。

  至于產(chǎn)后出血發(fā)生率低可能與術(shù)中嚴謹操作及對出血量的估計、術(shù)后預(yù)防和護理方面嚴密觀察有關(guān)。可見產(chǎn)后出血在很大程度上是可以預(yù)防的。而新生兒窒息率低。作者認為是剖宮產(chǎn)避免了臍帶因素、胎盤因素及分娩過程中可能出現(xiàn)的風險。

  盡管如此,醫(yī)師們大多數(shù)并不贊同社會因素剖宮產(chǎn)。75%選擇會盡量勸阻。我院曾有l(wèi)例孕36周。但b超提示胎兒雙項徑已足月,孕婦及家屬強烈要求手術(shù),反復(fù)勸解無效后實施了剖宮產(chǎn)術(shù),早產(chǎn)男兒體重3.1kg,外觀無異常,但第2天開始出現(xiàn)呼吸問題,直至上呼吸機,輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,歷時1個多月,耗資20余萬元,最終未能挽救該先天性呼吸功能異?;純旱纳A碛衛(wèi)例剖宮產(chǎn)后發(fā)生硬膜外麻醉并發(fā)“脊髓腰骶叢損傷”已2年.患者至今一側(cè)肢體運動功能仍未能恢復(fù)正常。

  有報道剖宮產(chǎn)后遠期并發(fā)癥如盆腔炎、月經(jīng)不調(diào)、腰痛明顯高于陰道分娩。剖宮產(chǎn)兒綜合征、濕肺、呼吸窘迫綜合征等的機率增大,從嬰兒生長發(fā)育角度看,社會因素剖宮產(chǎn)并不優(yōu)予自然產(chǎn)。很有可能對嬰兒的運動發(fā)育存在一定的潛在影響。因此,引導孕婦及家屬客觀地看待剖宮產(chǎn),明示其利弊,尤其是強調(diào)遠期并發(fā)癥,不可盲目輕易選擇剖宮產(chǎn),讓分娩回歸自然需要全社會的支持。特別是醫(yī)師們的努力。

  婦科護理實習總結(jié)報告篇二

  時光飛逝,在一年多的見習期里,我在院領(lǐng)導的關(guān)懷教育下、在科主任的指導關(guān)心下、在同事們的幫助支持下,我從一個醫(yī)學生很快適應(yīng)并進入了醫(yī)生這個新的角色,并通過努力,順利通過了執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,為成為真正的臨床醫(yī)生奠定了堅實的基礎(chǔ)。在此期間,我在政治、工作、學習等方面均取得了很大提高。

  一、加強政治學習,不斷提高自身素質(zhì):

  在見習期內(nèi),能自覺遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度,熱愛本職工作,恪守本專業(yè)的道德規(guī)范,態(tài)度端正,吃苦耐勞,能積極配合領(lǐng)導工作。并且作為共青團員,積極參加團組織的集體政治思想教育活動,不斷提高自身政治思想覺悟,加強自己的思想品德和職業(yè)道德的修養(yǎng),發(fā)揮團員拼搏奮進的精神及年輕人勇于創(chuàng)新的精神,努力讓自己成為科室堅實的年輕后備力量。

  二、努力學習業(yè)務(wù)知識,提高業(yè)務(wù)水平:

  在見習期里,我從一個只有理論知識的醫(yī)學生,轉(zhuǎn)變成為一個能將理論應(yīng)用于臨床工作之中的醫(yī)生,在領(lǐng)導的細心指導下,通過產(chǎn)科、婦科的輪轉(zhuǎn)學習,已經(jīng)能熟悉掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的診療常規(guī)和婦產(chǎn)科急癥的處理原則,產(chǎn)科的產(chǎn)程進展觀察處理等婦產(chǎn)科醫(yī)師應(yīng)該掌握的臨床知識,并參加了廣州市計劃生育技術(shù)及助產(chǎn)技術(shù)培訓,通過考試取得資格證書。同時已能獨立進行婦產(chǎn)科常見的各項操作,以及在上級醫(yī)師帶領(lǐng)下進行婦產(chǎn)科的各類手術(shù),如剖宮產(chǎn)、輸卵管切除、結(jié)扎等手術(shù)。藉借住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的機會,通過在兒科及b超室的輪轉(zhuǎn),更深的了解新生兒疾病的診斷治療及b超診斷在婦產(chǎn)科疾病中的應(yīng)用。認真參與科室組織的業(yè)務(wù)學習,努力掌握國內(nèi)本學科先進知識和技術(shù)發(fā)展動態(tài),并積極參與醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學習和與加強與年輕醫(yī)生的交流,拓寬自己的知識層面。遇到問題,能認真的向上級醫(yī)師請教,不斷提高自己的臨床思維能力和診療水平,同時,將實際臨床問題與理論知識關(guān)聯(lián),結(jié)合實踐鞏固和加深理論的學習。同時,今年我對基礎(chǔ)醫(yī)學知識和臨床醫(yī)學知識進行了復(fù)習與梳理,參加并通過了國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

  三、認真負責地做好臨床醫(yī)療工作:

  在日常工作中,勇于吃苦、甘于奉獻,有立足本職崗位建功立業(yè)的理想抱負和腳踏實地的實干精神,正確對待分工,認真履行職責,恪盡職守,愛崗敬業(yè),勤勤懇懇,任勞任怨,一絲不茍、精益求精,具有較強的事業(yè)心和高度的責任感。在醫(yī)療形勢日益嚴峻、醫(yī)患矛盾日益加劇的現(xiàn)在,能認真執(zhí)行醫(yī)院提出了構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的口號,本著“明明白白當醫(yī)生,勤勤懇懇為患者服務(wù)”的精神,盡能力客觀全面的分析患者病情,耐心細致的觀察患者病情變化,遇到問題能及時向上級匯報,忙碌但不忘記注重醫(yī)療安全,避免醫(yī)療差錯的發(fā)生,同時不斷提高自身與患者溝通的能力,對待患者親切有禮,能耐心細致的為患者交代病情、解答疑問,盡量避免不必要的醫(yī)患矛盾,以領(lǐng)導及上級醫(yī)生為模范,培養(yǎng)自己良好的醫(yī)德醫(yī)風,想患者所想,急患者所急,以為患者解除病痛為己任。在未來的日子,我將繼續(xù)發(fā)揚虛心好學的精神,總結(jié)吸取領(lǐng)導和同志們的工作經(jīng)驗,不斷彌補和改進自身存在的缺點和不足,努力提高診療水平,盡量避免漏診與誤診的情況發(fā)生。

  四、與時俱進,克服不足,再接再厲,開拓新業(yè)績

  通過一年多的學習,使我在思想作風、政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)水平等各方面都得到了進一步提高,在未來的日子里,與時俱進將是我始終所堅持的,我會努力克服缺點不足,響應(yīng)黨和政府的號召,繼續(xù)努力貫徹落實科學發(fā)展觀,努力參與和諧社會的建設(shè),切實地為患者服務(wù),不斷學習掌握新政策、新規(guī)定,保持思想意識的先進性;加強學習業(yè)務(wù)知識、不斷拓展自己的知識面,不斷提高自身動手操作能力以及業(yè)務(wù)水平,跨上工作新臺階,同時努力向老一輩學習,向先進模范學習,發(fā)揚他們的革命精神、吃苦耐勞、艱苦奮斗精神。發(fā)揮時代青年特征,堅持服務(wù)熱情,將新眼光、新觀念、新思維、新方法運用于工作,提高工作效率,推動工作全面進步。

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