醫(yī)院績效工資分配方案
時間：
若木1由 分享
目錄：
第一章總則
指導(dǎo)思想
基本思路
績效工資范圍
科室效益績效分配原則
醫(yī)生個人績效核算辦法
門診個人績效計算辦法
住院部分個人績效計算辦法
第二章科室效益績效核算辦法
一、活工資計算發(fā)放辦法
二、藥品指標(biāo)獎懲計算辦法
三、醫(yī)技科室效益績效核算辦法
四、臨床科室效益績效核算辦法
五、手術(shù)麻醉科效益績效核算辦法
六、藥械科效益績效核算辦法
七、收款處效益績效核算辦法
八、掛號室效益績效核算辦法
九、行政后勤及其他科室績效核算辦法
十、目標(biāo)責(zé)任制科室經(jīng)濟(jì)核算辦法
第三章臨床醫(yī)技科室質(zhì)量考核體系
1、醫(yī)療質(zhì)量
2、護(hù)理質(zhì)量
3、門診工作
4、感染
5、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
第四章行政后勤科室質(zhì)量考核體系
第五章扣發(fā)、停發(fā)績效工資的規(guī)定
第六章附 則
第一章 總則
為加大醫(yī)院分配制度改革力度，進(jìn)一步調(diào)動職工工作積極性，根據(jù)衛(wèi)生部和省、市關(guān)于分配制度改革文件精神結(jié)合我院實(shí)際情況，制定我院績效工資分配方案。 指導(dǎo)思想
醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理堅持按照市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律，同時吸取現(xiàn)代企業(yè)管理的成功經(jīng)驗(yàn)運(yùn)行，分配制度改革在推行準(zhǔn)全成本核算的基礎(chǔ)上，堅持績效優(yōu)先、兼顧公平，實(shí)行按勞分配、多勞多得的原則，劃小核算單位，實(shí)行實(shí)際工資與檔案工資相分離，體現(xiàn)向第一線和特殊崗位適度傾斜，努力激發(fā)全體員工的積極性、主動性和創(chuàng)造性，激發(fā)醫(yī)院的內(nèi)部活力，提高職工的主人翁意識，塑造以質(zhì)量為核心，以績效規(guī)范管理的運(yùn)行機(jī)制，切實(shí)促進(jìn)醫(yī)院全面建設(shè)和可持續(xù)快速發(fā)展。
基本思路
1、積極推行準(zhǔn)全成本核算，收入減支出（包括院級管理運(yùn)行成本分?jǐn)偅┙Y(jié)余部分列入核算單位分配；
2、以科室或醫(yī)療組為基本核算單元；
3、質(zhì)量考核和管理目標(biāo)考核與科室效益掛鉤；
4、檔案工資與實(shí)際工資分離。即國家規(guī)定的職工工資作為檔案工資保留，并按規(guī)定報批后記錄在職工的檔案中，作為繳納養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險和計發(fā)退休費(fèi)的依據(jù)。實(shí)際工資由檔案工資扣出一部分作為績效，參與獎金分配。
績效工資范圍：
績效工資范圍包括：醫(yī)生個人技術(shù)績效、活工資、科室效益績效等。
1、個人技術(shù)績效:具有高技術(shù)、高風(fēng)險、高強(qiáng)度、責(zé)任重的項(xiàng)目，按其實(shí)現(xiàn)的綜合效益按比例計入個人績效部分。
2、活工資：從檔案工資中扣出一部分，與科室收入指標(biāo)掛鉤進(jìn)行考核，作為績效工資進(jìn)行發(fā)放。
3、科室效益績效: 以醫(yī)療組、科室為核算單位，通過經(jīng)濟(jì)效益核算結(jié)果，結(jié)合工作質(zhì)量，按比例計入科室的部分，即獎金。
科室效益績效分配原則 1、科室應(yīng)按照各自的工作特點(diǎn)和性質(zhì)，參考個人工作量、創(chuàng)造的效益因素，本著向高技術(shù)、高風(fēng)險、高強(qiáng)度、責(zé)任重的崗位傾斜的原則，進(jìn)行獎金的二次分配。
2、績效工資二次分配的范圍：每人所扣的活工資（300元、200元、100元）、科室獎金，由科主任、護(hù)士長制定二次分配方案，進(jìn)行二次分配，不得進(jìn)行平均分配。
3、科室在進(jìn)行內(nèi)部分配前可以按照獎金5%的比例，提取科室基金，作為科室公益金，用于科室對外學(xué)術(shù)交流及社會公益活動，使用情況應(yīng)在科室內(nèi)公開。
4、科室主持工作的主任、護(hù)士長分別享受科室人均獎金系數(shù)的0.5，由醫(yī)院支付。
醫(yī)院核算單位
內(nèi)一科、內(nèi)二科、外一科、外二科、骨一科、骨二科、婦產(chǎn)科、小兒科、放療科、腫瘤病房、痔瘺科、針灸科、急癥科、手術(shù)室、皮膚科、重癥監(jiān)護(hù)室、分院門診部、檢驗(yàn)科、b超室、ct室、心腦電、藥械科、查體科、磁共振室等
新建科室根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃進(jìn)行具體核算。
個人技術(shù)績效核算辦法
一、門診個人績效計算辦法
門診醫(yī)生個人績效，按照門診輔助檢查收入（包括放射、b超、ct、磁共振、心腦電）、化驗(yàn)收入（含化驗(yàn)、病理、細(xì)菌免疫等）2%，手術(shù)收入2.5%計算到醫(yī)生個人。
二、住院部分個人績效計算辦法
1、按照首診醫(yī)師原則，每收一個住院病人，按5元/人計算到收治醫(yī)生個人；（不包含觀察病人）
2、住院輔助檢查收入（包括放射、b超、ct、磁共振、心腦電）、化驗(yàn)收入（含化驗(yàn)、病理、細(xì)菌免疫等）2%，計算到科室或醫(yī)療組，由科主任或醫(yī)療組長負(fù)責(zé)分配并上報醫(yī)院分配表，由醫(yī)院劃撥到醫(yī)生個人帳戶；
3、手術(shù)收入按2%計算到主刀醫(yī)生個人，1%計算到助刀醫(yī)生個人（不分助刀醫(yī)生人數(shù)，共按1%計算）；
麻醉收入（麻醉費(fèi)）按2%分配到麻醉醫(yī)生個人（不分麻醉醫(yī)生人數(shù)，由麻醉科具體上報分配名單）。
科室效益績效核算辦法
核算公式：收入－支出＝結(jié)余
科室效益績效＝結(jié)余*提成百分比*有關(guān)控制指標(biāo)
有關(guān)控制指標(biāo)：包括臨床醫(yī)技科室質(zhì)量考核指標(biāo)、行政后勤科室考核指標(biāo)
活工資計算發(fā)放辦法：
按照人員承擔(dān)的風(fēng)險不同，每人每月從工資中扣除一定的金額參與績效工資的二次分配；科主任、護(hù)士長、高級職稱人員每月扣300元，中級職稱人員每月扣200元，初級職稱、勞動服務(wù)公司人員每月扣100元。
活工資實(shí)發(fā)數(shù)＝活工資+活工資*〔月實(shí)際醫(yī)藥收入完成數(shù)/（XX年醫(yī)藥收入指標(biāo)/12個月）－1〕
XX年醫(yī)藥收入指標(biāo)見附表。
二、藥品指標(biāo)獎懲計算辦法
考核對象：臨床科室醫(yī)生
考核指標(biāo)：醫(yī)院下發(fā)的XX年科室藥品收入占總收入的比例（見附表）
考核辦法：
科室當(dāng)月藥品收入所占比例＞＝(考核指標(biāo)+10%)，科主任、高級，中級，初級職稱人員分別從工資中扣除300、200、100元；
科室當(dāng)月藥品收入所占比例＜(考核指標(biāo)＋10%)時，按以下辦法計算：
獎懲金額＝（科主任、高級職稱按300元；中級職稱按200元；初級職稱按100元）*（藥品考核指標(biāo)-當(dāng)月藥品收入占總收入的比例）
計算所得結(jié)果在工資中獎勵或扣除。
三、醫(yī)技科室核算辦法
收入：全部實(shí)現(xiàn)的收入，100%計入科室收入。 支出：
人員支出（工資、福利費(fèi)、社會保障費(fèi)、夜班費(fèi)等）、財務(wù)報銷（醫(yī)院規(guī)定的由科室承擔(dān)的部分，如差旅費(fèi)、進(jìn)修費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、會議費(fèi)、招待費(fèi)等）、材料費(fèi)、供應(yīng)消耗、維修費(fèi)、固定資產(chǎn)使用費(fèi)（包括家具、設(shè)備、房屋）、人均管理費(fèi)用分?jǐn)?、取暖費(fèi)分?jǐn)偂⑺娰M(fèi)支出、醫(yī)療欠費(fèi)、醫(yī)療糾紛支出（按曲中醫(yī)字〔XX〕10號文件執(zhí)行）。
四、臨床科室核算辦法
收入：全部實(shí)現(xiàn)的收入，100%計入科室收入，包括檢查、治療、手術(shù)、化驗(yàn)、藥品收入、科間轉(zhuǎn)帳收入等。
不計算科室收入的項(xiàng)目：救護(hù)車收入
支出：
人員支出（工資、福利費(fèi)、社會保障費(fèi)、夜班費(fèi)等）、財務(wù)報銷（醫(yī)院規(guī)定的由科室承擔(dān)的部分，如差旅費(fèi)、進(jìn)修費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、會議費(fèi)、招待費(fèi)等）、材料費(fèi)、供應(yīng)消耗、維修費(fèi)、固定資產(chǎn)使用費(fèi)（包括家具、設(shè)備、房屋）、人均管理費(fèi)用分?jǐn)?、取暖費(fèi)分?jǐn)?、水電費(fèi)支出、醫(yī)療欠費(fèi)、醫(yī)療糾紛支出（按曲中醫(yī)字〔XX〕10號文件執(zhí)行）、科間轉(zhuǎn)帳支出；
藥品支出：西藥按收入97%，成藥按收入95%，草藥按收入92%計算支出；
檢查費(fèi)支出：按檢查收入的70%計算支出（包括放射、ct、心腦電、磁共振等）；
化驗(yàn)費(fèi)支出：按化驗(yàn)收入的70%計算支出（包括檢驗(yàn)、病理、細(xì)菌免疫等）；
掛號費(fèi)支出：普通掛號按收入的60%計算支出；專家掛號費(fèi)按收入的76%計算支出；
院內(nèi)會診費(fèi)支出：按會診收入的70%計算支出；
氧氣費(fèi)支出：按輸氧收入的60%計算支出；
輸血費(fèi)支出：按輸血收入的96%計算支出；
手術(shù)費(fèi)支出：按手術(shù)收入的15%計算支出；
醫(yī)療垃圾處理費(fèi)支出：科室實(shí)際開放床位日數(shù)*2元*40%
五、手術(shù)麻醉科核算辦法
收入：實(shí)現(xiàn)的全部收入100%計入科室收入，包括治療、手術(shù)、麻醉、藥品、材料收入、科間轉(zhuǎn)帳收入等。
支出：
人員支出（工資、福利費(fèi)、社會保障費(fèi)、夜班費(fèi)等）、財務(wù)報銷（醫(yī)院規(guī)定的由科室承擔(dān)的部分，如差旅費(fèi)、進(jìn)修費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、會議費(fèi)、招待費(fèi)等）、材料費(fèi)、供應(yīng)消耗、維修費(fèi)、固定資產(chǎn)使用費(fèi)（包括家具、設(shè)備、房屋）、人均管理費(fèi)用分?jǐn)?、取暖費(fèi)分?jǐn)偂⑺娰M(fèi)支出、醫(yī)療欠費(fèi)、醫(yī)療糾紛支出（按曲中醫(yī)字〔XX〕10號文件執(zhí)行）、科間轉(zhuǎn)帳支出；
藥品支出：西藥按收入97%，成藥按收入95%，草藥按收入92%計算支出；
院內(nèi)會診費(fèi)支出：按會診收入的70%計算支出；
氧氣費(fèi)支出：按輸氧收入的60%計算支出；
手術(shù)費(fèi)支出：按手術(shù)收入的80%計算支出；
藥械科獎金核算辦法
收入：實(shí)現(xiàn)的全部藥品銷售收入、煎藥費(fèi)收入
支出：
人員支出（工資、福利費(fèi)、社會保障費(fèi)、夜班費(fèi)等）、財務(wù)報銷（醫(yī)院規(guī)定的由科室承擔(dān)的部分，如差旅費(fèi)、進(jìn)修費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、會議費(fèi)、招待費(fèi)等）、材料費(fèi)、供應(yīng)消耗、維修費(fèi)、固定資產(chǎn)使用費(fèi)（包括家具、設(shè)備、房屋）、各項(xiàng)罰款、人均管理費(fèi)用分?jǐn)?、取暖費(fèi)分?jǐn)?、水電費(fèi)支出、醫(yī)療欠費(fèi)、醫(yī)療糾紛支出（按曲中醫(yī)字〔XX〕10號文件執(zhí)行）。
藥械科：藥品收入*綜合差價率+煎藥費(fèi)收入-支出＝藥械科結(jié)余
結(jié)余*提成比例*有關(guān)考核指標(biāo) =藥械科科室效益績效
收款處獎金核算辦法
收款處按照多勞多得的原則，計算到人。計算辦法為：
個人獎金＝個人本月收款發(fā)票張數(shù)*0.05元+個人本月收款金額*0.06%
績效工資＝（獎金＋活工資）*有關(guān)考核指標(biāo) 掛號室獎金核算辦法：
在實(shí)行計算機(jī)掛號之前按院平均獎發(fā)放；計算機(jī)掛號之后，按掛號人次，核算到人，每個 元。
績效工資＝（獎金+活工資）*有關(guān)考核指標(biāo)
九、行政后勤及其他科室獎金核算辦法
院平均獎＝臨床、醫(yī)技、藥劑科獎金總數(shù)/臨床、醫(yī)技、藥劑科人數(shù)
院領(lǐng)導(dǎo)獎金＝院平均獎*1.2
行政后勤科室及其他科室＝院平均獎*1.0
行政后勤科室包括：院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部、醫(yī)保辦、綜合采購辦公室、財務(wù)科（不含收款處、掛號室）、總務(wù)科
其他科室：供應(yīng)室獎金＝院平均獎*1.0*有關(guān)考核指標(biāo)
績效工資＝（獎金+活工資）*有關(guān)考核指標(biāo)
十、目標(biāo)責(zé)任制科室經(jīng)濟(jì)核算辦法
實(shí)行綜合目標(biāo)責(zé)任制核算的科室或單位，另行制定綜合目標(biāo)責(zé)任制核算辦法。
第四章 臨床醫(yī)技科室質(zhì)量考核體系
醫(yī)療質(zhì)量
護(hù)理質(zhì)量
門診工作
感染
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
第五章 行政后勤科室質(zhì)量考核體系
行政后勤科室績效工資由以下指標(biāo)考核：
臨床科室主任、護(hù)士長對行政后勤科室測評得分（測評表附后）
院級領(lǐng)導(dǎo)對行政后勤科室測評得分（測評表附后）；
各行政后勤科室量化指標(biāo)測評得分；
行政后勤科室績效工資將根據(jù)以上3個分?jǐn)?shù)，進(jìn)行綜合考核，計算最終績效工資。
第六章 扣發(fā)、停發(fā)績效工資的規(guī)定
一、遇有重大事件（如：急、危、重病人的搶救，新開展的手術(shù)及治療項(xiàng)目，由于某種原因可能導(dǎo)致出現(xiàn)的突發(fā)性事件等）不及時逐級向科室、有關(guān)管理科室、分管院長直到院長報告，造成不良后果者，對直接責(zé)任科室扣罰一個月績效工資，對責(zé)任人視情節(jié)按有關(guān)規(guī)定另行處罰。
二、醫(yī)院實(shí)行院長帶班領(lǐng)導(dǎo)下的總值班負(fù)責(zé)制，凡總值班人員無故空崗、缺崗者，發(fā)現(xiàn)一次扣罰當(dāng)事人一個月績效工資。 三、凡經(jīng)舉報查實(shí)，科室、個人出現(xiàn)向外私自轉(zhuǎn)診病人、未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)私自借給其它醫(yī)院儀器設(shè)備手術(shù)器械，或在院外從事各種醫(yī)療經(jīng)營活動者，對責(zé)任人扣發(fā)二個月績效工資，視情節(jié)也可給予下崗待業(yè)的處理。
四、醫(yī)院除財務(wù)科及所屬收款處、住院處收取現(xiàn)金外，其他科室和個人均不得私自收取現(xiàn)金。違者，經(jīng)舉報查實(shí)后，給當(dāng)事人按收取現(xiàn)金數(shù)額的10倍罰款。
五、以醫(yī)謀私或以各種借口私自漏收、免收、少收各種輔助檢查費(fèi)（如：ct、磁共振、x光診斷、化驗(yàn)、彩超、心電、腦電等）經(jīng)舉報查實(shí)后，扣責(zé)任人二個月績效工資。
六、對破壞醫(yī)院榮譽(yù)，造成不良后果，或受各種黨內(nèi)、行政記過以上處分者，扣罰當(dāng)事人1-6個月績效工資。
七、科室或個人責(zé)任心不強(qiáng)，造成固定資產(chǎn)、醫(yī)療器械丟失或被竊者，因違反操作規(guī)程造成醫(yī)療器械損壞，由所在科室或責(zé)任人按價值的2倍賠償。
八、未經(jīng)批準(zhǔn)使用電爐及其他大功率電器，電瓶車充電等，除沒收違章電器外，扣一個月績效工資。
第七章 附則
根據(jù)以上核算和分配方法，計算出各科室、醫(yī)生個人績效應(yīng)發(fā)數(shù)，再根據(jù)質(zhì)量考核成績確定實(shí)發(fā)數(shù)，每月兌現(xiàn)一次。年終將對突出貢獻(xiàn)者再行獎勵（辦法另行制定）。
對于新購設(shè)備、設(shè)備維修等原因造成支出較大時，可以申請成本分期扣除，或延長折舊期。
凡是因材料、器材等非固定成本請領(lǐng)過多造成收不抵支時，成本經(jīng)申請批準(zhǔn)后可以延續(xù)到以后分期扣除。
科室材料等支出必須與收入相互配比，不得人為多領(lǐng)或少領(lǐng)材料，造成結(jié)余過高或過低；如果出現(xiàn)人為因素而造成不配比的，醫(yī)院將根據(jù)成本率計算當(dāng)月成本，并對科室或責(zé)任人作出一定的經(jīng)濟(jì)處罰；或全年通算該科室成本。
科室如果收入季節(jié)性較強(qiáng)或月收入變動較大者，可以進(jìn)行全年通算調(diào)整。
進(jìn)修人員工資由醫(yī)院承擔(dān)；進(jìn)修培訓(xùn)費(fèi)、差旅費(fèi)等由進(jìn)修后所在科室承擔(dān)。
放射、ct、磁共振等工作人員按國家規(guī)定享受的放射假、職業(yè)查體費(fèi)、療養(yǎng)費(fèi)用等，由醫(yī)院承擔(dān)，不計科室支出。
腎移植病人藥費(fèi)，計算藥品指標(biāo)時可以剔除。 新分配學(xué)生三個月內(nèi)不享受獎金，三個月后至轉(zhuǎn)正定級前隨所在科室享受半獎；新調(diào)入職工三個月內(nèi)不享受獎金，滿三個月享受所在科室全獎；進(jìn)修人員不享受獎金；病假、事假、產(chǎn)假、探親假、工休假、婚假不享受獎金。
為保證各項(xiàng)數(shù)字的準(zhǔn)確及時，各有關(guān)科室如：所有輔助檢查科室、藥械科、總務(wù)科、供應(yīng)室、洗衣房等必須于每月27日前將分類統(tǒng)計數(shù)據(jù)上報財務(wù)科。
每月27日前各臨床及醫(yī)技科室必須把所有收支票據(jù)上交財務(wù)科。逾期票據(jù)、無標(biāo)明日期票據(jù)不計入科室收入。
經(jīng)兩委會研究批準(zhǔn)在本院工作的臨時工，其獎金由科室發(fā)放，醫(yī)院不再負(fù)擔(dān)50%。
手術(shù)室夜間手術(shù)提成自XX年3月25日停止執(zhí)行；手術(shù)室護(hù)理人員夜間加班，發(fā)給10元加班費(fèi)。
十四、 本方案經(jīng)院兩委會研究，提交職代會表決通過，自XX年12月 25日執(zhí)行；XX年6月7日全院職工大會表決通過的《績效工資分配細(xì)則》及曲中醫(yī)〔XX〕5號文《關(guān)于經(jīng)濟(jì)核算問題的補(bǔ)充規(guī)定》同時廢止；凡與本方案有抵觸的均以本方案為準(zhǔn)。
十五、本方案執(zhí)行過程中，需完善調(diào)整及未盡事宜，由院兩委會研究，院長批準(zhǔn)后執(zhí)行。
第一章總則
指導(dǎo)思想
基本思路
績效工資范圍
科室效益績效分配原則
醫(yī)生個人績效核算辦法
門診個人績效計算辦法
住院部分個人績效計算辦法
第二章科室效益績效核算辦法
一、活工資計算發(fā)放辦法
二、藥品指標(biāo)獎懲計算辦法
三、醫(yī)技科室效益績效核算辦法
四、臨床科室效益績效核算辦法
五、手術(shù)麻醉科效益績效核算辦法
六、藥械科效益績效核算辦法
七、收款處效益績效核算辦法
八、掛號室效益績效核算辦法
九、行政后勤及其他科室績效核算辦法
十、目標(biāo)責(zé)任制科室經(jīng)濟(jì)核算辦法
第三章臨床醫(yī)技科室質(zhì)量考核體系
1、醫(yī)療質(zhì)量
2、護(hù)理質(zhì)量
3、門診工作
4、感染
5、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
第四章行政后勤科室質(zhì)量考核體系
第五章扣發(fā)、停發(fā)績效工資的規(guī)定
第六章附 則
第一章 總則
為加大醫(yī)院分配制度改革力度，進(jìn)一步調(diào)動職工工作積極性，根據(jù)衛(wèi)生部和省、市關(guān)于分配制度改革文件精神結(jié)合我院實(shí)際情況，制定我院績效工資分配方案。 指導(dǎo)思想
醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理堅持按照市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律，同時吸取現(xiàn)代企業(yè)管理的成功經(jīng)驗(yàn)運(yùn)行，分配制度改革在推行準(zhǔn)全成本核算的基礎(chǔ)上，堅持績效優(yōu)先、兼顧公平，實(shí)行按勞分配、多勞多得的原則，劃小核算單位，實(shí)行實(shí)際工資與檔案工資相分離，體現(xiàn)向第一線和特殊崗位適度傾斜，努力激發(fā)全體員工的積極性、主動性和創(chuàng)造性，激發(fā)醫(yī)院的內(nèi)部活力，提高職工的主人翁意識，塑造以質(zhì)量為核心，以績效規(guī)范管理的運(yùn)行機(jī)制，切實(shí)促進(jìn)醫(yī)院全面建設(shè)和可持續(xù)快速發(fā)展。
基本思路
1、積極推行準(zhǔn)全成本核算，收入減支出（包括院級管理運(yùn)行成本分?jǐn)偅┙Y(jié)余部分列入核算單位分配；
2、以科室或醫(yī)療組為基本核算單元；
3、質(zhì)量考核和管理目標(biāo)考核與科室效益掛鉤；
4、檔案工資與實(shí)際工資分離。即國家規(guī)定的職工工資作為檔案工資保留，并按規(guī)定報批后記錄在職工的檔案中，作為繳納養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險和計發(fā)退休費(fèi)的依據(jù)。實(shí)際工資由檔案工資扣出一部分作為績效，參與獎金分配。
績效工資范圍：
績效工資范圍包括：醫(yī)生個人技術(shù)績效、活工資、科室效益績效等。
1、個人技術(shù)績效:具有高技術(shù)、高風(fēng)險、高強(qiáng)度、責(zé)任重的項(xiàng)目，按其實(shí)現(xiàn)的綜合效益按比例計入個人績效部分。
2、活工資：從檔案工資中扣出一部分，與科室收入指標(biāo)掛鉤進(jìn)行考核，作為績效工資進(jìn)行發(fā)放。
3、科室效益績效: 以醫(yī)療組、科室為核算單位，通過經(jīng)濟(jì)效益核算結(jié)果，結(jié)合工作質(zhì)量，按比例計入科室的部分，即獎金。
科室效益績效分配原則 1、科室應(yīng)按照各自的工作特點(diǎn)和性質(zhì)，參考個人工作量、創(chuàng)造的效益因素，本著向高技術(shù)、高風(fēng)險、高強(qiáng)度、責(zé)任重的崗位傾斜的原則，進(jìn)行獎金的二次分配。
2、績效工資二次分配的范圍：每人所扣的活工資（300元、200元、100元）、科室獎金，由科主任、護(hù)士長制定二次分配方案，進(jìn)行二次分配，不得進(jìn)行平均分配。
3、科室在進(jìn)行內(nèi)部分配前可以按照獎金5%的比例，提取科室基金，作為科室公益金，用于科室對外學(xué)術(shù)交流及社會公益活動，使用情況應(yīng)在科室內(nèi)公開。
4、科室主持工作的主任、護(hù)士長分別享受科室人均獎金系數(shù)的0.5，由醫(yī)院支付。
醫(yī)院核算單位
內(nèi)一科、內(nèi)二科、外一科、外二科、骨一科、骨二科、婦產(chǎn)科、小兒科、放療科、腫瘤病房、痔瘺科、針灸科、急癥科、手術(shù)室、皮膚科、重癥監(jiān)護(hù)室、分院門診部、檢驗(yàn)科、b超室、ct室、心腦電、藥械科、查體科、磁共振室等
新建科室根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃進(jìn)行具體核算。
個人技術(shù)績效核算辦法
一、門診個人績效計算辦法
門診醫(yī)生個人績效，按照門診輔助檢查收入（包括放射、b超、ct、磁共振、心腦電）、化驗(yàn)收入（含化驗(yàn)、病理、細(xì)菌免疫等）2%，手術(shù)收入2.5%計算到醫(yī)生個人。
二、住院部分個人績效計算辦法
1、按照首診醫(yī)師原則，每收一個住院病人，按5元/人計算到收治醫(yī)生個人；（不包含觀察病人）
2、住院輔助檢查收入（包括放射、b超、ct、磁共振、心腦電）、化驗(yàn)收入（含化驗(yàn)、病理、細(xì)菌免疫等）2%，計算到科室或醫(yī)療組，由科主任或醫(yī)療組長負(fù)責(zé)分配并上報醫(yī)院分配表，由醫(yī)院劃撥到醫(yī)生個人帳戶；
3、手術(shù)收入按2%計算到主刀醫(yī)生個人，1%計算到助刀醫(yī)生個人（不分助刀醫(yī)生人數(shù)，共按1%計算）；
麻醉收入（麻醉費(fèi)）按2%分配到麻醉醫(yī)生個人（不分麻醉醫(yī)生人數(shù)，由麻醉科具體上報分配名單）。
科室效益績效核算辦法
核算公式：收入－支出＝結(jié)余
科室效益績效＝結(jié)余*提成百分比*有關(guān)控制指標(biāo)
有關(guān)控制指標(biāo)：包括臨床醫(yī)技科室質(zhì)量考核指標(biāo)、行政后勤科室考核指標(biāo)
活工資計算發(fā)放辦法：
按照人員承擔(dān)的風(fēng)險不同，每人每月從工資中扣除一定的金額參與績效工資的二次分配；科主任、護(hù)士長、高級職稱人員每月扣300元，中級職稱人員每月扣200元，初級職稱、勞動服務(wù)公司人員每月扣100元。
活工資實(shí)發(fā)數(shù)＝活工資+活工資*〔月實(shí)際醫(yī)藥收入完成數(shù)/（XX年醫(yī)藥收入指標(biāo)/12個月）－1〕
XX年醫(yī)藥收入指標(biāo)見附表。
二、藥品指標(biāo)獎懲計算辦法
考核對象：臨床科室醫(yī)生
考核指標(biāo)：醫(yī)院下發(fā)的XX年科室藥品收入占總收入的比例（見附表）
考核辦法：
科室當(dāng)月藥品收入所占比例＞＝(考核指標(biāo)+10%)，科主任、高級，中級，初級職稱人員分別從工資中扣除300、200、100元；
科室當(dāng)月藥品收入所占比例＜(考核指標(biāo)＋10%)時，按以下辦法計算：
獎懲金額＝（科主任、高級職稱按300元；中級職稱按200元；初級職稱按100元）*（藥品考核指標(biāo)-當(dāng)月藥品收入占總收入的比例）
計算所得結(jié)果在工資中獎勵或扣除。
三、醫(yī)技科室核算辦法
收入：全部實(shí)現(xiàn)的收入，100%計入科室收入。 支出：
人員支出（工資、福利費(fèi)、社會保障費(fèi)、夜班費(fèi)等）、財務(wù)報銷（醫(yī)院規(guī)定的由科室承擔(dān)的部分，如差旅費(fèi)、進(jìn)修費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、會議費(fèi)、招待費(fèi)等）、材料費(fèi)、供應(yīng)消耗、維修費(fèi)、固定資產(chǎn)使用費(fèi)（包括家具、設(shè)備、房屋）、人均管理費(fèi)用分?jǐn)?、取暖費(fèi)分?jǐn)偂⑺娰M(fèi)支出、醫(yī)療欠費(fèi)、醫(yī)療糾紛支出（按曲中醫(yī)字〔XX〕10號文件執(zhí)行）。
四、臨床科室核算辦法
收入：全部實(shí)現(xiàn)的收入，100%計入科室收入，包括檢查、治療、手術(shù)、化驗(yàn)、藥品收入、科間轉(zhuǎn)帳收入等。
不計算科室收入的項(xiàng)目：救護(hù)車收入
支出：
人員支出（工資、福利費(fèi)、社會保障費(fèi)、夜班費(fèi)等）、財務(wù)報銷（醫(yī)院規(guī)定的由科室承擔(dān)的部分，如差旅費(fèi)、進(jìn)修費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、會議費(fèi)、招待費(fèi)等）、材料費(fèi)、供應(yīng)消耗、維修費(fèi)、固定資產(chǎn)使用費(fèi)（包括家具、設(shè)備、房屋）、人均管理費(fèi)用分?jǐn)?、取暖費(fèi)分?jǐn)?、水電費(fèi)支出、醫(yī)療欠費(fèi)、醫(yī)療糾紛支出（按曲中醫(yī)字〔XX〕10號文件執(zhí)行）、科間轉(zhuǎn)帳支出；
藥品支出：西藥按收入97%，成藥按收入95%，草藥按收入92%計算支出；
檢查費(fèi)支出：按檢查收入的70%計算支出（包括放射、ct、心腦電、磁共振等）；
化驗(yàn)費(fèi)支出：按化驗(yàn)收入的70%計算支出（包括檢驗(yàn)、病理、細(xì)菌免疫等）；
掛號費(fèi)支出：普通掛號按收入的60%計算支出；專家掛號費(fèi)按收入的76%計算支出；
院內(nèi)會診費(fèi)支出：按會診收入的70%計算支出；
氧氣費(fèi)支出：按輸氧收入的60%計算支出；
輸血費(fèi)支出：按輸血收入的96%計算支出；
手術(shù)費(fèi)支出：按手術(shù)收入的15%計算支出；
醫(yī)療垃圾處理費(fèi)支出：科室實(shí)際開放床位日數(shù)*2元*40%
五、手術(shù)麻醉科核算辦法
收入：實(shí)現(xiàn)的全部收入100%計入科室收入，包括治療、手術(shù)、麻醉、藥品、材料收入、科間轉(zhuǎn)帳收入等。
支出：
人員支出（工資、福利費(fèi)、社會保障費(fèi)、夜班費(fèi)等）、財務(wù)報銷（醫(yī)院規(guī)定的由科室承擔(dān)的部分，如差旅費(fèi)、進(jìn)修費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、會議費(fèi)、招待費(fèi)等）、材料費(fèi)、供應(yīng)消耗、維修費(fèi)、固定資產(chǎn)使用費(fèi)（包括家具、設(shè)備、房屋）、人均管理費(fèi)用分?jǐn)?、取暖費(fèi)分?jǐn)偂⑺娰M(fèi)支出、醫(yī)療欠費(fèi)、醫(yī)療糾紛支出（按曲中醫(yī)字〔XX〕10號文件執(zhí)行）、科間轉(zhuǎn)帳支出；
藥品支出：西藥按收入97%，成藥按收入95%，草藥按收入92%計算支出；
院內(nèi)會診費(fèi)支出：按會診收入的70%計算支出；
氧氣費(fèi)支出：按輸氧收入的60%計算支出；
手術(shù)費(fèi)支出：按手術(shù)收入的80%計算支出；
藥械科獎金核算辦法
收入：實(shí)現(xiàn)的全部藥品銷售收入、煎藥費(fèi)收入
支出：
人員支出（工資、福利費(fèi)、社會保障費(fèi)、夜班費(fèi)等）、財務(wù)報銷（醫(yī)院規(guī)定的由科室承擔(dān)的部分，如差旅費(fèi)、進(jìn)修費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、會議費(fèi)、招待費(fèi)等）、材料費(fèi)、供應(yīng)消耗、維修費(fèi)、固定資產(chǎn)使用費(fèi)（包括家具、設(shè)備、房屋）、各項(xiàng)罰款、人均管理費(fèi)用分?jǐn)?、取暖費(fèi)分?jǐn)?、水電費(fèi)支出、醫(yī)療欠費(fèi)、醫(yī)療糾紛支出（按曲中醫(yī)字〔XX〕10號文件執(zhí)行）。
藥械科：藥品收入*綜合差價率+煎藥費(fèi)收入-支出＝藥械科結(jié)余
結(jié)余*提成比例*有關(guān)考核指標(biāo) =藥械科科室效益績效
收款處獎金核算辦法
收款處按照多勞多得的原則，計算到人。計算辦法為：
個人獎金＝個人本月收款發(fā)票張數(shù)*0.05元+個人本月收款金額*0.06%
績效工資＝（獎金＋活工資）*有關(guān)考核指標(biāo) 掛號室獎金核算辦法：
在實(shí)行計算機(jī)掛號之前按院平均獎發(fā)放；計算機(jī)掛號之后，按掛號人次，核算到人，每個 元。
績效工資＝（獎金+活工資）*有關(guān)考核指標(biāo)
九、行政后勤及其他科室獎金核算辦法
院平均獎＝臨床、醫(yī)技、藥劑科獎金總數(shù)/臨床、醫(yī)技、藥劑科人數(shù)
院領(lǐng)導(dǎo)獎金＝院平均獎*1.2
行政后勤科室及其他科室＝院平均獎*1.0
行政后勤科室包括：院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部、醫(yī)保辦、綜合采購辦公室、財務(wù)科（不含收款處、掛號室）、總務(wù)科
其他科室：供應(yīng)室獎金＝院平均獎*1.0*有關(guān)考核指標(biāo)
績效工資＝（獎金+活工資）*有關(guān)考核指標(biāo)
十、目標(biāo)責(zé)任制科室經(jīng)濟(jì)核算辦法
實(shí)行綜合目標(biāo)責(zé)任制核算的科室或單位，另行制定綜合目標(biāo)責(zé)任制核算辦法。
第四章 臨床醫(yī)技科室質(zhì)量考核體系
醫(yī)療質(zhì)量
護(hù)理質(zhì)量
門診工作
感染
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
第五章 行政后勤科室質(zhì)量考核體系
行政后勤科室績效工資由以下指標(biāo)考核：
臨床科室主任、護(hù)士長對行政后勤科室測評得分（測評表附后）
院級領(lǐng)導(dǎo)對行政后勤科室測評得分（測評表附后）；
各行政后勤科室量化指標(biāo)測評得分；
行政后勤科室績效工資將根據(jù)以上3個分?jǐn)?shù)，進(jìn)行綜合考核，計算最終績效工資。
第六章 扣發(fā)、停發(fā)績效工資的規(guī)定
一、遇有重大事件（如：急、危、重病人的搶救，新開展的手術(shù)及治療項(xiàng)目，由于某種原因可能導(dǎo)致出現(xiàn)的突發(fā)性事件等）不及時逐級向科室、有關(guān)管理科室、分管院長直到院長報告，造成不良后果者，對直接責(zé)任科室扣罰一個月績效工資，對責(zé)任人視情節(jié)按有關(guān)規(guī)定另行處罰。
二、醫(yī)院實(shí)行院長帶班領(lǐng)導(dǎo)下的總值班負(fù)責(zé)制，凡總值班人員無故空崗、缺崗者，發(fā)現(xiàn)一次扣罰當(dāng)事人一個月績效工資。 三、凡經(jīng)舉報查實(shí)，科室、個人出現(xiàn)向外私自轉(zhuǎn)診病人、未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)私自借給其它醫(yī)院儀器設(shè)備手術(shù)器械，或在院外從事各種醫(yī)療經(jīng)營活動者，對責(zé)任人扣發(fā)二個月績效工資，視情節(jié)也可給予下崗待業(yè)的處理。
四、醫(yī)院除財務(wù)科及所屬收款處、住院處收取現(xiàn)金外，其他科室和個人均不得私自收取現(xiàn)金。違者，經(jīng)舉報查實(shí)后，給當(dāng)事人按收取現(xiàn)金數(shù)額的10倍罰款。
五、以醫(yī)謀私或以各種借口私自漏收、免收、少收各種輔助檢查費(fèi)（如：ct、磁共振、x光診斷、化驗(yàn)、彩超、心電、腦電等）經(jīng)舉報查實(shí)后，扣責(zé)任人二個月績效工資。
六、對破壞醫(yī)院榮譽(yù)，造成不良后果，或受各種黨內(nèi)、行政記過以上處分者，扣罰當(dāng)事人1-6個月績效工資。
七、科室或個人責(zé)任心不強(qiáng)，造成固定資產(chǎn)、醫(yī)療器械丟失或被竊者，因違反操作規(guī)程造成醫(yī)療器械損壞，由所在科室或責(zé)任人按價值的2倍賠償。
八、未經(jīng)批準(zhǔn)使用電爐及其他大功率電器，電瓶車充電等，除沒收違章電器外，扣一個月績效工資。
第七章 附則
根據(jù)以上核算和分配方法，計算出各科室、醫(yī)生個人績效應(yīng)發(fā)數(shù)，再根據(jù)質(zhì)量考核成績確定實(shí)發(fā)數(shù)，每月兌現(xiàn)一次。年終將對突出貢獻(xiàn)者再行獎勵（辦法另行制定）。
對于新購設(shè)備、設(shè)備維修等原因造成支出較大時，可以申請成本分期扣除，或延長折舊期。
凡是因材料、器材等非固定成本請領(lǐng)過多造成收不抵支時，成本經(jīng)申請批準(zhǔn)后可以延續(xù)到以后分期扣除。
科室材料等支出必須與收入相互配比，不得人為多領(lǐng)或少領(lǐng)材料，造成結(jié)余過高或過低；如果出現(xiàn)人為因素而造成不配比的，醫(yī)院將根據(jù)成本率計算當(dāng)月成本，并對科室或責(zé)任人作出一定的經(jīng)濟(jì)處罰；或全年通算該科室成本。
科室如果收入季節(jié)性較強(qiáng)或月收入變動較大者，可以進(jìn)行全年通算調(diào)整。
進(jìn)修人員工資由醫(yī)院承擔(dān)；進(jìn)修培訓(xùn)費(fèi)、差旅費(fèi)等由進(jìn)修后所在科室承擔(dān)。
放射、ct、磁共振等工作人員按國家規(guī)定享受的放射假、職業(yè)查體費(fèi)、療養(yǎng)費(fèi)用等，由醫(yī)院承擔(dān)，不計科室支出。
腎移植病人藥費(fèi)，計算藥品指標(biāo)時可以剔除。 新分配學(xué)生三個月內(nèi)不享受獎金，三個月后至轉(zhuǎn)正定級前隨所在科室享受半獎；新調(diào)入職工三個月內(nèi)不享受獎金，滿三個月享受所在科室全獎；進(jìn)修人員不享受獎金；病假、事假、產(chǎn)假、探親假、工休假、婚假不享受獎金。
為保證各項(xiàng)數(shù)字的準(zhǔn)確及時，各有關(guān)科室如：所有輔助檢查科室、藥械科、總務(wù)科、供應(yīng)室、洗衣房等必須于每月27日前將分類統(tǒng)計數(shù)據(jù)上報財務(wù)科。
每月27日前各臨床及醫(yī)技科室必須把所有收支票據(jù)上交財務(wù)科。逾期票據(jù)、無標(biāo)明日期票據(jù)不計入科室收入。
經(jīng)兩委會研究批準(zhǔn)在本院工作的臨時工，其獎金由科室發(fā)放，醫(yī)院不再負(fù)擔(dān)50%。
手術(shù)室夜間手術(shù)提成自XX年3月25日停止執(zhí)行；手術(shù)室護(hù)理人員夜間加班，發(fā)給10元加班費(fèi)。
十四、 本方案經(jīng)院兩委會研究，提交職代會表決通過，自XX年12月 25日執(zhí)行；XX年6月7日全院職工大會表決通過的《績效工資分配細(xì)則》及曲中醫(yī)〔XX〕5號文《關(guān)于經(jīng)濟(jì)核算問題的補(bǔ)充規(guī)定》同時廢止；凡與本方案有抵觸的均以本方案為準(zhǔn)。
十五、本方案執(zhí)行過程中，需完善調(diào)整及未盡事宜，由院兩委會研究，院長批準(zhǔn)后執(zhí)行。