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勞動仲裁申請書格式5篇

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申請書內容應高度重視表述的條理性、層次性以及內容詳略的安排。全篇的結構要按照固定的格式,有次序地展開,不得前后顛倒或者相互混淆。下面是小編給大家整理的勞動仲裁申請書格式,歡迎大家借鑒與參考,希望有所幫助。

勞動仲裁申請書格式1

申請人:______,男,19__.6.__生,漢族,身份證:______

住址:湖南省常寧市______號

電話:______

被申請人:廣州市______辦公設備廠

住所:廣州市天河區(qū)______工業(yè)區(qū)

法定代表人:______電話:______

訴訟請求事項

1、確認雙方于20__年8月20日至20__年__月__日期間存在勞動關系。

2、支付于20__年9月20日至20__年__月__日期間未簽訂勞動合同的雙倍工資28600元。

3、支付20__年8月20日至20__年7月12日期間延時加班工資50068.97元,休息日加班工資18358.62元,法定節(jié)假日加班工資3034.48元。

4、支付20__年8月20日至20__年7月12日期間未休年休假工資3034.48元。

5、支付違法解除勞動合同的賠償金4400元。

6、支付勞動能力鑒定費、檢查費、掛號費合計539.3元;

7、支付住院期間的伙食費735元。

8、支付停工留薪期間的工資2200元。

9、支付一次性傷殘補助金16348.5元。

10、支付一次性傷殘就業(yè)補助金10899元。

11、支付一次性工傷醫(yī)療補助金2724.75元。

第2-11項合計140943.1元。

事實和理由

申請人于20__年8月20日入職被申請人,任機械操作工人工作,填有入職登記表,20__年10月12日工傷停工留薪期間屆滿后被申請人拒絕申請人繼續(xù)上班,違法解雇本人。

在職期間沒有簽訂有任何形式的勞動合同,被申請人沒有按相關規(guī)定為申請人繳納社保。

20__年8月20日至20__年7月12日期間,申請人月基本工資為2200元,現(xiàn)金發(fā)放,有簽收記錄保存在被申請人處。

每天上班時間從早上7:30至下午6:00,中午有1.5小時的休息時間,即每天加班1小時;每月沒有安排休息日,即每天加班8.25天;法定節(jié)假日沒有休息,該期間加班10天。

20__年和20__年年休假共10天沒有休息。

20__年7月12日,申請人在被申請人的沖床車間操作沖床機時,不慎被沖床壓傷左手。

廣州市天河區(qū)人力資源和社會保障局于20__年9月21日作出穗天人社工傷(20__)___號《工傷認定決定書》,認定為工傷。

廣州市勞動能力鑒定委員會于20__年10月24日作出穗勞鑒初(20__)___號《工傷職工勞動能力鑒定結論書》,鑒定為傷殘等級為十級,停工留薪期從20__年7月12日至20__年10月12日。

住院21天,住院期間的醫(yī)藥費全部由被申請人支付,有一個月停工留薪期間的工資沒有支付,住院伙食費和十級傷殘的相關侍遇等沒有支付。

工傷待遇按廣州市職工平均工資54495元/年的60%計算。

申請人自費申請勞動能力鑒定,鑒定費、檢查費和掛號費合計539.3元。

基于上述事實和理由,請求你委支持本人的所有仲裁請求。

此致

廣州市天河區(qū)勞動爭議仲裁委員會

申請人:______

20__年月日

勞動仲裁申請書格式2

勞動仲裁申請書(未交社保)

申請人:__,女,漢族,出生年月日,住址

被申請人:__×公司

地址:__

法定代表人:__,電話:__×

申請事項:

一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計1____元人民幣。

二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫(yī)療保險費滯納金合計____x元

三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26__x元(____年1月至今)

事實與理由:

申請人于__x5年3月x日開始至今一直在被申請人處工作,現(xiàn)擔任公司的銷售經理,雙方已經形成了事實上的勞動關系。

申請人在被申請人處工作至今,被申請人從未給申請人交納過任何的保險,同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

申請人認為,根據(jù)勞動合同法及相關法律規(guī)定,用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險,而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險,此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險,但被申請人卻拒絕交納,致使申請人的保險費用產生了高額的滯納金,同時,根據(jù)勞動合同法的規(guī)定,未簽定勞動合同的,用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。

為維護申請人的合法利益,現(xiàn)申請勞動爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

此致

__×勞動爭議仲裁委員會

申請人:

年月日

勞動仲裁申請書格式3

申請人:__x,男,漢族,電話:__________x住所:______________________郵編:____x

被申請人:______________________x住址:____________________郵編:______法定代表:______x職務,總經理電話:______x

申訴請求:

一、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動合同20__年9月8日到20__年10月9日雙倍工資計2000元;

二、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人一個半個月工資的經濟補償金計4469元;

三、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人20__年9月和2013年1月至2月單位應繳納社會勞動保險費1650元

四、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人20__年9月至2013年3月加班工資2567.04元(112小時×15.28元/小時×1.5倍=2567.04)

五、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人20__年12月1日至2013年3月5日工資8861.11元六、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人2013年1月至2月的住房公積金200元(每月100)

七、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人2013年年終獎2750元。合計金額:22497.15元

事實與理由:

申請人于20__年09月08日起與被申請人建立勞動關系,當時被申請人口訴試用期為一個月,工資為2000元;第二個月轉正后每個月工資為2500元。直至10月9日為止,被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同,被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。

現(xiàn)根據(jù)《勞動合同法》第八十二條規(guī)定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的,應當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付20__-09-08日到20__-10-09日工資計2000元;

根據(jù)《勞動合同法》第四十七條規(guī)定:經濟補償按勞動者在本單位工作的年限,每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的,按一年計算;不滿六個月的,向勞動者支付半個月工資的經濟補償,計4469元(一年半)被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險,單位應繳納社會勞動保險費為勞動者實收工資的20%共計1650元。被申請人未按時支付20__年12月1日至2013年3月5日工資8861.11元和年終獎一個月工資2750元。

被申請人沒有為申請人繳納2013年1月至2月住房公積金200元。

根據(jù)勞動部《關于印發(fā)<工資支付暫行規(guī)定>的通知》,應按以下標準支付工資:

(1)用人單位依法安排勞動者在日法定標準工作時間以外延長工作時間的,按照不低于勞動合同規(guī)定的勞動者本人小時工資標準的150%支付勞動者工資;因此被申請人現(xiàn)金支付申請人20__年9月至2013年3月加班工資2567.04元(112小時×15.28元/小時×1.5倍=2567.04)

此致__縣勞動爭議促載委員會

申請人:

(簽名或簽章)

年月日

勞動仲裁申請書格式4

申請人:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。

(申請人如為單位,應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址)

被申請人:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。

(被申請人如為單位,應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址)

請求事項:(寫明申請仲裁所要達到的目的)

事實和理由:(寫明申請仲裁或提出主張的事實依據(jù)和法律依據(jù),包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址。

特別要注意寫明申請仲裁所依據(jù)的仲裁協(xié)議)

此致

____仲裁委員會

申請人:(簽名或蓋章)

____年__月__日

附:一、申請書副本X份(按被申請人人數(shù)確定份數(shù));

二、證據(jù)__份;

三、其他材料__份。

勞動仲裁申請書格式5

案情簡介:趙某某,男,48歲,住開封縣袁坊鄉(xiāng)張吳寨村5組。

20__年在開封市正陽小區(qū)1號樓工地施工時從三樓墜落致右腿根骨骨折,施工單位開封市中基建筑工程公司拒絕賠償一切損失,無奈之下,委托本律師維護其合法權益。

本律師接受委托后首先申請工傷認定,被認定工傷后到開封市勞動仲裁院進行仲裁,開庭時對方律師堅持趙某某不是公司職工,其損失應由小包工頭劉某某承擔,本律師當即辯駁:涉案工程是被申請人承包,被申請人承包后非法轉包給尹某某,尹某某又非法轉包給劉某某,尹某與劉某均無施工資質,亦無用工資格,故趙某某只能與被申請人成立勞動關系,經過本律師的激揚陳詞,當庭駁回了對方律師的狡辯,贏得了仲裁員的認可,支持了我方的仲裁請求。

仲裁申請書

申請人:趙某某,男,48歲,住開封縣袁坊鄉(xiāng)張吳寨村5組。

委托代理人:王松柏,河南遼源律師事務所律師。

被申請人:開封市中發(fā)建筑工程有限公司。

法定代表人:吳明,公司經理。

公司地址:開封市三里堡90號。

申請請求:1請求裁決被申請人賠償申請人醫(yī)療費15690.5元,伙食補助費756元,交通費1000元,停工留薪期間工資13650元,護理費5178元,后續(xù)治療費6000元,以上共計:42283.5元。

2賠償申請人傷殘補助金、傷殘津貼、工傷醫(yī)療補助金,上述具體數(shù)額待鑒定結果出來后確定。

事實與理由:被申請人于2007年承包了正陽小區(qū)1號樓施工工程,申請人自2007年10月8日開始為被申請人施工,20__年3月19日晚9時許,被申請人強令申請人冒險施工,致申請人從三樓頂墜落,造成申請人趾骨骨折和右根骨骨折。

申請人于20__年7月向開封市勞動和社會保障局申請工傷認定,9月被認定為工傷。

從事故發(fā)生至今,被申請人拒絕賠償任何費用,無奈向貴院申請仲裁。

綜上所述,申請人因工受傷,依法應享受公司待遇,請貴院支持申請人的申請請求,以保護農民工的合法權益。

此致

開封市勞動仲裁委員會

申請人:趙某某

20__年9月24日


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