車險索賠申請書范本10篇

時間：2022-06-14 18:27:25 春競0由分享

在理賠過程中保險公司一般要求索賠人提供相關(guān)資料的原件。如果確實(shí)無法提供原件的話 , 應(yīng)出具復(fù)印件，并由出具或收存原件的單位開立證明，證實(shí)復(fù)印件的效力。下面是小編給大家整理的關(guān)于車險索賠申請書范本，歡迎大家來閱讀。

車險索賠申請書范本1

中國平安保險公司：

我是____單位，名叫__，本學(xué)年參加了貴公司的___(險種)保險。

__年__月__日，我因____，(傷勢程度見附件1：《病歷》，住院治療，住院及治療費(fèi)用共計(jì)：____元(有關(guān)費(fèi)用見附件2：《發(fā)票》)，望貴公司接報(bào)告后，進(jìn)行核實(shí)并按有關(guān)合同要求予以理賠。

申請人：___

(聯(lián)系電話)

__年__月__日

車險索賠申請書范本2

法定代表人王__，該社主任。

被申請人河南省__縣國家稅務(wù)局。住所地：__縣人民路東段。

法定代表人李__，該局局長。

申請事項(xiàng)

1、依法撤銷被申請人作出的《稅收處理決定書》和扣繳稅款的行政強(qiáng)制措施;

2、退還扣繳的全部款項(xiàng)，并賠償相應(yīng)的利息損失。

事實(shí)與理由

被申請人河南省__縣國家稅務(wù)局下屬單位河南省__縣稅務(wù)稽查局于20__年6月22日作出了寶國稅處字第012號《稅收處理決定書》(以下簡稱“決定書”)。20__年11月24日，河南省__縣稅務(wù)稽查局通過中國農(nóng)業(yè)銀行__縣支行扣劃申請人稅款32917.19元、滯納金22082.81元。

1、處理決定書程序違法。被申請人對申請人20__年度納稅情況檢查后，在沒有依法送達(dá)《稅務(wù)行政處罰事項(xiàng)告知書》的情況下，就作出處理決定書，非法剝奪了申請人依法享有的陳述權(quán)和申辯權(quán);申請人是在聯(lián)社看到該決定書的，該決定書沒有依法向申請人送達(dá)，剝奪了申請人法定的行政復(fù)議權(quán)和起訴權(quán)，嚴(yán)重違反了法定程序。

2、決定書認(rèn)定事實(shí)不清。申請人20__年12月底各項(xiàng)貸款余額為38759822.84元，減去待處理抵貸資產(chǎn)345585.00元為38414237.84元，依財(cái)商字(1998)302號文規(guī)定，按1%的比例可提384142.38元，減去上年底呆帳準(zhǔn)備金余額271143.31元，20__年度應(yīng)提為112999.07元，實(shí)提154420.00元，多提41420.93元，稅前已自行調(diào)整54670.94元，實(shí)際少提13250.01元，而不是決定書認(rèn)定的多提99749.06元，決定書所寫的70612.78元(后來經(jīng)聯(lián)社據(jù)理據(jù)法辯解，重新核定為65834.38元，但沒有變更稅務(wù)文書)，沒有任何事實(shí)根據(jù)，不應(yīng)當(dāng)補(bǔ)繳稅款32917.19元，更不應(yīng)該繳納所謂的滯納金22082.81元。

3、扣繳行政強(qiáng)制措施行為違法。被申請人沒有依法向申請人送達(dá)《催繳稅款通知書》或者《限期繳納稅款通知書》，在《稅收通用繳款書》規(guī)定限繳日期到期之前，在扣繳手續(xù)不完備、《稅收處理決定書》、《扣繳稅款通知書》和《稅收通用繳款書》三者所列款項(xiàng)不一致的情況下，直接從申請人開戶行扣劃，不符合法律關(guān)于扣繳稅款的程序規(guī)定。

4、行政處罰主體資格違法?！抖愂照鞴芊ā访鞔_規(guī)定，稅務(wù)機(jī)關(guān)是指稅務(wù)局、稅務(wù)分局和稅務(wù)所，不包括稅務(wù)稽查局，雖然稅務(wù)總局確認(rèn)稅務(wù)稽查局有行政執(zhí)法資格，但法律法規(guī)卻沒有授予稅務(wù)稽查局行政處罰權(quán)，以稽查局名義直接作出《稅收處理決定書》，是明顯的行政越權(quán)行為。

綜上所述，被申請人處理決定違反法定程序，認(rèn)定事實(shí)不清，扣繳行政強(qiáng)制措施依據(jù)違法、程序違法，超越法定授權(quán)，申請人特依據(jù)《中華人民共和國行政復(fù)議法》的有關(guān)規(guī)定提出復(fù)議申請，請貴局本著“以事實(shí)為根據(jù)、以法律為準(zhǔn)繩”的原則，依法糾正被申請人的錯誤處理決定和行政強(qiáng)制措施，維護(hù)申請人的合法權(quán)益。

申請人:

20__年_月_日

車險索賠申請書范本3

北京__貨運(yùn)有限責(zé)任公司：

20__年_月__日，我公司委托貴公司將回流焊設(shè)備一臺，通過公路運(yùn)輸至深圳，交付給收貨人劉_（以下簡稱收貨人），在深圳收貨人驗(yàn)收時發(fā)現(xiàn)設(shè)備已經(jīng)破損而拒絕接收。設(shè)備于200_年_月_日退回我公司，經(jīng)貴公司和我公司雙方查驗(yàn)，由于貴公司運(yùn)輸、裝卸不當(dāng)，造成設(shè)備和包裝破損。

此次事件，不但使我公司設(shè)備損壞，遭受二次緊急調(diào)運(yùn)設(shè)備的運(yùn)費(fèi)損失，而且使我公司對客戶逾期交貨，信譽(yù)受損并要承擔(dān)逾期交貨的違約責(zé)任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設(shè)備修理費(fèi)用和運(yùn)輸費(fèi)損失：

破損部位及程度費(fèi)用（元）

上罩：兩合頁部分螺絲穿孔，嚴(yán)重掉漆 1300.00

溫室：合頁部分及四個邊角破裂 1900.00

橫梁：中間部分壓損 800.00 電機(jī)上罩 50.00 包裝箱 450.00

修理設(shè)備運(yùn)輸費(fèi) 400.00

設(shè)備修理人工費(fèi) 1200.00

費(fèi)用合計(jì) 6100.00

以上是我公司的最低要求，請貴公司于7日內(nèi)支付上述賠償金額，或者貴公司自己將設(shè)備送去經(jīng)我公司認(rèn)可、有相應(yīng)技術(shù)能力和修理設(shè)施、設(shè)備完善的修理廠修理，貴公司承擔(dān)全部修理費(fèi)用。7日后如果貴公司不支付賠償金，又不將損壞設(shè)備送去修理、恢復(fù)設(shè)備完好，我公司將自己委托修理廠修理，并通過法律途徑追償全部損失，不再通知。順祝商祺！

北京____有限責(zé)任公司

20__年_月_日

車險索賠申請書范本4

__保險公司：

我叫___，年齡_歲，所在學(xué)校____。20__年_月_日_時，在學(xué)校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅驮褐委?，現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)___元，因我辦理貴司保險(保險單號____，保險名____，)特提出理賠申請，望予以接納辦理。

此致

敬禮!

申請人：___

__年__月__日

車險索賠申請書范本5

中國平安保險公司：

我是____單位，名叫__，本學(xué)年參加了貴公司的___(險種)保險。

申請人：___

(聯(lián)系電話)

__年__月__日

車險索賠申請書范本6

__保險公司：

此致

敬禮!

申請人：___

__年__月__日

車險索賠申請書范本7

__市醫(yī)保中心：

本人為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的參保人，于去年_月_日辦理了參保手續(xù)，并按時繳費(fèi)。按照本市有關(guān)規(guī)定，本人應(yīng)于_月開始享受醫(yī)保住院統(tǒng)籌資格。醫(yī)療保險報(bào)銷申請書。在醫(yī)?？I(lǐng)到手之前，本人因___疾病，在____醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院治療，現(xiàn)申請予以審核報(bào)銷。后附本人身份證復(fù)印件、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院出院小結(jié)、住院費(fèi)用清單、結(jié)算發(fā)票。

申請人：

日期：

車險索賠申請書范本8

法定代表人王__，該社主任。

被申請人河南省__縣國家稅務(wù)局。住所地：__縣人民路東段。

法定代表人李__，該局局長。

申請事項(xiàng)

1、依法撤銷被申請人作出的《稅收處理決定書》和扣繳稅款的行政強(qiáng)制措施;

2、退還扣繳的全部款項(xiàng)，并賠償相應(yīng)的利息損失。

事實(shí)與理由

申請人:

20__年_月_日