心內(nèi)科工作總結(jié)范文5篇
總結(jié)是指社會團體、企業(yè)單位和個人在自身的某一時期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進行回顧檢查、分析評價，從而肯定成績，得到經(jīng)驗，找出差距，得出教訓(xùn)和一些規(guī)律性認(rèn)識的一種書面材料，它可使零星的、膚淺的、表面的感性認(rèn)知上升到全面的、系統(tǒng)的、本質(zhì)的理性認(rèn)識上來，不妨坐下來好好寫寫總結(jié)吧。我們該怎么寫總結(jié)呢？下面是小編精心整理的心內(nèi)科工作總結(jié)，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
心內(nèi)科工作總結(jié)范文精選篇1
1、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護士長管理相關(guān)資料。
2、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。
3、組織護士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進經(jīng)驗，擴大知識面：5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護士進行了匯報。
4、每月對護理質(zhì)量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。
一、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、堅持了查對制度：（1）要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄；（2）護理操作時要求三查七對；（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。
2、護理部重申了各級護理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護理工作制度，如責(zé)任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
3、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
4、認(rèn)真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。
三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。
2、每月科室定期召開工休座談會一次，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
3、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語50句。
4、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、專科知識、護理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、各科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。
2、“三八婦女節(jié)”舉行了護理技術(shù)操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎（吳蔚蔚）、二等獎（李敏丹、唐海萍）、三等獎（周莉君）分別給予了獎勵。
3、對在職人員進行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。
4、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。
5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術(shù)操作考核：病區(qū)護士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃；手術(shù)室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。
6、9月份至11月份對今年進院的.9名新護士進行了崗前培訓(xùn)，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理內(nèi)容為基礎(chǔ)護理與?？谱o理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。
7、全院有5名護士參加護理大專自學(xué)考試，有3名護士參加護理大專函授。
8、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
9、堅持了護理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個病區(qū)進行了護理業(yè)務(wù)查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
五、加強了院內(nèi)感染管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。)
2、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。
3、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地（1：400消毒靈）出院病人床單進行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。
4、手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求，無菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。
5、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高?？剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室，每月進行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。
6、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。
7、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監(jiān)測。
六、護理人員較出色的完成護理工作
1、全年共收治了住院病人2357個，留觀125個，手術(shù)室開展手術(shù)2380例。急診護士為急診病人提供了全程服務(wù)，包括護送病人去拍片，做B超、心電圖，陪病人辦入院手續(xù)，送病人到手術(shù)室，三個病區(qū)固定了責(zé)任護士、巡回護士，使病員得到了周到的服務(wù)。
2、堅持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護理及自我保健等知識。
3、八月份在三病區(qū)開展整體護理模式病房，三病區(qū)護士除了向病人講授疾病的防治及康復(fù)知識外，還深入病房與病人談心。
4、全院護理人員撰寫護理論文30篇，其中一篇參加了全國第三屆骨科護理學(xué)術(shù)交流，有3篇參加臺州地區(qū)學(xué)術(shù)交流，有2篇參加《當(dāng)代護士》第二十一次全國護理學(xué)術(shù)交流。
七、存在問題
1、整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規(guī)范。
2、由于護理人員較少，基礎(chǔ)護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務(wù)，僅次于日常工作。
3、個別護士素質(zhì)不高，無菌觀念不強。
4、病房管理尚不盡人意。一年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助，內(nèi)強管理，外塑形象，在護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。
心內(nèi)科工作總結(jié)范文精選篇2
20__年心內(nèi)科在第二季度在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)我科的實際情況，突出“抓醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療技術(shù)水平”為重點，在全科醫(yī)務(wù)人員的努力下，本季度已超額完成了科室的工作，現(xiàn)將今年第一季度工作做如下總結(jié)：
（一）抓醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療技術(shù)水平
科室通過堅持 “以病人為中心”，開展 “醫(yī)療質(zhì)量與安全”活動，切實加強“誠信”服務(wù)，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)療技術(shù)水平。組織醫(yī)護人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療質(zhì)量安全管理的各種制度，尤其是核心制度，要求每位醫(yī)護人員要融會貫通，在實際工作中認(rèn)真按制度行醫(yī)，杜絕了醫(yī)療事故發(fā)生。加強醫(yī)生基本技能培訓(xùn)，組織新技術(shù)、新項目的學(xué)習(xí)，組織應(yīng)急演練，提高搶救速度和搶救技術(shù)水平，同時培訓(xùn)醫(yī)護人員學(xué)習(xí)了冠脈介入等相關(guān)知識，以便做好介入治療及護理工作。進一步加強三級查房制度，每月不定期對科室的工作進行檢查，包括處方書寫、傳染病報告、科室各種登記記錄，從而使住院病人規(guī)范化管理得到進一步的規(guī)范。病歷書寫甲等病歷在95%以上，病歷歸檔率達100%。
（二）繼續(xù)了加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，加強服務(wù)觀念
心內(nèi)科將繼續(xù)加強全科職工的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，杜絕了收受“紅包”、“開單提成”、“回扣”、亂收費等不正之風(fēng)。使廣大醫(yī)務(wù)人員樹立起“全心全意為人民服務(wù)”的.責(zé)任意識。
（三）加強人才梯隊培養(yǎng)建設(shè)工作
科室在培養(yǎng)人才上加大投入，讓派到省內(nèi)外知名醫(yī)院進修學(xué)習(xí)回來的醫(yī)護人員為科室醫(yī)護人員做新技術(shù)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)，提高他們的醫(yī)療技術(shù)水平，他們也將所學(xué)的先進理論、先進經(jīng)驗、先進技術(shù)應(yīng)用到實際工作中，也起到了學(xué)科帶頭人的作用，同時使醫(yī)院的經(jīng)濟收入明顯的上升。
（四）繼續(xù)加強醫(yī)護人員的技術(shù)培訓(xùn)和管理
心內(nèi)科充分認(rèn)識到目前面臨的嚴(yán)峻形勢，牢固樹立“一切為病人著想，一切為病人服務(wù)”的服務(wù)理念，嚴(yán)格監(jiān)督檢查，確保各項醫(yī)療技術(shù)服務(wù)達標(biāo)。科室要加強在職人員的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，鼓勵自學(xué)成才，有重點地選拔培養(yǎng)潛力大的年輕技術(shù)骨干；要加強“三基”培訓(xùn)，舉辦各種類型的學(xué)習(xí)班、培訓(xùn)班和學(xué)術(shù)講座活動。
（五）添置新儀器，開展新技術(shù)
在設(shè)備添置上，已申請心臟標(biāo)志物檢測儀。在技術(shù)方面，已開展了冠狀動脈造影術(shù)、經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)、經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)支架植等工作。
總之，能為廣大患者提供一個優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)和溫馨舒適就醫(yī)環(huán)境是心內(nèi)科服務(wù)的宗旨。今后將繼續(xù)努力爭取更大的進步。
心內(nèi)科工作總結(jié)范文精選篇3
20__年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和護理部領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各兄弟科室的支持幫助下，內(nèi)五科全體護理人員協(xié)調(diào)一致，在工作上積極主動，不怕苦，不怕累，樹立較高的事業(yè)心和責(zé)任心，結(jié)合神經(jīng)內(nèi)科的工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實，踏實苦干，較好地完成了本科各項護理工作任務(wù)，保證了科室護理工作的穩(wěn)步進行。取得了滿意的成績，現(xiàn)將20__年護理工作做如下總結(jié)：
一、護理人員在政治上樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀。
發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立“一切為患者服務(wù)”的理念，加強醫(yī)患溝通，用標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范自己的言行，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認(rèn)真開展自我批評。
二、全科護理人員認(rèn)真落實各項規(guī)章制度。
核心制度全科護理人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀(jì)律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，護理人員分工明確，各司其職，各負(fù)其責(zé)，團結(jié)務(wù)實，克服人手少、護理任務(wù)繁重、保證正常護理工作的.順利開展。堅持查對制度：要求主班，服藥班每日查對2次，每日護士長參加查對1次，詳細核對病危，病重一級護理，測血壓，各項護理，藥物與治療。并記錄簽字；護理操作時嚴(yán)格要求三查七對；嚴(yán)格病危病重患者，臥床患者床頭交接班，并嚴(yán)格交接皮膚病情，治療！加強了基礎(chǔ)護理的落實，每日晨間護理，午間護理，為患者及時整理和更換床單元，營造整潔溫馨病區(qū)。
三、注重提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)對護理人員進行三基培訓(xùn)。
購買神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)護理書，及時組織學(xué)習(xí)并隨機考試。每月定期召開科會，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，堅持護理業(yè)務(wù)查房，組織護理人員進行討論，不僅提高了她們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，也增強了護士對自身、對科室發(fā)展的信心。積極組織護理人員參加醫(yī)院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高護士的業(yè)務(wù)水平！
四、注重服務(wù)細節(jié)，提高病人滿意度堅持了以病人為中心。
以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，落實護理人員行為規(guī)范，在日常工作中要求護理人員微笑服務(wù)，文明用語。每月對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，滿意度調(diào)查結(jié)果均在97%以上，也多次獲得患者的表揚信，錦旗。并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人及家屬意見，對病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足。深入開展了以病人為中心的健康教育，通過制定并發(fā)放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，黑板報宣傳，讓病人熟悉掌握疾病預(yù)防，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護理及自我保健常識等知識。提前每日輸液治療的時間，合理安排治療，護理。陪同護送患者拍片，做b超、心電圖，ct，核磁等檢查，幫助病人辦出入院手續(xù)，提供一次性紙杯，幫助無家屬或年老的患者打開水。定期的電話回訪。以細小優(yōu)質(zhì)的服務(wù)得到了病人及家屬的稱贊。
五、加強了院內(nèi)感染管理嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
科室堅持了每月定期對病區(qū)治療室的空氣培養(yǎng)。也堅持每日對治療室、病區(qū)病房進行紫外線消毒，并做好記錄。一次性用品使用后能及時毀形，集中處理，并定期檢查督促。病區(qū)治療室均能堅持84消毒液拖地每日二次，病房內(nèi)定期用84消毒液拖地，出院病人床單元進行終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）
光陰似箭，從4月份上任護士長近一年的時間已經(jīng)過去，回望過去，由一名普通護士到神經(jīng)內(nèi)科護士長的轉(zhuǎn)型中，從各方面嚴(yán)格要求自己，在科室工作尤其是護理工作中身先士卒，大膽管理，推陳出新，積極配合科主任做好醫(yī)護協(xié)調(diào)工作，引導(dǎo)大家做好醫(yī)護溝通，增強科室凝聚力！充分調(diào)動護理人員的工作積極性，讓醫(yī)生護士在身心愉悅的狀態(tài)下工作，也為病人營造了溫馨、和諧的病區(qū)住院環(huán)境。
心內(nèi)科工作總結(jié)范文精選篇4
內(nèi)科全體護理人員在所領(lǐng)導(dǎo)的支持和幫助下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了所領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作，完成了本年護理計劃905%以上，現(xiàn)將20__年工作情況總結(jié)如下：
一、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度
1、我科重申了各級護理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護理工作制度，保證護理工作按照操作規(guī)程去做。
2、堅持查對制度：
（1） 要求每日核對醫(yī)囑，并有記錄。
（2） 護理操作時要求必須做到三查八對。
（3） 堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生護理差錯。
3、認(rèn)真落實內(nèi)科護理常規(guī)及專科護理，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本。
二、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語。
2、對全體護士進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德培訓(xùn)，改善醫(yī)患關(guān)系，我們的護理工作得到了患者及家屬的好評。
3、對住院病人發(fā)放醫(yī)德醫(yī)風(fēng)滿意度調(diào)查表，滿意度調(diào)查結(jié)果在95%以上。
4、每月科室定期召開公休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、?？茖２≈R、護理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。
三、加強了院內(nèi)感染管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行各項消毒隔離制度。
2、堅持每月對處置室的空氣培養(yǎng)。
3、堅持每天對處置室進行紫外線消毒，并記錄，每半個月對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄。
4、一次性物品使用后均能及時毀形，集中處理，并定期檢查督促，記錄。
5、病房堅持每天紫外線消毒，上下午各通風(fēng)半小時。
6、醫(yī)療廢物按流程轉(zhuǎn)運，并記錄。
四、圓滿完成重點專病?？茩z查
1、完善專病專科中醫(yī)護理常規(guī)及辯證施護。
2、開展有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康教育指導(dǎo)，獲得病人好評。
3、開展中醫(yī)護理技能操作訓(xùn)練，重點為拔罐法和刮痧法兩項。
4、制訂中醫(yī)護理質(zhì)量持續(xù)改進措施，積極改進，并記錄，效果良好。
五、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對在職人員進行三基三嚴(yán)培訓(xùn)，并組織理論考核。
2、科室每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，內(nèi)容為護理基礎(chǔ)理論知識、?？浦R。
3、堅持每月進行一次護理業(yè)務(wù)查房，對護理診斷、護理措施進行了討論，以達到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
4、注重收集護理服務(wù)需求，通過發(fā)放護理工作滿意度調(diào)查表，獲取并熱的.需求及反饋信息，及時提出改進措施，同時對護士的工作給予激勵，調(diào)動工作積極性。
5、加強護士禮儀文化學(xué)習(xí)，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能，培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)道德，提升護理人員素質(zhì)。
心內(nèi)科工作總結(jié)范文精選篇5
下半年，對于醫(yī)院、科室、個人來說都是一個轉(zhuǎn)變、成長、奮進的半年，因為我們內(nèi)科終于有了屬于自己的家。在這半年中我們不斷面臨著挑戰(zhàn)和機遇經(jīng)過這半年的工作和學(xué)習(xí)我有了質(zhì)的轉(zhuǎn)變快速的成長明確了奮進的目標(biāo)。我們內(nèi)科護理遵循醫(yī)院管理，倡導(dǎo)的以“病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的服務(wù)宗旨，認(rèn)真執(zhí)行本年度護理工作計劃，按照醫(yī)院護理服務(wù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)的基本要求及標(biāo)準(zhǔn)考核細則，完善各項護理規(guī)章制度，改進服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，加強護理質(zhì)量控制，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。現(xiàn)將20__年下半年我科護理工作總結(jié)如下：
一、落實護理培養(yǎng)計劃，提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對各級護理人員進行三基培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。
2、每周晨間提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、院內(nèi)感染知識和?？浦R。
3、組織全科護士學(xué)習(xí)了《護理基礎(chǔ)知識》。
4、組織全科護士學(xué)習(xí)醫(yī)院護理核心制度。
5、每個護士都能熟練掌握心肺腦復(fù)蘇急救技術(shù)。
6、各級護理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、院感知識考試、技術(shù)操作考核。
二、改善服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量
實行了“首迎負(fù)責(zé)制”，規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程，推行服務(wù)過程中的規(guī)范用語，為病人提供各種生活上的'便利，對出院病人半月內(nèi)主動詢問病人的康復(fù)情況并記錄訪問內(nèi)容，廣泛聽取病人及陪護對護理服務(wù)的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。半年中病人及家屬無投訴，醫(yī)院組織的服務(wù)質(zhì)量調(diào)查病人滿意率100%、
三、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程，杜絕護理差錯事故發(fā)生
每周護士會進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認(rèn)真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況，重大護理差錯事故發(fā)生率為零。
四、護理文書書寫，力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)
護理文書即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要認(rèn)真斟酌，能客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整的反映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質(zhì)控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進行護理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。
五、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達到接受治療的最佳身心狀態(tài)
病房每日定時通風(fēng)，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，落實崗位責(zé)任制，按分級護理標(biāo)準(zhǔn)護理病人，落實健康教育，加強基礎(chǔ)護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要，上半年護理住院病人余人，搶救病人人，一級護理病人共天，無護理并發(fā)癥。
六、急救物品完好率達到100%、急救物品進行“四定”管理
每周專管人員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。
七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)
重點加強了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療廢物管理制度，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程，并進行了專項考核，院感小組兼職監(jiān)控護士能認(rèn)真履行自身職責(zé)，使院感監(jiān)控指標(biāo)達到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
八、工作中還存在很多不足：
1、基礎(chǔ)護理有時候不到位，個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時，臥位不舒服。
2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。
3、個別護士無菌觀念不夠強，無菌操作時有不帶口罩的現(xiàn)象，一次性無菌物品用后處理不及時。
4、護理文書書寫有時候有漏項、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷，特別是護理記錄簡化后對護理記錄書寫質(zhì)量的要求有所下降，這是我急需提高和加強的。
5、健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性。