醫(yī)療保障工作方案（通用7篇）
醫(yī)療保障工作方案模板（通用7篇）
醫(yī)療保障工作方案怎樣寫？“方案”，即在案前得出的方法，將方法呈于案前，即為“方案”。下面是小編給大家?guī)淼尼t(yī)療保障工作方案，希望能夠幫到你喲!
醫(yī)療保障工作方案【篇1】
眾所周知，有效健全的基金管理、監(jiān)督機制是醫(yī)療保險制度改革順利運行并取得成功的關(guān)鍵所在，但在醫(yī)療保險基金運作的整個過程中，由于參與上體較多，基金管理與運帶技術(shù)復(fù)雜，加上基本醫(yī)療保險基金受經(jīng)濟環(huán)境和社會環(huán)境等多種環(huán)境變量的影響，因此，影響我國基本醫(yī)療保險基金的風(fēng)險因素是極其復(fù)雜的。本文按照基本醫(yī)療保險基金的實施過程，即基金的籌資風(fēng)險、基金的管理風(fēng)險以及基金的給了」風(fēng)險一個方面進行基本醫(yī)療保險基金的風(fēng)險管理分析。
一、我國基本醫(yī)療保險基金的籌資風(fēng)險
第一，由于制度規(guī)定以醫(yī)療保險費形式征收基本醫(yī)療保險基金，許多參保單位保費不能及時到位，拖欠、拒交現(xiàn)象嚴重，有的甚全收不回來，造成死賬、呆賬，使得征繳率偏低，因面產(chǎn)生籌資風(fēng)險。
第二，由于制度規(guī)定離退休人員單位與個人尤需繳納醫(yī)療保險費，因此，許多用人單位多會采用選擇性參保的方式。例如:有的單位讓老、弱、病、殘的職工參保，年輕力、尤病、少病的人不參保。這將造成離退休人員人數(shù)與在職職工人數(shù)比例不斷地上升，導(dǎo)致醫(yī)療保險基金籌資額減少，給了額增大，抗風(fēng)險能力減弱，最終會給基本醫(yī)療保險基金的籌資帶來風(fēng)險。
第三，由于制度規(guī)定以醫(yī)療保險費形式征收基本醫(yī)療保險基金，使得參保單位工資總額，使工資的計征標準偏低，或是以實物工資代替貨重工資，減少醫(yī)療保險費的繳納金額，帶來醫(yī)療保險基金的籌資風(fēng)險。
二、我國基本醫(yī)療保險基金的管理風(fēng)險
基本醫(yī)療保險基金從征繳到基本醫(yī)療保險基金的流轉(zhuǎn)再到基本醫(yī)療保險基金的所有管理流程中，由于管理環(huán)節(jié)復(fù)雜，管理有效性弱、管理不健全等多種原因，使得在這一過程中也處處存在風(fēng)險。其風(fēng)險上要體現(xiàn)在以下兩個方面。
一方面，由于我國目前的醫(yī)療保險基金還是專款專用，投資模式單一，除獲得利息外，沒有大規(guī)模的投資，因此，基本醫(yī)療保險基金保值增值的風(fēng)險隨利率的變化波動大，隨著經(jīng)濟形勢的變化很容易貶值。另一方面，個人賬戶效率與公平問題凸顯，由于劉個人賬戶的管理不當，使得個人賬戶費用控制效果不理想、共濟性有限加上龐大的隱形債務(wù)使個人賬戶“空賬”運轉(zhuǎn)現(xiàn)象嚴重，增加基本醫(yī)療保險的制度風(fēng)險。上述弊端的存在，使得有效控制基金的管理風(fēng)險受到很大影響，整個醫(yī)療保險系統(tǒng)的運行效率。另外值得注意的是，個人賬戶沉淀太多，將直接導(dǎo)致統(tǒng)籌基金余額不足，造成統(tǒng)籌基金能力下降，會進一步將風(fēng)險轉(zhuǎn)移到支了引價段。
三、我國基本醫(yī)療保險基金的給付風(fēng)險
第一，目前，在我國，醫(yī)療保險按項目費仍占支配地位，在公共投人不足與陳管制度不完善的情況下，這不僅激勵了醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)誘導(dǎo)患者需求的行為，也刺激了道德風(fēng)險和逆向選擇的發(fā)生。這在一方面造成了醫(yī)療資源的浪費，另一方面將給我國基本醫(yī)療保險基金的給了帶來巨大壓力，增加風(fēng)險。
第二，新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險自愿參保、大病統(tǒng)籌的制度設(shè)計必然導(dǎo)致參保劉象的逆向選擇，從面直接威脅到制度財務(wù)和基本醫(yī)療保險基金給了的可持續(xù)性。醫(yī)療保險放棄“保小病”的制度設(shè)計，會弱化人們疾病預(yù)防的重視程度，進面加重醫(yī)療體系的治療負擔和醫(yī)療保險的給負擔，給我國的基本醫(yī)療保險基金帶來給風(fēng)險。
第三，我國人口老齡化趨勢明顯加快，人均壽命也有明顯的上漲，需要的基本醫(yī)療保險基金量增加。人口老齡化會加劇公民基本醫(yī)療需求的限性和基本醫(yī)療保險基金籌集的有限性乙間存在的矛盾，大大增加我國基本醫(yī)療保險基金的風(fēng)險，給基本醫(yī)療保險基金抗風(fēng)險能力的提高造成威脅。
總之，基本醫(yī)療保險基金的安全是基本醫(yī)療保險平穩(wěn)、有效運行的關(guān)鍵，是基本醫(yī)療保險制度可持續(xù)發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)和前提。因此，只有建立、健全的基本醫(yī)療保險基金體系和與配套的風(fēng)險防范機制，才能使醫(yī)療保險基金更有效的惠及人民。
醫(yī)療保障工作方案【篇2】
我校通過學(xué)習(xí)《合肥市醫(yī)療保險管理中心文件》合醫(yī)管【20__】19號文件的精神，現(xiàn)將情況反饋如下：
一、門診報銷方案的實施情況及存在的問題
根據(jù)教辦〔20__〕6號文件及《合肥市醫(yī)療保險管理中心文件》合醫(yī)管（20__）19號文件精神規(guī)定，大學(xué)生普通門診醫(yī)療統(tǒng)籌資金實行學(xué)校包干使用辦法。各地大學(xué)生參保工作啟動實施后，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)將大學(xué)生普通門診醫(yī)療統(tǒng)籌資金按時足額撥付高校。我校根據(jù)規(guī)定，結(jié)合自身實際，制定了大學(xué)生普通門診就醫(yī)管理和醫(yī)療費用使用的具體辦法，報統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障、財政部門備案，指導(dǎo)督促定點醫(yī)療機構(gòu)切實管好用好大學(xué)生普通門診醫(yī)療統(tǒng)籌資金，確保?？顚Ｓ?，確保參保大學(xué)生有效享受普通門診醫(yī)療待遇。同時，積極接受勞動、財政、審計等有關(guān)部門的監(jiān)督。對當年度發(fā)生超支并由上年度門診統(tǒng)籌結(jié)余資金解決后仍然超支、需由大學(xué)生基本醫(yī)療保險住院及門診特大病統(tǒng)籌基金予以分擔的，我校會申請報統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障和財政部門審核認定后撥付。但其中也不乏存在一些問題有待解決。大學(xué)生作為一個特殊的群體，目前仍享受系統(tǒng)的公費醫(yī)療制度。大學(xué)生公費醫(yī)療制度是從1953年開始實施的。大學(xué)生公費醫(yī)療經(jīng)費是由國家和各級財政預(yù)算撥付，醫(yī)療經(jīng)費經(jīng)歷了幾次調(diào)整，目前的標準每生每年35元，但是隨著高校的擴招、醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展及提高、惡性疾病低齡化和貧困大學(xué)生的增加，加上財政醫(yī)療撥款不到位導(dǎo)致在校大學(xué)生的醫(yī)療經(jīng)費撥發(fā)越發(fā)顯得不夠，各高校普遍存在著醫(yī)療費用超支，嚴重影響了大學(xué)生的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和大學(xué)生的生活及水平，甚至影響了學(xué)校的正常教學(xué)水平。
二、報銷的形式及其內(nèi)容
我校參保大學(xué)生可以在全市64家城鎮(zhèn)居民定點醫(yī)療機構(gòu)任意選擇就診。在非城鎮(zhèn)居民定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費用，醫(yī)?；鸩挥鑸箐N。因病需要住院治療的，應(yīng)持本人身份證到本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。不在定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的，或不持身份證住院的，發(fā)生的醫(yī)療費用基金不予支付。在校期間住院和門診特殊病治療的費用，屬于個人應(yīng)承擔的費用，由大學(xué)生支付給定點醫(yī)療機構(gòu)；屬于基金承擔的費用，由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后及時支付給定點醫(yī)療機構(gòu)。在異地住院（包括轉(zhuǎn)往異地住院、異地急診搶救住院，實習(xí)、寒暑假、休學(xué)等不在校期間因病在當?shù)刈≡海?，先由個人或?qū)W校全額墊付住院醫(yī)療費用，出院后兩個月內(nèi)，由所屬高校憑轉(zhuǎn)院申請、出院小結(jié)、異地住院醫(yī)院的住院費用結(jié)算清單、住院醫(yī)療費發(fā)票單據(jù)和高校證明等材料，到市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。20__年度已參保的在校大學(xué)生，自辦理入學(xué)手續(xù)之日至20__年6月30前所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險范圍的住院醫(yī)療費用，由各高校負責于20__年8月1日前統(tǒng)一到市醫(yī)療保險管理中心辦理報銷手續(xù)。從20__年7月1日起，參保學(xué)生住院醫(yī)療費用在定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。
三、每年基金的收支和結(jié)余情況
大學(xué)生基本醫(yī)療保險參保情況。20__—20__年度全校人，參保人。 20__—20__基金的收支情況，基金支出：普通門診實行學(xué)校包干使用，每生每年30元的標準撥付高校包干使用。住院，三級醫(yī)院基金支付比例70%，二級醫(yī)院基金支付75%，一級醫(yī)院基金支付80%，異地醫(yī)院基金支付70%，特殊病門診治療個人承擔30%，基金承擔70%基金結(jié)余元。20__—20__年度全校人，參保人。 20__—20__年度基金收支情況，基金支出：普通門診實行學(xué)校包干使用，每生每年30元的標準撥付高校包干使用。住院，三級醫(yī)院基金支付比例70%，二級醫(yī)院基金支付75%，一級醫(yī)院基金支付80%，異地醫(yī)院基金支付70%，特殊病門診治療個人承擔30%，基金承擔70%基金結(jié)余元。20__—20__年度全校人，參保人。20__—20__基金收支情況，基金支出：普通門診實行學(xué)校包干使用，每生每年30元的標準撥付高校包干使用。住院，三級醫(yī)院基金支付比例70%，二級醫(yī)院基金支付75%，一級醫(yī)院基金支付80%，異地醫(yī)院基金支付70%，特殊病門診治療個人承擔30%，基金承擔70%。基金結(jié)余元。
四、大學(xué)生對醫(yī)保的反應(yīng)
伴隨著高校招生人數(shù)的擴大，大學(xué)生群體越來越龐大，大學(xué)生作為未來事業(yè)的建設(shè)者，其醫(yī)療保障情況如何，不僅直接影響到在校期間的學(xué)習(xí)、生活和身體發(fā)育，而且對將來的工作也必然產(chǎn)生不可忽視的影響。據(jù)調(diào)查了解，將近一半以上的大學(xué)生對公費醫(yī)療保障制度漠不關(guān)心，不知道自己所在學(xué)校的醫(yī)療保障形式，對保障項目不清楚，嫌報銷手續(xù)過于麻煩，對校醫(yī)院的服務(wù)不滿意等，總之目前高校醫(yī)療保障制度實施狀況不是很好，大學(xué)生一方面渴望方便快捷，保障全面的醫(yī)療保障制度，另一方面由于宣傳不到位，學(xué)生對醫(yī)療保險了解度不夠，高校醫(yī)療保險制度不夠健全，應(yīng)盡快建立社會，商業(yè)和大病救助基金相結(jié)合的三位一體的大學(xué)生醫(yī)療保障制度——以社會基本醫(yī)療保險為主，商業(yè)保險為輔，大病救助基金為補充的大學(xué)生醫(yī)療保障體系。
醫(yī)療保障工作方案【篇3】
按照“統(tǒng)籌規(guī)劃、協(xié)調(diào)發(fā)展、以收定支、收支平衡”的原則，制定20__年縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障基金總額預(yù)算方案。
一、20__年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障基金收入
20__年度我縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員37.1萬人，籌資標準為740元/人，其中：個人繳費220元/人、各級財政補助520元/人，當年基金收入為27454萬元。
二、20__年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金預(yù)算
20__年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金收入27454萬元，扣除大病保險市級統(tǒng)籌基金1855萬元（人均50元）、意外傷害保險市級統(tǒng)籌基金927.5萬元（人均25元）、分娩預(yù)算支出298萬元、家庭醫(yī)生簽約預(yù)算支出243萬元，同時按當年籌集基金的10%補齊風(fēng)險基金，應(yīng)提取風(fēng)險基金792萬元；20__年可分配基金總額23338.5萬元。
三、20__年縣級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保基金預(yù)算
根據(jù)20__年醫(yī)?；疬\行數(shù)據(jù)分析，預(yù)算20__年醫(yī)?；鹱≡?、門診分配率分別為79.8%、20.2%，預(yù)算額分別為18624萬元、4714.5萬元；其中：住院類在縣外、縣級、鎮(zhèn)村級預(yù)算分別為46%、50%、4%，預(yù)算額分別為8567萬元、9312萬元、745萬元。
根據(jù)20__年縣級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保基金預(yù)算額、執(zhí)行情況和稽核結(jié)果，確定20__年縣級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保基金預(yù)算額。
四、工作要求
（一）各定點醫(yī)療機構(gòu)要規(guī)范診療行為，嚴格執(zhí)行住院指針，做到合理用藥、合理檢查、合理收費；嚴禁推諉病人；
（二）城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金對縣級醫(yī)療機構(gòu)實行總額預(yù)算制，超支不補；
（三）醫(yī)?；饘h域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院實行按人頭總額預(yù)算包干支付方式，超支不補、結(jié)余留用。
醫(yī)療保障工作方案【篇4】
今年以來，縣醫(yī)保中心緊緊圍繞全局工作中心，以創(chuàng)先爭優(yōu)和能力作風(fēng)建設(shè)活動為抓手，切實履行工作職責，優(yōu)化服務(wù)措施，不斷提高干部隊伍的整體素質(zhì)，提升醫(yī)療保險經(jīng)辦能力和服務(wù)水平，使廣大參保人員享有優(yōu)質(zhì)服務(wù)，在服務(wù)趕超發(fā)展、改進工作作風(fēng)、優(yōu)化發(fā)展環(huán)境工作中取得佳績，各項業(yè)務(wù)工作按序時進度全部超額完成任務(wù)?，F(xiàn)將醫(yī)保中心有關(guān)工作情況述職如下：
1、堅持抓落實工作見成效。
進一步突出重點狠抓擴面工作，以社區(qū)為平臺開展居民續(xù)保，以安宜鎮(zhèn)南北兩個園區(qū)為基地擴大覆蓋面，以教育局為龍頭促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)生參保。至目前，全縣醫(yī)療保險參保人數(shù)已達15.9萬人，其中：城鎮(zhèn)職工參保10萬人,完成全年工作任務(wù)的 70％,城鎮(zhèn)居民參保5.9萬人，完成全年工作任務(wù)的 98％。征收各項基金1.12億元，完成全年任務(wù)的75％。離休干部參保306人，參保率100%。向上爭取資金補助340萬元，完成全年任務(wù)的42.5%。進一步創(chuàng)新監(jiān)管方式，選擇重點醫(yī)院（人民醫(yī)院、中醫(yī)院），重點科室（腫瘤科、工業(yè)濾布放療科、血透室）和重點人群（離休干部、高額費用病人），與醫(yī)院簽訂專項協(xié)議，有針對性開展醫(yī)保監(jiān)管，確保醫(yī)保基金安全運行。
2、堅持打造醫(yī)保文化品牌。
將 “惠民、守信、求道、精細、和諧”作為我縣醫(yī)保文化品牌的主要內(nèi)容，今年5月份，在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，報經(jīng)縣政府研究決定，對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險最高支付限額和大病醫(yī)療救助基金最高支付限額、大病救助報銷比例、縣外定點醫(yī)院、門診特殊病種補助標準等6個方面進行了提高和增加，切實提高參保人員的醫(yī)保待遇。施行便民之舉，實行一條龍集中辦公，方便參保人員續(xù)繳醫(yī)保費和開展終端服務(wù)，方便就醫(yī)購藥；堅持公開、公正、公平原則，取信于民，信守承諾；尊重基本醫(yī)療保險發(fā)展規(guī)律，積極探索“兩定”單位監(jiān)管與費用結(jié)算方法，確?；鸢踩\行；細化服務(wù)內(nèi)容，將醫(yī)保服務(wù)延伸到社區(qū)、企業(yè)和病房；改進工作方法，加強協(xié)調(diào)與溝通，促進“醫(yī)、保、患”三方的和諧共贏。
3、堅持規(guī)范醫(yī)保服務(wù)標準。
為建立一支適應(yīng)醫(yī)保事業(yè)發(fā)展需要的員工隊伍，把中心建設(shè)成為企業(yè)信任、群眾滿意、服務(wù)一流的單位，編印了《寶應(yīng)縣醫(yī)保中心員工守則》，從職業(yè)道德、職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)紀律、職業(yè)安全等方面，明確了31條行為準則，對服務(wù)態(tài)度、服務(wù)標準、職工培訓(xùn)、信息保密等都作了詳細規(guī)定，印發(fā)到每個員工手中，并組織學(xué)習(xí)貫徹執(zhí)行，以進一步強化干部職工的服務(wù)意識，提升醫(yī)保服務(wù)水平。
4、堅持醫(yī)保能力作風(fēng)提升。
從今年5月起，縣醫(yī)保中心開展以“三亮”（亮身份；濾布亮流程；亮承諾）、“三賽”(賽作風(fēng)、賽業(yè)務(wù)、賽形象)、“三評”（個人自評、群眾考評、領(lǐng)導(dǎo)點評）和“能辦即辦”的主題實踐活動；今年6月份，醫(yī)保大廳所有工作人員配備了群眾滿意度測評系統(tǒng)，大力倡導(dǎo)文明服務(wù)、精細服務(wù)、延伸服務(wù)和高效服務(wù)，不斷提升業(yè)務(wù)水平，改進工作作風(fēng)，樹立良好社會形象，努力使企業(yè)與群眾滿意，為創(chuàng)新醫(yī)保服務(wù)注入新的內(nèi)涵。日前，醫(yī)保中心黨支部獲得_年服務(wù)趕超發(fā)展“黨員示范窗口”榮譽稱號。
5、堅持完善醫(yī)保制度。
先后完善了首問責任、目標管理責任、崗位責任、差錯追究責任以及作息、值班、安全、考核等制度，用制度管人，解決不敢“違”的問題，并結(jié)合醫(yī)保工作實際，積極推行“一米距離”、“日落原則”和站立式服務(wù)。同時，充分發(fā)揮計算機的控制功能，減少手工操作，用程序管事，解決不能“違”的問題，將縣內(nèi)定點醫(yī)院治療、手續(xù)審批、醫(yī)保費用結(jié)算等重要業(yè)務(wù)的辦理全部編制成程序，并在定點醫(yī)療服務(wù)單位實行終端辦結(jié)。
以上是縣醫(yī)保中心今年以來的主要工作，這樣的成績與發(fā)展的步伐、與群眾的需求、與創(chuàng)建的要求還有一定的距離，下一步，縣醫(yī)保中心結(jié)合我縣實際，積極開展調(diào)查研究，大力開展醫(yī)保擴面，強化醫(yī)保服務(wù)，創(chuàng)新監(jiān)管措施，規(guī)范醫(yī)療行為，切實將醫(yī)保普惠于民。同時，加強干部隊伍管理，鑄造醫(yī)保品牌，努力打造一支想干事、會干事、干成事的干部隊伍，為人社事業(yè)和全縣經(jīng)濟社會趕超發(fā)展、爭先進位作出積極貢獻。
醫(yī)療保障工作方案【篇5】
按照州醫(yī)療保險管理局《關(guān)于開展社會保險基金征繳管理情況專項檢查的通知》文件要求，我局高度重視，組織相關(guān)股室工作人員對醫(yī)療保險基金結(jié)算方式、銀行賬戶管理等方面進行了認真的自查，現(xiàn)將自查自糾情況報告如下：
一、認真學(xué)習(xí)文件精神，明確工作任務(wù)
按照《通知》精神，我局立即召開專題會議進行安排部署。會上，會議傳達了《通知》精神，并將任務(wù)逐一分解，明確責任，落實任務(wù)。同時，成立醫(yī)療保險基金自查整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，局長任組長，副局長任副組長，相關(guān)各股室負責人為成員。各股室結(jié)合自身實際情況，制定了自查計劃和整改方案，重點圍繞醫(yī)療保險基金的征繳、管理和支付等方面，認真開展自查和整改工作。
二、基金征支付
我局在開展城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的收支未使用現(xiàn)金收支方式，在城鎮(zhèn)居民待遇支付方面已實行由銀行批量代發(fā)結(jié)算。
三、銀行賬戶管理
我局開設(shè)醫(yī)?；鹗杖霊艉椭С鰬簦c開戶銀行簽訂了對賬制度和批量支付協(xié)議。收入戶已簽訂pos刷卡消費協(xié)議。建立了銀行對賬制度，按月進行對賬。
四、風(fēng)險管理
（一）設(shè)立財務(wù)管理股室，配備具有專業(yè)技術(shù)水平的管理人員，建立健全統(tǒng)計臺賬，加強財務(wù)管理，做到日清月結(jié)。
（二）、嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險基金會計制度，規(guī)范會計核算，做到社會保險基金會計報表編報及時、數(shù)字真實、內(nèi)容完整、說明清楚、手續(xù)齊備。努力做好醫(yī)療基金的計劃、控制、核算、分析和考核工作，如實反映基金收支狀況。
（二）建立了內(nèi)部控制制度，在基金征繳和支付方面建立了部門間相互監(jiān)督機制，統(tǒng)籌股與基金股每天核對應(yīng)收款項與開出的票據(jù)，保證了票款賬相符。
五、財務(wù)管理情況
為規(guī)范和加強醫(yī)療保險基金的管理使用，我們認真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)法律法規(guī)，進一步健全了財務(wù)管理制度，實行“收支”兩條線，對征收的各項醫(yī)療保險費均單獨核算，分開管理，?？顚Ｓ?，按照規(guī)定設(shè)立醫(yī)保基金收入戶、零余額賬戶支出戶和財政專戶；嚴格執(zhí)行“收支兩條線”管理制度，基金實行統(tǒng)一管理，管用分離，?？顚Ｓ?，征繳的醫(yī)保基金直接進入財政專戶；基金支出由中心報縣財政審批，批準后由縣財政局從財政專戶撥到零余額基金支出戶支出；不發(fā)生侵吞、截留、擠占挪用醫(yī)?；鹦袨?，沒有醫(yī)療保險基金之間相互串用問題。
醫(yī)療保障工作方案【篇6】
一旦發(fā)生火災(zāi)事故，能做到有計劃、有步驟、準確、及時、有效的進行撲救，使火災(zāi)損失減少到最低程度，根據(jù)：“預(yù)防為主、防消結(jié)合”的原則，結(jié)合醫(yī)院消防工作實際情況，特制定以下滅火應(yīng)急方案，請各科嚴格執(zhí)行。
一、重點部位的滅火應(yīng)急措施
1、病房發(fā)生火災(zāi)事故時，首先應(yīng)當穩(wěn)定工作人員的`情緒，以免發(fā)生混亂而造成更大的損失。做到“先救人，后救物”、“先患者、后員工”的原則。人員撤離現(xiàn)場和疏散物資依次進行，切莫爭先恐后，相互擁擠，更不能中途阻塞通道，發(fā)生自殘，造成不應(yīng)有的悲劇。發(fā)生火災(zāi)時病房負責人和義務(wù)消防隊員應(yīng)當迅速趕到現(xiàn)場，組織人員撲救，并安排人員報警。當起火人員受困時，切不可跳樓逃生，可將被套、床單、窗簾或其他可利用的繩索系牢后，抓住繩索下滑到安全地點。
病房一旦發(fā)生火災(zāi)事故，應(yīng)按以下預(yù)案步驟執(zhí)行：
① 首先了解火災(zāi)發(fā)生方位、地點、原因、燃燒物等情況。
② 科室工作人員迅速分工，一人通知住院患者做好疏散準備，一人火速報警119，一人通知院部，急呼全院員工緊急協(xié)助。
③ 最快的速度切斷本樓層電源（樓層電源開關(guān)在中間樓梯口）
④ 穩(wěn)定患者和員工的情緒，有秩序、有組織的.把患者，特別是產(chǎn)婦、嬰兒快速疏散到安全場所。
⑤ 在有效的時間內(nèi)，搶出易燃易爆的物品，如氧氣瓶、酒精等。
⑥ 在119消防隊未到之前，義務(wù)消防隊員和員工在分管院長或科室負責人的指揮下，充分利用院內(nèi)現(xiàn)有消防器材進行撲救。
⑦ 在最短的時間內(nèi)由分管院長向主管部門和有關(guān)部門報告火災(zāi)情況，并組織有關(guān)人員調(diào)查火災(zāi)原因及后事工作。
2、對配電房發(fā)生火災(zāi)事故，電工應(yīng)當立即切斷電源，用1211滅火器或干粉滅火器撲救。
3、對倉庫發(fā)生的火災(zāi)事故，倉管員和義務(wù)消防隊員應(yīng)當迅速切斷電源?；饎菹蛏蠈勇訒r，控制上層、下層設(shè)防；火勢向水平蔓延時，先控制左右，后上、下設(shè)防。上下控制，上層為主。注意疏散物資，并負責向消防部門介紹物資存放的數(shù)量，有無危險、易燃物品以及被困人員等情況。
二、對一般防火部門的滅火應(yīng)急措施
對一般防火部門發(fā)生火警時，離火災(zāi)事故最近的部門、人員應(yīng)當迅速進行撲救，部門負責人和義務(wù)消防隊員趕到現(xiàn)場，組織人員撲救，并迅速報警。同時組織好人員整理好重要、貴重、危險物品，做好疏散準備工作。
三、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對滅火工作的應(yīng)急措施
醫(yī)院分管消防安全的副院長應(yīng)當迅速趕到火災(zāi)事故現(xiàn)場，召集有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)成立滅火領(lǐng)導(dǎo)小組，了解情況并進行相應(yīng)的分工。對火災(zāi)事故采取邊解救被困人員邊組織人員控制火情，轉(zhuǎn)移和疏通物資。向消防部門介紹發(fā)生火災(zāi)的部門或病房的房屋結(jié)構(gòu)、分布情況、水源、物資的危險性和被困人員的情況。
四、如何撥打“119”火警電話
一旦發(fā)生火災(zāi)，立即撥打“119”火警電話。報警不要慌張，要報清火災(zāi)發(fā)生地街道（青春路288號）、單位名稱、報警人姓名及聯(lián)系電話以及是否有人被困和被困人員數(shù)，要說清科室內(nèi)有無易燃易爆物品（如氧氣瓶、酒精等）。報完后請不要急著掛電話，等接警員說好再掛，如他還有什么問題或有沒聽清楚的`地方，請詳細告知。
五、做好預(yù)防防患于未然
各科要切實做好用電安全的防患工作，各科室（崗位）要指定人員平時做好用電及醫(yī)療儀器性能安全檢查及記錄（每周一次），發(fā)現(xiàn)問題及時向科主任或分管院長匯報，無問題及時記錄在案。醫(yī)院每月對記錄情況進行一次檢查，檢查結(jié)果與個人制度考核和科室年終考核掛鉤。
總之全院職工要熟悉和掌握以上內(nèi)容和措施，發(fā)生事故后積極搶險救災(zāi)，為降低損失而贏得時間，并注意保護自身的安全。
醫(yī)療保障工作方案【篇7】
為了加強和改進我院醫(yī)療質(zhì)量管理和安全生產(chǎn)工作，防范醫(yī)療安全和生產(chǎn)安全事故發(fā)生，能快速、及時、妥善處理突發(fā)的各類安全事故，切實有效降低醫(yī)院安全事故的危害，依照上級有關(guān)要求及有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實際，特制定本預(yù)案。
醫(yī)院安全包括一般安全和醫(yī)療安全。建立以院長，副院長和各部門負責人組成的安全工作體系，設(shè)立安全聯(lián)絡(luò)員，監(jiān)督和檢查醫(yī)院安全工作。全院職工在一切醫(yī)療服務(wù)活動中，都要有“安全第一、預(yù)防為主”的意識，萬一遇到突發(fā)安全事件，要沉著應(yīng)對、及時上報。醫(yī)院安全事故應(yīng)急組織的領(lǐng)導(dǎo)和成員獲訊后迅速趕赴現(xiàn)場組織指揮、搶險救助。
一、一般安全應(yīng)急管理
（一）火災(zāi)事故
1、發(fā)生火災(zāi)事故時，在場醫(yī)院職工及搶險救災(zāi)組人員迅速疏散病人，撤離到安全區(qū)域。
2、迅速切斷有關(guān)電源。
3、在向119消防指揮中心報警的同時，及時向醫(yī)院安全應(yīng)急組織和市衛(wèi)生局報告。
4、積極配合消防人員滅火。
5、在進行滅火的同時，應(yīng)采取有效的隔離措施，防止火勢蔓延。
（二）社會治安事件
1、發(fā)現(xiàn)有盜竊、打架、滋事等社會治安事件發(fā)生時，在場醫(yī)院職工應(yīng)保護好現(xiàn)場，疏散圍觀群眾，盡量減少無關(guān)人員進入現(xiàn)場；
2、立即向醫(yī)院安全事故應(yīng)急組織報告，同時撥打報警電話“110”。
3、積極配合警方和上級有關(guān)部門做好調(diào)查、取證、事故處理工作。
4、調(diào)查事故發(fā)生的原因，并做好有關(guān)材料收集。
5、妥善處理事故。
（三）醫(yī)院設(shè)備發(fā)生事故
1、立即報告醫(yī)院安全事故應(yīng)急組織；
2、迅速采取有效措施，組織搶救，防止事故擴大，減少人員傷亡和財產(chǎn)損失；
3、及時、如實向區(qū)衛(wèi)計局匯報；
4、按照國家有關(guān)規(guī)定進行事故調(diào)查，作好相關(guān)材料整理，協(xié)助做好事故處理工作。
二、醫(yī)療安全應(yīng)急管理
1、加強職業(yè)道德教育，認真學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》，認真履行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》。
2、嚴格遵守《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定的醫(yī)療事故預(yù)防與處置的各項規(guī)定。
3、醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控專職人員，要在院長領(lǐng)導(dǎo)下，在院辦公室的指導(dǎo)下，認真履行《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定的職責。
4、加強經(jīng)常性的醫(yī)療安全教育，強化醫(yī)務(wù)人員的崗位責任制，特別強調(diào)要履行以下職責：
（1）門（急）診工作堅持首診、首問負責制；任何醫(yī)務(wù)人員不得在院內(nèi)拒絕對患者的急救處置；
（2）臨床科室認真執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度，及時、準確無誤地處理各項醫(yī)囑，嚴格遵守《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》，提高病歷書寫質(zhì)量；
（3）醫(yī)院搶救設(shè)備完好率100%，搶救藥品齊全，不斷加強醫(yī)務(wù)人員的急救技術(shù)培訓(xùn)；
（4）一、二線值班人員必須堅守工作崗位，盡職盡責地做好本職工作；
（5）各科室對就診、會診、檢查、治療的病人，要按輕重緩急區(qū)別對待，不得推諉病人而延誤救治；
（6）施行手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、輸血、麻醉等操作之前，必須依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第十一條履行告知義務(wù)；并依據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》第十條規(guī)定取得當事人簽字同意；
（7）嚴格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》和《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》，醫(yī)務(wù)人員不得涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料，嚴格防止任何人搶奪或盜竊病歷資料；
（8）護理工作貫穿“以病人為中心”的服務(wù)理念，提高護理基本操作技能，保證護理質(zhì)量安全；
（9）藥劑人員要嚴格執(zhí)行《藥品管理法》和處方管理制度，檢驗、放射、超聲檢查等科室都要嚴格遵守本科室的工作制度，高標準地做好工作；
（10）按照《醫(yī)院感染管理辦法》相關(guān)要求，抓好院內(nèi)感染管理工作，重點監(jiān)控關(guān)鍵科室和薄弱環(huán)節(jié)，按規(guī)定做好傳染病報告。
醫(yī)療保障工作方案【篇8】
一、編制目的
規(guī)范全市元旦春節(jié)期間生產(chǎn)安全事故應(yīng)急管理和應(yīng)急響應(yīng)程序，有效預(yù)防和減少各類生產(chǎn)安全事故，科學(xué)、高效、有序?qū)嵤?yīng)急救援工作，最大限度減少人員傷亡和財產(chǎn)損失，維護人民群眾生命安全和社會穩(wěn)定，努力推進全市經(jīng)濟社會全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。
二、編制依據(jù)
依據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《生產(chǎn)安全事故報告和調(diào)查處理條例》、《山東省安全生產(chǎn)條例》、《山東省突發(fā)事件應(yīng)對條例》、《山東省突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《萊蕪市突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)和文件規(guī)定，結(jié)合萊蕪市安全生產(chǎn)工作實際，制定本預(yù)案。
三、適用范圍
本預(yù)案適用于我市轄區(qū)內(nèi)元旦春節(jié)期間發(fā)生的生產(chǎn)安全事故，包括：
1.非煤礦山生產(chǎn)安全事故；
2.?；飞a(chǎn)安全事故；
3.煙花爆竹生產(chǎn)安全事故；
4.冶金行業(yè)生產(chǎn)安全事故；
5.其他生產(chǎn)安全事故。
四、預(yù)案啟動條件
發(fā)生上述安全生產(chǎn)事故，啟動相應(yīng)生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案。
五、加強應(yīng)急值守工作
要嚴格遵守值班工作有關(guān)規(guī)定，嚴格落實崗位責任制，遇有生產(chǎn)安全事故緊急信息時要及時按規(guī)定報告，杜絕遲報現(xiàn)象發(fā)生；對事故性質(zhì)以及傷亡情況等暫時不清的，要按照與安全生產(chǎn)事故信息報送相同的要求第一時間先報送事故信息。不管是否屬于生產(chǎn)安全事故，須先報告后再嚴格按規(guī)定和程序核銷，絕不允許假借刑事犯罪或?qū)俜巧a(chǎn)安全事故名義遲報甚至瞞報生產(chǎn)安全事故信息。
要按照“打電話、減環(huán)節(jié)、赴現(xiàn)場”的要求提高信息報送效率，切實做到第一時間報送信息。生產(chǎn)安全事故突發(fā)事件發(fā)生后，事發(fā)地安監(jiān)部門或者市安監(jiān)局相關(guān)科室接到報告后必須在10分鐘內(nèi)，將初步情況電話報告市安監(jiān)局辦公室、應(yīng)急事故調(diào)查科；接到報告后1小時內(nèi)書面續(xù)報事件的起因、背景、發(fā)展、處置、后果、影響和輿情等詳細情況（特殊情況以手機短信形式發(fā)送）。1小時內(nèi)未書面報送的，一律按遲報處理，并將追究責任。
六、聯(lián)動響應(yīng)
（一）事故發(fā)生后，事發(fā)企業(yè)和所在地政府（街道辦事處）要立即啟動相關(guān)應(yīng)急預(yù)案，在確保安全的前提下，做好先期應(yīng)急救援處置，組織搶救遇險人員，控制危險源，封鎖危險場所，避免事態(tài)擴大。要明確并落實生產(chǎn)現(xiàn)場帶班人員、班組長和調(diào)度人員直接處置權(quán)和指揮權(quán)，在險情擴大時立即下達停產(chǎn)撤人命令，組織現(xiàn)場人員及時、有序撤離到安全地點。
（二）市安監(jiān)局接到事故報告后，要立即向市政府應(yīng)急辦匯報，并啟動應(yīng)急響應(yīng)，通過市政府應(yīng)急辦向聯(lián)動單位下達指令。各聯(lián)動單位接到指令后，按照部門職責和各自的行業(yè)規(guī)范，立即進行應(yīng)急處置和救援。對未構(gòu)成較大及以上事故但屬于敏感事故的救援處置，也要堅決快速執(zhí)行市政府應(yīng)急辦或市安委會辦公室下達的指令。
（三）建立職責明確的事故救援指揮體系，做到統(tǒng)一指揮、屬地為主、協(xié)調(diào)聯(lián)動、科學(xué)施救。根據(jù)事故處置需要，指揮部可設(shè)現(xiàn)場救援、醫(yī)療衛(wèi)生、后勤保障、善后處理、社會穩(wěn)定、新聞宣傳等專業(yè)小組。指揮部要充分發(fā)揮專家組、企業(yè)專業(yè)技術(shù)人員及救援隊伍指揮員的作用，實施科學(xué)決策。根據(jù)事故救援需要劃定警戒區(qū)域，及時疏散和安置可能受到事故影響的周邊居民和群眾，疏導(dǎo)勸離與救援無關(guān)的人員。必要時，對事故現(xiàn)場隔離保護，尤其是礦井井口、危險化學(xué)品處置區(qū)域、火災(zāi)災(zāi)區(qū)入口等重要部位要實行專人值守。
（四）各聯(lián)動單位要在接到指令后快速趕赴事故現(xiàn)場，要服從現(xiàn)場指揮部的統(tǒng)一指揮調(diào)度，按要求和職責參與指揮部和各專業(yè)小組的工作。聯(lián)動單位之間要做好信息溝通，加強協(xié)作配合，形成工作合力。