2022年機動車輛的租賃合同
2022年機動車輛的租賃合同如何寫呢？簽訂合同能促使雙方規(guī)范地承諾和履行合作。那么制定合同書有什么需要注意的呢？以下是小編精心收集整理的，下面小編就和大家分享，來欣賞一下吧。
2022年機動車輛的租賃合同篇1
甲方：
乙方：
身份證號碼：
甲、乙雙方本著平等公平、互惠互利的原則，在中華人民共和國法律、法規(guī)規(guī)定的范圍內(nèi)，在誠實守信、友好協(xié)商的基礎上，達成以下協(xié)議：
一、乙方為甲方提供設備齊全、車況良好、運行安全可靠、證件齊全的車輛，車輛基本情況如下：一次性支付。
二、協(xié)議期限為1年：從 年 月 日至 年 月 日止。
三、協(xié)議期內(nèi)汽車所有權(quán)屬于乙方，甲方只有使用權(quán)，不得轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)借、抵押和進行客運以外的貨運行為或其它任何侵犯甲方車輛所有權(quán)的行為。
四、甲方的權(quán)利和義務：
(一)甲方有權(quán)要求乙方按協(xié)議約定交付所用的車輛;
(二)甲方應及時足額的交付車輛抵押金;
(三)甲方應按協(xié)議約定正常使用車輛。因使用保管不妥當造成車輛損失的，如輪胎單獨損壞，車輛在淹及排氣管的水中啟動或被水淹后操作不當致使發(fā)動機損壞等，由甲方承擔賠償責任;
(四)甲方在租賃期間內(nèi)配合乙方進行正常保養(yǎng)及年檢的責任，按期進行保養(yǎng)，如遇年檢；
(五)車輛租賃期間的油料費用、停車費、過路過橋費、高速公路費、違章罰款等費用，由甲方承擔，乙方提供相關單據(jù)發(fā)票，實報實銷。
五、乙方的權(quán)利和義務：
(一)按時向甲方交付協(xié)議約定車輛;
(三)在下列任何一種情況發(fā)生時，乙方有權(quán)解除協(xié)議，收回車輛;
六、除符合本協(xié)議約定的或法律規(guī)定的解除協(xié)議的條件外，當事人變更解除協(xié)議必須簽訂書面協(xié)議。
七、協(xié)議期滿，甲方續(xù)約的，應在協(xié)議期滿前5日內(nèi)辦理續(xù)約手續(xù)
八、本協(xié)議一式兩份，由甲乙雙方各持一份，簽字、蓋章后生效。
甲方(蓋章簽字)：
乙方(蓋章簽字)：
簽訂時間：
年 月 日
2022年機動車輛的租賃合同篇2
出租人(甲方)：
地址：
身份證號：
承租人(乙方)：
注冊地址：
營業(yè)執(zhí)照號：
法定代表人(負責人)：
第一條總則
根據(jù)《中華人民共和國合同法》等法律法規(guī)，本著自愿、平等、誠實信用的原則，雙方就汽車租賃事宜，協(xié)商一致，簽訂本合同。
第二條租賃物
本合同中所稱的租賃標的物為汽車，車牌號碼。(以下簡稱租賃物)
第三條租賃期限
1.租賃期限為年，自 年 月 日至 年 月 日。租賃期不得超過租賃物的使用期限，超過部分無效。
2.租賃期滿乙方需要續(xù)租的，應當在期滿前日內(nèi)通知甲方，經(jīng)協(xié)商一致后，雙方辦理續(xù)租手續(xù)。
3.若甲方在租賃期間轉(zhuǎn)讓租賃物的，甲方需提前日通知乙方，在同等條件下乙方享有優(yōu)先購買權(quán)。租賃物轉(zhuǎn)讓后本合同對新的所有人具有同等的約束力。
第四條租金
乙方無需支付車輛租金，但必須雇傭甲方為駕駛員，支付給甲方的工資薪金數(shù)額以雙方簽訂的勞動合同約定內(nèi)容為準。
第五條雙方責任
1.甲方保證交付乙方的租賃物性能良好，符合道路運輸要求，并具備相關的運營許可手續(xù)。如因租賃物質(zhì)量瑕疵造成乙方人身或財產(chǎn)損失的，由甲方負責賠償乙方因此而造成的一切損失。
2.甲方保證租賃物不存在任何第三方權(quán)利或權(quán)利瑕疵，負責因此給乙方造成的一切損失由甲方負責賠償。
3.乙方負責辦理租賃期間租賃物的各項保險，并承擔相應的保險費及租賃期內(nèi)的養(yǎng)路費、年檢費、駕駛?cè)藛T的體檢費等。租賃期內(nèi)發(fā)生的車輛違章罰款、燃油費、過路、過橋費及停車費由乙方承擔。
4.租賃期間，乙方應做好租賃物的日常維護保養(yǎng)，確保租賃物的正常使用功能，租賃物發(fā)生故障時，維修費用由乙方承擔：
5.租賃期間因車輛事故或交通事故所發(fā)生的費用，除由保險公司支付外，剩余部分由乙方承擔,但因甲方隱瞞租賃物質(zhì)量瑕疵造成的事故除外。
6.乙方保證租賃期內(nèi)按租賃物功能合理使用，保持租賃物的完好,但正常使用造成的磨損除外。
7.乙方在租賃期間不得將租賃物轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)借、轉(zhuǎn)賣。
8.乙方在租賃期間內(nèi)經(jīng)甲方同意后，可以對租賃物進行外觀裝飾或設備添附。租賃期滿后，添附的所有權(quán)歸乙方所有，添附物不能拆除或拆除后會對租賃物造成損害的，由雙方協(xié)商處理。租賃期滿或合同解除后，乙方有權(quán)將租賃物上一切有關乙方所使用的企業(yè)標識及注商標標識予以覆蓋或拆除。
第六條租賃物的交付
1.本合同簽訂后日內(nèi)，甲乙雙方共同簽署“租賃物交接確認書”，進行租賃物交接。
2.租賃物交接時，甲方應當向乙方說明當時知道或應當知道的租賃物質(zhì)量瑕疵，并在“租賃物交接確認書”上標明。
3.租賃期滿后，由甲乙雙方共同約定交接地點，并辦理相關手續(xù)進行租賃物交接，簽署“租賃物收回確認書”。甲方對租賃物的'毀損有異議的，應當在雙方簽署“租賃物收回確認書”之日起日內(nèi)提出，否則視為租賃物完整無非正常損害。
第七條違約責任
1.在租賃期內(nèi)，由于甲方的原因造成租賃物不能正常使用的，甲方應當賠償乙方因此而造成的全部損失。
2.在租賃期間內(nèi)，由于乙方使用不當造成租賃物毀損或滅失的，由乙方負責賠償甲方因此而造成的損失。
3.甲方在租賃期內(nèi)沒有法定事由任意解除合同的，除應返還乙方剩余租金外，還應當賠償乙方因此而造成的損失。
第八條合同的變更與解除
1.經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，可以變更或解除本合同。
2.如因租賃物質(zhì)量瑕疵造成乙方重大人身、財產(chǎn)損失或無法滿足乙方正常使用需要的乙方有權(quán)單方面解除合同。
3.如甲方怠于履行雙方約定的應由甲方交納的各種保險、交通管理、危險品安全管理等費用的義務，影響乙方正常使用超過日的，乙方有權(quán)單方面解除合同。
4.非因乙方原因，租賃物連續(xù)或累計無法正常使用超過日的，乙方有權(quán)單方面解除合同。
5.甲乙雙方的勞動合同終止時，甲方有權(quán)單方面解除本合同。
6.任何一方單方解除本合同的，應當以書面通知另一方。
第九條押金條款
1、乙方應于本合同簽署之日支付押金：人民幣元給甲方。
2、甲方應于本合同期滿或雙方解除合同后30日內(nèi)，扣除交通違章罰款數(shù)額后，將剩余押金歸還乙方。
第十條爭議的解決
雙方在合同履行中發(fā)生爭議，應當協(xié)商解決，協(xié)商無法達成一致的，采取以下方式解決：
1.雙方均可以訴至方所在地法院依訴訟解決。
2.由仲裁委員會仲裁解決。
第十一條合同的生效及其他
1.本協(xié)議自雙方法定代表人或授權(quán)簽字人簽字并加蓋印章之日起生效。
2.本合同未盡事宜由雙方協(xié)商并簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本合同具有相同的法律效力，是本合同不可分割的組成部分。
3.本合同共頁，一式份，甲方執(zhí)份，乙方執(zhí)份。
出租人(甲方)：承租人(乙方)：
法定代表人(或授權(quán)代理人)：
負責人(或授權(quán)代理人)：
簽訂日期：
簽訂日期：
2022年機動車輛的租賃合同篇3
出租方：__________________________
地址：____________________________
郵碼：____________________________
電話：____________________________
法定代表人：______________________
職務：____________________________
承租方：__________________________
地址：____________________________
郵碼：____________________________
電話：____________________________
法定代表人：______________________
職務：____________________________
一、出租方根據(jù)承租方需要，同意將________噸載重量________牌汽車________輛租給承租方使用，經(jīng)雙方協(xié)商訂立如下條款。
二、承租方租用的汽車只限于工地運載________、________、________、________.承租方只有調(diào)度權(quán)，行車安全、技術(shù)操作由出租方司機負責。
三、承租主要負責對所租車輛進行維護保養(yǎng)，在退租時如給車輛設備造成損壞，承租方應負責修復原狀或賠償，修復期照收租費。因出租方所派司機駕駛不當造成損壞的由出租方自負，如果致使承租方不能按合同規(guī)定正常使用租賃車輛，承租方不但不付給出租方不能使用期間的租費，而且出租方每天還要償付承租方____元的違約金。
四、租用期定為____，自_______年_____月___日起至_______年_____月___日止，承租方如果繼續(xù)使用或停用應在5日前向出租方提出協(xié)商，否則按合同規(guī)定照收租費或按合同期限將車調(diào)回。
五、租金每月為___________元，從合同生效日起計，每月結(jié)算一次，按月租用，不足一個月按一個月收費。
六、所用燃料由承租方負責。
七、違約責任。出租方不得擅自將車調(diào)回，否則將按租金的雙倍賠償承租方。承租方必須按合同規(guī)定的時間和租金付款，否則，每逾期一天，加罰一天的租金。
八、其他未盡事項，由雙方協(xié)商，另訂附件。
九、本合同一式________份，雙方各執(zhí)正本一份。
出租方：____________
代表人：____________
______年____月____日
承租方：____________
代表人：____________
______年____月____日
)：__
__年__月__日__X年__月__日
2022年機動車輛的租賃合同篇4
甲方：
乙方：
根據(jù)《中華人民共和國合同法》等法律規(guī)定的有關規(guī)定，雙方在平等自愿的基礎上，經(jīng)充分協(xié)商就汽車租賃事宜達成如下協(xié)議，供雙方共同恪守：
一、車輛及駕駛員
甲方租用乙方的車型為__________________，車牌號：__________________，乙方為該車輛駕駛?cè)恕?/p>
二、租賃期限及租金
租期為______個月，到期后如甲方需續(xù)租，該協(xié)議條款可繼續(xù)有效。租金每一天_________元（含駕駛員報酬），憑正規(guī)票據(jù)按季度支付，先租用后支付。若租期滿一年甲方仍需租用，租期、租金雙方另行商定。
三、甲方的權(quán)利和義務
1、甲方承擔車輛租賃期內(nèi)的油費、過路費和停車費。保險和維修等費用由乙方承擔。
2、甲方不承擔租賃車輛在租賃期間內(nèi)所發(fā)生交通事故或其他事故造成的一切職責，包括有關部門的罰款等。
3、甲方不承擔租賃車輛在租賃期間引發(fā)的第三者職責。
4、甲方依照法律、法規(guī)的規(guī)定應享有的權(quán)利。
四、乙方的權(quán)利和義務
1、租賃期間車輛的使用權(quán)歸甲方。
2、乙方在租賃期間應嚴格遵守國家各項法律法規(guī)，并承擔由于違章、肇事、違法等行為所產(chǎn)生的全部職責及經(jīng)濟損失。
3、車輛在租賃期內(nèi)正常使用時應處于良好的狀態(tài)，持續(xù)車容整潔。需保養(yǎng)維修或臨時他用時，應通知甲方并征得同意后方可。
4、乙方在租賃期內(nèi)服從甲方管理，車輛每一天使用時間由甲方確定。
5、車輛在租賃期內(nèi)不得將車輛交給其他人員駕駛，發(fā)現(xiàn)一次，扣除一個月的租金
6、車輛在租賃期內(nèi)需有乘座人員保險，如沒有保險，乘座人員發(fā)生傷亡，乙方承擔全部賠償職責。
五、其它
1、因車輛狀況原因或不服從甲方管理，甲方有權(quán)解除合同。
2、有關合同的爭議，雙方經(jīng)協(xié)商解決未能到達一致的，任何一方可向法院提出起訴。
3、本協(xié)議從甲乙雙方簽字之日起生效。
4、本協(xié)議甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方：___________________________（簽字）
乙方：___________________________（簽字）
_______年_______月_______日
2022年機動車輛的租賃合同篇5
甲方(出租方)：____________________
乙方(承租方)：____________________
依照《中華人民共和國合同法》及其它相關法律、法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致，簽訂本合同。
一、租賃標的及租期
1、乙方自__年_月_日_時至__年_月_日_時止，向甲方租用______品牌_____型__座車一輛，顏色：___，車牌號：________，詳細內(nèi)容見《車輛交接單》。合同起始日期以具體的發(fā)車日為準。
2、車輛產(chǎn)權(quán)為甲方所有，乙方擁有承租期內(nèi)的使用權(quán)。
二、租金及支付方式
1、每____租金人民幣____元(含稅率___%)，大寫為__________元。
2、每____基本行駛里程為____公里，超出基本里程的，乙方應按____元/公里向甲方支付超公里費，每月__日結(jié)算一次。
3、本合同簽訂時，乙方應向甲方支付保證金人民幣___元。該保證金于乙方返還車輛并結(jié)清費用后的__個工作日內(nèi)退還給乙方。
4、每月___日至次月___日為一個結(jié)算月，甲方應在每月__日開出當月租金的發(fā)票交乙方，乙方在收到發(fā)票后__個工作日內(nèi)足額支付。
5、合同期內(nèi)，如遇國家相關的稅費制度調(diào)整致使車輛運營成本發(fā)生變化，經(jīng)雙方協(xié)商，可對租金予以相應調(diào)整。
三、甲方的權(quán)利義務
1、甲方應具有相關法律、法規(guī)規(guī)定的經(jīng)營資質(zhì)和符合要求的證照。
2、甲方應保證所提供車輛車況完好，設備齊全且性能符合使用標準，證件齊全有效。
3、甲方負責對車輛進行定期保養(yǎng)和年度檢驗，對非人為造成的故障予以維修，負責_____市境內(nèi)車輛拋錨處理和急修。協(xié)助乙方處理行車事故，辦理保險理賠手續(xù)。
4、如遇車輛年度檢驗、發(fā)生非人為引起的故障及無責交通事故，甲方應提供同等級或以上的替代車輛，確保乙方用車。
5、甲方對乙方的'相關信息負有保密責任。
6、甲方委派的駕駛員發(fā)生交通事故、交通違法行為的，由甲方負責處理并承擔相關費用。
四、乙方的權(quán)利義務
1、乙方提供的營業(yè)執(zhí)照、身份證和駕駛證等證件，加蓋的公章或合同章必須真實有效。名稱和地址等基本情況變更的，乙方須在該變更情況發(fā)生之日起__個工作日內(nèi)通知甲方。乙方提供無效證件的，應承擔相應責任。
2、乙方須遵守國家的法律、法規(guī)，不得將車輛轉(zhuǎn)賣、抵押、質(zhì)押、轉(zhuǎn)借、典當、轉(zhuǎn)租等，不得利用車輛從事違法活動。
3、乙方應保持車輛機件設備和相關標志完好，不得擅自拆換設備、車輛零部件，不得私配車輛鑰匙。
4、乙方配備的駕駛員必須具有與所租車型相符的有效駕駛證，駕駛證復印件和聯(lián)系方式須在甲方留存。
5、乙方每月__日至__日之間須將車輛里程表讀數(shù)告知甲方，并配合甲方將車輛送到指定地點進行保養(yǎng)、檢測。
6、車輛證件有效期屆滿前，乙方須配合甲方更換證件。租賃期內(nèi)乙方遺失車牌或其它證件的，應承擔補辦證件所產(chǎn)生的費用。
7、承租車輛發(fā)生機件故障或交通事故的，雙方約定的維修地點為_______________。如遇特殊情況需要變更維修地點的，須事先征得甲方同意。
8、乙方承租的車輛必須加注廠方規(guī)定的油品，否則，乙方應承擔由此造成的損失。
9、乙方委派駕駛員的，須承擔租賃期間因交通違法行為而被記分、罰款的責任。
10、燃油費、路橋費、停車費由乙方承擔。返還車輛時，存油少于車輛交付時數(shù)量的，乙方需按燃油市價折算費用支付給甲方。乙方委托甲方代購燃油的，油價為___元/升，如油價調(diào)整幅度超過±__%，燃油費應作相應調(diào)整，調(diào)整后的計算公式為：_________________________。
五、車輛保險及理賠
1、租賃期間，甲方為車輛辦理機動車交通事故責任強制險、第三者責任險(保額為___萬元)和車輛損失險。
2、租賃期間，甲方提供的替代車輛發(fā)生交通事故的，因替代車輛保險與乙方租賃車輛投保額差異造成的理賠差額由甲方承擔。
3、發(fā)生交通事故的，乙方應立即向甲方和公安部門報告，配合甲方辦理保險理賠事宜，逾期不能提供相關材料造成保險公司不予理賠的，乙方應承擔相應損失。
4、雙方約定，交通事故涉及的費用按以下方式處理：_____________________________________________________。
5、租賃期滿，乙方無法返還車輛的，應賠償由此給甲方造成的損失。
六、違約責任
1、甲、乙任何一方提前解除合同的，須向另一方支付合同未履行部分租賃費的__%作為違約金。
2、甲方的違約責任
(1)賠償因提供的車輛、證照等不符合約定給乙方造成的損失。
(2)未按約定提供車輛拋錨處理和急修服務的，應向乙方支付__元違約金。
(3)未按約定提供替代車車輛的，每日應向乙方支付__元違約金。
3、乙方的違約責任
(1)逾期支付租金的，每逾期一日按逾期支付部分租金的_%向甲方支付違約金。
(2)賠償因偽造證件或?qū)④囕v轉(zhuǎn)賣、抵押、質(zhì)押、轉(zhuǎn)借、典當、轉(zhuǎn)租，以及擅自拆換設備、車輛零部件，私配車輛鑰匙給甲方造成的損失。
(3)賠償未配合甲方進行車輛保養(yǎng)、修理、檢測和更換有效證件而造成的損失。
七、其他約定
八、爭議解決方式
雙方發(fā)生爭議的，可協(xié)商解決，也可向有關部門申請調(diào)解，或按下列第__項方式解決。
1、向______仲裁委員會申請仲裁。
2、依法向人民法院提起訴訟。
九、附則
1、本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。未盡事宜，可另行簽訂補充協(xié)議。
2、《車輛交接單》是本合同的附件，與本合同具有同等的法律效力。
3、本合同及附件一式二份，雙方各執(zhí)一份。
甲方(蓋章)：乙方(蓋章)：
授權(quán)代表：授權(quán)代表：
簽訂時間：年月日
2022年機動車輛的租賃合同篇6
出租方(甲方)：
承租方(乙方)：
根據(jù)《中華人民共和國合同法》的有關規(guī)定，按照平等互利的原則，為明確出租方與承租方的權(quán)利義務，雙方經(jīng)友好協(xié)商，就_________車的租賃事宜達成一致意見，同意按下列條款簽訂本協(xié)議。
一、租賃數(shù)量：______輛。
二、車輛相關資料：
車輛型號：_________車架號：_________________車牌號：_______________制造廠家：__________________
出廠日期：_______________發(fā)動機號：______________
三、租賃期限：自_________年_____月_____日開始，計劃租賃至_________年_____月_____日。租賃期自車輛進入承租方指定的接收地點，經(jīng)驗收合格后交付承租方之日起開始計算。
四、驗收地點及方法
1、交車時間：_________年_____月_____日
2、交車地點：__________________
3、驗收方法：承租方檢查相關手續(xù)(行駛證、油卡、氣卡、車輛購置附加費、車輛保險、車輛年審驗證及隨車工具等)以及車輛的實際狀況，出租方必須保證所出租的車輛手續(xù)齊全、狀況良好。
五、租賃費用及結(jié)算方式
1、租賃價格：每月租賃費用人民幣_________元，大寫。
2、結(jié)算方式：每年12月31日前統(tǒng)一結(jié)算。
六、費用的承擔
由承租方負責車輛的正常年審費用、保險費用及辦理國家規(guī)定的車輛本身必須具有的相關手續(xù)及行車證件。
七、燃料、動力及維修
車輛在承租方使用期間所用的燃料(汽油、柴油，天然氣等)由承租方負責供給。車輛的正常維護、保養(yǎng)、修理、違章和交通事故的處理，以及所發(fā)生的費用由出租方全部承擔。
八、汽車保管
承租方對租賃車輛要妥善保管，如因承租方保管或駕駛不善造成車輛損壞及各種證件的丟失，由承租方按照保險公司的賠償標準賠償出租方。(此款項不包括自帶、自駕車輛)
九、本合同在履行過程中發(fā)生的爭議，由雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成，向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
十、本合同一式四份，雙方各持二份，具有同等法律效力，本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方(公章)：_________
乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________
法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日
2022年機動車輛的租賃合同篇7
甲方：
乙方：
根據(jù)《中華人民共和國合同法》的有關規(guī)定，按照平等互利的原則，為明確出租方與承租方的權(quán)利義務，雙方經(jīng)友好協(xié)商，就_________車的租賃事宜達成一致意見，同意按下列條款簽訂本協(xié)議。
一、租賃數(shù)量：______輛。
二、車輛相關資料：
車輛型號：_________車架號：_________________車牌號：_______________制造廠家：__________________出廠日期：_______________發(fā)動機號：______________
三、租賃期限：自_________年_____月_____日開始，計劃租賃至_________年_____月_____日。租賃期自車輛進入承租方指定的接收地點，經(jīng)驗收合格后交付承租方之日起開始計算。
四、驗收地點及方法
1、交車時間：_________年_____月_____日
2、交車地點：__________________
3、驗收方法：有關部門檢查相關手續(xù)(行車證、車輛購置附加費、車輛保險、車輛年審驗證及隨車工具等)以及車輛的實際狀況，出租方必須保證所出租的車輛手續(xù)齊全、狀況良好。
五、租賃費用及結(jié)算方式
1、租賃價格：每月租賃費用人民幣_________元，大寫叁仟元整(此費用包括司機費用)。
2、結(jié)算方式：承租方在出租方車輛交付使用一個月后，付給出租方上一個月的租賃費，以后每一個月結(jié)算并付款一次，結(jié)算時應出具租賃業(yè)正規(guī)發(fā)票。
3、結(jié)算時不足一個月的按天(日均租賃費=月租費/、、、天)計算。
六、進出場及費用
出租方負責車輛的正常年審費用、保險等國家規(guī)定的車輛本身必須具有的相關手續(xù)及行車證件，負責將車輛運送至承租方指定的接收地點，費用由出租方承擔。租賃結(jié)束，由出租方負責將車輛開出現(xiàn)場。
七、燃料、動力及維修
車輛在承租方使用期間所用的燃料(汽油、柴油)由承租方負責供給。車輛的正常維護、保養(yǎng)、修理、違章和交通事故的處理，以及所發(fā)生的費用由出租方全部承擔。
八、汽車保管
承租方對租賃車輛要妥善保管，如因承租方保管或駕駛不善造成車輛損壞及各種證件的丟失，由承租方按照保險公司的賠償標準賠償出租方。(此款項不包括自帶、自駕車輛)
九、本合同在履行過程中發(fā)生的爭議，由雙方協(xié)商解決或報請鄭州仲裁機關仲裁。
十、本合同一式四份，正副本各二份，雙方各持正二份，副本二份，簽字蓋章后生效。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日