在全縣衛(wèi)生和計劃生育工作會議上的講話
衛(wèi)生和計劃生育工作是一項重大民生工程,任務艱巨,責任重大。下面是學習啦小編給大家整理的在全縣衛(wèi)生和計劃生育工作會議上的講話 ,僅供參考。
在全縣衛(wèi)生和計劃生育工作會議上的講話 【篇一】
同志們:
剛才,梅剛局長代表局黨組對20**年全縣衛(wèi)生計生工作進行了回顧與總結(jié),對20**年工作進行了安排部署,我完全同意。在梅局長講話的基礎上,我想強調(diào)以下三點:
一、正確認識和分析當前我縣衛(wèi)生計生工作面臨的嚴峻形勢和挑戰(zhàn),把握工作的主動性。
當前,我們面臨的嚴峻形勢主要概括為以下四個方面:
1、發(fā)展機遇與嚴峻挑戰(zhàn)并存。
可以說,醫(yī)改是20**年SARS爆發(fā)以后,我們衛(wèi)生計生戰(zhàn)線遇到的再次發(fā)展機遇,國家對兩者都加大了投入,但對兩者投入的性質(zhì)有所不同。防控SARS是被動性的、消災式的投入;醫(yī)改是主動性的、機制性的投入。就拿我縣來說,醫(yī)改后,20**年—20**年國家公共衛(wèi)生項目等專項投入分別為20**萬元、1872萬元、2180萬元,三年合計6061萬元;發(fā)改部門近三年對衛(wèi)生項目的投入是28個項目,中央補助4929萬元。兩項加起來近1億1千萬元,國家投入增多了,使我們迎來了發(fā)展的機遇,但我們能否用好這筆錢面臨挑戰(zhàn)。20**年2月25日至4月15日,省審計廳對我縣20**年基本公共衛(wèi)生服務專項資金進行審計,共審計了7個單位,即歸州、水田壩、沙鎮(zhèn)溪、兩河、郭家壩、九畹溪等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣中醫(yī)院,發(fā)現(xiàn)了二個問題:一是規(guī)范化管理不到位,包括服務量達不到要求,如高血壓、糖尿病等重點人群管理沒有做到一月一隨訪,體檢項目漏人漏項等;二是7個單位虛報冒領套取基本公共衛(wèi)生服務補助資金共計147.39萬元,對其中用于公用經(jīng)費和招待費的共計48.37萬元予以收繳。我縣項目經(jīng)費審減率30%多,審計出來的問題不少,但在全市、全省還是最少之列的,其它有的縣市審減率達70%—80%。其次,國家有好政策,但縣政府投入配套不到位,影響項目實施,如20**年和20**年縣級財政對公共衛(wèi)生服務項目配套資金不到位194.39萬元。第三,縣級財政對衛(wèi)生計生投入不足,嚴重影響全縣衛(wèi)生計生事業(yè)的可持續(xù)性發(fā)展。醫(yī)改后,財政對衛(wèi)生投入與其它縣市相比相差甚遠。據(jù)市衛(wèi)計委統(tǒng)計,20**年度全市9縣市財政對衛(wèi)生投入我縣有2個倒數(shù)第一:一是20**年度與20**年度財政對衛(wèi)生投入增減比全市倒數(shù)第一,20**年縣財政投入2479.30萬元,比20**年減少546.36萬元,增減比-18.06%,全市平均增加投入+9.11%,最高為30.26%,同時,縣財政對計生也投入不足,嚴重影響我縣計生工作在全市的爭先排名。二是縣財政對衛(wèi)生投入人口平均數(shù)全市倒數(shù)第一,為65.27元/人,全市平均119.50元/人,最高為興山縣180.30元/人。
2、計生工作的考核結(jié)果與縣委政府領導的期望值存在落差。
由于計生工作具有一票否決權(quán),因此,各級領導對計生工作都很重視。我縣縣委、政府領導對計生工作有很高的期望值,希望年年考核為第一,但我縣計生工作考核結(jié)果與這個期望值有較大的落差。根據(jù)市衛(wèi)計委對全市9個縣市的年度考評,20**年頒有5個一等獎、3個二等獎、1個三等獎,我縣榮獲二等獎,按得分排序在全市9個縣市區(qū)中排第7名。我縣計劃生育工作在全市面臨的形勢是“前頭跑的快,后面跟的緊;更上一層樓很吃力,稍不留神就要連掉一兩層”。雖然縣委領導對我縣計生工作期望很大,但對具體工作是“不看過程、只看結(jié)果”,我們每個人的壓力都很大。說實話,縣領導對計生工作的期望值與我們基礎性工作有很大的落差,這個落差是僅靠我們衛(wèi)計部門是難以解決的,但我們必須承擔不是我們能解決問題的責任和后果。其具體表現(xiàn)在:(1)縣級財政對計生工作投入相對不足,20**年縣財政對計生事業(yè)投入936.67萬元,與上年投入增長11.12%,增幅在全市排名第7位,全市增幅最高為35.2%,平均增幅12.36%。我縣人口平均投入24.81元/人,在9縣市中排名第6位。全市人口平均投入最高為夷陵區(qū)55.22元/人,全市平均投入數(shù)為30.30元/人,從數(shù)據(jù)分析和考核結(jié)果來看,投入多少與排名位次是有相當大的內(nèi)在聯(lián)系的。(2)城鎮(zhèn)居民利導政策的全覆蓋,這離不開財政支撐,單靠衛(wèi)計部門是難以做到的,利導政策我縣目前只覆蓋了農(nóng)村居民(實行計劃生育政策的農(nóng)村家庭獎扶960元/人/年),城鎮(zhèn)在職退休人員(退休費提高5%),實行計劃生育政策的縣屬國有企業(yè)、集體企業(yè)職工家庭(3500元/人/年),我縣因財力緊張,沒有對鄉(xiāng)鎮(zhèn)集體企業(yè)、私營企業(yè)和城鎮(zhèn)失業(yè)居民實行利導政策全覆蓋。這在考核時利導政策沒有實現(xiàn)全覆蓋的要扣6—8分,這大大影響我縣計劃生育工作的考核排名位次。(3)計生干部隊伍不穩(wěn),業(yè)務外的事牽扯較多,這主要表現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生專干和村婦聯(lián)主任的身上。鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生統(tǒng)計人員流動性較大,不能確保業(yè)務工作的連續(xù)性,比如,去年鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生統(tǒng)計基本上都是聘用的公益性崗位上人員,今年走了一半,走的主要原因是待遇低不干了或組織工作調(diào)整。再就是有的村婦聯(lián)主任身兼數(shù)職,比如有的還在村委會兼會計、出納、黨建、拆遷等工作,計生業(yè)務工作身不由己,只求過得去,不求過得硬,“種別人的田,荒了自己的地”,嚴重影響了計生統(tǒng)計工作的準確性和時效性。(4)對計劃外懷孕、生育無強制性的措施,工作難度大。上述四個問題嚴重制約了我縣計生工作的有序開展和在全市計生工作年度考核中的爭先排位。由于上述四個問題不能較好的解決,必然在計生基礎性工作、市縣電視問政、計生信訪等方面帶來一系列問題,由于群眾訴求不能很好的解決和省、市、縣領導對我縣計生工作因信訪而造成了負面印象,這些都必然在計生工作年度考評的加減分和名次排位上集中反映出來。
3、醫(yī)改要求與財政支撐不相匹配。
醫(yī)改是國家的重大決策,是大勢所趨。醫(yī)改的要求是很高的,而財政保障是醫(yī)改成敗的基礎和關鍵??陀^地講,我縣不具備實行醫(yī)改的條件,這主要表現(xiàn)在財政對醫(yī)改的支撐上。我個人認為,按現(xiàn)有醫(yī)改政策,醫(yī)改后,醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展肯定減速,醫(yī)務人員個人收入肯定下降,因為醫(yī)改要使醫(yī)療機構(gòu)體現(xiàn)公益性,必然將要求醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展不能以利益為驅(qū)動,僅僅只要確保人民群眾的基本醫(yī)療,在為群眾醫(yī)療服務時實現(xiàn)醫(yī)院利益最小化,群眾利益最大化。這必然會導致醫(yī)務人員收入下降。原市衛(wèi)生局董美階局長去年11月上旬在梅家河鄉(xiāng)對王國斌副市長說:“我市醫(yī)改后出現(xiàn)了‘兩進一退’局面,即:農(nóng)村進一步缺醫(yī)少藥,城市進一步看病難看病貴,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展出現(xiàn)倒退”,隨后,他還補充一句,全市只有秭歸縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在醫(yī)改后得到了整體發(fā)展?,F(xiàn)在是改革的磨合期,要達到醫(yī)改的目的是一個漸進過程,如果在這個過程中,弱化財政對醫(yī)改的支持,必將是適得其反的效果。而我縣的財政支撐與醫(yī)改要求是不相匹配的。醫(yī)改前的20**年,縣財政對11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共預算補助為584萬元(把縣中醫(yī)院計算在內(nèi),為723萬元),而20**年度縣級財政對11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共預算補助為780萬元,減去其中中央、省財政對基層醫(yī)療機構(gòu)基本藥物補助520萬元(其中中央278萬元、省242萬元),縣級財政當年實際補助只有260萬元,比改革前584萬元下降了55.48%。這還不包括應由人社和財政承擔的現(xiàn)由各醫(yī)療機構(gòu)自行承擔的220萬元的退休人員生活補貼??梢赃@么說,醫(yī)改后,我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與其它縣市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面臨同樣的發(fā)展機遇,但我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面臨的挑戰(zhàn)比他們多,面臨的發(fā)展困難比他們難,面臨的生存壓力比他們大,面臨的財政支持比他們?nèi)?。這就要求我們在座的每個人都必須思考這樣一個問題,即怎樣在困難的條件下抓住醫(yī)改帶來的發(fā)展機遇?過去我縣信息化建設、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展、衛(wèi)生工作創(chuàng)新等工作實踐證明,在同一起跑線上,我們貧困山區(qū)縣是競爭不過財力雄厚的平原縣市的,但我們只要工作有前瞻性或預見性,先走他人一步,結(jié)合縣情創(chuàng)新思路、創(chuàng)新工作,這樣,我們才能抓住機遇,使我縣工作走在全市、全省甚至全國衛(wèi)生計生工作的前列。
4、隊伍建設與廉政要求存在一定差距。
自從新的黨中央集體領導實行習、李新政以來,中央在反腐倡廉和深化改革上的舉措深受國內(nèi)外的好評,尤其是反腐的持續(xù)時間之長,打的“老虎” 之大、“蒼蠅”之多超乎意料。我縣紀檢部門也加大了對作風建設典型問題的查處力度。4月1日,縣紀委通報了四個方面的問題:一是郭家壩鎮(zhèn)政府、兩河口鎮(zhèn)政府、梅家河鄉(xiāng)政府分別接受三個企業(yè)捐贈的車輛,違反《黨政機關公務用車配備使用管理辦法》規(guī)定,決定沒收這三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府違規(guī)車輛,移交國資局公開拍賣;二是縣農(nóng)業(yè)綜合執(zhí)法大隊購買1600元香煙用于公務接待,梅家河鄉(xiāng)政府購買2400元香煙用于公務接待,這兩個單位違反了“禁止公款購買香煙”的規(guī)定,責成兩個單位作深刻檢查;三是“三萬”活動督查發(fā)現(xiàn)的典型問題:(1)人保秭歸支公司、湖北銀行秭歸支行駐村工作隊僅在年前進村一次。入戶走訪率達不到50%。(2)中華保險秭歸支公司、聯(lián)通秭歸分公司、縣檢察院、電信公司、縣鹽業(yè)公司、縣人壽公司等6個單位1萬元幫扶基金落實不到位??h紀委對這兩類典型問題予以通報批評;四是因主動化解矛盾不力造成茅坪鎮(zhèn)月亮包村村民杜波曲前妻付菊芬赴京上訪,責成縣住建局黨組、縣公安局紀委對責任人葉舟、譚建新進行警示談話。對通報的上述案例,過去或多或少在我們不少單位也存在。過去我們許多習以為常的觀念、歷史習慣的做法在當時不是很大問題,但現(xiàn)在卻是大問題,比如公款吃頓飯,買條煙、買瓶酒,組織職工旅游休養(yǎng),職工分盒月餅和一點土特產(chǎn)、團年飯、掛歷等。面對新形勢、新要求,我們衛(wèi)計戰(zhàn)線干部隊伍建設與縣委、縣政府的廉政要求還存在一定的差距,主要表現(xiàn)在:一是各單位存在醫(yī)療衛(wèi)生計生服務中損害群眾利益的現(xiàn)象;二是干部職工在工作中存在“庸、懶、散、軟”行為;三是少數(shù)單位不按規(guī)定亂發(fā)津補貼;四是少數(shù)領導干部和職工在工作日中午飲酒、公共場所吸煙;五是少數(shù)人在藥品器械購銷中拿回扣、在醫(yī)療服務中收“紅包”;六是少數(shù)干部職工違規(guī)辦紅白喜事、升學宴;七是個別單位違規(guī)購買公車;八是少數(shù)單位違規(guī)亂收費等。我們干部隊伍建設中存在的這些問題與廉政要求嚴重不符。如果不解決,必然貽誤事業(yè),貽誤干部個人。這對我們每個人都要敲響警鐘。
二、突出工作重點,創(chuàng)新工作有特色
總結(jié)近五年的全縣衛(wèi)生計生工作,成績大家有目共睹,全縣衛(wèi)生計生工作在許多方面都走在全市、全省甚至全國最前列。這些成績源于我們五大創(chuàng)新,即觀念、思路、制度、方法、管理等五大創(chuàng)新。沒有創(chuàng)新,我縣衛(wèi)生計生工作就不能實現(xiàn)跨越發(fā)展,就不能爭先創(chuàng)優(yōu)走在全國衛(wèi)生系統(tǒng)最前列(縣衛(wèi)生局20**年作為湖北省幾萬個醫(yī)療衛(wèi)生單位的唯一代表,被中組部表彰為全國創(chuàng)先爭優(yōu)先進基層黨組織),就不能使全縣人民在衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展中得到實惠。因此,創(chuàng)新是做好20**年全縣衛(wèi)生計生工作的源動力。在梅局剛才講話的基礎上,結(jié)合20**年工作,我認為在抓好基礎性工作和規(guī)定動作的基礎上,應該重點抓好以下五個方面的工作:
1、關于路線教育活動。
目前,在全縣廣泛開展的黨的群眾路線教育活動總的要求是“照鏡子、正衣冠、洗洗澡、治治病”。各單位要按照縣委的統(tǒng)一部署要求,結(jié)合單位實際,解決“五大問題”,即:一是在理論學習方面,著重解決宗旨淡化的問題;二是在工作落實方面,著重解決作風不實問題;三是在行政管理方面,著重解決不作為、慢作為問題;四是在促進發(fā)展方面,著重解決精神懈怠問題;五是在勤政廉政方面,著重解決追名逐利等問題。目前,各單位活動開展的不平衡,主要問題是少數(shù)單位和部分黨員干部規(guī)定的動作基本沒做,創(chuàng)新工作基本沒有,希望引起各單位高度重視。在這里,對搞好路線教育活動第一階段工作,我強調(diào)幾點:一是每個黨員干部必須完成6項規(guī)定動作,(1)學習筆記(行政機關黨員干部2萬字,二級單位1萬字);(2)心得體會(機關3篇,二級單位2篇);(3)學習內(nèi)容,不少于縣規(guī)定的講話等8個方面的內(nèi)容;(4)學習討論,機關3次,二級單位2次,要有記錄;(5)三進五訪征求意見,每個黨員干部走訪不少于15個服務對象和群眾,單位到服務單位、基層召開座談會不少于3次;(6)征求意見要針對“四風”講問題。二是各單位做好第一階段材料收集整理,以迎接市、縣督導組的突擊檢查。三是抓督辦落實,局已組織專班對各單位第一階段活動開展督辦檢查,重點是檢查規(guī)定動作完成的如何,對存在的突出問題將予以通報,督辦整改。四是階段小結(jié),各單位要把第一階段活動開展小結(jié)和第二階段的安排部署報局。
2、關于醫(yī)改工作。
兩句話:鞏固和完善醫(yī)療衛(wèi)生體制改革取得的成果,積極探索公立醫(yī)院改革。具體講,第一句話“鞏固和完善醫(yī)療衛(wèi)生體制改革取得的成果”,從20**年實行醫(yī)改后,由于我們結(jié)合實際,采取符合縣情的改革措施,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不僅沒有受到改革沖擊,反而快速發(fā)展,成為全市醫(yī)改中的一枝獨秀。從改革趨勢來講,改革不可能走回頭路,因此,我縣在醫(yī)改初期因改革條件不具備而采取的一些變通辦法只適合在改革磨合期使用,當醫(yī)改政策逐步配套完善后,尤其各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已實現(xiàn)了強筋硬骨式的跨越發(fā)展和對醫(yī)改沖擊有了一定的免疫力之后,我們的改革措施就要逐步走上正軌。因此,今年我縣醫(yī)改對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重點抓好四件事:一是嚴格執(zhí)行國家基本藥物制度,現(xiàn)在新農(nóng)合可用基藥699種,2437個品規(guī),其中:基藥522種,過渡期藥物177種;品規(guī)1029個,過渡期品規(guī)1435個。這基本能滿足鎮(zhèn)村醫(yī)療機構(gòu)用藥需要;二是基本藥物100%網(wǎng)上集中采購;三是完善并嚴格執(zhí)行績效工資政策;四是落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補償政策,確保鄉(xiāng)村醫(yī)生人均年收入不低于2.2萬元。第二句話:“積極探索公立醫(yī)院改革”。我市第一、二批改革試點是當陽、枝江、夷陵區(qū)、遠安、宜都等5個縣市。從目前試點開展的情況來看,公立醫(yī)院改革都卡在財政補償和績效工資政策上,試點都沒有真正按公立醫(yī)院改革要求完全展開。對我縣的公立醫(yī)院改革,我認為20**年主要是學習總結(jié)外地經(jīng)驗教訓,開展政策調(diào)研,為改革做前期準備。
3、計劃生育工作。
人口問題是社會的根本問題,而健康是人生存和發(fā)展的前提;教育決定人的發(fā)展和社會進步,而衛(wèi)生計生決定人的生存和社會發(fā)展的基礎。今年計劃生育工作在做好常規(guī)基礎工作的前提下,我認為應該重點抓以下四個方面的工作:一是認真做好“單獨兩孩”生育政策的宣傳。今年3月27日,省人大對《湖北省人口與計劃生育條例》進行修改,我省已正式啟動實施“單獨兩孩”政策,因此,對“單獨兩孩”政策宣傳是今年我縣計劃生育工作的重要任務。在政策宣傳上,我們要積極引導社會輿論,防止出現(xiàn)政策理解和認識偏差,要使群眾認識到放開“單獨兩孩”是對現(xiàn)行計劃生育政策的調(diào)整和完善,不僅不是取消計劃生育政策,也不是對過去計劃生育政策的否定,更不是現(xiàn)在和今后可以放開計劃生育政策,為“單獨兩孩”生育政策實施打下堅實的基礎,避免出現(xiàn)政策外生育反彈。二是標本兼治,加強人口性別比綜合治理,嚴厲打擊“兩非”,由于人口出生性別比不僅是生態(tài)問題,也是政治問題,因此,我們要繼續(xù)保持打擊“兩非”行為的高壓態(tài)勢,整頓醫(yī)療市場、打擊非法行醫(yī),嚴厲打擊非法實施胎兒性別鑒定和選擇人工終止妊娠的行為;三是抓好計劃生育流動人口服務管理玉環(huán)模式的創(chuàng)建。我縣在浙江省玉環(huán)縣打工者有4000多人,為了破解流動人口計劃生育服務難、管理難、維權(quán)難問題,原縣計生局以玉環(huán)縣的秭歸便民服務中心為平臺,以“支部+計生協(xié)會”和“黨建帶計生”的形式,成立流動人口計生協(xié)會組織,精心打造玉環(huán)縣流動人口“計生便民服務中心”,構(gòu)建了流出、流入、協(xié)會三方陣地共建共管、服務共辦共享的流動人口計劃生育區(qū)域協(xié)作新機制。玉環(huán)流動人口服務管理模式已得到了省、市業(yè)務主管部門的充分肯定,省衛(wèi)計委擬發(fā)掘推廣。我們要精心培育,以這項工作來帶動全縣計劃生育工作的發(fā)展。四是今年計劃生育工作在全市考評中爭先晉位。我們必須圍繞市政府考核標準抓計生基礎性工作,圍繞考核方案中的基本要求做到100%的完成,圍繞在全市爭先晉位抓計生工作創(chuàng)新。
4、公共衛(wèi)生工作。
今年公共衛(wèi)生工作在全面按質(zhì)按量實施基本公共衛(wèi)生服務項目(11類43項),開展對學校和托幼機構(gòu)季節(jié)性傳染病、生活飲用水專項檢查等常規(guī)性工作,以及繼續(xù)實施疾控“強基工程”、做好婦幼保健工作、加強衛(wèi)生監(jiān)督體系建設和做好愛國衛(wèi)生工作的基礎上,重點抓好三項工作:一是加強我縣公共衛(wèi)生應急核心能力建設,即實驗室檢測能力建設,它主要包括提高縣疾控中心、縣級醫(yī)療機構(gòu)和有條件鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實驗室檢測、疾病診斷和確診能力,加強不明原因疾病和新發(fā)傳染病的實驗室檢測鑒定技術和監(jiān)測分析工作,增強病因快速調(diào)查和有毒物質(zhì)的檢測能力,提高突發(fā)公共事件的早發(fā)現(xiàn)、早鑒別能力??h疾控中心實驗室20**年就被省衛(wèi)生廳命名為“甲等實驗室”,硬件在全市位于前茅。目前的主要問題是硬件很硬、軟件也很軟,實驗室技術人才青黃不接、后繼無人現(xiàn)象很嚴重,因此,今年要重點加強實驗室專業(yè)技術隊伍建設;二是加強減災防病工作,重點是地震災害和洪澇災害的防控,以及兩個災害后的防疫治病,要結(jié)合我縣實際,迅速制定出專項自然災害即地震災害應急預防,并做好值班和應急物資儲備準備;三是深化衛(wèi)生計生機構(gòu)改革,按上級要求做好婦幼保健院與縣計生服務中心合并,組建衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局等工作。
5、醫(yī)政工作。
20**年的醫(yī)政工作重點抓好以下八項工作:
(1)鞏固完善醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,積極探索公立醫(yī)院改革;
(2)加強農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設,①創(chuàng)建全省“四化”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和“五化”村級衛(wèi)生室;②100%的村衛(wèi)生室產(chǎn)權(quán)公有化;③開展村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生委培工作,市政府《關于加強村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的實施意見》(宜府辦發(fā)〔20**〕2號)規(guī)定:“從20**年其,依托三峽職業(yè)技術學院開辦‘農(nóng)村醫(yī)學’專業(yè)學歷教育,‘訂單式’免費培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量,建立鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)和補充機制”,我局呼吁三年的鄉(xiāng)村醫(yī)生委培終于被市政府采納;④加快完成20**年茅坪鎮(zhèn)花果園村等15個村衛(wèi)生室的改擴建項目,認真做好20**年屈原鎮(zhèn)北峰村等24個村衛(wèi)生室的改擴建工作;⑤加快縣人民醫(yī)院綜合樓建設;⑥啟動改革后縣婦幼保健院建設。
(3)縣中醫(yī)院爭創(chuàng)二級甲等中醫(yī)院。①關于中醫(yī)院在省、市的排名定位情況。20**年,省衛(wèi)生廳對全省357家二級以上醫(yī)院進行了綜合考評排位(主要是對門診急診人次、出院人數(shù)、實際占用總床日數(shù)、住院病人手術人次、統(tǒng)計源期刊發(fā)表論文、平均住院天數(shù)、藥占比等七大指標進行考核),縣中醫(yī)院在全省排220名,在全市23家二級醫(yī)院排13名,在全市8家二級中醫(yī)院排第2名;20**年,省衛(wèi)計委對全省384家二級以上醫(yī)院再次考評排位,縣中醫(yī)院在全省排236名,退位16名;在全市33個二級醫(yī)院中排19名,退6名;在全市8家二級中醫(yī)院中,仍排第2名。縣中醫(yī)院在省、市排名近年退位的主要原因是醫(yī)院建設對業(yè)務工作的影響。雖然業(yè)務樓建設影響了當年排名,但業(yè)務樓建成后,其勢必為排名的大幅提升奠定堅實的基礎。也可以這么說,縣中醫(yī)院現(xiàn)在的退是為明年的進做準備的。具體分析退位指標:20**年至20**年①門急診人次由9.2萬人次上升9.64萬人次,位次由247名下降251名。②出院人數(shù)由0.82萬人次上升到0.84萬人次,位次由191名降至212名。③實際占用床日數(shù)由90359天上升至91394天,位次由182名下降至193名。④住院病人手術人次由0.14萬人次維持不變,位次由236下降至251名。⑤統(tǒng)計醫(yī)學期刊兩年均未發(fā)表論文,名次由215名降至247名。⑥平均住院天數(shù)由10.99天減少為10.89天,位次由253名降至287名。⑦藥占比由41.24%下降到38.79%,位次由234名降為242名。這說明,我們在發(fā)展,別人更在發(fā)展;我們在提高,別人更在提高;我們沒做到的(發(fā)表論文),別人不僅做到了,而且年年還在提高。這要引起我們警醒。②關于創(chuàng)二甲中醫(yī)院的問題,主要存在“五低三少”?!拔宓汀?,即中醫(yī)專業(yè)技術人員占總專技人員比例低,中醫(yī)藥收入在總收入中的比例低,中醫(yī)飲片處方占總處方數(shù)比例低,中醫(yī)科室在醫(yī)院科室設置中占的比例低,非藥物中醫(yī)技術治療人次占門診人次比例低?!叭佟?,即中醫(yī)文化在醫(yī)院文化中的比例少,各科室制定中醫(yī)常見病的治療方案體現(xiàn)中醫(yī)臨床特點的很少,中醫(yī)技術如膏方、針刺、火罐、針灸、推拿、貼敷、足療、藥浴、熏蒸、藥膳、刮痧等在實際工作中應用治未病的很少??傊?,縣中醫(yī)院體現(xiàn)中醫(yī)特色不夠。這是縣中醫(yī)院創(chuàng)二甲存在的最大軟肋,也是縣中醫(yī)院由中西醫(yī)結(jié)合的綜合性醫(yī)院向?qū)I(yè)特色突出的中醫(yī)醫(yī)院轉(zhuǎn)變必然遇到的問題。因此,我對縣中醫(yī)院創(chuàng)甲提五點建議:一是圍繞創(chuàng)建239個標準、18個核心指標(即一票否決指標)細化措施;二是按創(chuàng)建考評標準要求的順序,高質(zhì)量地完善資料檔案,形式內(nèi)容要統(tǒng)一;三是突出中醫(yī)特色;四是加強以中醫(yī)規(guī)范和中醫(yī)文化為主要內(nèi)容的全員培訓,規(guī)范醫(yī)療行為,改變個人醫(yī)療習慣;五是營造良好的迎檢氛圍,包括中醫(yī)文化氛圍,迎檢人員良好的精神狀態(tài)和較強的有問必答的專業(yè)素養(yǎng)、煥然一新的院貌、以人為本的熱情、周到、禮貌服務等。
(4)縣級醫(yī)療機構(gòu)加強省、市級重點??平ㄔO。20**年縣中醫(yī)院已創(chuàng)建了護理、腦病二個市級重點?????h醫(yī)院要像縣中醫(yī)院一樣(縣中醫(yī)院20**年創(chuàng)建了省級重點專科“中醫(yī)骨傷科”)力爭創(chuàng)省級重點??啤?/p>
(5)以構(gòu)建和諧衛(wèi)生為主線加強醫(yī)院管理:一是深入開展“三好一滿意”和平安醫(yī)院創(chuàng)建活動;二是進一步開展醫(yī)院管理年活動,查找醫(yī)院管理中的突出問題,加強醫(yī)院質(zhì)量安全管理,使醫(yī)患糾紛和醫(yī)療投訴同比下降,醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)務人員的服務能力明顯提高;三是加強政風行風、醫(yī)德醫(yī)風建設,樹立行業(yè)新形象。
(6)以新農(nóng)合基金管理為杠桿,倒逼醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范化管理。今年1—3月,新農(nóng)合基金超支280萬元,產(chǎn)生的主因是部分醫(yī)院降低入院標準,誘導住院和管理不規(guī)范造成的。因此,我們必須要加強管理,規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療行為:一是以審核報銷藥物為杠桿,倒逼醫(yī)療機構(gòu)嚴格執(zhí)行國家基本藥物制度,凡是沒有執(zhí)行國家基本藥物制度的,一律不予報銷兌付。二是以新農(nóng)合醫(yī)療審核工作為杠桿,倒逼醫(yī)療機構(gòu)消除醫(yī)療服務中弄虛作假、套取基金的行為,降低住院病人的例均費用,真正做到靠管理、服務、技術的提高促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展;今年各醫(yī)療機構(gòu)存在的突出問題是縣級醫(yī)院全部超省平均例次費用(4100元),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在小病大養(yǎng),某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院三查以后,3天增加住院病人30多人,有些病人完全可在門診治療,不需住院。三是以績效管理為杠桿,倒逼縣合管辦工作人員政策水平和管理能力的提高??h合管辦績效工資政策與個人利益掛鉤,工作人員在審核、基金管理等方面出現(xiàn)工作失誤,年底時是要扣工資的,所以,現(xiàn)在工作人員工作責任心大為提高。倒逼措施也逼出了實效,比如縣醫(yī)院3月份被縣合管辦扣減9000多元,于是,縣醫(yī)院加強內(nèi)部管理,一是完善合作醫(yī)療考核方案;二是加強對違規(guī)科室和醫(yī)務人員的懲罰力度、罰款4萬多元;三是醫(yī)院亂檢查、亂收費有較大的好轉(zhuǎn)。同時,縣合管辦要做好農(nóng)村居民健康卡的發(fā)行工作,預計將由縣農(nóng)商行投資780萬元開展這項工作。我縣農(nóng)村居民健康卡是將合作醫(yī)療一卡通、診療一卡通、居民健康一卡通、儲蓄一卡通等“四卡合一”,這在全省是首創(chuàng)。
(7)認真抓好無償獻血工作。
(8)做好縣衛(wèi)生協(xié)會換屆選舉工作。
三、加強隊伍建設,努力提高領導干部的工作能力和水平
1、與時俱進,樹立正確的發(fā)展觀。7年前,我剛調(diào)到縣衛(wèi)生局工作,我縣衛(wèi)生工作,主要是醫(yī)療機構(gòu),尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展在全市還處于中下水平。為了趕超,那個時期我的工作思路和發(fā)展目標是在醫(yī)改前,醫(yī)療機構(gòu)要負債建設,業(yè)務為上,實現(xiàn)超常規(guī)發(fā)展,以速度實現(xiàn)量的跨越發(fā)展。5年后,我們實現(xiàn)了跨越發(fā)展,醫(yī)療機構(gòu)在省市的排名飛速提高。20**年,省衛(wèi)生廳對全省357家二級以上醫(yī)院進行綜合考評(7大指標),縣醫(yī)院在全省排104名,在全市23個二級醫(yī)院排第4名; 20**年,更上一層樓,省對全省384家二級以上醫(yī)院再排名(還是7大指標),縣醫(yī)院在全省排95名,在20**年的基礎上進位9名,在全市33個二級醫(yī)院排第3名(即當陽、夷陵區(qū)、秭歸縣人民醫(yī)院),再進位一名。20**年,縣中醫(yī)院在省衛(wèi)計委的考評排位上,在全省384家二級以上醫(yī)院排名236名,全市8家二級中醫(yī)院排名為第2名。我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在全市各縣市整體實力第1名,郭家壩鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院業(yè)務收入在全市近100家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中位列第1名,在全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務收入前10名中,我縣占7名。因此,從20**年和20**年,我連續(xù)兩年在會上對同志們講了我縣醫(yī)療機構(gòu)新的發(fā)展思路,即“縣級醫(yī)院加快發(fā)展、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院穩(wěn)步發(fā)展,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務收入要穩(wěn)定在20**年的收入水平上;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能再以追求業(yè)務收入增長為主要目標,而應該要積極消化和糾正前幾年跨越發(fā)展帶來的醫(yī)護比、護床比不達標、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理方面存在的問題”?,F(xiàn)在,縣領導對衛(wèi)生發(fā)展的要求更嚴了,不允許醫(yī)療衛(wèi)生單位負債發(fā)展。因此,我們不可能再有2007年至20**年那樣發(fā)展機遇,在大的項目發(fā)展上,我們自己已沒有自主權(quán)了。過去,縣衛(wèi)生局領導集體大膽探索,前瞻性地搶抓機遇,使我縣醫(yī)療機構(gòu)、尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現(xiàn)了跨越發(fā)展,全面趕超了全市發(fā)達縣市的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。現(xiàn)在,我們要與時俱進,對過去的發(fā)展思路、發(fā)展目標進行適當調(diào)整。這種調(diào)整就是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在發(fā)展上要實現(xiàn)三個轉(zhuǎn)變,即:一是由追求發(fā)展速度向講究發(fā)展質(zhì)量轉(zhuǎn)變;二是由追求擴大醫(yī)院規(guī)模向提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全方面轉(zhuǎn)變;三是由單純的追求醫(yī)院經(jīng)濟效益向體現(xiàn)醫(yī)院公益性并兼顧醫(yī)院經(jīng)濟效益轉(zhuǎn)變。
2、強化責任,在作風建設上要防微杜漸。我這里說的強化責任,是指強化各衛(wèi)生計生單位主要負責人和班子成員的責任,主要包括三個方面的責任:一是強化黨政主要領導反腐倡廉的主體責任,各單位的黨政主要負責人,是本單位廉政建設的第一責任人,他們不僅要管好班子,帶好隊伍,管理好自己,而且還要當好廉潔從政的表率。二是強化黨政主要領導糾正“四風”的主體責任,各級領導干部要帶頭執(zhí)行中央“八項規(guī)定”、省委“六條意見”、市委“二十四實施意見”和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)“九不準”規(guī)定,切實解決本單位存在的“四風”問題。三是強化縣衛(wèi)生計生局對二級單位主要負責人的監(jiān)管責任,措施是“定制度、緊螺絲;強教育,抓監(jiān)管;嚴處置,予調(diào)整”。過去個別二級單位負責人在高壓線上走鋼絲,盡管目前尚未發(fā)現(xiàn)二級單位負責人有重大問題,但小問題發(fā)現(xiàn)不少,如果不嚴加管理,防微杜漸,小問題將變成大問題,違紀問題將變違法問題。四是強化黨政主要負責人完成本單位今年主要工作目標任務的主體責任,局今年對二級單位的考核將實行八個“一票否決”,即:一是本單位有嚴重違反黨風廉政責任制的;二是發(fā)生重大安全責任事故的;三是有瞞報、漏報、謊報突發(fā)公共衛(wèi)生事件的;四是發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件未進行調(diào)查處理的;五是突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置不當造成不良影響的;六是有嚴重非法行醫(yī)造成重大醫(yī)療安全事故的;七是因違法行政行為導致計劃生育惡性案件發(fā)生的;八是在計劃生育工作中有嚴重弄虛作假行為的。局將對有以上八個方面之一問題的單位在年度工作考評和評先表彰時實行“一票否決”。
3、加強修養(yǎng),衛(wèi)生計生戰(zhàn)線每個黨員干部都要爭做像白求恩大夫那樣的人。我們每個黨員干部,尤其是領導干部都要加強學習,修養(yǎng)情操,做到“五要五不要”,爭做“十種人”。“五要五不要”: 即一要知學明志,不要“滿罐子不蕩半罐子蕩”;二要知權(quán)明責,不要“糊涂官打糊涂百姓”;三要知事明理,不要“眉毛胡子一把抓”;四要知人明道,不要“睜著眼睛說瞎話”;五要知榮明恥,“勿以善小而不為”。
爭做的“十種人”是:做一個善于學習的人,做一個勤奮工作的人,做一個創(chuàng)新有為的人,做一個嚴于律己的人,做一個腳踏實地的人,做一個清正廉潔的人,做一個樂于助人的人,做一個有理想的人,做一個奮發(fā)向上的人,做一個像白求恩大夫那樣的人,即我們每個黨員干部都要按毛主席說的,像白求恩大夫一樣,做“一個高尚的人,一個純粹的人,一個有道德的人,一個脫離低級趣味的人,一個有益于人民的人”。
以上要求,我與同志們共勉。謝謝。
在全縣衛(wèi)生和計劃生育工作會議上的講話 【篇二】
同志們:
剛才梅剛局長總結(jié)了20**年工作,全面安排部署了20**年全縣衛(wèi)生計生工作。梅局長的講話我完全同意,請大家認真學習、貫徹執(zhí)行。為了貫徹落實局黨組關于20**年全縣衛(wèi)生計生工作的安排部署,全面完成今年全局工作任務,下面對如何做好20**年全縣衛(wèi)生計生工作,我講三點意見:
一、站高望遠,總攬全局,我縣衛(wèi)生計生工作要與全縣經(jīng)濟社會發(fā)展相協(xié)調(diào)。
20**年11月10日,在中央財政領導小組會議上首提“供給側(cè)”。11月10日—18日,前后短短9天,中央4次提及“供給側(cè)改革”。在今年“兩會”政府工作報告中,明確指出20**年重點工作之一便是加強供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,增強持續(xù)增長動力?!肮┙o側(cè)”這一概念成為了當下中國經(jīng)濟領域最熱的詞匯。那么,什么是“供給側(cè)”呢?供給側(cè)即供給方面,國民經(jīng)濟的平穩(wěn)發(fā)展取決于經(jīng)濟中需求和供給的相對平衡。供給側(cè)相對方面是需求側(cè)。供給側(cè)有勞動力、土地、資本、創(chuàng)新四大要素,其改革旨在調(diào)整經(jīng)濟結(jié)構(gòu),使要素實現(xiàn)最優(yōu)配置,提升經(jīng)濟增長的質(zhì)量和數(shù)量。供給側(cè)最為關鍵的4個“殲滅戰(zhàn)”是化解產(chǎn)能過剩、降低企業(yè)成本、消化地產(chǎn)庫存和防范金融風暴。供給側(cè)改革要落實到位就必須要求優(yōu)化勞動力配置,我國當前優(yōu)化勞動力的配備只有三條路徑:一是放開計劃生育政策,補充人口紅利;二是戶籍制度改革,發(fā)展服務業(yè);三是精準扶貧,注重教育。這三條路徑都是與我縣衛(wèi)生計生工作和全縣衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展是密切關聯(lián)的,比如:放開計生政策使我縣計生工作面臨新挑戰(zhàn),不管是在政策宣傳上還是在執(zhí)行政策手段上,鼓勵育齡婦女生比強制育齡婦女不生難些,過去你懷了要計劃外生育,我有手段讓你不生,但現(xiàn)在有政策你可生而不生,我們沒有強制手段了;戶籍制度改革,鼓勵農(nóng)民進鎮(zhèn)進城,這必然增大我縣醫(yī)療機構(gòu)的壓力和計生工作的難度;精準扶貧,其中“醫(yī)療救助扶持一批”是提出的精準扶貧“五個一批”工程的重要組織部分,衛(wèi)生計生是精準扶貧工作的主力之一。綜上所述得出了一個結(jié)論,即我縣衛(wèi)生計生工作是與全縣經(jīng)濟社會發(fā)展是緊密相連的。因此,我們做衛(wèi)生計生工作,不能埋頭拉車不看方向,不能當井底之蛙只管自己的一畝三分地,更不能對當前我縣轟轟烈烈的大改革、大攻堅、大扶貧、大發(fā)展、大進步不聞不問而高高掛起,而要做到關心國家大事,對國家出臺的新政策能舉一反三,做到腳踏實地做工作、站高望遠辨方向,使我們衛(wèi)生計生工作與全縣經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)同步發(fā)展。而要做到這點,我認為當前全縣衛(wèi)生計生單位要主動做到、做好以下三點:
第一,衛(wèi)生計生事業(yè)改革不能超越我縣經(jīng)濟社會發(fā)展水平。經(jīng)濟基礎決定上層建筑。在改革中,我們不能一味追求醫(yī)改目標而忽略縣情。盡管近幾年縣對衛(wèi)生計生工作投入在逐年增加,但從全市來看,我縣在財政對衛(wèi)生人均投入和投資年增長這兩個重要指標上,一直是墊底板的。據(jù)市衛(wèi)計委統(tǒng)計,20**年我縣財政對衛(wèi)生計生財政投入為5805.8萬元,少于遠安縣(5984.18萬元)、興山縣(6081.39萬元)、長陽縣(8121.93萬元)、五峰縣(6672.9萬元)等其它縣市,為全市最低。衛(wèi)生計生工作事關民生,是縣委、縣政府的重點工作之一,但不是全部??h委、縣政府還有許多事關民生的工作需要投入,不可能把所有的雞蛋都放在我們衛(wèi)生計生這個籃子里。因此,在改革中,我們一定要結(jié)合縣情推動我縣醫(yī)改工作與全縣經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展,不能在改革中與其他縣市比財政投入而自慚形穢,影響我們信心和斗志。我們在積極爭取縣委、縣政府對我縣衛(wèi)生計生工作投入政策的同時,我們還要創(chuàng)新思路、創(chuàng)新工作方法,要極力挖掘我們發(fā)展的潛能。過去十年我縣衛(wèi)生計生工作取得的成績證明,我縣財政造血能力差不等于我們衛(wèi)生計生工作創(chuàng)新取得成績的能力弱。我縣農(nóng)村衛(wèi)生信息化建設、醫(yī)政醫(yī)管工作、縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)的建設發(fā)展等不是都走在全市、全省甚至全國最前列嗎?我縣醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展不是已實現(xiàn)了歷史性的跨越發(fā)展嗎?在一定程度來講,經(jīng)濟發(fā)展水平與我縣衛(wèi)生計生工作取得的成績是不能劃等號的,我縣財力弱不等于我們衛(wèi)生計生工作的排位必然在全市最低。所以,我們實行醫(yī)改時,向縣委、縣政府爭取的支持不能超越當前我縣經(jīng)濟社會發(fā)展水平和縣級財政的承受能力,但我們制定的目標、措施和力爭取得的成績完全可以向經(jīng)濟發(fā)達縣市看齊,并超越他們。過去實踐證明,我們能、并已做到過。
第二,做好精準扶貧工作,要體現(xiàn)衛(wèi)生計生工作的公益性。20**年6月18日,在貴州召開部分省區(qū)市黨委主要負責同志座談會上指出:“要因地制宜研究實施‘四個一批’的扶貧攻堅行動計劃,即通過大力實施扶持生產(chǎn)和就業(yè)發(fā)展一批、移民搬遷安置一批、低保政策兜底一批、醫(yī)療救助扶持一批,實現(xiàn)貧困人口精準脫貧?!焙髞?,在講話中加了“生態(tài)補償脫貧一批”,成為“五個一批”。醫(yī)療救助是精準扶貧的重要組成部分,因此,我們衛(wèi)生計生戰(zhàn)線是我縣精準扶貧的主力軍之一。我認為沒有農(nóng)村群眾的身體健康,就不可能有農(nóng)村小康。就我縣情況來看,據(jù)縣扶貧辦統(tǒng)計,全縣農(nóng)村貧困戶總計22221戶、59507人,其中因病致貧11897戶,占比為53.54%。這幾個數(shù)據(jù)說明兩個問題:一是我縣精準扶貧任重道遠;二是我縣衛(wèi)生計生單位精準扶貧任務重、壓力大。20**年6月19日,省委書記李鴻忠在省委(擴大)會議上強調(diào):“在這個歷史時期,推進精準扶貧、精準脫貧,就是湖北工作大局和中心工作。”同樣,精準扶貧不僅是縣委、縣政府的中心工作,也是全縣衛(wèi)生計生單位和全體干部職工的歷史使命。如果說“大醫(yī)精誠,救死扶傷”是我縣衛(wèi)生工作的核心價值觀,那么現(xiàn)在“治病救人,精準扶貧”則是我縣衛(wèi)生計生工作新的歷史使命。精準扶貧說通俗點就是幫窮人、扶窮人、救窮人。所以我們衛(wèi)生人治窮人的病、救窮人的命是永恒的善舉,而我縣醫(yī)改的主要目標就是要城鄉(xiāng)居民看得起病。因此,我們必須要把醫(yī)改工作與精準扶貧有機結(jié)合起來,使我縣醫(yī)療機構(gòu)真正在精準扶貧中體現(xiàn)公益性。那么,在精準扶貧中,我們衛(wèi)生計生單位怎樣做才能體現(xiàn)我們的存在和衛(wèi)生計生工作的公益性呢?我認為主要做到以下四點:一是為縣委、縣政府研究制定醫(yī)療救助政策提供科學務實的建議,使國家的錢真正用在刀刃上,幫助脫貧對象解決醫(yī)療費用;二是把新農(nóng)合政策用活、用足,完善大病保險政策,提高大病報銷比例和救助力度,降低群眾的醫(yī)療費用,發(fā)揮醫(yī)療救助保障作用,防止因病致貧、因病返貧;三是主動上門巡回醫(yī)療,開展免費義診,對農(nóng)村群眾、尤其是脫貧對象的疾病早診斷、早發(fā)現(xiàn)、早治療,避免其積重難返;四是認真落實好國家公共衛(wèi)生服務項目,讓農(nóng)村群眾、尤其是讓窮人分享服務。如果做到以上四點,我們就為想脫貧的窮人積了德,為全縣經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展做了貢獻,就真正地是講了政治,了高度的一致。
第三,落實全面放開兩孩生育政策,居安思危,未雨綢繆。我國改革開放以來,經(jīng)濟發(fā)展的主要動力來自于充足的勞動力。但20**年我國人口結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了拐點,從20**年開始,我國15-64歲勞動年齡人口的總數(shù)和占比都出現(xiàn)了下降,同時人口老齡化現(xiàn)象愈發(fā)明顯。截止20**年底,60歲以上老齡人口已達2.12億,占總?cè)丝诘?5.5%?,F(xiàn)在國家全面放開兩孩生育政策,這將成為未來勞動力要素改變的基礎,可以減緩我國人口老齡化的壓力,增加勞動力供給,補充人口紅利。全面放開兩孩生育政策后,我們計生工作的重要性不僅沒有下降,反而是更加重要了。因為我們的計生工作從此以后將肩負著振興國家經(jīng)濟社會發(fā)展的神圣歷史使命。過去,我縣計生工作取得了顯著成績,有力地抑制了人口增長,完成了省市下達給我縣的計劃生育的指標任務。但從另一方面,近十年來,我縣總?cè)丝诮?0萬人,而每年出生人口平均只有2600人左右,這就造成了我們現(xiàn)在企業(yè)開工用工不足,農(nóng)村勞動力后繼無人,全縣人口呈現(xiàn)老年化趨勢,因不能分享人口紅利,嚴重制約了我縣經(jīng)濟社會可持續(xù)發(fā)展。我縣的現(xiàn)狀是全國的一個縮影。正是由于過去我們計劃生育政策執(zhí)行到一定的階段后,沒有及時調(diào)整,使其不能與我國經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展,制約甚至阻礙經(jīng)濟發(fā)展,所以國家才全面調(diào)整生育政策。因此,我們現(xiàn)在執(zhí)行全面兩孩生育政策,不能簡簡單單地理解是多生一個還是少生一個的問題,而應該用戰(zhàn)略的眼光、用大格局的思維來理解政策、執(zhí)行政策,把我縣計生工作全面抓落實。同時,我們還要關注戶籍制度改革?!笆濉币?guī)劃建議明確提出戶籍人口城鎮(zhèn)化率加快提高,我國城鎮(zhèn)現(xiàn)在約有7.5億常住人口,其中,2.5億左右的人沒能在城鎮(zhèn)落戶,2.7億農(nóng)民工買房比例僅1%。20**年7月,國務院出臺《推進戶籍制度改革的意見》,但進展緩慢。當前,二、三線城市地產(chǎn)庫存居多不下,為了解決當前我國經(jīng)濟工作存在的問題,拉動內(nèi)需,促進可持續(xù)發(fā)展,讓供給側(cè)改革落地,國家將對戶籍制度改革和住房制度改革雙管齊下,這不僅有助于提供有效供給,加強城鎮(zhèn)化進度,也將創(chuàng)造需求,消化地產(chǎn)庫存。這兩個制度全面執(zhí)行后,將對我縣計生工作帶來沖擊,主要表現(xiàn)在“五個更難做了”:一是流動人口的計生管理更難做了;二是防控計劃外生育的工作更難做了;三是為育齡婦女計生服務的工作更難做了;四是控制人口性別比的工作更難做了;五是計生政策宣傳到戶、到人更難做了。因此,我們對當前的計生工作要居安思危、未雨綢繆,不僅要埋頭做好本職工作,而且還要眼觀四方,研究國家出臺的各項新政策,分析其它行業(yè)部門政策的調(diào)整變化將給我們計生工作帶來的沖擊和影響,對癥下藥,提前制定應急預案,掌握工作的主動權(quán)。
二、突出重點,適應新常態(tài),改革與發(fā)展仍然是20**年我縣衛(wèi)生計生工作第一要務。
改革與發(fā)展是我縣衛(wèi)生計生工作新常態(tài),是相當長的一段時間內(nèi)工作的第一要務。4月12日,國家衛(wèi)計委召開例行新聞發(fā)布會,特別邀請甘肅省衛(wèi)計委主任劉維忠介紹甘肅醫(yī)改。我看了下相關資料,感覺甘肅省醫(yī)改主要有三個特色:一是解決看病難首先要減少病人,變改醫(yī)院為改健康,農(nóng)民少看病醫(yī)生才可以多吃飯,促使醫(yī)院派越來越多的醫(yī)生到農(nóng)村入戶搞健康管理,搞慢病管理,搞疾病預防。二是用最簡單的方法解決最基礎的問題,走中醫(yī)特色的醫(yī)改道路,用盡可能少的費用維護居民健康。全國醫(yī)改五項任務,而甘肅是六項,其中增加的一項就是中醫(yī)。三是對醫(yī)院的嚴格監(jiān)管,原國家衛(wèi)計委副主任孫志剛曾表示,全國對醫(yī)院實行監(jiān)管最嚴格的就是甘肅。近五年,甘肅共處罰了五千個醫(yī)生。劉維忠主任是網(wǎng)絡微博名人,他兩個微博有600多萬粉絲,他經(jīng)常在微博分享一些便宜又實用的中藥方子,如1毛4的中藥方子治療抑郁癥等,因其推廣食療豬蹄可治塵肺病而被稱為“豬蹄廳長”。看了甘肅逆向醫(yī)改模式,更堅定了我過去對我縣醫(yī)改的認識,即我縣醫(yī)改必須根據(jù)縣情從實際出發(fā),不能盲目唯上、唯書、唯經(jīng)驗,“鞋子是不是合腳,自己穿了才知道”。甘肅醫(yī)改在很多方面與國家衛(wèi)計委推廣的安徽醫(yī)改模式很不一樣。我認為不管是哪種醫(yī)改模式,只要適合我縣縣情的模式就是好模式。關于醫(yī)改,我過去講了不少,也做了不少,取得了顯著成績也不少,比如20**年我縣被省政府表彰為全省醫(yī)改工作先進縣,并獎勵現(xiàn)金100萬。而歸納起來經(jīng)驗就是兩條:一是我縣醫(yī)改要堅持“三個必須”的原則,即改革必須從實際出發(fā)、必須促進醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展、必須處理好國家、集體和個人三者的關系;二是檢驗醫(yī)改成效的唯一標準是醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)改中是否發(fā)展了,群眾是否在醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展中分享了醫(yī)改的成果。我們制定醫(yī)改政策和加強對醫(yī)院管理,不能對醫(yī)療機構(gòu)一管就死,一放就亂。在當前管理體制不改變的情況下,在醫(yī)療機構(gòu)還是自收自支性質(zhì)的事業(yè)單位、吃飯還要靠勞動所得的情況下,我們各級行政管理部門不能把醫(yī)院當成全額撥款的、吃皇糧的教育事業(yè)單位一樣管理,在政策上要放水養(yǎng)魚,在管理上要實行寬松管理。這樣的話,我縣醫(yī)療機構(gòu)才有可能在改革中發(fā)展,群眾也才能真正在醫(yī)院發(fā)展中分享醫(yī)改成果。
自20**年3月衛(wèi)生計生機構(gòu)改革合并以來,我縣醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展不平衡,縣級醫(yī)療機構(gòu)在大投入硬件建設后,整體發(fā)展較快,比如縣中醫(yī)醫(yī)院業(yè)務收入20**年比20**年同比增幅23.76%、縣醫(yī)院在大建設中業(yè)務收入同比還增加了7.42%,今年將有大發(fā)展;20**年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務收入平均增幅0.16%,為近十年最低,遠遠低于20**年全縣醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務收入8.72%的平均增幅,有近一半的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務收入呈負增長(歸、屈、水、泄、梅),這也是近十年來較罕見的。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展滯后、甚至倒退的主要原因既有政策問題,也有工作問題,更有思想問題。從內(nèi)因講,主要是在政策環(huán)境變化了而我們工作思路不清、措施不力、創(chuàng)新不夠。比如,我們有的院長把全部精力都用在圍著農(nóng)合資金和醫(yī)保資金抓發(fā)展,不思考其它的發(fā)展路徑和措施,而農(nóng)合、醫(yī)保基金的蛋糕只有那么大。據(jù)統(tǒng)計,20**年全縣農(nóng)合醫(yī)?;鹂傆?3498萬元,其中農(nóng)合基金14956萬元,醫(yī)保基金8542萬元;而全縣醫(yī)療收入達34827萬元,其中縣內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療收入30574萬元,縣外醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療收入4253萬元(其中農(nóng)合基金外報2615萬元,醫(yī)?;鹜鈭?638萬元)。兩者相抵缺口-11329萬元。這一組數(shù)據(jù)說明三個問題:一是基金入不敷出,不能完全滿足醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的需要;二是縣外醫(yī)療機構(gòu)外報的比例偏大,縣外醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療收入占基金總數(shù)的18.1%,擠占了縣內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展空間;三是我縣醫(yī)療機構(gòu)過去憑借兩大基金的快速發(fā)展遇到了瓶頸,如果不想其他路徑發(fā)展,那么,你發(fā)展的越快,業(yè)務收入越多,那么你虧損的也就越多。怎么講呢?例如,20**年1月4日,局黨組決定對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長進行近十年來最大范圍的輪崗調(diào)整以來,各位院長履新職后干勁沖天,新官上任三把火,普遍發(fā)展很快。前不久,我到歸州鎮(zhèn)衛(wèi)生院去看了下,了解了一些運行情況。王群院長自沙鎮(zhèn)溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院輪崗到歸州鎮(zhèn)衛(wèi)生院任院長后,充分調(diào)動干部職工積極性,使醫(yī)院創(chuàng)兩個歷史第一,即第一次實現(xiàn)了日住院病人140人以上,第一次實現(xiàn)了月業(yè)務收入過100萬元。歸州衛(wèi)生院今年來發(fā)展很快,但也帶來了一個問題,就是發(fā)展越快就虧損越多,比如今年三月份該院業(yè)務收入102萬元, 4月份業(yè)務收入將達110萬元以上,而農(nóng)合基金可報銷的年計劃只有326萬元,除去門診費用和患者自費部分,僅4月份超月計劃業(yè)務收入達20多萬元。參合農(nóng)民該報銷的已結(jié)賬,如果基金不予報銷,僅4月份醫(yī)院將虧損20多萬元。這給每個院長敲響警鐘,并給予我們?nèi)c啟迪:一是不能盲目追求高速發(fā)展,而要追求可持續(xù)性發(fā)展;二是在發(fā)展中要抓醫(yī)院的內(nèi)涵建設,把量的擴張和質(zhì)的提高有機整合起來;三是醫(yī)院在發(fā)展中不僅要吃農(nóng)合、醫(yī)?;鸬案獾倪@個主食,而且還要把其它發(fā)展路徑當做粗糧作為吃主食的補充,否則的話,醫(yī)院不是餓死,就是拖死,或者最后被虧死。那么,20**年我縣各醫(yī)療機構(gòu)應該怎樣求發(fā)展?我想談談自己的一點管窺之見,供各位院長、主任們參考,不對之處,請同志們批評指正:
第一,嚴控基金外報總額,優(yōu)先發(fā)展縣域衛(wèi)生。基金管理部門要嚴格縣外醫(yī)療機構(gòu)外報的審核,外轉(zhuǎn)病人按市衛(wèi)計委的要求要控制在病人總數(shù)的10%以內(nèi),外報基金占比要控制在12%以內(nèi)。這么做能達到兩個目的:一是讓群眾就近診療降低醫(yī)療負擔,為解決大、中城市看病難、看病貴的老大難問題盡一份力;二是為縣內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展騰出空間,在一定程度上緩解基金支出壓力。
第二,草船借箭,借智發(fā)展。在這方面縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院做的比較好。縣人民醫(yī)院現(xiàn)在能通過網(wǎng)上平臺與全國所有的大醫(yī)院對疑難雜癥進行遠程會診。縣中醫(yī)醫(yī)院近年來在借智發(fā)展上更是成效顯著,比如縣中醫(yī)醫(yī)院與省協(xié)和醫(yī)院建立協(xié)作關系,通過三種形式引智發(fā)展自己:一是省協(xié)和醫(yī)院定期派專家來縣中醫(yī)醫(yī)院義診、查房、授課;二是通過“互聯(lián)網(wǎng)+”平臺,使省協(xié)和醫(yī)院專家對縣中醫(yī)醫(yī)院疑難雜癥進行遠程會診;三是縣中醫(yī)醫(yī)院各科室主任、醫(yī)生、護士與省協(xié)和醫(yī)院實行對接培訓;再比如今年縣中醫(yī)醫(yī)院經(jīng)過多方努力,借助省“博士服務團”等平臺,成功爭取兩名博士在縣中醫(yī)醫(yī)院駐點指導工作一年,為縣中醫(yī)醫(yī)院新開設心臟介入及外周介入??婆囵B(yǎng)介入醫(yī)生團隊。這將在全省縣級中醫(yī)醫(yī)院開先天之河。我縣醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展從表象來看資金是瓶頸,但從深層來說發(fā)展瓶頸是人才。我們只有借智發(fā)展、借力使力,才能確保醫(yī)療機構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展。
第三,借雞下蛋,引資發(fā)展。債務較重、流動資金不足是我縣醫(yī)療機構(gòu)普遍存在的問題,而人民群眾現(xiàn)在對醫(yī)療服務的要求很高,我們現(xiàn)有設施設備又難以滿足。從西醫(yī)角度來講,沒有先進的醫(yī)療設施設備是很難對疾病做到早診斷、早發(fā)現(xiàn)、早治療。西醫(yī)為什么在我國發(fā)展比中醫(yī)快,主要原因是其吸收了現(xiàn)代科學技術和科技知識,在技術發(fā)展上與時俱進。但西醫(yī)設施設備是很燒錢的,大醫(yī)院的一臺最先進的進口PTCT及配套設備就相當縣人民醫(yī)院去年1.96億總資產(chǎn)的一半。我們國貧縣的縣情決定了我們燒不起。所以,我們在沒有錢投入的情況下要發(fā)展,就必須走引資發(fā)展之路??h醫(yī)院在這方面走在前頭。例如,近幾年,我縣透析病人不斷增加,縣醫(yī)院原來僅有的8臺透析設備遠遠不能滿足需要,因此,引資增加11臺,達到了19臺,現(xiàn)在基本滿足近100人透析病人治療需要。在引資發(fā)展中,我們應注意以下三點:一是合法合規(guī)引資,可利用紅十字會、基金組織、慈善機構(gòu)等引進資金、引進設備;二是引進的設施設備最好以患者自費治療為主,否則,將增加農(nóng)合、醫(yī)?;饓毫?三是引進的設施設備不能超出當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平和大部分患者的承受能力。
第四,開源節(jié)流,增收節(jié)支。我們不能一邊在求發(fā)展,一邊又在浪費資源,甚至違紀違法。那怎么做到增收節(jié)支呢?我認為應做到五點:一是不留余力謀發(fā)展,不放過任何一個發(fā)展機會,在醫(yī)院內(nèi)部管理上做到“顆粒必收”;二是嚴格執(zhí)行中央八項規(guī)定和省、市、縣、局相關作風建設紀律規(guī)定,杜絕違紀支出;三是在內(nèi)部管理上比如耗材管理、人工開支、水電煤氣等芝麻胡豆事上精打細算,減少無效支出;四是嚴格執(zhí)行等級醫(yī)院標準,規(guī)范管理,減少浪費;五是加強醫(yī)院質(zhì)量管理,減少醫(yī)療事故的發(fā)生,防范醫(yī)患糾紛,能做到這點就是最大的節(jié)支。
第五,開展新業(yè)務,挖掘新潛力。我縣醫(yī)療機構(gòu)普遍存在的一個問題是對疾病預防不足,治療有余。有的同志甚至錯誤的認為疾病預防是縣疾控中心的事。我們醫(yī)療機構(gòu)目前有一個最大的處女地沒有開發(fā),那就是人們的健康保健,它是朝陽產(chǎn)業(yè),發(fā)展空間大、容量足,是我們醫(yī)療業(yè)務未來發(fā)展的希望和趨勢。現(xiàn)在我們醫(yī)療機構(gòu)普遍對人們的亞健康診療重視不夠、開發(fā)不足、手段不多。這一塊是很有潛力可挖的,既利國利民,又利醫(yī)利院。我們不是講工作要創(chuàng)新嗎?這塊工作全國還沒有推廣普及的模式,如果我們先著手搞,弄出了經(jīng)驗,我相信它將和我們農(nóng)村信息化建設一樣,創(chuàng)新爭優(yōu)地走在全省、全國最前列。
第六,主動為民服務,實現(xiàn)醫(yī)患雙贏。院長為人民服務不僅要滿足廣大群眾基本醫(yī)療服務的需要,還要善于滿足少數(shù)有承受能力人群對高端醫(yī)療服務的需求。這部分人也是人民群眾。發(fā)展機遇總是給予有思想準備、有行動作為的人。醫(yī)院發(fā)展也是如此。在現(xiàn)有條件下,我們院長要搶抓機遇、挖掘醫(yī)院發(fā)展?jié)摿?,我認為要做到四點:一是要分析本院當年的收入結(jié)構(gòu),看非政策業(yè)務收入是由那些科室病種收入構(gòu)成及其產(chǎn)生原因和患者構(gòu)成分類,在此基礎上研究應對措施,要拓展業(yè)務服務,充分滿足少數(shù)人群對高端醫(yī)療服務的需求;二是在業(yè)務淡季要充分利用巡回醫(yī)療、新農(nóng)合體檢、免費義診和公共衛(wèi)生服務項目實施等上門服務的機會,主動尋找病源,對群眾疾病早診斷、早發(fā)現(xiàn)、早治療,擴大業(yè)務工作范圍,尋找未發(fā)現(xiàn)的或潛在的病源,與患者做到雙贏;三是做實做好群眾健康檔案,通過疾病提醒、治療建議貼心為群眾服務,要把坐診等患者變成上門找病人;四是加強衛(wèi)生知識宣傳和醫(yī)療科普工作,提高群眾的自我保護意識。
三、黨政并進,創(chuàng)先爭優(yōu),創(chuàng)新是秭歸衛(wèi)生計生工作發(fā)展的源動力。
總結(jié)回顧過去我縣衛(wèi)生計生工作,能夠走在全省、全國前列的一個重要原因是我們工作的不斷創(chuàng)新??梢院敛浑[瞞地說經(jīng)濟發(fā)展先天不足的秭歸與我市其它經(jīng)濟發(fā)達的縣市相比,我縣衛(wèi)生計生工作沒有任何優(yōu)勢可言,但從20**年以后的一段時間里,我縣的各項衛(wèi)生工作卻走在全市前列,像醫(yī)政管理、農(nóng)村信息化建設等工作更走在全省和全國前列,并受到1次中央、4次省委、省政府、16次省衛(wèi)生廳等省直部門表彰。其經(jīng)驗可概括為三點:一是即使沒有錢,也要在工作中搶抓先機行在先;二是在同一工作起跑線上,我們搶在其它縣市之前先思先覺;三是結(jié)合縣情、用活政策,以工作創(chuàng)新超越經(jīng)濟發(fā)達縣市衛(wèi)生工作?,F(xiàn)在有一種不好的情況,流行濫用“創(chuàng)新”、“敢擔當”等熱詞,真正的創(chuàng)新工作既不是新瓶裝老酒,也不是為了創(chuàng)新而創(chuàng)新;真正的敢擔當不是在口頭上,而是在行動上,而其往往是要擔風險的,有時甚至會因在工作創(chuàng)新中的失誤或不盲從上級錯誤的決定而受到紀律處分,甚至丟掉烏紗帽。那么如何做到創(chuàng)新?我認為創(chuàng)新就是工作有預見性,敢為人先,要想在前、做在前、走在前,創(chuàng)新的工作在實踐中操作性強、推廣性強,既不落俗套,又不徒有虛名。對我縣衛(wèi)生計生單位來講,創(chuàng)新工作可以分為三個層次,即對同樣的工作,做縣內(nèi)其它單位從沒有做過的是最低層次的創(chuàng)新,做市內(nèi)其它衛(wèi)生計生單位從沒有做過的是中等層次的創(chuàng)新,做省內(nèi)、尤其是省以上衛(wèi)生計生單位沒做過的是最高層次的創(chuàng)新。我個人認為我縣衛(wèi)生計生改革合并以來,創(chuàng)新工作突出并卓有成效的單位是縣合管辦??h合管辦以過去新農(nóng)合信息化建設取得的成績?yōu)榛A,近幾年,年年創(chuàng)新、應接不暇。比如縣合管辦于20**年底提出、20**年推行的居民健康卡工作使我縣被省衛(wèi)計委確定全省試點縣,20**年被國家衛(wèi)計委確定為居民健康卡的“秭歸模式”;20**年推廣實施全省唯一的縣域智慧醫(yī)療綜合服務平臺——“健康云家庭醫(yī)生”,讓我縣的移動醫(yī)療夢想成真,省擬在我縣召開現(xiàn)場會;20**年,縣合管辦聯(lián)合湖北日報新媒體在全縣開展“尋找秭歸最美醫(yī)生”公益活動等??h合管辦在主任秦亮的帶動下,傳承保持了過去縣合管辦各項工作在全市、全省想在先、做在先、創(chuàng)新在先的好傳統(tǒng)、好作風,他們?nèi)〉玫某煽兪歉母锖喜⒑笪铱h衛(wèi)生計生工作中最大的亮點,他們的這種創(chuàng)新精神值得全縣其它衛(wèi)生計生單位學習。作為局黨組書記,在這里我要強調(diào)黨建工作的創(chuàng)新。黨建工作創(chuàng)新要先夯實基礎,否則創(chuàng)新將變成空中樓閣或者兩張皮。各衛(wèi)生計生單位要打好基礎,必須認真抓好三項工作:一是要完成縣直機關工委關于抓好黨建工作的規(guī)定動作;二是扎實完成各單位與局黨組簽訂的黨建工作目標管理責任書,切實落實好《秭歸縣衛(wèi)生計生單位黨組織落實黨風廉政建設主體責任和監(jiān)督責任30條》;三是加強黨員教育,增強黨員意識,落實《秭歸縣衛(wèi)生計生系統(tǒng)黨員干部“守紀律、講規(guī)矩、做表率”100條》。在做好這三項基礎工作的基礎上,圍繞五個重點開展黨建工作創(chuàng)新:一是進行黨建制度創(chuàng)新;二是在如何開展好黨小組活動上創(chuàng)新;三是在如何做好新時期、尤其是醫(yī)改中職工思想政治工作的方式、方法上創(chuàng)新;四是怎樣通過開展黨的活動促進行政工作發(fā)展上創(chuàng)新;五是落實黨風廉政建設“兩個責任”,如何在落實監(jiān)督責任上創(chuàng)新。這五個創(chuàng)新工作如果有任何一個突破,必將成經(jīng)驗被推廣。近幾年,實踐證明我縣衛(wèi)生計生工作發(fā)展的源動力是創(chuàng)新,通過創(chuàng)新使我局黨務和政務工作不斷得到發(fā)展。各單位在黨政工作創(chuàng)新時,要注意克服三種錯誤思想和言行:一是手高眼低,無從下手;二是好高騖遠,脫離實際;三是只有花架子,不講究實效。要著重在三種創(chuàng)新上下功夫,即在思想思路上創(chuàng)新、在工作點子上創(chuàng)新、在工作方式方法上創(chuàng)新。不管你創(chuàng)新工作做的如何,檢驗創(chuàng)新成效的標準只有三條:一是創(chuàng)新的工作是否在人先;二是創(chuàng)新的工作接不接地氣;三是創(chuàng)新的工作是推動事業(yè)向前發(fā)展了,還是造成工作停滯不前、甚至倒退了。
總之,做好20**年的全縣衛(wèi)生計生工作沒有捷徑,只有三個“實”,即務實、扎實、落實;沒有最好,只有更好。在新的一年里,讓我們在縣委、縣政府的正確領導下,開拓創(chuàng)新、務實改革,用我們的實干加巧干推動我縣衛(wèi)生計生工作又好又快的發(fā)展。
謝謝!
在全縣衛(wèi)生和計劃生育工作會議上的講話 【篇三】
同志們:
縣委、縣政府決定召開的這次全縣衛(wèi)生和計劃生育工作會議,是在衛(wèi)生和計生機構(gòu)改革后召開的第一次會議,主要任務是貫徹落實國家和省、市衛(wèi)生計生工作會議精神,總結(jié)回顧20**年全縣衛(wèi)生計生工作,深入分析當前面臨的形勢,安排部署今年工作任務,動員各級各部門進一步統(tǒng)一思想,提高認識,靠實責任,狠抓落實,確保全面完成年度各項目標任務。剛才,劉部長宣讀了《表彰獎勵決定》,表彰獎勵了先進鄉(xiāng)鎮(zhèn)和單位。吳縣長代表縣政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、東華街道辦事處、工業(yè)園區(qū)管委會、縣直相關部門簽訂了責任書。下面,我講三個方面的意見。
一、肯定成績、正視問題,切實堅定做好衛(wèi)生和計劃生育工作的緊迫感和責任感
(一)在全面總結(jié)成績中增強信心。20**年,各級各部門把醫(yī)療衛(wèi)生和人口計生工作作為保障群眾身體健康、提高人口素質(zhì)的重要舉措,穩(wěn)步推進衛(wèi)生計生各項改革,持續(xù)加強公共衛(wèi)生計生服務,較好地完成了各項工作任務。一是衛(wèi)生計生服務環(huán)境進一步改善??h醫(yī)院血液透析中心投入運行,組織實施了3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、25所標準化村衛(wèi)生室和8個貧困村衛(wèi)生室建設項目,建成了全縣急診急救培訓基地和120指揮平臺,醫(yī)療衛(wèi)生基層條件不斷改善。二是計劃生育服務管理能力進一步提升。人口出生率、自然增長率分別控制在10.34‰和5.95‰,當年出生人口性別比控制在106.77。為5540戶農(nóng)村計生“兩戶”落實了16項1124.334萬元的獎扶資金,計生家庭發(fā)展能力持續(xù)提升。三是醫(yī)院公益性質(zhì)進一步凸顯。新農(nóng)合參合率98%,啟動了大病醫(yī)療保險,推行了“先住院后結(jié)算”醫(yī)療服務新模式,全面推行藥品零差率銷售,讓利患者500多萬元,有效緩解了群眾看病貴的問題。四是衛(wèi)生計生服務水平進一步提升。全面落實處方點評通報等核心管理制度,醫(yī)療服務質(zhì)量不斷提升。扎實開展了孕前優(yōu)生健康檢查、婦科疾病藍氧治療、避孕藥具發(fā)放、健康教育、健康素養(yǎng)監(jiān)測等服務項目,計生服務領域不斷拓展。加強公共衛(wèi)生服務,全面推進疾病防控、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督和愛國衛(wèi)生等工作,廣大群眾的健康水平持續(xù)改善。
(二)在全面分析現(xiàn)狀中正視問題。在肯定成績的同時,我們必須清醒的認識到,與新時期衛(wèi)生和計劃生育工作要求相比,我們的工作中還存在不少差距和問題:表現(xiàn)在隊伍建設上,一是衛(wèi)生計生機構(gòu)整合還不到位,衛(wèi)生和計劃生育行政管理機構(gòu)組建不到兩個月,局還需要一個相互融合、相互適應的過程,如何充分發(fā)揮原衛(wèi)生、計生兩個機構(gòu)、兩支隊伍、兩個行業(yè)的優(yōu)勢,有效實現(xiàn)資源整合、信息共享,實現(xiàn)一加一大于二的效果,是衛(wèi)計局班子亟待解決的問題。二是基層衛(wèi)生計生人才梯隊不合理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院老、中、青人才梯隊結(jié)構(gòu)不合理,現(xiàn)有人員60%為近三年新分配畢業(yè)生,大部分未考取執(zhí)業(yè)資格,缺乏獨擋一面的工作能力,檢驗、影像及全科醫(yī)師缺乏,部分診療項目還不能很好開展;介入、血透等重點專業(yè)人才短缺,引進難度大,影響了衛(wèi)生人才隊伍發(fā)展;鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育服務所專業(yè)技術人員匱乏,全縣10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育技術服務所現(xiàn)有人員29名,具有相關執(zhí)業(yè)資質(zhì)的僅10人,有4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育技術服務所沒有1名有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的工作人員,個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)甚至為非醫(yī)學專業(yè)人員。三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生干部隊伍能力有待提升。在市縣考核中,一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生辦主任、鄉(xiāng)村計生專干對所包村當年出生、節(jié)育等基本情況掌握不清;部分群眾對計生政策特別是一些免費服務項目知曉率低;一些村專干、自管小組長工作由鄉(xiāng)專干代勞;一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生統(tǒng)計、流動人口管理員等重要崗位人員變動頻繁,導致工作出現(xiàn)斷檔;這些問題導致我們的計劃生育入戶訪視、環(huán)孕情服務、宣傳教育等基層經(jīng)常性工作流于形式,基層管理能力弱化。表現(xiàn)在服務能力上,一是重點科室建設滯后。全縣標準化ICU病房、腔鏡中心、血透中心、介入中心、高壓氧艙治療中心還未建成,新技術、新項目拓展緩慢,與省上90%患者在縣內(nèi)就診要求相比,我們在資金、醫(yī)療設備、人才培養(yǎng)、專科技術服務上還有一定差距。二是全面兩孩政策配套的措施有待完善。伴隨著全面兩孩政策的實施,人口出生增長以及高齡孕產(chǎn)婦的增多等新情況,醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)科和兒科床位能否滿足需求,孕產(chǎn)婦和新生兒危重癥救治和轉(zhuǎn)診渠道是否暢通,以及婦幼保健、兒童照料、學前及中小學教育等公共服務資源配置需要及時規(guī)劃。三是計劃生育工作短板亟待補齊。計劃生育基層基礎管理中存在的政策宣傳不到位、計生干部業(yè)務知識掌握不全面、人口數(shù)據(jù)信息采集不準確、技術服務項目落實不及時、政策外生育責任追究打折扣等問題沒有從根本上杜絕。表現(xiàn)在協(xié)作配合上,一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府衛(wèi)生工作職責落實不到位。在黨風廉政建設中,鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的上級黨委,主體責任落實不到位;在扶貧開發(fā)整村推進項目中,對村衛(wèi)生室建設缺乏統(tǒng)籌安排,進展緩慢,部分村衛(wèi)生室沒有達到相關標準。二是相關部門計劃生育工作職責履行不到位。一些部門對承擔的計劃生育“黨政線”、“部門線”工作重視不夠,支差應付、配合不力,職能作用發(fā)揮不夠充分,部門間聯(lián)合執(zhí)法各自為政,沒有形成長效機制;一些部門對干部職工落實計劃生育政策情況監(jiān)督管理不到位,甚至包庇黨員干部政策外生育。以上這些問題,嚴重影響和制約了全縣衛(wèi)生計生工作持續(xù)健康發(fā)展,各級各有關部門和廣大衛(wèi)生計生干部必須充分認識到衛(wèi)生計生工作的艱巨性,自覺把思想和行動統(tǒng)一到中央、省、市的決策部署上來,認識上不能有絲毫偏差,思想上不能有絲毫懈怠,政策上不能有任何動搖,工作上不能有些許放松,針對存在的突出問題和薄弱環(huán)節(jié),積極采取更加有效的措施,找準癥結(jié),撲下身子,真抓實干,切實把這項關系全局的工作抓實抓好。
(三)在深刻理解方針政策中提振精神。十八屆五中全會作出了“推進健康中國建設,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,理順藥品價格,實行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動,建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,實施食品安全戰(zhàn)略。促進人口均衡發(fā)展,堅持計劃生育的基本國策,完善人口發(fā)展戰(zhàn)略,全面實施一對夫婦可生育兩個孩子政策,積極開展應對人口老齡化行動”的戰(zhàn)略決策。一方面,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是全面深化改革的重要內(nèi)容,是維護人民群眾健康福祉的重大民生工程、民心工程,20**年新一輪醫(yī)改啟動以來,國家層面先后出臺了50多個重大政策文件,涵蓋公立醫(yī)院改革、全民醫(yī)保體系建設、藥品供應保障等多個方面,其目的就是要按照?;?、強基礎、建機制的要求,統(tǒng)籌推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動,加快建設分級診療制度和國際基本公共衛(wèi)生服務均等化制度,把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全面提供,特別是近期,國務院出臺了全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見,省市也相繼出臺了配套文件,對縣級公立醫(yī)院改革提出了明確的目標和任務。另一方面,人口問題始終是人類社會共同面對的基礎性、全局性和戰(zhàn)略性問題。人口的趨勢性變化,將對經(jīng)濟社會發(fā)展產(chǎn)生全面、深刻、長遠的影響。20**年底,中共中央國務院出臺了《關于實施全面兩孩政策改革完善計劃生育服務管理的決定》,全國人大修訂了《人口與計劃生育法》,全面兩孩政策從今年1月1日起實施。實施全面兩孩政策、改革完善計劃生育服務管理是黨中央、國務院根據(jù)我國由人口大國向人力資本強國轉(zhuǎn)變的發(fā)展需要審時度勢作出的重大改革舉措,新形勢下堅持計劃生育基本國策的重大戰(zhàn)略部署,是促進人口長期均衡發(fā)展的重大舉措。這一系列舉措都表明,今后一段時期,國家將繼續(xù)堅持計劃生育基本國策不變,堅持計劃生育黨政一把手親自抓、負總責不變,堅持計劃生育“一票否決”不變,確保責任到位、措施到位、投入到位,切實引導群眾按政策要求生育。
二、聚焦重點、攻堅克難,積極構(gòu)筑加快發(fā)展的強大支撐
20**年全縣衛(wèi)生計生工作的總體思路是:以黨的和十八屆三中、四中、五中全會精神為指導,以提高人民群眾健康水平和促進人口均衡發(fā)展為主線,持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,積極有序?qū)嵤┤鎯珊⒄?,改革完善計劃生育服務管理,全面提高衛(wèi)生計生工作水平,努力辦好人民滿意的衛(wèi)生計生事業(yè)。具體講,就是緊緊圍繞“一個中心”,認真抓好“三項重點工作”。
圍繞“一個中心”:就是要緊緊圍繞建設“健康華亭”這個中心,就是要從大健康、大衛(wèi)生、大醫(yī)學的高度出發(fā),突出強調(diào)以人的健康為中心,建設“健康華亭”并融入經(jīng)濟社會發(fā)展之中,通過綜合施策,實現(xiàn)健康發(fā)展目標。一要鞏固提升公立醫(yī)院綜合改革試點成果。衛(wèi)計、財政、人社等部門要進一步優(yōu)化公立醫(yī)院改革“315”模式,按照政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開的要求,深入推進管理體制、人事編制、收入分配等各項綜合改革,取消“以藥補醫(yī)”,逐步建立維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制,讓老百姓得到更多實惠。二要推進基層服務模式轉(zhuǎn)變。通過強基層、建機制,全面提升基層醫(yī)療服務能力,實現(xiàn)“小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)、大病不出縣、疑難危重再轉(zhuǎn)診”的看病就醫(yī)新模式。在機構(gòu)上,要加快項目建設。加快縣中醫(yī)院門診住院樓建設,推行全縣醫(yī)療資源合理布局。在服務上,要推進資源共享。利用信息化手段,將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向延伸到基層,提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療水平。在政策上,引導分級診療。繼續(xù)推動支付政策向基層傾斜,拉開不同級別定點醫(yī)療機構(gòu)間的醫(yī)保報銷比例和醫(yī)療服務價格差別,引導群眾到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)看病,推動形成基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)新秩序。三要繼續(xù)鞏固完善基本藥物制度。嚴格執(zhí)行基本藥物“五統(tǒng)一”制度,加強藥品配送和使用監(jiān)管,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室堅決不得使用基本藥物目錄外的藥品,更不得將非基本藥物納入新農(nóng)合報銷范圍。
抓好“三項重點工作”:
(一)以人口均衡發(fā)展為重點,切實推動計生服務管理創(chuàng)新
一要穩(wěn)妥扎實有序?qū)嵤┤鎯珊⒄?。實施全面兩孩政策改革完善計劃生育服務管理,是促進人口長期均衡發(fā)展的重大舉措,有利于優(yōu)化人口結(jié)構(gòu),增加勞動力供給,減緩人口老齡化壓力;有利于促進經(jīng)濟社會持續(xù)健康發(fā)展,實現(xiàn)全面建成小康社會的奮斗目標;有利于更好地落實計劃生育基本國策,促進家庭幸福與社會和諧。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要把實施全面兩孩政策作為當前計劃生育工作的重中之重,用法治的思維、創(chuàng)新的精神和務實的作風,嚴格按照國家和省、市安排部署,穩(wěn)妥扎實有序推進全面兩孩政策實施。首先,要在政策宣傳上抓實見效。要充分利用衛(wèi)生計生宣傳陣地、廣播電視、新媒體及入戶宣傳等多種形式,大力宣傳計劃生育取得的偉大成就,大力宣傳堅持計劃生育基本國策、調(diào)整完善生育政策的重大意義,認真做好新修訂的《人口與計劃生育法》和《甘肅省人口和計劃生育條例》等政策法規(guī)宣傳,提升群眾法治觀念,引導群眾按政策要求生育。其次,要在生育服務管理制度改革上抓實見效。要根據(jù)國家和省、市安排部署,認真落實生育登記服務制度,對生育兩個以內(nèi)孩子的夫婦,不再進行審批,由家庭自主安排生育。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、東華街道辦事處、工業(yè)園區(qū)管委會要為戶口或居住地在本轄區(qū)的夫婦,及時進行生育登記,免費發(fā)放生育服務證,及時提供計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康等方面的服務,要全面推行生育登記服務首屆責任、一站式服務和承諾制,切實方便群眾登記領證,堅決杜絕在群眾生育登記上設置前置條件。三要在公共服務配套上抓實見效。縣衛(wèi)計局要根據(jù)我縣人口現(xiàn)狀,及時科學預測實施全面兩孩政策后的出生人口變動趨勢,特別要針對高齡孕產(chǎn)婦和新生兒的增長變動,認真指導醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)切實做好出生缺陷防治、孕產(chǎn)婦與新生兒危急重癥救治、產(chǎn)科和兒科服務能力提升。發(fā)展改革、教育等部門也要提早研究部署與全面兩孩政策相適應的學前教育及義務教育等公共服務資源配置,有效滿足新增人口需求。
二要大力提升計劃生育服務管理水平。計劃生育服務管理事關千家萬戶的民計民生,改革完善計劃生育服務管理是全面深化改革的重要組成部分,各級各部門要切實增強責任感和使命感,扎扎實實落實各項改革舉措,大力提升服務管理水平,努力使計劃生育成為惠及千家萬戶的甜蜜事業(yè)。首先,要狠抓干部隊伍建設。要保持鄉(xiāng)村計生干部隊伍的穩(wěn)定,特別是統(tǒng)計、流動人口管理等重點崗位人員更不能頻繁調(diào)換,確保計生干部把主要精力放在經(jīng)常性工作上;要強化對村計生專干和自管小組長的管理,對工作不力、敷衍塞責的,要及時撤換調(diào)整,切實杜絕村組經(jīng)常性工作由鄉(xiāng)專干代替的現(xiàn)象,確保村組正常運轉(zhuǎn),提升基層基礎管理能力。第二,要狠抓服務資源整合。要按照“調(diào)整存量、做優(yōu)增量、補齊短板、提升能力”的原則,有效整合婦幼保健和計劃生育方面的服務機構(gòu)、服務資源和服務項目,切實提高服務水平。要通過孕前優(yōu)生健康檢查、指導服用葉酸片等方式,加大出生缺陷綜合防治力度,切實提高出生人口素質(zhì)。要主動適應全面兩孩生育政策要求,為符合條件準備再生育人群免費提供取環(huán)、復通等計劃生育基本技術服務。要按照避孕方法知情選擇的原則,為已生育兩個子女的夫妻提高事宜的長效避孕措施,提高避孕藥具服務可及率,減少非意愿妊娠。第三,要狠抓人口數(shù)據(jù)質(zhì)量提升。要扎實開展人口數(shù)據(jù)信息核查,嚴格落實出生實名登記制度,充分利用出生人口實名登記系統(tǒng),強化出生人口信息分析比對,下功夫解決人口漏管、出生漏報、新婚漏管、性別錯報等問題,不斷提高全員人口數(shù)據(jù)庫信息的及時性和準確性。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣衛(wèi)計局要對工作中敷衍了事,胡編亂造,報假數(shù)據(jù)、假案例的,要嚴肅追究相關人員的責任,該約談的約談、該處罰的處罰,不能有絲毫姑息遷就。第四要狠抓流動人口服務管理。在管理上,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要堅持按月開展清理核查,加大城鄉(xiāng)結(jié)合部、物業(yè)小區(qū)、出租房屋等區(qū)域的人口信息登記采集力度,全面掌握流動人口信息??h衛(wèi)計局要指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)依托流動人口計劃生育服務管理信息系統(tǒng),扎實推進流動人口電子婚育證明網(wǎng)上辦理,切實解決流動人口辦證難的問題。在服務上,對流出對象,要實行分類登記管理,積極與流入地聯(lián)系溝通,認真做好信息反饋交流、協(xié)查通報等經(jīng)常性工作;對流入對象,要全面落實均等化服務的各項政策措施,堅持與戶籍人口同標準全面落實基本公共衛(wèi)生計生服務,扎實推進服務均等化。第五,要狠抓計劃生育違法案件查處。要牢固樹立法治理念,按照新修訂的《人口與計劃生育法》、《甘肅省人口和計劃生育條例》規(guī)定,強化政策外多孩生育案件查處,依法依規(guī)征收社會撫養(yǎng)費,有效懲戒政策外生育行為,引導群眾按政策要求自主安排生育,維護法律權(quán)威和社會公平。要依法嚴厲打擊“兩非”行為,扎實推進出生人口性別比綜合治理,深入開展關愛女孩行動,促進社會性別平等。
三要積極構(gòu)建計劃生育家庭發(fā)展支持體系。計生“兩戶”及主動落實計劃生育政策的家庭,為計劃生育基本工作的實施做出了貢獻,要積極構(gòu)建有利于計劃生育的家庭發(fā)展支持體系,不遺余力促進計生家庭發(fā)展,引導更多的群眾自覺執(zhí)行計劃生育政策。第一,要認真做好政策銜接。要按照“老人老辦法、新人新辦法”的原則,認真做好政策調(diào)整前后各項優(yōu)先優(yōu)惠政策的銜接。對在政策調(diào)整前,領取了獨生子女父母光榮證和二女戶父母光榮證的夫妻,要按照原有政策規(guī)定落實;要根據(jù)全面兩孩的政策要求及省、市安排部署,及時做好政策調(diào)整后,縣級各項計劃生育優(yōu)先優(yōu)惠政策的調(diào)整完善,引導廣大群眾按政策要求生育。第二,要加大對計生家庭扶助力度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要切實抓好各級各類優(yōu)先優(yōu)惠政策的落實,確保資格確認準確及時,資金兌現(xiàn)到位;縣直各部門要在低保發(fā)放、危舊房改造、產(chǎn)業(yè)開發(fā)、健康保障、就業(yè)再就業(yè)等方面向農(nóng)村計劃生育家庭適當傾斜;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要按照新修訂《甘肅省人口和計劃生育條例》及相關法律法規(guī)規(guī)定,為符合政策要求生育子女的干部職工,全面落實產(chǎn)假、陪護假等生育假獎勵。第三,要大力提升計劃生育家庭幸福指數(shù)。要深入開展幸福家庭創(chuàng)建活動和新家庭計劃,整合衛(wèi)生計生、民政等方面服務資源,創(chuàng)建幸福寓所,開展留守兒童照料、空巢老人日間照料等服務,探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合促進計生家庭發(fā)展,引導群眾樹立少生優(yōu)生、守法友愛、勤勞節(jié)儉、明禮誠信的良好家庭風尚,不斷提升家庭幸福指數(shù)。第四,要努力促進社會性別平等。
(二)以內(nèi)涵質(zhì)量建設為核心,努力提高醫(yī)療衛(wèi)生服務水平
一要強化質(zhì)量管理。對醫(yī)療衛(wèi)生和計劃生育工作而言,質(zhì)量就是生命線,而強化管理是提升服務質(zhì)量的必由之路。全縣衛(wèi)計系統(tǒng)必須始終繃緊強化管理這根“弦”,任何時候都不能放松。要抓好衛(wèi)生計生機構(gòu)監(jiān)管,督促衛(wèi)生計生機構(gòu)轉(zhuǎn)變服務理念,注重內(nèi)涵發(fā)展,加強制度建設和日常管理,完善運行機制和工作流程,防止出現(xiàn)疏于管理、放任自流的現(xiàn)象。各衛(wèi)生計生機構(gòu)要深入開展“平安醫(yī)院” “群眾滿意醫(yī)院”和“醫(yī)療質(zhì)量安全示范單位”創(chuàng)建活動,大力推行優(yōu)質(zhì)護理、誠信服務,簡化就醫(yī)手續(xù)、縮短候診時間等便民惠民措施,提高服務質(zhì)量和運行效率,讓人民群眾享受到更方便、更快捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務,真正實現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng),大病不出縣”。
二要狠抓隊伍建設。衛(wèi)生計生事業(yè)要實現(xiàn)跨越發(fā)展不是僅靠投入就能實現(xiàn)的,建成再多再漂亮的醫(yī)院和服務站,投入再好的設備,沒有人才就只能是空殼。從全縣范圍來看,我縣衛(wèi)生計生人才隊伍既有總量不足的問題,更存在能力不強的問題。一是大力實施“名醫(yī)名科”建設工程。密切與上級醫(yī)院的對口協(xié)作關系,充分發(fā)揮省、市多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師的技術指導和業(yè)務帶動優(yōu)勢,通過全員培養(yǎng)、進修深造、上級指導、學術交流等多重途徑,全力打造縣級名醫(yī)名科、名醫(yī),提升醫(yī)院發(fā)展的核心競爭力。二是加大專業(yè)技術人才培養(yǎng)力度。定期邀請省、市綜合醫(yī)院知名專家來我縣開展學術講座、業(yè)務指導和診療服務,積極選送技術骨干參加省、市、縣進修學習和培訓,安排縣級醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)人才到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多點執(zhí)業(yè),為每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓全科醫(yī)生,進一步提高衛(wèi)生人才隊伍質(zhì)量。三是加強在職人員繼續(xù)教育。充分發(fā)揮上級醫(yī)師業(yè)務指導和傳幫帶作用,每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院抽選專業(yè)技術人員赴縣級醫(yī)療機構(gòu)進修學習,縣級醫(yī)院選派醫(yī)務人員赴省、市綜合醫(yī)院進修學習。加強崗位練兵,扎實開展醫(yī)療管理、醫(yī)療技術、護理技能、醫(yī)療文書書寫、計劃生育政策知識等技能競賽活動。
三要全力推進中醫(yī)發(fā)展。要扎實推進基層中醫(yī)藥服務能力提升和中醫(yī)“治未病”健康工程,強化中醫(yī)??平ㄔO,大力推廣和普及適宜技術,逐步建立以縣醫(yī)院、中醫(yī)院為龍頭,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務中心為骨干,以村衛(wèi)生室和個體中醫(yī)診所為基礎,涵蓋預防、醫(yī)療、康復、保健養(yǎng)生于一體的中醫(yī)服務體系。要加強中醫(yī)藥人才隊伍建設,抓好老中醫(yī)學術經(jīng)驗繼承和優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才培養(yǎng),推進縣級中醫(yī)臨床技術骨干、中醫(yī)全科醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能培訓,不斷增強中醫(yī)藥服務能力,促進中醫(yī)藥事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。
(三)以堅持預防為主為導向,著力提升公共衛(wèi)生服務能力
一要加強疾病防控能力建設。疾病預防控制是一項保障公眾健康、改善民生的重要衛(wèi)生公益事業(yè)??h疾控中心要切實發(fā)揮疾病預防控制領域牽頭抓總作用,切實加強艾滋病綜合防治,結(jié)核病等重大傳染病防控以及重性精神疾病患者排查力度,不斷加強疾控機構(gòu)能力建設,提高對傳染病防控和監(jiān)測、預警能力。
二要加強婦幼保健和計劃生育技術服務工作。婦幼保健和計劃生育技術服務關系婦女兒童身心健康,關系每一個家庭幸福,是重大民生事業(yè)。編辦、衛(wèi)生計生部門要根據(jù)衛(wèi)生計生機構(gòu)改革有關要求,切實加快縣婦幼保健計劃生育服務中心組建,合理劃分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和計劃生育服務所在婦幼保健、計劃生育技術服務方面的工作職責,實現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢互補,提高服務效能、提升服務質(zhì)量。
三要加強衛(wèi)生應急處置能力建設。切實增強衛(wèi)生應急處置能力,有效控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害,對保障公眾身體健康與生命安全、維護正常的社會秩序意義重大。全縣各級各部門特別是衛(wèi)生計生系統(tǒng)要高度重視衛(wèi)生應急工作,全面推進衛(wèi)生應急體系建設,提升應急處置能力,健全衛(wèi)生應急組織機構(gòu),靠實靠牢工作責任,制定完善防災救災減災和重大傳染疾病應急預案,加強衛(wèi)生應急培訓和演練,確保有效處置衛(wèi)生應急突發(fā)事件,切實保障了人民群眾身體健康。
三、加強領導、靠實責任,確保完成年度各項目標任務
衛(wèi)生和計劃生育工作是一項重大民生工程,任務艱巨,責任重大。各級各部門一定要高度重視,靠實工作責任,強化督促檢查,努力推動衛(wèi)生計生工作持續(xù)健康發(fā)展。
一要強化組織領導。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要高度重視、密切關注、傾力支持衛(wèi)生計生工作,切實增強抓好衛(wèi)生計生工作的主動性和自覺性,真正把衛(wèi)生計生工作擺上重要議事日程,放在更加突出的位置,認真解決衛(wèi)生計生工作中的突出問題和實際困難,為衛(wèi)生計生工作發(fā)展提供強有力的人才保障和資金、政策支持。這里要強調(diào)的是,生育政策有調(diào)整,但是堅持計劃生育的基本國策沒有變,計劃生育黨政“一把手”負總責沒有變,計劃生育“一票否決”制沒有變,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、東華街道辦事處、工業(yè)園區(qū)管委會黨政“一把手”要切實負起計劃生育“第一責任人”的責任,投入更多的時間和精力,切實把計劃生育工作放在心上、抓在手上,抓實見效。衛(wèi)計部門要認真落實主管責任,堅持下移工作重心,搞好業(yè)務指導和綜合協(xié)調(diào),當好政府管理衛(wèi)生計生工作的參謀和助手。各有關部門要把衛(wèi)生計生工作當成“份內(nèi)事”,完善工作機制,加強溝通協(xié)作,做好政策銜接、信息共享等方面的工作,形成齊抓共管的工作格局。
二要強化督查考核。衛(wèi)計部門要把計劃生育和醫(yī)療機構(gòu)管理服務作為督查考核的重點,強化責任目標管理,加大督促檢查力度,建立完善科學的考核體系和獎懲辦法,保證各項工作任務落到實處。這里,我再強調(diào),各級各部門必須把計劃生育工作始終作為一項嚴肅的政治任務,持之以恒地抓好落實。今天會后,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要立即安排部署,合理調(diào)配工作力量,包村專干要全部下到村社農(nóng)戶,迅速開展工作,徹底扭轉(zhuǎn)被動落后的工作局面。衛(wèi)計局業(yè)務人員要立即深入鄉(xiāng)鎮(zhèn),幫助指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)算清工作欠賬,理清工作思路,督促抓好落實。各分管領導要分片包干,巡回鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行督促檢查,對人口大鄉(xiāng)和后進鄉(xiāng)鎮(zhèn)要重點督查。要堅決按制度辦事,從嚴追究責任,對未完成年度人口控制計劃、綜合考核評估排序靠后的,嚴格實行“一票否決”;對在督查中發(fā)現(xiàn)虛假問題的,要嚴肅追究相關領導和人員的責任。
三要強化廉政建設。當前,責任追究已經(jīng)成為新常態(tài)。這就要求我們必須以如履薄冰、如臨深淵的態(tài)度來管好自己的人、看好自己的門、干好自己的事。全縣衛(wèi)生計生系統(tǒng)要始終把黨風廉政建設、持續(xù)改進作風作為加強隊伍管理的重要抓手,緊密貫穿于各項工作的全過程,認真落實“3783”主體責任體系,強化對重點單位和關鍵崗位人員的監(jiān)督,對帶有苗頭性、傾向性的問題,及時誡勉談話提醒,做到早發(fā)現(xiàn)、早提醒、早教育、早處理。對嚴重損害群眾利益的行為,要堅決查處,決不姑息,努力形成廉潔高效、風清氣正、為民利民的良好行風。
同志們,抓好衛(wèi)生計生工作,任務艱巨,責任重大。我們務必要求真務實,開拓創(chuàng)新,敢于用壯士斷腕的魄力,努力開創(chuàng)新時期衛(wèi)生計生工作新局面,為促進全市經(jīng)濟社會跨越發(fā)展做出新的更大貢獻。
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