全市疾病預防控制工作會議上的講話(2)
全市疾病預防控制工作會議上的講話
全市疾病預防控制工作會議上的講話篇3
同志們:
這次全市疾病預防控制工作會議,是經(jīng)衛(wèi)生局領(lǐng)導研究同意召開的一次非常重要的會議,會議的主要內(nèi)容是傳達“全省結(jié)核病防治業(yè)務工作會議”、“全省春季衛(wèi)生防病工作會議”和“全省落實國家擴大免疫規(guī)劃工作會議”等有關(guān)會議精神,研究部署我市貫徹落實省廳上述工作會議的具體意見。剛才,疾控中心建新主任簡要傳達了全省有關(guān)會議精神,一會兒疾控中心的免疫規(guī)劃科、結(jié)核病防治科、艾滋病防治科及傳染病防治科的幾位科長還將分頭召集與會相關(guān)人員進行具體的工作部署。
下面我就如何貫徹落實省里的有關(guān)會議精神講幾點意見。
一、提高認識,進一步抓好我市的結(jié)核病防治工作
結(jié)核病是乙類傳染病,是國家和我省及我市重點控制的疾病,各市區(qū)衛(wèi)生行政部門及各級疾控機構(gòu)要進一步統(tǒng)一思想,明確結(jié)核病防治的政府職責和社會責任,明確結(jié)核病防治是廣大結(jié)防工作者責無旁貸的法定任務。結(jié)防工作事關(guān)群眾的身體健康和社會的穩(wěn)定,我們必須以十七大精神為指導,堅持以人為本,認真貫徹落實科學發(fā)展觀,以提高全民健康素質(zhì)和讓群眾少生病、晚生病、不生病為目標,充分認識結(jié)核病防治工作的重要性、艱巨性和緊迫性,認真研究結(jié)防工作的現(xiàn)狀,用發(fā)展的辦法解決前進中的問題,以創(chuàng)新的精神推動結(jié)核病防治工作健康、快速、持續(xù)發(fā)展。我市結(jié)核病防治工作要繼續(xù)堅持“預防為主,防治結(jié)合”的工作方針,進一步完善政府領(lǐng)導、部門配合、社會參與的結(jié)核病防治工作機制,健全基層結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)體系,以提高人民群眾健康素質(zhì)為中心,全面落實免費檢查、免費治療政策,在穩(wěn)定病人高發(fā)現(xiàn)率的基礎(chǔ)上,進一步提高DOTS實施質(zhì)量,提升防治工作的整體水平,降低結(jié)核病發(fā)病率,為保護全市人民身體健康和生命安全做出新的貢獻。
各市區(qū)衛(wèi)生行政部門和結(jié)防機構(gòu)要繼續(xù)爭取政府對結(jié)核病防治工作的承諾,加大核病防治經(jīng)費投入,確保各項措施順利實施。按照省里的要求,今年我們要在全市實行結(jié)核病檢查診斷、治療免費政策,各市區(qū)必須按照全市的統(tǒng)一部署,全面落實這一惠民政策。要進一步調(diào)整、充實結(jié)防專業(yè)人員,強化各級結(jié)防機構(gòu)的職能,保證結(jié)防人員工資待遇,穩(wěn)定結(jié)防隊伍,提高防治能力。大力加強縣以下結(jié)核病防治網(wǎng)建設(shè),將結(jié)核病防治工作納入農(nóng)村衛(wèi)生和城市社區(qū)衛(wèi)生服務之中,使之形成網(wǎng)絡(luò)健全、運轉(zhuǎn)良好的結(jié)核病防治體系。市疾控中心要加強對縣級結(jié)核病防治骨干的系統(tǒng)培訓,努力提高縣級結(jié)防人員的專業(yè)技術(shù)水平,推進《結(jié)核病預防控制工作規(guī)范》和新的《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施指南》的全面落實;要做好綜合醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)防癆醫(yī)生、村醫(yī)生結(jié)核病防治知識培訓,進一步提高醫(yī)療機構(gòu)對結(jié)核病的防治水平,為全面落實現(xiàn)代結(jié)核病控制策略奠定堅實的基礎(chǔ)。
要切實提高DOTS質(zhì)量,實事求是地做好病人發(fā)現(xiàn)和治療管理工作。一是繼續(xù)落實好“五率”技術(shù)方案,提高DOTS質(zhì)量。“五率”是DOTS質(zhì)量的核心指標,各市區(qū)要以落實“五率”為總抓手,繼續(xù)擴大“五率”覆蓋范圍。要堅持結(jié)核病、艾滋病防治例會制度,強化衛(wèi)生行政部門對結(jié)核病防治工作的領(lǐng)導,協(xié)調(diào)好綜合醫(yī)院和結(jié)核病防治機構(gòu)的關(guān)系,認真貫徹落實“五率”技術(shù)方案,規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)報告、轉(zhuǎn)診和結(jié)核病防治機構(gòu)對病人的追蹤工作,提高病人的報告率、轉(zhuǎn)診率、追蹤到位率;加強對縣級結(jié)核病防治業(yè)務骨干和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓,提高市區(qū)防癆醫(yī)生對鄉(xiāng)村醫(yī)生和病人的督導力度,充分利用鄉(xiāng)村醫(yī)生做好病人的治療管理,提高病人的系統(tǒng)治療管理率;積極主動開展對涂陽病人家庭及其他密切接觸者的篩查工作,盡早發(fā)現(xiàn)病人,落實規(guī)范治療。二是要加快縣級結(jié)核病實驗室的建設(shè)步伐,做好實驗室痰檢質(zhì)量控制和耐藥結(jié)核病控制工作。要加強實驗室質(zhì)量控制,強化對各市區(qū)結(jié)核病實驗室的技術(shù)指導和培訓工作,提高市區(qū)痰檢人員的業(yè)務能力,提高實驗室檢驗、管理水平和服務質(zhì)量。三是強化疫情管理,抓好重點場所的結(jié)防工作。要認真落實《傳染病防治法》,切實加強疫情管理。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對發(fā)現(xiàn)的疫情,要按規(guī)定開展網(wǎng)絡(luò)直報;結(jié)防機構(gòu)要進行流行病學調(diào)查,管理傳染源,追蹤密切接觸者,全面落實預防控制措施,嚴防疫情擴散。對不落實法規(guī)要求,造成疫情傳播的,要依法嚴肅查處。要高度重視學校、農(nóng)民工集中居住地等重點場所的結(jié)核病防控工作。各級結(jié)防機構(gòu)要深入重點場所,檢查指導防控工作的落實情況,嚴防疫情暴發(fā)流行。四是加大結(jié)核病健康教育工作力度,提高全社會的結(jié)核病防治整體意識。健康教育是結(jié)核病防治工作的基礎(chǔ)。各市區(qū)要把結(jié)核病防治知識的宣傳教育作為健康促進工作的重要內(nèi)容,納入當?shù)亟】荡龠M工作規(guī)劃。要堅持全民健康教育與重點人群教育相結(jié)合,集中式教育與經(jīng)常性宣傳教育相結(jié)合,在組織開展“世界防治結(jié)核病日”宣傳活動的基礎(chǔ)上,有計劃、有針對性地開展經(jīng)常性的宣傳工作,不斷提高廣大群眾對結(jié)核病防治知識的知曉率。要加強對羈押場所、廠礦企業(yè)、學校等高危人群、特殊群體和高發(fā)地區(qū)結(jié)核病防治工作的宣傳和監(jiān)管,消除死角,提高現(xiàn)代結(jié)核病控制策略覆蓋率和質(zhì)量。
要繼續(xù)做好結(jié)核病防治項目工作。今年中央補助我市結(jié)核病防治項目經(jīng)費為22.89萬元,各市區(qū)要高度重視項目工作,按照項目管理實施方案的要求,認真組織實施并強化督導考核,確保項目任務順利完成。要特別加強項目資金的使用和管理,嚴格把握好項目活動與經(jīng)費的對應使用,要用足用好經(jīng)費,發(fā)揮資金最大效益,任何單位和個人不得以任何理由滯用、挪用、濫用項目經(jīng)費。文登市、乳山市要按照省級項目要求,認真組織實施“實現(xiàn)五率階段性目標”,做好“構(gòu)建無結(jié)核病的和諧校園”項目工作。
要強化組織協(xié)調(diào),充分調(diào)動有關(guān)部門的積極性,各司其職,各負其責,團結(jié)協(xié)作,共同把各項工作措施落到實處。衛(wèi)生行政部門要高度重視結(jié)防工作,納入工作計劃,列入年度考核目標,要分解任務,明確責任,實行目標管理,加強督導,落實獎懲制度,提高工作效率。要建立健全結(jié)防機構(gòu),加強隊伍建設(shè),注重人才培養(yǎng),為結(jié)防工作者創(chuàng)造良好的工作條件。結(jié)防機構(gòu)要加強結(jié)核病防治資源的管理,進一步提高資源的使用效率。要扎實做好技術(shù)培訓,提高技術(shù)水平和服務質(zhì)量。要加強對規(guī)劃執(zhí)行情況的督導檢查,堅持通報制度,督促結(jié)防工作任務的落實。要進一步解放思想,轉(zhuǎn)變觀念,切實把工作重心轉(zhuǎn)移到發(fā)現(xiàn)病人和治愈病人上來,努力提高規(guī)范化治療和技術(shù)服務水平,實現(xiàn)由單純完成任務指標向提高防治工作質(zhì)量的轉(zhuǎn)變。要認真開展調(diào)查研究,摸清情況,探索全市結(jié)防工作的新模式、新方法,為不斷提高實施DOTS質(zhì)量做出新的貢獻。
二、加強領(lǐng)導,全面落實國家擴大免疫規(guī)劃工作
去年3月5日,溫家寶在全國人大十屆五次會議的政府工作報告中,提出了“擴大國家免疫規(guī)劃范圍,將甲肝、流腦等15種可以通過接種疫苗有效預防的傳染病納入國家免疫規(guī)劃”的要求,為此衛(wèi)生部制發(fā)了《擴大國家免疫規(guī)劃實施方案》和《20xx年擴大國家免疫規(guī)劃項目管理方案》。實施免疫規(guī)劃是保護兒童免于疾病侵襲,防止疾病暴發(fā)流行最科學、最經(jīng)濟、最有效的手段。各級政府及衛(wèi)生行政部門一直將兒童免疫預防工作作為衛(wèi)生工作的一項重點任務來抓。改革開放的三十年間,在各級黨委政府的領(lǐng)導下,經(jīng)過各有關(guān)部門的大力支持以及各級衛(wèi)生行政部門、疾控機構(gòu)的不懈努力,我市免疫規(guī)劃工作歷經(jīng)預防接種、計劃免疫和免疫規(guī)劃三個時期,取得了“兩個提前”、“三個率先”的輝煌成績,成為衛(wèi)生工作最大的亮點,也確定了我市免疫預防工作在全省乃至全國的領(lǐng)先位臵。免疫預防工作的有效開展,使社會人群的免疫屏障得以建立并不斷增強,疫苗可預防傳染病的發(fā)病率得到有效控制,有效地保障了全市群眾身體健康,為經(jīng)濟社會發(fā)展做出了重要貢獻。
我市免疫規(guī)劃工作雖然取得了一定成績,但我們應該清醒地認識到目前工作中面臨的困難和問題。個別市區(qū)和單位對免疫規(guī)劃工作的長期性、艱巨性、復雜性認識不足,在成績面前滋生了松懈麻痹思想和疲勞厭戰(zhàn)情緒;個別地方免疫規(guī)劃機構(gòu)不健全,專業(yè)技術(shù)人員的數(shù)量和素質(zhì)難以適應擴大免疫規(guī)劃工作的需要;免疫規(guī)劃工作發(fā)展不平衡,對流動人口、貧困人口等缺乏有效的管理辦法等。
擴大免疫規(guī)劃是黨和政府關(guān)注民生,堅持以人為本,為老百姓辦實事的具體體現(xiàn),是政府通過衛(wèi)生部門為社會提供的重要公共衛(wèi)生服務項目,是預防、控制乃至消滅疫苗可預防傳染病的有效手段,是從根本上解決群眾看病難、看病貴的重要保障。我們要充分認識落實擴大免疫規(guī)劃的重大意義,認清目前面臨的機遇與挑戰(zhàn),進一步增強責任感和使命感,以黨的十七大精神為指導,堅持預防為主的衛(wèi)生工作方針,完善工作機制,創(chuàng)新工作模式,提高工作質(zhì)量,實現(xiàn)免疫規(guī)劃工作的又好又快發(fā)展。今年是擴大免疫規(guī)劃的第一年,也是我國實施兒童計劃免疫工作30周年,國家和省將組織開展一系列紀念宣傳活動。各市區(qū)要以擴大免疫規(guī)劃為契機,充分利用廣播、電視、報刊、網(wǎng)絡(luò)、短信、傳單等多種形式,積極向廣大群眾宣傳擴大免疫規(guī)劃的內(nèi)容和意義,提高其對該項工作的認識。要充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)村醫(yī)生在宣傳工作中的作用,引導家長自覺履行好兒童監(jiān)護人的職責,主動接種各種免疫規(guī)劃疫苗。今年衛(wèi)生部已確定將“4.25”全國兒童預防接種宣傳日改為宣傳周活動,省廳也專門下發(fā)了有關(guān)宣傳周活動方案,請各市區(qū)盡早對宣傳周活動進行籌劃。由于各種原因,擴大免疫規(guī)劃暫不能一步到位,省廳下發(fā)了落實擴大免疫規(guī)劃各年度工作方案,我市也轉(zhuǎn)發(fā)了《山東省落實20xx年擴大免疫規(guī)劃項目管理方案》,今年我市甲肝疫苗暫未被納入免疫規(guī)劃免費接種,各市區(qū)甲肝疫苗的接種仍按《關(guān)于甲肝疫苗納入常規(guī)接管理的通知》做好接種工作。希望各市區(qū)要耐心細致地做好兒童家長的解釋工作,爭取家長的理解和配合,并按照年度工作方案的要求嚴格實施,保證我市擴大國家免疫規(guī)劃工作的穩(wěn)步推進。各級疾控機構(gòu)要將人員培訓作為本次擴大免疫規(guī)劃的重要工作來抓,統(tǒng)籌安排,精心組織,采取多種形式,對免疫預防工作人員特別是基層預防接種人員進行全員培訓,使其切實掌握工作要求和技術(shù)要領(lǐng),提高服務水平,以適應擴大免疫規(guī)劃工作的需要。
要積極爭取財政的財力支持。本次擴大免疫規(guī)劃工作,中央財政將承擔擴大免疫規(guī)劃針對疫苗、注射器的購臵費以及脊灰、麻疹疫苗強化免疫和流行性出血熱疫苗重點人群接種的基層衛(wèi)生人員接種補助。省財政承擔冷鏈系統(tǒng)設(shè)備裝備、更新和維護維持費用,以及一類疫苗預防接種異常反應的補償費用。各市區(qū)衛(wèi)生行政部門要根據(jù)《條例》、《威海市人民政府辦公室關(guān)于進一步貫徹落實<疫苗流通和預防接種管理條例>的通知》要求,結(jié)合當?shù)毓ぷ鲗嶋H,做好本級20xx年度擴大免疫規(guī)劃經(jīng)費預算或追加經(jīng)費預算,同時積極向當?shù)卣畢R報,與財政部門協(xié)調(diào),爭取盡快落實保障經(jīng)費。在這里我想指出的是,如果不向政府匯報,不和財政溝通,致使經(jīng)費不足,影響正常工作的開展,那責任就在我們。各市區(qū)要制定嚴格的規(guī)章制度,切實加強對專項資金的管理,要按照規(guī)定及時足額下發(fā),不得截留和挪用。要設(shè)身處地為群眾著想,盡我們所能維護好、實現(xiàn)好群眾的權(quán)益,積極為群眾爭取應得的利益。疫苗的及時足量供應是我們做好免疫規(guī)劃工作的基礎(chǔ),沒有了疫苗,其它都無從做起。由于我國疫苗生產(chǎn)企業(yè)的生產(chǎn)能力有限,國家藥品監(jiān)督管理部門又加大了對疫苗生產(chǎn)企業(yè)的質(zhì)量控制,疫苗供應形勢嚴峻,且這一問題短時間內(nèi)難以解決,這給擴大免疫規(guī)劃工作帶來了很大困難。省里目前正積極的想辦法。各市區(qū)要嚴格按照有關(guān)規(guī)定制定國家免疫規(guī)劃疫苗和注射器的使用計劃,建立疫苗和注射器使用登記等制度,既要保證疫苗和注射器的按時供應,又要防止因管理不善造成疫苗、注射器浪費,嚴禁任何單位和個人以贏利為目的進行買賣。
要加強對預防接種門診的管理。衛(wèi)生行政部門要明確預防接種單位的責任區(qū)域,按省衛(wèi)生廳下發(fā)的《關(guān)于進一步加強預防接種單位資質(zhì)認證管理的通知》要求,合理設(shè)臵預防接種單位,做好預防接種單位的申報審批及日常管理工作,避免出現(xiàn)服務盲區(qū)和交叉區(qū),今年將對已通過認證的規(guī)范和示范門診進行一次復核,對達不到要求的要限期整改或降級。各級疾控機構(gòu)和接種單位要按照《條例》和《預防接種工作規(guī)范》要求,進一步規(guī)范預防接種行為,各種疫苗的免疫接種率要達到國家規(guī)定的標準。要加快免疫規(guī)劃信息化建設(shè)。按衛(wèi)生部《兒童預防接種信息報告管理工作規(guī)范》和《山東省兒童免疫規(guī)劃工作信息管理系統(tǒng)建設(shè)及應用工作實施方案》的要求,20xx年完成市級平臺建設(shè)和所有接種單位計算機客戶端建設(shè),并完成適齡兒童接種信息的錄入工作。要建立預防接種異常反應調(diào)查和處理機制,及時發(fā)現(xiàn)、報告和處理疑似預防接種異常反應,對出現(xiàn)的預防接種異常反應病例,要認真落實去年省廳下發(fā)的《關(guān)于認真做好預防接種異常反應兒童關(guān)愛救助工作的通知》要求,建立健全關(guān)愛救助的長效工作機制,為實施擴大免疫規(guī)劃工作創(chuàng)造良好的環(huán)境。各級疾控機構(gòu)和各預防接種單位,要做好疫苗的計劃、供應和管理工作,按時上報疫苗和注射器的使用計劃,設(shè)專人管理,并做好冷鏈設(shè)備的監(jiān)測與維護,保證正常運轉(zhuǎn)。繼續(xù)開展兒童預防接種證的查驗補種工作。兒童入托入學查驗預防接種證將作為一種制度長期堅持。對漏種疫苗的兒童進行補種作為一項常規(guī)工作,以保證所有兒童都享有公平的預防接種權(quán)力。
實施擴大免疫規(guī)劃是各級衛(wèi)生行政部門和疾控機構(gòu)的重要職責,我們要從講政治、講大局的高度,把擴大免疫規(guī)劃工作作為關(guān)系民族興衰、社會穩(wěn)定、經(jīng)濟發(fā)展的重大問題,按照“突出重點、分類指導、注重實效、分步實施”的原則,切實加強組織領(lǐng)導,做到工作目標到位、政策措施到位、職責任務到位。各市區(qū)衛(wèi)生行政部門要在當?shù)卣念I(lǐng)導下,建立與其他部門間的協(xié)調(diào)工作機制,明確部門職責,強化協(xié)調(diào)配合,共同做好擴大免疫規(guī)劃實施工作;要將擴大免疫規(guī)劃工作納入重要議事日程,定期分析研究,確定工作重點,指導好當?shù)孛庖咭?guī)劃工作的順利開展;要將擴大免疫規(guī)劃工作納入當?shù)丶膊】刂乒ぷ鞯木C合目標考核管理,建立和完善督導考核和責任追究制度,確保擴大免疫規(guī)劃工作的順利實施。各級疾控機構(gòu)要不斷完善責任制,把工作任務層層分解,落實到具體部門和具體人員,并實行責任追究制;要結(jié)合工作進展,開展經(jīng)常性技術(shù)指導和專項檢查活動,通過督查,及時解決工作中存在的實際困難,促進擴大免疫規(guī)劃工作的健康發(fā)展。擴大免疫規(guī)劃實施后,工作量較以往有大幅增加,為全面落實我市擴大免疫規(guī)劃工作任務,必須合理調(diào)整設(shè)臵內(nèi)設(shè)機構(gòu)和人員。各市區(qū)衛(wèi)生行政部門一方面要積極向當?shù)厝耸虏块T爭取增加編制,另一方面要從內(nèi)部挖潛,調(diào)整充實高素質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人員從事免疫規(guī)劃工作,鄉(xiāng)鎮(zhèn)預防接種門診人員不足的要及時增加,以確保擴大免疫規(guī)劃工作的順利進行。這次擴大免疫規(guī)劃預防的傳染病有15種,具體到疾控機構(gòu)涉及免疫規(guī)劃科和傳染病防治科,希望同志們要著眼于大局,加強溝通協(xié)作,共同把工作做好。擴大免疫規(guī)劃工作是一項嶄新的工作,在實施過程中我們將會遇到許多新情況、新問題。衛(wèi)生行政部門、疾控機構(gòu)要深入基層調(diào)查研究,了解情況,總結(jié)經(jīng)驗,及時解決困難;要加強請示報告,衛(wèi)生行政部門每月向上級報告工作開展情況,遇有重大事項,及時報告。各級疾控機構(gòu)要加強擴大免疫規(guī)劃的科學研究,重點搞好應用方面的研究,幫助基層解決技術(shù)問題,確保擴大免疫規(guī)劃在我市的順利實施。
三、科學防治,狠抓艾滋病防治措施的有效落實
要加強艾滋病防治專業(yè)機構(gòu)和隊伍建設(shè),不斷提高艾滋病防治能力。艾滋病防治要堅持預防為主、防治結(jié)合的工作方針,分級管理、分工負責,認真落實綜合性防治措施,實現(xiàn)《中國遏制與防治艾滋病行動計劃(20xx—20xx年)》各項工作目標,繼續(xù)保持我市疫情處于低流行狀態(tài)。
要學習貫徹《艾滋病防治條例》和《山東省艾滋病防治辦法》,深入普及艾滋病防治的法律法規(guī)和科學知識,在全社會形成依法防治艾滋病的濃厚氛圍。進一步完善“政府領(lǐng)導、部門各負其責、全社會共同參與”和“依法防治、科學防治”的工作機制,明確目標和任務,依法認真履行職責,要進一步加強部門之間、衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)有關(guān)單位間的溝通和協(xié)調(diào),共同參與艾滋病防治工作;要強化落實艾滋病防治三大措施,筑牢艾滋病傳播的四道防線,提高艾滋病防治“五率”,切實將艾滋病防治工作落到實處。
強化三大措施:一是實施全民健康教育與重點人群行為干預。健康教育要面向大眾普及艾防知識,把學校、公共場所、建筑工地等人口密集地域作為主陣地,充分利用大眾媒體、宣傳欄(畫)、黑板報和一場電影、一堂講座等多種方式,推進宣傳教育“五進”活動,提高全民艾防知識知曉率和自我防護能力。行為干預的重點是高危人群,要加強娛樂場所從業(yè)人員、農(nóng)民工、同性戀等重點人群艾滋病防控工作。在外來務工或流動人口聚居場所,開展預防艾滋病、性病宣傳教育和免費咨詢檢測;鼓勵賓館、飯店、招待所等服務場所的經(jīng)營者,采取適宜方式,保證顧客自主選用安全套,切斷經(jīng)不良性行為傳播艾滋病的途徑。要大力開展高危人群的同伴教育和外展服務,逐步擴大同伴教育規(guī)模和覆蓋面。二是強化疫情監(jiān)測與檢驗能力。建立完善外來婦女、被監(jiān)管人員艾滋病長效監(jiān)測機制;繼續(xù)深入開展性服務人員、性病門診就診者、男性同性戀等高危人群的艾滋病監(jiān)測;建立和完善自愿咨詢檢測網(wǎng)絡(luò),提高自愿咨詢檢測服務水平和能力;嚴格艾滋病檢測網(wǎng)絡(luò)實驗室的質(zhì)量控制和管理,完善各項規(guī)章制度,健全考核評估體系,確保檢測質(zhì)量和生物安全。加強監(jiān)測報告信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè),準確、及時、規(guī)范報告疫情。三是強化“四免一關(guān)懷”政策落實。建立健全艾滋病病毒感染者和病人的發(fā)現(xiàn)-隨訪-CD4檢測-治療的長效工作機制,健全艾滋病醫(yī)療救治體系,對所有符合條件的艾滋病病毒感染者或病人實行免費抗病毒治療、篩查、自愿咨詢檢測、母嬰阻斷和相關(guān)疾病等救治政策。完善對生活困難的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人家庭的救助機制,及時提供生活救助和幫扶,提高他們生活質(zhì)量。
筑牢四道防線:一是筑牢外來人員的防線。繼續(xù)推進外來人員艾滋病監(jiān)測工作,協(xié)調(diào)有關(guān)部門建立外來婦女監(jiān)測檢驗長效合作機制,定期通報監(jiān)測情況,指導檢測陽性人員采取有效的預防控制措施,防止家庭內(nèi)部感染。二是筑牢高危人群的防線。研究探索將特殊服務行業(yè)從業(yè)人員艾滋病抗體檢測納入常規(guī)健康檢查的相關(guān)政策和途徑,引導農(nóng)民工、長卡司機等重點人群和賣淫嫖娼、注射吸毒、同性戀等高危人群參加免費咨詢和檢測。督促重點公共場所放置安全套或設(shè)置安全套發(fā)售設(shè)施,保證顧客自主選用安全套。三是筑牢母嬰傳播的防線。將艾滋病防治知識納入產(chǎn)前教育內(nèi)容,動員有高危行為的孕產(chǎn)婦進行艾滋病抗體檢測,向感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦免費提供預防艾滋病母嬰傳播的治療和咨詢。四是筑牢血源傳播的防線。
提高防治“五率”:一是提高艾滋病防治知識知曉率。到20xx年, 15-49歲人口中,城市居民對艾滋病防治和無償獻血知識知曉率達到90%以上,農(nóng)村居民達到80%以上,流動人口達到80%以上,校內(nèi)青少年達到95%以上,校外青少年達到75%以上。二是提高行為干預有效覆蓋率。到20xx年,有效干預措施覆蓋當?shù)?0%以上的主要高危人群和流動人口。各類高危人群艾滋病基本知識知曉率達到90%以上,安全套使用率達到90%以上。三是提高預防艾滋病母嬰傳播干預措施覆蓋率。到20xx年,開展預防艾滋病母嬰傳播工作的市區(qū)覆蓋率要達到95%以上,感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦95%以上采取預防母嬰傳播干預措施。四是提高病人管理率。要按照屬地管理的原則,對艾滋病病毒感染者和病人進行隨訪管理,建立跟蹤檔案和管理制度,確保常駐病人管理率達到70%以上。五是提高病人治療率。符合治療標準的艾滋病病人90%以上接受抗病毒治療或中醫(yī)治療,有治療需求的艾滋病病人90%以上得到相應的機會性感染治療服務。
要進一步完善艾滋病防治信息定期上報制度,及時、準確收集、上報艾滋病防治信息。乳山市要繼續(xù)做好省級艾滋病綜合防治示范區(qū)的工作,不斷總結(jié)經(jīng)驗并進行推廣。
今年是《中國遏制與防治艾滋病行動計劃(20xx-20xx年)》中期評估年,各市區(qū)要充分利用《艾滋病防治工作督導考評方案》,組織有關(guān)成員單位開展自評和全面督導,科學評價本轄區(qū)艾滋病防治各項指標執(zhí)行、完成情況,迎接國家和省政府防治艾滋病工作委員會的督導,并依此為契機,推動我市的艾滋病防治工作向更高、更深、更廣方向發(fā)展。
四、強化措施,積極搞好全市的春季衛(wèi)生防病工作
一是以加強免疫規(guī)劃管理工作為重點,采取綜合措施,有效降低麻疹發(fā)病率。目前已進入麻疹疫情高發(fā)期,按照我市麻疹流行規(guī)律,發(fā)病高峰一般在3-5月份。今年我省麻疹疫情來勢兇猛,今年1月1日-3月31日,全省通過疫情網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)共報告麻疹疑似病例達4500例,為近二十余年來同期發(fā)病最高水平。我市3月份起也出現(xiàn)了4例麻疹病人,1例為新疆來威務工人員,3例為務工人員子女。說明我市的麻疹防控形勢依然嚴峻,存在發(fā)生麻疹流行的可能性。各市疾控中心要嚴密注意疫情發(fā)展,及時采取有效措施,確保我市不發(fā)生大的麻疹疫情。各市區(qū)要嚴格按照《20xx-20xx年山東省消除麻疹行動計劃》和《關(guān)于進一步做好麻疹防控工作的通知》要求,全面落實各項防控措施。首先要扎實做好麻疹疫苗接種工作。消除麻疹依靠的是人群高水平的麻疹疫苗接種率,而提高常規(guī)免疫接種率和及時接種率是關(guān)鍵,也是消除麻疹的根本措施。各市區(qū)要堅持不懈地開展常規(guī)免疫工作,及時做好適齡兒童發(fā)現(xiàn)、報告、登記工作,保證適齡兒童均能得到全程、及時接種;要加強對貧困和流動人口密集地區(qū)的常規(guī)接種工作,消除免疫空白。要進一步加強入托、入學兒童預防接種證查驗工作,根據(jù)疫情防控工作需要,有的放矢地做好8月齡~15歲兒童,尤其是8月齡-6歲兒童的麻疹疫苗查漏補種工作。其次加強監(jiān)測流調(diào),有效控制傳染源。各市區(qū)要按照麻疹監(jiān)測方案要求,積極開展主動監(jiān)測和主動搜索工作,切實做好疑似病例的報告、個案調(diào)查、標本采集和檢測工作。要密切注意疫情動態(tài),分析疫情態(tài)勢,做好預測、預警工作,一旦發(fā)生麻疹暴發(fā)疫情,應立即啟動公共衛(wèi)生應急系統(tǒng),采取有力措施,盡快撲滅疫情。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)傳染病預檢分診管理辦法》的有關(guān)要求,對具有發(fā)熱、出疹等癥狀的患者進行預檢分診,嚴格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒管理辦法》,加強消毒管理與醫(yī)院感染控制工作;各級疾控機構(gòu)要按照《傳染病防治法》和衛(wèi)生局相關(guān)文件要求,認真履行職責,做好對醫(yī)療機構(gòu)消毒和傳染病隔離治療工作的技術(shù)指導和檢查,發(fā)現(xiàn)問題立即整改,防止醫(yī)院成為麻疹病毒的播散地。三是做好強化免疫的各項準備工作。按照擴大免疫規(guī)劃項目要求,我省將對8月齡-6歲兒童進行麻疹加強免疫活動,市疾控中心和各市區(qū)要提前做好各項準備工作,保證麻疹強化免疫工作的順利完成。
二是認真落實其它急性傳染病的監(jiān)測和疫情控制措施。麻疹發(fā)病率的高低充分體現(xiàn)了常規(guī)免疫工作落實情況的好壞。今年我國氣候異常,各種傳染病防控形勢不容樂觀,希望各市區(qū)要認真做好工作,防控霍亂、手足口病、流腦、結(jié)核病、艾滋病、流感、人禽流感、瘧疾、乙腦、出血熱、狂犬病等傳染病的暴發(fā)流行。近幾年我市雖然沒有霍亂疫情報告,但霍亂的流行規(guī)律尚未研究清楚,有時來無影去無蹤,所以霍亂防控工作一刻也不能放松。要認真做好霍亂等腸道傳染病防控技術(shù)培訓,各級醫(yī)院按時開啟腸道門診,開展病原學培養(yǎng)工作,預防霍亂疫情的發(fā)生,杜絕出現(xiàn)二代病人。去年手足口病疫情嚴重,今年流行季節(jié)即將來臨,要認真做好防控工作,對首例病人及時流調(diào)和隔離治療,對住院病例做好采樣工作。去年我市水痘發(fā)病率為60.04/10萬,在全省位居第2位,各市區(qū)要引起高度重視,切實做好預警預報,防止水痘在學校及托幼機構(gòu)暴發(fā)流行??袢〖俺鲅獰嵋咔橐膊蝗莺鲆暎】袢∫邊^(qū)逐漸擴大,累計波及14個地市,威海雖然沒有疫情,但周邊地區(qū)已有病例報告,對我們構(gòu)成了潛在的威脅。我們必須做好狂犬病暴露處臵門診的規(guī)范化建設(shè),對暴露人群做好規(guī)范處臵及疫苗接種工作,最大限度控制狂犬病發(fā)病。去年我市腎綜合癥出血熱有2例死亡病例,防治形勢嚴峻。今年各市區(qū)要繼續(xù)落實以“防鼠滅鼠、疫苗接種、健康教育、環(huán)境治理”為主的綜合性防治措施,降低發(fā)病率和病死率。流腦的防治,要借助擴大免疫規(guī)劃項目,提高A+C型流腦疫苗接種率,防止流腦的暴發(fā)流行。要高度關(guān)注流感防治工作,近期,香港、廣東發(fā)生流感疫情,并且香港出現(xiàn)了4例兒童死亡病例,黨中央、國務院對此高度重視,胡錦濤作出重要批示,要求密切關(guān)注此動向,加強防疫工作,防止流感蔓延。各市區(qū)要加強流感疫情監(jiān)控和防控工作,及時準確掌握疫情動態(tài),切實做到防患于未然。今年以來,有些省份出現(xiàn)了禽流感疫情,在幾個省份甚至還發(fā)現(xiàn)了人禽流感病例,我市人禽流感防控形勢十分嚴峻,各市區(qū)要高度重視,切實做好防控人禽流感的準備工作;要加強對不明原因肺炎的監(jiān)測和流調(diào),及時發(fā)現(xiàn)疫情。各市區(qū)要進一步完善疫情報告、監(jiān)測、預警和處臵制度,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處臵。對散發(fā)傳染病疫情,要做到發(fā)現(xiàn)一例、流調(diào)一例、追蹤一例、管理一例。疾控機構(gòu)要落實專人開展流調(diào)追蹤、密切接觸者的醫(yī)學觀察、疫點的消毒處臵;醫(yī)療機構(gòu)要認真落實傳染病人的隔離治療措施,不能以任何理由、任何原因放松對傳染病人的隔離治療和管理。要充分發(fā)揮疫情網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)的作用,一旦發(fā)現(xiàn)疫情,要在規(guī)定的時限內(nèi)準確上報。任何單位和個人不得緩報、瞞報、漏報疫情。要建立和完善疫情信息通報制度,疾控機構(gòu)在接到異地就診傳染病疫情后,要及時向患者居住地疾控機構(gòu)通報情況。
三是加強醫(yī)療機構(gòu)預檢分診和感染性疾病科建設(shè)。預檢分診和感染性疾病科是醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病并控制院內(nèi)感染的重要環(huán)節(jié)。從目前的督導情況來看,各醫(yī)療機構(gòu)在此方面還或多或少地存在一些問題。主要表現(xiàn)在預檢分診未得到完全落實,沒有專門的醫(yī)師從事預檢分診工作、設(shè)備不齊全、記錄不完整;即使有預檢分診也沒有起到相應的作用,大量的傳染病病人(尤其是呼吸道傳染病病人)仍然到普通科室就診。感染性疾病科建設(shè)與衛(wèi)生部的要求存在很大差距,主要表現(xiàn)在房屋緊張;設(shè)施不符合要求;人員、診療設(shè)備欠缺。預檢分診未落實導致無法將傳染病病人分診至感染性疾病科,使得感染性疾病科使用率低進而日漸荒廢。目前,各醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)投入了大量人、財、物進行感染性疾病科的建設(shè),有一些醫(yī)療機構(gòu)的感染性疾病科已具相當規(guī)模。下一步要做的就是將其充分利用起來,規(guī)范預檢分診流程,正確分診傳染病病人,真正發(fā)揮感染性疾病科的作用。
四是加強人員培訓,提高防治工作能力。各市區(qū)要開展針對專業(yè)人員的技術(shù)培訓,特別要加強基層衛(wèi)生人員的培訓工作,提高疾控機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)的傳染病防治水平。要進一步加強醫(yī)療機構(gòu)的救治工作,提高對傳染病患者的醫(yī)療救治水平,一旦發(fā)現(xiàn)疫情,要科學規(guī)范治療,降低病死率,嚴防院內(nèi)感染。
五是積極開展宣傳教育,提高公眾的防病意識。各市區(qū)要充分利用廣播、電視、報刊、宣傳單等各種形式,廣泛深入地開展以麻疹、流腦、人禽流感、霍亂、瘧疾等傳染病為重點的衛(wèi)生防病健康教育和科普知識宣傳,提高群眾的衛(wèi)生防病意識,引導廣大居民養(yǎng)成文明的生活方式和良好的個人衛(wèi)生習慣,防止呼吸道和腸道傳染病的發(fā)生和流行。
六是大力開展愛國衛(wèi)生運動,搞好環(huán)境綜合整治。各市區(qū)要結(jié)合春季愛國衛(wèi)生專項整治活動,開展經(jīng)常性的衛(wèi)生掃除,及時清除衛(wèi)生死角,鏟除四害孳生地,消除傳播疾病的隱患。要針對四害傳播疾病流行的狀況,認真組織社會各界和專業(yè)隊伍開展除四害消殺活動,嚴防傳染病疫情流行。
七是強化督導檢查,確保各項防控措施的落實。各市區(qū)衛(wèi)生行政部門要加強對各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的督導檢查,不斷促進各項防控措施的落實。同時要做好防治藥品、器械等各項物資儲備以及流調(diào)和檢測隊伍建設(shè),隨時準備應對突發(fā)疫情。
另外,各市區(qū)要繼續(xù)探索慢性非傳染性疾病防制機制,積極開展疾病監(jiān)測和常見病、多發(fā)病的有效干預。文登市要加快慢病示范縣的創(chuàng)建步伐,爭取年內(nèi)在選定的社區(qū)內(nèi)完成社區(qū)診斷、建立家庭健康檔案等基礎(chǔ)性工作,對高血壓、糖尿病病人進行跟蹤管理。要采取有效的防控措施遏制瘧疾疫情上升的勢頭,防止出現(xiàn)傳播流行。
同志們,我們的任務繁重而艱巨,我們要以黨的十七大精神為指導,深入貫徹落實科學發(fā)展觀,進一步解放思想,開拓創(chuàng)新,抓住機遇,真抓實干,為提高全市人民健康水平,構(gòu)建和諧社會做出新的更大貢獻。
謝謝大家!
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