城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險大會上的講話
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險大會上的講話
我國是醫(yī)療保障相對落后的國家，為了加快醫(yī)療保險的發(fā)展，真正達到全民醫(yī)保的要求，實現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)一，城鄉(xiāng)醫(yī)療保險統(tǒng)一是必經(jīng)之路。下面是學習啦小編給大家整理的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險大會上的講話，僅供參考。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險大會上的講話篇1
同志們：
今天的會議很重要，主要是專題研究城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度之后的又一項新的制度，這項制度的建立將使醫(yī)療保險制度惠及城鄉(xiāng)所有居民，實現(xiàn)醫(yī)療保障真正意義上的全覆蓋。今天的會議規(guī)格高，與會范圍廣，參加會議的有市委、市人大、市政府、市政協(xié)的主要領導，鎮(zhèn)(街道、園區(qū))黨(工)委書記、分管領導，市直部門、單位的主要領導及分管領導;鎮(zhèn)(街道、園區(qū))的衛(wèi)生院院長、財政所所長、計生辦主任、派出所所長;全市教育系統(tǒng)各中小學、職業(yè)學校、師范學校校長，各托幼機構負責人，這充分說明了這次會議的重要性。下面，根據(jù)會議的安排，我講三個方面的意見。
一、進一步統(tǒng)一思想，充分認識做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的極端重要性和深遠的歷史意義
在全市范圍內(nèi)全面啟動實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，是我市實施城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以來，為民解憂的又一項重大舉措。隨著城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的全面啟動，我市將實現(xiàn)“人人享有醫(yī)療保障”的目標，這是我市社會保障和醫(yī)療保險制度改革的一次新跨越，也是醫(yī)療保險制度改革進程中的一個里程碑。
(一)啟動實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，是完善社會保障體系的需要。社會的和諧最重要的是人的和諧，最根本的是利益的和諧。包含基本醫(yī)療保險在內(nèi)的社會保障，歷來被稱為老百姓的“安全網(wǎng)”和社會運行的“穩(wěn)定器”，受到各級黨委政府的高度重視。9月10日國務院溫家寶主持召開國務院常務會議，審議《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，提出了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的方向、目標、基本原則和主要措施?？傮w目標是，到2020年，基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，包括比較完善的公共衛(wèi)生服務體系和醫(yī)療服務體系，比較健全的醫(yī)療保障體系，比較規(guī)范的藥品供應保障體系，比較科學的醫(yī)療衛(wèi)生機構管理體制和運行機制，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，不斷提高人民群眾健康水平。近期要從解決群眾反映強烈的“看病難”、“看病貴”問題入手，加快推進覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療保障制度建設，較大幅度提高參保率，健全城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，完善城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務體系，提高服務效率和質(zhì)量，促進基本公共衛(wèi)生服務均等化。我市歷來重視社會保障體系建設，這幾年隨著全市經(jīng)濟社會蓬勃發(fā)展、經(jīng)濟實力不斷增強、可用財力不斷增加，市委、市政府盡最大努力為社會保障事業(yè)發(fā)展創(chuàng)造有利條件，促進了社會保障事業(yè)的較快發(fā)展，以養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險和城鄉(xiāng)低保為主要內(nèi)容的社會保障制度逐步完善，保障能力不斷提高。特別是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立和完善，使廣大城鎮(zhèn)職工和農(nóng)民享受到基本的醫(yī)療保障。但在整個醫(yī)保體系中，有一部分未就業(yè)或隱性就業(yè)的城鎮(zhèn)居民還沒有享受基本醫(yī)療保險，這個范圍比較大。這部分人相當一部分是“農(nóng)轉(zhuǎn)非”出來的，目前既沒有地種，也沒有穩(wěn)定的工作，而且年齡普遍偏大，就業(yè)比較困難，一直處于勞動就業(yè)和社會保障的“中空地帶”，成為社會弱勢群體。這次啟動實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，將包括這部分人在內(nèi)的所有城鎮(zhèn)居民全部納入醫(yī)療保障范圍，彌補了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度上的“真空”，必將進一步完善我市社會保障體系，使廣大城鎮(zhèn)居民群眾得到實惠。
(二)啟動實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，是緩解“看病難、看病貴”問題的重要舉措。平等享有經(jīng)濟社會發(fā)展成果，平等享有醫(yī)療保障待遇，是每個公民的基本權利。我市已實施的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度，一個是以城鎮(zhèn)職工為保障對象，我市機關事業(yè)單位和企業(yè)職工醫(yī)療保險相繼從2001年和2003年開始實施，截至目前，參保的在職職工達到96512人，包括退休人員在內(nèi)享受職工醫(yī)保待遇的人員達到116395人，標準是按本人工資的9%收繳，單位繳納7%，個人繳納2%，另外每人每月繳納5元用于大病醫(yī)療救助，在一個醫(yī)療年度內(nèi)基本醫(yī)療保險基金最高支付限額高達24萬元。一個是以農(nóng)民為保障對象，我市從2004年9月1日起開始實施，今年第四周期全市參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民達到111.78萬人，參合率達到99.78%，基本實現(xiàn)全覆蓋，標準是每人每年100元，個人繳納20元，各級財政補助80元，其中我市財政負擔30元，在一個醫(yī)療年度內(nèi)農(nóng)村合作醫(yī)療基金最高支付限額達到6萬元。同時，我們今年還建立起了農(nóng)村大病救助制度，通過財政預算安排、社會捐贈等辦法，今年募集資金1842萬元，對農(nóng)村大病患者給予醫(yī)療救助。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項制度的推廣實施，基本能夠解決參保人員的“因病致貧、因病返貧”問題，受到了市民群眾特別是農(nóng)民兄弟的歡迎。但從目前情況看，城鎮(zhèn)還有四類群體得不到基本的醫(yī)療保障。一個群體是未成年人，主要是非農(nóng)業(yè)戶口的在校學生;第二個群體是達到就業(yè)年齡但一直沒有工作的人員;第三個群體是達到法定退休年齡沒有享受社會保障人員;第四個群體是低保和重癥殘疾人員。這部分人的醫(yī)療保障已成為全社會高度關注的焦點問題之一，多年來人大代表和政協(xié)委員一直提建議提議案，市委、市政府一直高度關注這件事。據(jù)了解，這部分城鎮(zhèn)居民，大都處于社會弱勢地位，絕大多數(shù)生不起病，有的甚至不敢去看病，他們最擔心的就是生病，往往是一人得病，全家不安，傾其所有，給家人帶來沉重的精神壓力和經(jīng)濟負擔。我們了解的一些城鎮(zhèn)居民特困戶，窮就窮在生病上，困就困在醫(yī)療花費上。建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，將這部分人納入到醫(yī)療保險體系，可以使他們平等地享有基本醫(yī)療保障的權利，緩解這部分群眾看病難、看病貴問題。我們一定要把這件民心所向、民心所系、民心所盼的大事辦好、辦實。
(三)啟動實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，是黨和政府關注民生、重視民生、保障民生、改善民生，為社會弱勢群體辦的一件好事、實事。近幾年來，市委、市政府在加快富民強市步伐的同時，把民生問題的解決擺在更加突出的位置，堅持量力而行，盡力而為，尤其是隨著全市財政狀況的好轉(zhuǎn)，我們逐步解決了一大批多年想解決而沒有解決好的民生大事。①“三農(nóng)”方面，我們在實現(xiàn)村村通電、通水、通電話、通有線電視、通信息的基礎上，去年投資1.3億元，修筑農(nóng)村公路415公里，今年再投資4.4億元，修筑1079公里農(nóng)村公路，基本實現(xiàn)“村村通油路”的目標，從根本上解決了農(nóng)民群眾出行難的問題，這可以說是平度歷史上一項“前人未干，后人評說”的重大民心工程。同時，從今年開始，我們計劃用幾年的時間在所有村莊逐步實施以“硬化、亮化、綠化、美化、凈化”為主的農(nóng)村“五化”工程，這也將從根本上改善農(nóng)村的生產(chǎn)生活條件。②教育方面，重點辦了三件大事，一是自20xx年9月統(tǒng)一了全市中小學教師工資的項目和標準，結束了城鄉(xiāng)教師同工不同酬的歷史，年需增加支出5094萬元。二是在全市面上先后推行農(nóng)村義務教育“兩免一補”、免除農(nóng)村義務教育段學生雜費，年需支出4491萬元，今年為農(nóng)村義務教育階段學生免費提供教科書，年需支出1354萬元，實現(xiàn)了真正意義上的免費義務教育。三是今年再投入3400萬元，改造水泥檁梁校舍9.5萬平方米和D級危房2.5萬平方米，基本完成全市危房改造任務，為廣大師生創(chuàng)造了安全的工作和學習環(huán)境。③衛(wèi)生方面，在去年對14處鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改造的基礎上，今年再投資2000萬元，對香店、祝溝2處鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施重建，對長樂等13處衛(wèi)生院實施擴建，這樣全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施將全部達到“規(guī)劃統(tǒng)一、布局合理、設施齊全、功能完善、規(guī)模適度、環(huán)境美觀、符合環(huán)保”的要求，進一步方便群眾就醫(yī)。④住房保障方面，從去年開始我們加大了住房建設用地供應力度，今年啟動和推進建設總投資30.5億元的福臨家園、慧澤園、陽光花園二期等6個片區(qū)80萬平方米住宅建設，還將向低收入群體提供部分經(jīng)濟適用房和廉租房，這樣在今年建筑材料、用工成本大幅上漲的情況下，房地產(chǎn)價格保持了穩(wěn)定。⑤機關事業(yè)干部工資方面，我們在爭取青島市財政轉(zhuǎn)移支付的基礎上，順利完成行政事業(yè)單位工作人員收入分配制度改革，今年又增資9300萬元，足額發(fā)放了機關事業(yè)工作人員第13個月的工資和住房公積金，為離退休人員分別按照工資總額的20%和10%增發(fā)住房增量補貼，今年全部兌現(xiàn)了正常增資。今后我們還將繼續(xù)提高機關事業(yè)單位干部的津補水平，逐年縮小和消除與周邊區(qū)市在津補上的差距，進一步鼓舞和凝聚全市各級干部解放思想、干事創(chuàng)業(yè)、加快發(fā)展的積極性。⑥社會保障方面，我們在養(yǎng)老保險城鎮(zhèn)職工依法應保盡保、被征地農(nóng)民即征即保的基礎上，9月2日市長辦公會剛剛研究了新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險工作。盡管財政負擔很重，但我們要在建立完善農(nóng)村新型合作醫(yī)療的前提下，先行在經(jīng)濟條件比較好、土地比較少、農(nóng)民依靠種地得不到有效保障的村莊，開展新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險工作試點，并逐步在全市面上推開，盡快實現(xiàn)養(yǎng)老保險全社會覆蓋。同時，市委、市政府十分關注迫在眉睫的醫(yī)療保險全社會覆蓋問題，特別是弱勢群體的健康問題一直牽掛著各級黨和政府領導的心，去年下半年我們就著手研究解決這個問題，這次啟動城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，政府對弱勢群體的補助力度很大，比如“少年兒童”我們按照每人每年80元標準籌集，其中政府補助50元;“大學生”按照每人每年40元的標準籌集，其中政府補助20元;“重度殘疾人員”按照每人每年700元標準籌集，其中政府補助600元;“老年居民”按照每人每年700元標準籌集，其中政府補助500元;對“城鎮(zhèn)非從業(yè)人員”女40周歲、男45周歲以上的，每人每年按400元標準籌集，其中政府補助200元;對享受城鎮(zhèn)居民最低生活保障待遇家庭、特困職工家庭的參保人員和優(yōu)撫對象，醫(yī)療保險費全部由政府承擔，充分體現(xiàn)了讓全體居民共享改革開放和經(jīng)濟社會發(fā)展成果，體現(xiàn)了市委、市政府對弱勢群體的關懷和愛護。這次城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政府補助全部由市級以上財政負擔，鎮(zhèn)級財政不需補貼任何費用，主要是考慮到鄉(xiāng)鎮(zhèn)特別是街道辦事處的負擔問題，全市城鎮(zhèn)居民90%以上集中在城區(qū)，幾個街道辦事處分布也不均衡，有的街道城鎮(zhèn)居民較多，有的街道城鎮(zhèn)居民較少，若由街道辦事處補貼有關費用，會造成部分街道辦事處負擔過重。基于上述考慮，市委、市政府決定市級財政全額負擔。但要注意兩個問題：一是要應保盡保，對沒有納入醫(yī)保的城鎮(zhèn)居民這次都要納入保障范圍;二是要實事求是，不準弄虛作假，嚴禁將本應參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險范圍，更不允許出現(xiàn)既參加農(nóng)村合作醫(yī)療，又參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的現(xiàn)象。對弄虛作假者，一經(jīng)查實，嚴肅處理。各級各部門一定要理解市委、市政府的良苦用心，要像抓新型農(nóng)村合作醫(yī)療一樣，務必把這項工作抓緊、抓實、抓出成效。
(四)啟動實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，是涉及面廣、政策性強的一件新事、難事。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險關系廣大人民群眾的切身利益，它既不同于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，又與新型農(nóng)村合作醫(yī)療有所區(qū)別，是一件好事、實事，更是一件新事、難事，加上10月1日就要啟動實施，時間緊、任務重、責任大，對我們的理解力、操作力、執(zhí)行力提出了更高的要求。第一，這項工作政策性很強，有嚴格的程序和標準，牽一發(fā)而動全身;第二，這項工作涉及千家萬戶，涉及每一位城鎮(zhèn)居民的切身利益，作為一個新生事物，得到群眾的接受和理解需要一個過程;第三，參保對象人員多，成份復雜，據(jù)公安部門統(tǒng)計，全市符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保條件的城鎮(zhèn)居民估計在10萬人左右，需要做大量的基礎工作;第四，做好這項工作，我們沒有完全成熟的經(jīng)驗可以借鑒，沒有完善的套路可以照搬照抄，只能邊操作邊完善方案，邊推進邊解決問題。各級各部門要站在以人為本、構建和諧平度和全面建設小康社會的高度，深刻認識啟動建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的重大意義，切實增強做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的責任感和緊迫感，以對黨、對人民、對事業(yè)高度負責的態(tài)度，把這件政府向社會做出莊嚴承諾的大事、廣大人民群眾高度關注的好事組織好、實施好，讓更多的居民感受到黨和政府的關懷，享受到改革發(fā)展的成果和公共財政的陽光。
二、明確目標，突出重點，深入做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的宣傳發(fā)動和組織實施工作
從今年開始，市委、市政府決定將全部城鎮(zhèn)居民納入基本醫(yī)療保險范疇，真正使城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險這項惠民政策惠及全市每一名城鎮(zhèn)居民。工作中要突出抓好以下幾個方面：
(一)要做好宣傳發(fā)動這篇文章。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是一項新的社會保障制度，不少群眾對它不了解、不熟悉，不通過廣泛深入的宣傳發(fā)動，很難形成自發(fā)的群體效應。這就要求下大力氣開展多種形式、扎實有效的宣傳工作，真正做到家喻戶曉、人人皆知，吸引和動員廣大城鎮(zhèn)居民積極主動地配合政府相關部門，共同把這項利國利民的實事辦好。當前，要以“個人參保、政府補助”為切入點，通過廣播、電視、報紙等新聞媒體和短信持續(xù)宣傳一段時間，采取印制宣傳單，給居民、學生一封信等方式，依托社區(qū)、學校迅速將主要政策宣傳到戶。隨著參保登記工作推進，還要及時捕捉新聞信息、典型事例及時宣傳，按照求快、求新的要求，確保宣傳工作的時效性、針對性。在宣傳發(fā)動中要力爭做到“三個講透”：一要把實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的目的、意義講透，讓老百姓知道黨和政府的關心;二要把參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政府補助辦法講透，讓老百姓明白自己出多少、政府補多少。尤其是要把帳算清楚，使群眾知道參保能夠得到哪些實惠，能夠化解哪些風險。這里有一點，需要給廣大城鎮(zhèn)居民講透、講清楚，就是城鎮(zhèn)居民參保繳費標準比農(nóng)民高，同時報銷的標準相對要比新型農(nóng)村合作醫(yī)療高，比如①城鎮(zhèn)居民醫(yī)療納入的甲乙類及中成藥12000種，其中少數(shù)進口藥、新特藥有不同自負比例，而農(nóng)村合作醫(yī)療納入統(tǒng)籌的藥品僅861種。②城鎮(zhèn)居民醫(yī)療納入統(tǒng)籌診療的項目有4500余條，而農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌項目僅388條。③老年居民、重度殘疾人員和城鎮(zhèn)非從業(yè)人員年度基本醫(yī)療保險基金最高支付限額為8萬元，比新型農(nóng)村合作醫(yī)療高2萬元，少年兒童、大學生則是10萬元，比新型農(nóng)村合作醫(yī)療高4萬元。要通過算對比賬，使市民群眾普遍認識到實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的好處，把群眾自愿參保的積極性調(diào)動起來。三要把城鎮(zhèn)居民參保繳費的標準要求講透，尤其要講清楚城鎮(zhèn)居民醫(yī)療統(tǒng)籌只有及時繳費、連續(xù)繳費才能享受正常補償待遇。即符合參保條件未及時參保繳費的，在以后年度參保時應當補繳歷年應當由個人負擔的基本醫(yī)療保險費，自繳費次月起享受基本醫(yī)療保險待遇。對中斷參保繳費的，續(xù)保時須補繳中斷期間應當由個人負擔的基本醫(yī)療保險費，自繳費次月起享受基本醫(yī)療保險待遇。中斷期間發(fā)生的醫(yī)療費用基本醫(yī)療保險基金不予支付。只有讓廣大城鎮(zhèn)居民真正理解了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度所帶來的好處和自己應履行的對等義務，他們才會積極參保，這項制度才能發(fā)揮出預期的效果。
(二)要抓住資金籌集這個關鍵。建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，參保居民的資金籌集是難點，是能否取得成功的關鍵。參保群眾越多，共濟能力就越強，制度的有效性就越能得到充分的發(fā)揮。為推動這項制度的順利實施，特別是在體現(xiàn)公共財政職能，增強制度吸引力，防止出現(xiàn)有病參保、無病不參?，F(xiàn)象的發(fā)生，各級政府都做出了很大努力，對城鎮(zhèn)居民參保給予盡可能多的補助，尤其是社會弱勢群體，政府補助的金額都在50%以上，少年兒童、老年居民和高度殘疾人員分別達到62.5%、71.4%和85.7%，享受城鎮(zhèn)居民最低生活保障待遇家庭、特困職工家庭的參保人和優(yōu)撫對象，繳費全部由政府承擔，即使是“4045”以下城鎮(zhèn)非從業(yè)人員，政府每年補助也高達150元，對此，各級各部門必須把好事辦好，把黨和政府的溫暖送到百姓心坎里。各鎮(zhèn)(街道、園區(qū))要全面負責本轄區(qū)內(nèi)城鎮(zhèn)居民的參保登記工作，統(tǒng)籌安排、精心組織，集中時間、集中力量，細化、硬化措施，狠抓居民參保率和參保資金收繳。各鎮(zhèn)(街道、園區(qū))和居委會要根據(jù)居民數(shù)量、分布情況等，合理設置登記點，原則上每個鎮(zhèn)(街道、園區(qū))不得少于1個登記點，每個登記點不得少于3名工作人員。登記信息是否完整準確，直接關系到參保人能否享受到醫(yī)療保險待遇，因此，各級各部門一定要高度重視，認真負責。要建立嚴格的登記管理、核對制度，工作人員一定要增強責任心，從采集、審核、錄入等各個環(huán)節(jié)上保證登記信息的準確性。今年要將所有在校學生納入?yún)⒈７秶?，市教體局務必高度重視，將其作為當前的一項重要工作，采取一切積極有效的措施，督促指導各類學校做好登記、繳費等工作，確保順利完成參保任務。在這里需要強調(diào)的是，少年兒童、大學生“個人繳費少、政府補助多”，但報銷標準要比老年居民、重度殘疾人員和城鎮(zhèn)非從業(yè)人員患者高很多，比如說年度最高報銷金額要比老年居民、重度殘疾人員和城鎮(zhèn)非從業(yè)人員患者高出2萬元，要求各學校一定要應保盡保，同時要嚴格紀律，決不允許發(fā)生搭車收費現(xiàn)象，一旦發(fā)現(xiàn)，要嚴肅查處。
(三)要抓好醫(yī)療服務這個根本。醫(yī)療保險工作的服務對象，大多是老、弱、病、殘，各級經(jīng)辦機構的服務態(tài)度、服務質(zhì)量、服務水平，直接關系到我們能否把這項“民心工程”落實好。要按照“保障有力、管理科學、醫(yī)患和諧、群眾滿意”的要求，嚴格醫(yī)療服務管理制度，堅持動態(tài)管理、縱向服務，確保為參?；颊咛峁┍憬?、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。一要加強醫(yī)療服務管理。要合理確定城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險服務范圍，嚴格規(guī)定高價藥品、新增診療項目、大型醫(yī)用設備檢查及特殊材料的準入和使用條件，做到既保障參保人員的基本醫(yī)療需求，又減輕醫(yī)療費用負擔，不斷提高基金的使用效率。要按照合理布局的要求，確定定點醫(yī)療機構和零售藥店，建立健全信息公示制度和監(jiān)督管理制度，方便參保人員選擇就診機構。要加強動態(tài)監(jiān)管，建立準入退出機制，及時發(fā)現(xiàn)并糾正定點機構的違規(guī)問題，對違法違規(guī)的定點機構，要堅決取消定點資格。要積極探索和完善符合醫(yī)療保險特點的費用結算方式，逐步建立和完善臨床診療、用藥指南和出入院標準等技術規(guī)范，努力實現(xiàn)醫(yī)療服務管理標準化。二要加強醫(yī)療保險經(jīng)辦機構管理。對醫(yī)療保險經(jīng)辦機構的人員編制、工作經(jīng)費、專業(yè)培訓、技術手段等方面給予支持，提高經(jīng)辦機構的管理和服務能力。要搞好信息系統(tǒng)建設，提高信息化、科學化、現(xiàn)代化管理水平。居民基本醫(yī)療保險政策內(nèi)容新、業(yè)務流程新、管理措施新，政策性、業(yè)務性非常強。勞動保障部門要抓緊做好各鎮(zhèn)(街道、園區(qū))、社區(qū)、學校工作人員的業(yè)務培訓，讓所有經(jīng)辦人員熟練掌握居民基本醫(yī)療保險的基本政策、操作流程和辦事規(guī)則，提高政策水平和業(yè)務素質(zhì)，為參保人員提供全面、及時、到位的服務。三要加強社區(qū)服務平臺管理。社區(qū)是登記參保、變更信息、政策咨詢、就醫(yī)管理的基本平臺。社區(qū)工作人員對居民情況最了解，發(fā)揮好社區(qū)的作用，對醫(yī)保制度的健康運行十分重要。要繼續(xù)推進社區(qū)勞動保障工作平臺建設，按照國家和省制定的街道社區(qū)勞動保障工作平臺建設標準，積極拓展社區(qū)醫(yī)療保險服務功能，把可以向基層、向社區(qū)延伸的經(jīng)辦服務前移，建立起優(yōu)化便捷的服務流程，為城鎮(zhèn)居民提供優(yōu)質(zhì)的經(jīng)辦服務。要大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務機構納入醫(yī)保定點范圍，建立健全首診制和雙向轉(zhuǎn)診制度，實現(xiàn)“小病進社區(qū)、大病進醫(yī)院”，把常見病、多發(fā)病和大病的康復治療解決在基層，促進醫(yī)療保障工作向基層延伸。
(四)要建立基金安全保障機制。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金是參保人員的“救命錢”，是醫(yī)療保險的“生命線”，也是政府各相關部門的“高壓線”。隨著城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的全面推進，基金規(guī)模會越來越大，保證基金安全是任何時候都不能放松的一項工作。要把加強對醫(yī)?；鸬墓芾矸旁谥匾恢?，在收、管、支三個環(huán)節(jié)上狠下功夫，實行醫(yī)療機構和藥店定點管理，努力提高醫(yī)保效益，確?；鹗罩胶?，切實做到應收盡收、管理規(guī)范、支出合理。要按照公開、透明的原則，切實把基金納入財政專戶，加強基金運行全過程管理，真正把監(jiān)管有效貫穿到各個方面、各個環(huán)節(jié)。要建立基金定期審計制度，定期向社會公布基金的使用情況，主動接受社會監(jiān)督。要在促進基金管理規(guī)范化、制度化的同時，提高基金使用效率，建立基金風險防范和預警分析機制，增強基金的抗風險能力。
三、加強領導，狠抓落實，為順利啟動城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和健康運行提供保證
做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作，是當前擺在我們面前的一項突擊性任務，必須切實加強領導，強化措施，抓好落實，確保任務圓滿完成。
(一)要加強領導，齊抓共管，共同做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險啟動工作。為加強對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險啟動工作的領導，市政府成立了領導小組，由我任組長，市委、副市長牛潤之同志任副組長，負責做好啟動實施工作的組織領導。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險啟動工作時間緊，任務重，標準高，各鎮(zhèn)(街道、園區(qū))、各有關部門務必高度重視，牢固樹立抓醫(yī)保就是抓改善民生，就是抓科學發(fā)展的政績觀，將這項工作擺到突出位置，作為頭等大事，納入工作日程，成立領導小組，明確工作責任，及時研究解決工作中出現(xiàn)的突出問題，切實做好各項基礎工作，確保9月30日前完成申報登記、保費收繳工作，推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作有序、健康運行。對這項工作，各單位只能提前，不得以任何理由推遲拖延。對因工作原因?qū)е戮用駞⒈＠U費延誤，影響居民享受醫(yī)保待遇的，特別是由此引發(fā)社會不穩(wěn)定因素，要嚴肅追究相關單位領導及人員的責任。各鎮(zhèn)(街道、園區(qū))黨政“一把手”作為本轄區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的第一責任人，要親自組織、親自過問、靠前指揮，分管的同志要投入更多的精力，各社區(qū)居委會主任、各鎮(zhèn)(街道、園區(qū))財政所所長和具體經(jīng)辦人員要認真負責，抓好信息采集、參保登錄等各項工作。這里特別指出的是，已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的黨政機關、社會團體、各企事業(yè)單位的主要負責人是本單位職工親屬城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的第一責任人，有責任和義務向廣大城鎮(zhèn)居民宣傳政策，必須做好本單位職工親屬按規(guī)參保繳費的督促工作。會后，要迅速組織召開本部門、本單位職工會議，認真做好宣傳解釋工作，動員本部門、本單位職工親屬積極主動地參保繳費。市委、市政府督查室和市考核辦要結合工作進展情況，及時進行督查，要把參保率、征繳率作為對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門的重要考核指標，切實加大考核力度。各鎮(zhèn)(街道、園區(qū))及相關部門要結合各自工作職能，安排專人負責做好本轄區(qū)、本部門的工作。特別是要充分調(diào)動起社區(qū)居委會的積極性，形成齊抓共管的良好局面。
(二)要各司其職，積極參與，確保城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險啟動工作順利推進。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是一項系統(tǒng)工程，涉及到多個行業(yè)、多個部門，業(yè)務性很強，各級各有關部門一定要增強大局意識和責任意識，真正做到認識上統(tǒng)一、工作上協(xié)調(diào)、行動上一致，盡職盡責做好這項工作。勞動保障部門作為牽頭單位，要切實加強隊伍的思想、能力、作風和廉政建設，采取有效措施，做好各項統(tǒng)籌協(xié)調(diào)工作，為參保人員提供更多、更好的服務。各鎮(zhèn)(街道、園區(qū))要積極做好本轄區(qū)的宣傳動員、信息采集和組織參保工作。財政部門要做好財政補貼的預算工作，并根據(jù)參保情況及時足額撥付補貼資金。教育部門要將具有我市城鎮(zhèn)戶籍的在校學生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險范圍，確保我市符合條件的各類學校學生全部參保。公安機關要切實加強戶籍管理，客觀準確提供相關戶籍信息。民政、工會等部門要根據(jù)各自職能，提供低保戶、特困職工家庭等基本信息資料。計生、殘聯(lián)等部門要準確提供獨生子女、重度殘疾人等人員的基本情況，供登記、征繳、支付等環(huán)節(jié)把握使用。衛(wèi)生、藥監(jiān)等部門要配合抓好醫(yī)療衛(wèi)生、藥品流通等環(huán)節(jié)的管理工作。其他各有關部門，也要根據(jù)各自職能，及時提供力所能及的幫助和支持。
(三)要認真策劃，規(guī)范運作，確保整個組織實施工作有條不紊、穩(wěn)妥進行。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是一項全新的工作，沒有現(xiàn)成的經(jīng)驗可供借鑒，只能在實踐中摸索總結。承擔相關職責的各基層單位，要認真做好策劃，把各階段的工作重點都安排落實好。各部門、各單位在具體組織實施過程中，也要根據(jù)各階段的要求和特點，周密策劃，把可能出現(xiàn)的問題想在前面，對可能存在的困難提出應急預案，積極主動、穩(wěn)妥有序、扎實有效地推進工作。勞動保障、財政、審計等部門要加大基金監(jiān)督和審計力度，對基金使用方面的違規(guī)違紀行為要依法查處，對有關責任人要嚴肅追究責任。
同志們，啟動實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度是一項事關人民群眾根本利益、事關經(jīng)濟社會發(fā)展全局的重要工作，意義非常重大，任務十分艱巨。各級各部門要按照市委、市政府的統(tǒng)一部署，懷著感情、帶著責任，同心協(xié)力、全力以赴，扎扎實實做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作，為保障全市人民身心健康、促進經(jīng)濟社會發(fā)展、構建和諧社會做出積極的貢獻!
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險大會上的講話篇2
同志們：
縣政府決定召開全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作會議，主要任務是貫徹落實《中共中央、國務院關于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見》和省、市關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革會議精神，總結我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作，實施以來所取得的成績，查找存在的問題，部署20xx年度全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。下面，我講三個方面的意見。
一、認真總結成功經(jīng)驗，進一步增強做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的緊迫感和責任感
我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作自去年6 月正式啟動實施以來，縣委、縣政府高度重視，全縣上下思想認識統(tǒng)一，鄉(xiāng)鎮(zhèn)部門配合得力，主管部門管理到位，確保了全縣居民基本醫(yī)療保險工作運行正常，基金風險可控，城鎮(zhèn)居民在基本醫(yī)療保障政策體系中得到了實惠，為促進全縣經(jīng)濟快速發(fā)展和社會和諧穩(wěn)定發(fā)揮了重要作用，居民醫(yī)保工作得到了各級黨委、政府和大多數(shù)居民的認可和肯定。一是提高了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障水平。全縣已有24940 名城鎮(zhèn)居民參保，其中2470 名參保人員享受了住院醫(yī)藥費報銷政策，報銷總金額480 余萬元，人均報銷額達1943.3 元，居民綜合報銷比例達到47% ，較好地解決了城鎮(zhèn)居民“看病難、看病貴”的問題。二是探索并建立了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度和相關政策。建立了特殊慢性病門診的醫(yī)療管理制度、居民醫(yī)療保險門診醫(yī)療費用管理辦法和居民大病醫(yī)療費用管理制度，完善了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策，提高了待遇標準。三是加強了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基礎管理工作。今年以來，醫(yī)療保險監(jiān)管力度不斷加大，提高了醫(yī)療保障水平;醫(yī)療保險信息化建設步伐不斷加快，“金保工程”建設將大大提高醫(yī)療保險運行效率，方便廣大參保者就醫(yī)和用藥;醫(yī)療保險基金財務管理工作不斷加強，保證了各項基金的安全運行。
全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作雖然取得了一定的成績，但也還存在一些不可忽視的問題，需要引起我們的高度重視。一是居民參保積極性不高，參保率不高。宣傳工作不夠到位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部門配合不夠緊密，報銷比例不高，導致廣大居民對醫(yī)保政策認識不足，參保積極性不高;二是工作進展不平衡。少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保率與縣政府要求和上級目標還有較大差距;三是制度需進一步完善。如流動人口特別是外來人口參保問題，民政救助與醫(yī)保政策掛勾問題，在校學生參保問題等需要從制度上進一步完善。四是各項基礎管理工作還需進一步加強。
開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作，是建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系、進一步解決居民“看病難、看病貴”問題的重大步驟和重要組成部分，是促進社會公平正義、構建和諧社會的重要舉措，更是當前落實科學發(fā)展觀的具體體現(xiàn)?？h委、縣政府高度重視城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作，全縣各級各部門要進一步增強責任感和緊迫感，切實做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施工作。
二、深刻領會上級精神，牢牢把握城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作重點
(一)深刻領會上級精神。
今年4 月6 日，《中共中央、國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》正式公布。8 月18日，全省醫(yī)改工作會議在武漢召開，對全省醫(yī)改工作進行了全面部署。9 月15 日，市政府召開醫(yī)改工作會議，對全市醫(yī)改工作進行全面動員和部署。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革涉及醫(yī)藥體制和衛(wèi)生體制多方面工作，這項改革對醫(yī)療保險制度改革的目標、任務和措施也提出了更高的要求，主要體現(xiàn)在五個方面：
一是建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系。按照廣覆蓋、?；尽⒍鄬哟?、可持續(xù)的原則，建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助共同組成的基本醫(yī)療保障體系，分別覆蓋城鎮(zhèn)就業(yè)人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口、農(nóng)村人口和城鄉(xiāng)困難人群，到20xx年，實現(xiàn)基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民。
二是要進一步擴大基本醫(yī)療保險覆蓋面。今年全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保率要達到80 %，到20xx年，參保率要達到90 %以上。近兩年的主要任務是要做好城鎮(zhèn)居民參保擴面、外來企業(yè)職工、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工的參保工作。要加大醫(yī)保擴面和征繳工作力度，確保城鎮(zhèn)居民全員參保，應保盡保。
三是要提高基本醫(yī)療保險保障水平。到20xx年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的籌資水平要提高到每人每年300 元(其中各級財政補助資金120 元);要逐步提高住院醫(yī)藥費報銷比例，用兩到三年時間，將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷比例提高到75 %，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例提高到60 %;要建立醫(yī)?；鹱罡咧Ц断揞~的正常調(diào)整機制，完善大額醫(yī)療保險辦法;要探索建立完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險門診費用統(tǒng)籌制度，逐步將常見病、多發(fā)病、慢性病門診費用納入統(tǒng)籌基金支付范圍。
四是規(guī)范基本醫(yī)療保險基金管理。堅持以收定支、收支平衡、略有結余的原則，合理控制城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鸾Y余，并建立基本醫(yī)療保險基金風險調(diào)劑金制度。建立健全醫(yī)療保險基金收支風險預警系統(tǒng)，完善基金風險監(jiān)督與管理機制，確?；疬\行安全。
五是不斷改善基本醫(yī)療保障服務。要進一步提高基金統(tǒng)籌層次，積極探索城鎮(zhèn)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌。健全基本醫(yī)療保障經(jīng)辦服務體系，完善市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級醫(yī)療保障服務網(wǎng)絡，簡化工作流程，提高醫(yī)保經(jīng)辦管理能力和管理效率。完善異地就醫(yī)管理辦法，實現(xiàn)異地就醫(yī)管理服務由參保地向就醫(yī)地轉(zhuǎn)移，方便參保人員異地就醫(yī)結算辦法。積極探索農(nóng)民工等流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)問題。
(二)牢牢把握工作重點。
按照上級要求，下階段城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作的核心就是“擴面”和“提待”。我們要圍繞這兩個重點做好以下幾個方面工作：
1 、“擴面”，即擴大城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險覆蓋面、提高參保率。市政府要求，20xx年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保覆蓋面要達到80 %以上，20xx年達到90% 以上。目前我縣的參保人數(shù)24940人，參保率僅66%, 離市政府下達的目標任務還差14 個百分點，還需擴面7000 多人。為確保實現(xiàn)市下達目標任務，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府及相關部門要進一步明確目標任務，抓住醫(yī)改的有利時機，采取有效措施大力調(diào)動城鎮(zhèn)居民參保積極性，大幅提高城鎮(zhèn)居民參保率。20xx年各鄉(xiāng)鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民參保率必須達到90% ，在校學生參保率達到100% 。
2 、“提待”，即努力提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障水平。適時調(diào)整城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策，不斷提高居民醫(yī)療保險待遇水平是居民基本醫(yī)療保障的目標。在總結全縣醫(yī)保工作經(jīng)驗，結合全市醫(yī)改精神和全縣醫(yī)保工作實際的基礎上，為進一步減輕居民醫(yī)療費用負擔，切實提高居民醫(yī)療保障水平，確保居民醫(yī)療保險綜合報銷比例達到50 %以上。縣政府決定從20xx年1 月1 日起對全縣居民基本醫(yī)療保險政策作如下調(diào)整：
一是提高居民醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額。我縣居民基本醫(yī)療保險最高支付限額標準由3 萬元提高到5.7 萬元，在現(xiàn)行基礎上提高報銷標準2.7 萬元，達到了全縣居民可支配收入的6倍。居民大額醫(yī)療保險支付限額維持8 萬元不降低，居民參保患者在一個保險年度內(nèi)最高醫(yī)療保險報銷金額由11 萬元提高到13.7 萬元。
二是逐步建立居民門診醫(yī)療統(tǒng)籌制度。根據(jù)宜昌市門診統(tǒng)籌辦法及標準，結合我縣實際，制定居民門診醫(yī)療統(tǒng)籌辦法，從20xx年1 月1 日起執(zhí)行，《秭歸縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險門診醫(yī)療費管理暫行辦法》(秭政辦發(fā)〔2009 〕28 號)執(zhí)行到2009 年12 月底。
三是取消居民轉(zhuǎn)出宜昌市外10 %的自費部分。由于轉(zhuǎn)出宜昌以外的居民患者都是大病和難治疾病，醫(yī)療費用相對較高，自費10 %后按當?shù)卣邎箐N，增加了這部分居民的醫(yī)療負擔，取消10%的自費比例后可提高外轉(zhuǎn)患者的醫(yī)療待遇水平，減輕居民的經(jīng)濟負擔。
四是提高城鎮(zhèn)居民慢性病門診的報銷比例。城鎮(zhèn)居民慢性病門診對象主要是各種晚期癌癥、器官移植抗排異治療和晚期尿毒癥患者，這些疾病都是重大疾病，報銷比例由原來的40 %提高到45%。
五是提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險甲類藥品報銷比例。對于城鎮(zhèn)居民使用甲類藥品、一般診療項目、一般服務項目、一般設施費用由醫(yī)療保險基金支付比例分別由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級、市級醫(yī)院原來的70%、60 %、50 %提高到75 %、65 %、55 %。
三、加大工作力度，確保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作目標任務圓滿完成
(一)加強組織領導。 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作，涉及的人群復雜，管理難度大，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府、縣直相關部門務必高度重視，要增強大局意識和責任意識，把這項工作擺在突出位置，列入重要議事日程，切實加強領導，全力抓好組織實施工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、縣直相關部門要迅速落實20xx年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保登記工作專班，確定專人?？h勞動保障部門要設立醫(yī)保政策指導組，加強業(yè)務指導，確保城鎮(zhèn)居民參保登記工作順利進行。
(二)加大宣傳力度。 要加大政策宣傳力度，充分利用各種媒體和社會宣傳手段，向參保對象講清居民醫(yī)療保險政策的內(nèi)容、參保辦法及享受醫(yī)保待遇的程序等，讓城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的政策家喻戶曉。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、勞動保障等相關部門、各新聞單位以及各學校、社區(qū)要充分利用各種宣傳工具，采取有效形式，深入開展政策宣傳和輿論宣傳，努力提高城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險的積極性和主動性。
(三)強化工作責任。 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門一定要認真履行職責，形成政府統(tǒng)一領導，相關部門密切配合，主管部門和經(jīng)辦機構各司其職的工作機制。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負責所轄區(qū)城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險的組織和宣傳發(fā)動，鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)勞動保障服務機構負責城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的登記參保工作;勞動保障部門負責做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策方案制定、組織實施、經(jīng)辦機構建設和對定點醫(yī)療機構的管理監(jiān)督工作;財政部門負責將醫(yī)療保險補助資金和工作經(jīng)費列入預算;地稅部門和相關金融機構本著便民原則，負責足額征收醫(yī)療保險基金;民政部門負責配合做好城鎮(zhèn)低保對象的參保組織和醫(yī)療保險補助工作;殘聯(lián)負責做好重度殘疾人員的認定和醫(yī)療保險補助工作;教育部門負責以學校、幼兒園為單位辦理在校學生參保登記的組織協(xié)調(diào)工作，按戶籍性質(zhì)分別參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險，確保參保率達到100% ;宣傳部門負責醫(yī)療保險政策的宣傳工作;公安部門負責城鎮(zhèn)居民的戶籍性質(zhì)認定審查工作;衛(wèi)生、物價、統(tǒng)計、食品藥品監(jiān)督、信用社等部門依據(jù)各自職責，共同做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的相關工作。
(四)狠抓督辦落實。 為確保城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作目標任務圓滿完成，縣政府決定，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和縣直相關部門實行目標責任考核。重點抓好學校和社區(qū)。教育部門要組織全縣各類學校(幼兒園)在校學生以學校(幼兒園)為單位整體參保，按戶籍性質(zhì)分別參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療，必須確保在校學生100% 參保。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要按照確保參保率達到90% 以上的目標，與各社區(qū)居委會和勞動服務站(所)簽訂目標責任書，將目標任務層層分解落實到各社區(qū)居委會、勞動保障站(所)、村(組)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和縣直相關部門都要制定工作方案，明確目標任務，明確工作責任，明確時間進度，并加強檢查督辦，保證各個環(huán)節(jié)的工作落到實處。要注意研究新情況、新問題，積極探索解決的辦法，不斷完善政策措施，為全面推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度打好基礎?？h政府辦公室要加大檢查督辦力度，定期通報工作進展情況。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和縣直相關部門要建立日報制度，在參保登記階段，每天下午4 ：00 前將本區(qū)域參保情況報縣勞動保障局，縣勞動保障局匯總后報縣政府辦公室。凡未按期完成任務的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要向縣政府寫出書面情況說明，并制定整改落實方案，確保目標任務的全面實現(xiàn)。
同志們，全面貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，扎實做好20xx年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作，任務艱巨，責任重大。我們要大膽探索，勇于實踐，扎實工作，圓滿完成任務。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險大會上的講話篇3
各位領導、同志們：
今天，我們召開城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的籌資工作會議，標志著20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費工作正式啟動。根據(jù)會議安排，我就今年以來全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的工作情況作個簡要通報，并對20xx年我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資工作講點意見。等會，童縣長還將作重要講話，請大家認真抓好落實。
一、今年以來我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的基本情況
(一)參保與基金運行情況：20xx年全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)60.55萬人，參保率為96%，共籌集個人繳費資金5450萬元;截止目前，共爭取上級醫(yī)保補貼資金15391.68萬元，其中：中央12873萬元、省級2200萬元、市級318.68萬元，縣本級財政配套1389.4萬元。全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金補償支出13555.39萬元，占可用基金的68.67%，其中住院補助支付12596.31萬元，門診補助支付745.76萬元，其他補助支付13.32萬元。今年以來城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金補助56.72萬人次，其中住院補助55809人次，住院受益面為10.74%，參保居民住院次均補助2257元，較上年度增加360元，增長率為22.78%。平產(chǎn)住院1902人，基金支付178.15萬元，狗蛇咬傷3076人次，基金支付32.17萬元，新生兒疾病篩查、新生兒聽力篩查、產(chǎn)前篩查、血吸蟲普查、婚前體檢等基金支付213.32萬元，門診補償49.74萬人次，基金支付745.76萬元。
(二)城鄉(xiāng)居民大病保險情況：今年4月份，我縣啟動了城鄉(xiāng)居民大病保險，至9月底，共補助大病患者302人次，補助金額為330萬元，其中最高個人補助10.85萬元。預計今年底大病補助金額可達1000萬元。
(三)醫(yī)療監(jiān)管情況：從今年開始，我局組建了專門的醫(yī)保監(jiān)管隊伍，重點對定點醫(yī)療機構、協(xié)議零售藥店進行日常檢查，并對違規(guī)情況進行通報處理，收到明顯效果。到目前，共檢查處理各類違規(guī)行為1400多例，挽回將流失的醫(yī)保基金420余萬元。通過加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管，縣內(nèi)各級醫(yī)院住院人數(shù)和補助費用同比明顯下降。今年1-9月，全縣縣內(nèi)醫(yī)院住院人數(shù)42167人次，同比下降21.01%，補助金額6591萬元，同比下降15.76%。其中鄉(xiāng)級醫(yī)院住院人數(shù)下降29.94%，補助金額下降40.76%;民營醫(yī)院住院人數(shù)下降29.63%，補助金額下降32.15%;縣級醫(yī)院住院人數(shù)也下降了11.84%。
(四)醫(yī)保付費總額控制情況：今年以來，我局根據(jù)政府常務會議精神，對18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點衛(wèi)生院和7家民營醫(yī)院的年度醫(yī)?？傤~付費標準在20xx至20xx年醫(yī)保付費額度的基礎上分別下浮10%和30%，以達到有效控制定點醫(yī)療機構醫(yī)療費用不合理增長的目的。預計到年底，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)院醫(yī)保付費總額可控制在1700萬元以內(nèi)，民營醫(yī)院醫(yī)保付費總額可控制在1300萬元以內(nèi)，分別比20xx年減少600萬元和400萬元。
(五)籌資工作情況：回顧20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資工作，總的情況很好。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)在縣里的籌資會后及時部署，認真組織，采取多項措施，任務完成得既好又快，全縣參保人數(shù)能夠達到60.55萬人，這是全體同志共同努力的結果。當然，在參保繳費的過程中也存在一些不足。一是部分村干部對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的認識不高。認為醫(yī)?；I資只是人社部門的工作，因而有的干部在群眾中的宣傳沒有到位，沒有做到應保盡保，國家的惠民政策沒有很好落實。二是有的干部對醫(yī)保政策理解不清楚。沒有認真學習宣傳資料，對參保繳費程序不了解，對群眾提出的問題不能很好的解釋等等，使有些群眾對參保不信任、不接受。三是部分村的籌資款項上解不及時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)據(jù)難統(tǒng)計，同時也留下了資金安全隱患。四是參保對象的信息錄入不及時不準確。在資金籌集時，由于人口基數(shù)大，工作量重，時間緊，部分基層工作人員在采集參保人員信息和登記錄入數(shù)據(jù)時經(jīng)常出現(xiàn)錯誤、項目不齊、信息與實際情況不符，導致群眾不滿等等。上述問題直接關系到我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保任務的完成，更影響到群眾對醫(yī)保政策的信任，對政府工作的評價與信賴，我們今年在開展籌資工作時要高度重視，努力克服這些不足。
二、20xx年參保繳費工作的主要安排
(一)繳費標準及目標任務：20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費標準為每人120元，以戶為單位參保;全縣的目標任務為61萬人，參保率必須達到轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民總數(shù)的95%以上。
(二)參保待遇的安排：20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的待遇主要有三個方面。一是基本醫(yī)療的報銷標準仍按20xx年的執(zhí)行，一個年度內(nèi)合規(guī)醫(yī)療費用的最高報銷額可達15萬元。二是繼續(xù)安排30元個人門診費，在個人自愿的前提下，30元門診費可列抵30元參保費(即可只交90元參保費)。三是大病保險的待遇暫與20xx年的一致，即一個年度內(nèi)的合規(guī)醫(yī)療費，在基本醫(yī)療報銷之后還可最高報20萬元;是意外傷害的，可報3萬元。目前，市里正在組織調(diào)研，20xx年可能還會將大病保險的待遇提高。
(三)籌資工作經(jīng)費安排：今年籌資工作要在12月31日之前全部完成。工作經(jīng)費依舊按人均0.6元的標準安排至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，并獎勵籌資進度快的前五名鄉(xiāng)鎮(zhèn)(依次為3萬、2.5萬、2萬、1.5萬、1萬，共計10萬元)，獎勵的名次以20xx年12月20日統(tǒng)計上報(銀行到帳)的數(shù)據(jù)為確定依據(jù)。
(四)具體工作要求：
1、抓好宣傳發(fā)動。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要通過人社服務中心做好籌資工作人員的業(yè)務培訓;重點是做好繳費標準提高政策的解釋，宣傳好醫(yī)療保險的好處，觸及群眾密切關注的利益點，調(diào)動群眾的參保積極性;工作人員登門入戶宣傳時，一定要耐心細心真心，在籌資中堅持政府引導、群眾自愿的原則，提高群眾的認識，取得群眾的信任，贏得群眾的支持。
2、全面摸清情況。凡戶籍在本縣的城鄉(xiāng)居民，以及戶籍未在本縣但長期居住在本縣的務工、經(jīng)商、工作、學習的城鄉(xiāng)居民，以戶為單位參保，做到鄉(xiāng)鎮(zhèn)不漏村、村不漏戶、戶不漏人。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社服務中心、社區(qū)負責勞動保障的工作人員要想辦法摸清本轄區(qū)內(nèi)的居民底子，充分發(fā)揮各村組協(xié)管員(村組干部)的作用，做好信息臺帳，為籌資工作的開展夯實基礎。
3、規(guī)范辦事程序。在籌資過程中，工作人員要對照參保對象的戶口簿、身份證、醫(yī)療證(卡)等進行信息的登記，做到項目齊全，確保不漏、不錯、不重復，內(nèi)容真實準確;同時要做到邊收費、邊登記、邊開票，做到居民參保人數(shù)、征繳金額、收費票據(jù)完全一致，開票時務必將家庭參保人員姓名全部寫在發(fā)票上，以便于信息核對。
4、及時上解資金。為確保基金安全，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)須及時上解征繳的參保資金，并注明鄉(xiāng)鎮(zhèn)，以便查詢和考核進度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社服務中心每周一和周四上午10點前向縣人社局醫(yī)療工傷保險股報一次參保進度數(shù)據(jù)，以便及時向縣委、縣政府及市人社局匯報。(聯(lián)系電話：5219373)。
同志們，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度是一件惠及人民群眾的好事實事，希望全體與會人員本著對群眾負責的態(tài)度，切實做好20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資工作，確保目標任務的全面完成。
看過城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險大會上的講話的人還看了：
1.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作會議上的講話
2.縣長保險會議講話