全省醫(yī)改工作會議上的講話

　　醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項(xiàng)重大民生工程，關(guān)系到千家萬戶的幸福。黨中央、國務(wù)院對此高度重視。下面是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的全省醫(yī)改工作會議上的講話，僅供參考。

　　全省醫(yī)改工作會議上的講話篇1

　　同志們：

　　醫(yī)改實(shí)施三年來，在省委、省政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和省醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組的有力指導(dǎo)下，人力資源和社會保障部門承擔(dān)的各項(xiàng)工作任務(wù)進(jìn)展順利，全民醫(yī)保體系初步形成，基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策逐步完善，制度建設(shè)得到長足進(jìn)展，經(jīng)辦能力和服務(wù)水平有較大提升?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公立醫(yī)院用人機(jī)制、收入分配機(jī)制建立和以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層人才隊(duì)伍建設(shè)工作取得較快進(jìn)展。截止20xx年底，全省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)1578萬人，參保率達(dá)98%，人數(shù)比20xx年增加了XX萬人，參保率提高了X個(gè)百分點(diǎn);城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由20xx年的每人80元/年，提高到20xx年每人200元/年;居民醫(yī)保最高報(bào)銷額度從20xx年的當(dāng)?shù)鼐用裆夏甓瓤芍涫杖氲?倍，提高到20xx年的6倍，且不低于5萬元;職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用醫(yī)保報(bào)銷比例由20xx年的62.3%提高到20xx年的77.8%。下面，我就全省人社系統(tǒng)貫徹落實(shí)XX省長重要講話和這次會議精神講兩點(diǎn)意見。

　　一、深入學(xué)習(xí)貫徹醫(yī)改“十二五”規(guī)劃，著力提升醫(yī)保管理服務(wù)水平

　　近期，國務(wù)院印發(fā)了《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革暨實(shí)施方案》，明確了20xx—20xx年醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的階段性目標(biāo)、改革重點(diǎn)和主要任務(wù)，全省人社系統(tǒng)要認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會，切實(shí)抓好貫徹落實(shí)，重點(diǎn)做好四個(gè)方面的工作。

　　(一)明確人社系統(tǒng)落實(shí)醫(yī)改規(guī)劃的總體要求，全面落實(shí)八項(xiàng)的重點(diǎn)工作任務(wù)。全省人社系統(tǒng)落實(shí)醫(yī)改規(guī)劃的總體要求是：以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)„20xx?6號)精神，堅(jiān)持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的核心理念，堅(jiān)持保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的基本原則，充分發(fā)揮全民基本醫(yī)保的基礎(chǔ)性作用，進(jìn)一步健全醫(yī)療保障體系，重點(diǎn)由擴(kuò)大范圍轉(zhuǎn)向提升質(zhì)量，通過支付制度等改革，明顯提高保障能力和管理水平，加快形成人民群眾“病有所醫(yī)”的制度保障，不斷提高全體人民健康水平，使人民群眾共享改革發(fā)展的成果。要全面落實(shí)八項(xiàng)重點(diǎn)工作任務(wù)，即鞏固擴(kuò)大覆蓋面、提高保障水平、完善管理體制、提高管理服務(wù)水平、改革完善醫(yī)保支付制度、完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度、積極發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)、探索建立重特大疾病保障機(jī)制。通過我們腳踏實(shí)地的工作，凝聚全系統(tǒng)的智慧和力量，確保實(shí)現(xiàn)“十二五”階段性改革目標(biāo)。

　　(二)正確把握基本醫(yī)保在醫(yī)改中的基礎(chǔ)性作用，進(jìn)一步支持和引領(lǐng)三個(gè)重點(diǎn)領(lǐng)域的改革。所謂“基礎(chǔ)性作用”，主要體現(xiàn)在基本藥物制度、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)、公立醫(yī)院改革三個(gè)領(lǐng)域，體現(xiàn)為支持、引領(lǐng)兩個(gè)功能。一是支持基本藥物制度改革。通過執(zhí)行和調(diào)整醫(yī)保藥品，保證國家的基本藥物全部納入目錄，支持這一制度順利實(shí)施。二是支持基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革。通過醫(yī)保定點(diǎn)管理制度，支持符合條件的基層機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍;通過完善門診統(tǒng)籌、差別支付政策引導(dǎo)群眾在基層就醫(yī);通過嚴(yán)格協(xié)議管理來促進(jìn)基層機(jī)構(gòu)提高服務(wù)水平。三是支持公立醫(yī)院改革。通過完善支付制度，保障醫(yī)保基金對其合理補(bǔ)償，支持其深化改革;通過完善監(jiān)督制約和獎(jiǎng)懲機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)保監(jiān)管對醫(yī)療費(fèi)用過快增長的制約作用，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源合理配置、有效利用。

　　(三)明確“提升全民醫(yī)保質(zhì)量”八個(gè)方面內(nèi)涵，推動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)由擴(kuò)大范圍向提升管理服務(wù)水平轉(zhuǎn)變。按照醫(yī)改規(guī)劃要求，醫(yī)療保險(xiǎn)工作要以“提升全民醫(yī)保質(zhì)量”為主線，完善制度體系，創(chuàng)新體制機(jī)制，提高服務(wù)水平，重點(diǎn)把握八個(gè)方面的內(nèi)涵要求：一是系統(tǒng)性方面。在擴(kuò)面的基礎(chǔ)上進(jìn)行制度銜接、資源整合，發(fā)揮整體功能。二是公平性方面。漸進(jìn)提高保障水平，兼顧制度、人群、地域間的待遇水平平衡，逐步實(shí)現(xiàn)更為公平的保障。三是流動(dòng)性方面。適應(yīng)城鎮(zhèn)化流動(dòng)的特點(diǎn)，以安置異地退休人員為重點(diǎn)，解決異地就醫(yī)的保障需求。四是便捷性方面。加快推進(jìn)信息化建設(shè)，方便參保和即時(shí)結(jié)算。五是安全性方面。加強(qiáng)基金預(yù)算管理、保持制度長效運(yùn)行，維護(hù)基金安全。六是規(guī)范性方面。加強(qiáng)協(xié)議管理、規(guī)范業(yè)務(wù)操作，完善談判機(jī)制和糾紛處理機(jī)制。七是導(dǎo)向性方面。完善門診統(tǒng)籌政策、實(shí)行差別支付機(jī)制等舉措，引導(dǎo)群眾到基層就醫(yī)，通過支付方式改革促進(jìn)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的激勵(lì)與約束。八是延展性方面。推動(dòng)多層次醫(yī)療保險(xiǎn)體系，形成基本醫(yī)保和醫(yī)療救助為基礎(chǔ)、商業(yè)健康保險(xiǎn)及其他多種形式醫(yī)療保險(xiǎn)為補(bǔ)充的區(qū)域特色醫(yī)保制度體系。

　　(四)加大改革創(chuàng)新力度，健全完善四項(xiàng)制度。改革創(chuàng)新是我們事業(yè)發(fā)展的源泉?jiǎng)恿?，只有?jiān)持改革創(chuàng)新，不斷探索新思路、新舉措，才能在復(fù)雜的局面下，將醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)推向前進(jìn)。一是完善醫(yī)保支付制度。支付制度是醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支平衡的“閘門”。改革支付方式對于保障參保人員權(quán)益、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)?；鹗褂眯识季哂兄匾饬x，是醫(yī)療保險(xiǎn)工作的核心政策和關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。要全面實(shí)施基本療保險(xiǎn)基金預(yù)算管理，提高預(yù)算編制水平和執(zhí)行力;結(jié)合經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和基金承受能力，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)行總額控制;逐步建立住院和門診大病按病種付費(fèi)為主、一般門診按人頭付費(fèi)為主的付費(fèi)方式;建立和完善醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的談判協(xié)調(diào)機(jī)制和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，確定服務(wù)范圍、支付方式、支付標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量要求，完善監(jiān)督考核辦法，初步形成激勵(lì)與約束并重的醫(yī)保支付制度。二是完善重特大疾病保障制度。一些常見大病，如心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、臟器功能衰竭等，花費(fèi)高，個(gè)人負(fù)擔(dān)重，是部分群眾因病致貧、因病返貧的重要原因，社會反響強(qiáng)烈。要在多層次醫(yī)療保障體系框架內(nèi)，充分發(fā)揮基本醫(yī)保、醫(yī)療救助、商業(yè)健康保險(xiǎn)、多種形式補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和公益慈善的協(xié)同互補(bǔ)作用，有效提高重特大疾病保障水平。探索重特大疾病保障制度的重點(diǎn)要放在建立城鄉(xiāng)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度上，各地可以借鑒職工醫(yī)保的成功經(jīng)驗(yàn)，但要有所創(chuàng)新。三是完善降低群眾實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)制度。要加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，特別是控制公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供非基本醫(yī)療服務(wù)的范圍，二級及以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上不得提供超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的服務(wù)。要完善考核評價(jià)體系，嚴(yán)格基本醫(yī)保目錄使用率及自費(fèi)藥品控制率等指標(biāo)考核，逐步將醫(yī)療機(jī)構(gòu)總費(fèi)用、次均(病種)醫(yī)療費(fèi)用增長控制和個(gè)人負(fù)擔(dān)控制情況納入?yún)f(xié)議管理和醫(yī)保評價(jià)體系。要引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控制成本，提供規(guī)范、合理的醫(yī)療服務(wù)行為。要穩(wěn)步提高待遇水平，進(jìn)一步提高基金最高支付限額，使人民群眾切實(shí)減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，享受更多實(shí)惠。四是完善門診統(tǒng)籌制度。要通過調(diào)整計(jì)入方式等手段，適當(dāng)控制個(gè)人賬戶規(guī)模。要通過加強(qiáng)信息系統(tǒng)建設(shè)，嚴(yán)格支出管理，抑制不規(guī)范的“需求”。要通過利用個(gè)人賬戶資金開展門診統(tǒng)籌，適當(dāng)提高共濟(jì)的成分。特別是個(gè)人賬戶問題，直接涉及群眾切身利益，政策性強(qiáng)，各地要按照省里統(tǒng)一部署穩(wěn)步推進(jìn)，細(xì)化制度設(shè)計(jì)，加強(qiáng)政策宣傳，確保社會穩(wěn)定。

　　二、統(tǒng)籌謀劃，全面完成好20xx年各項(xiàng)工作任務(wù)

　　今年，我們要以貫徹醫(yī)改“十二五”規(guī)劃為契機(jī)，緊緊圍繞穩(wěn)增長、惠民生、保穩(wěn)定的大局，在省醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署下，切實(shí)完成好各項(xiàng)工作任務(wù)。

　　(一)加快完善全民醫(yī)保體系。要以提高質(zhì)量為中心，加快健全全民醫(yī)保體系，完善制度，創(chuàng)新體制機(jī)制，提升管理服務(wù)水平，讓人民群眾得到更多實(shí)惠。一是繼續(xù)擴(kuò)大基本醫(yī)保覆蓋范圍。鞏固擴(kuò)面成果，通過完善醫(yī)療保險(xiǎn)參保政策、出臺惠民、便民政策，加大擴(kuò)面推進(jìn)力度，力爭到年底前參保達(dá)到1580萬人。探索建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記辦法，重點(diǎn)做好學(xué)生、學(xué)齡前兒童和新生兒的參保管理工作。二是提高待遇水平并降低群眾費(fèi)用負(fù)擔(dān)。今年，各級政府對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助達(dá)到每人240元/年，各地要適當(dāng)調(diào)整個(gè)人繳費(fèi)水平，人均不應(yīng)少于60元。居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用支付比例普遍達(dá)到70%以上，基金最高支付限額提高到不低于6萬元。通過財(cái)政投入、基金分擔(dān)、二次補(bǔ)償?shù)榷喾N途徑，穩(wěn)步提高重特大疾病保障水平，穩(wěn)妥解決困難人群參保問題。三是完成市級統(tǒng)籌工作目標(biāo)。各地要按照省里確定的市級統(tǒng)籌時(shí)間表，依據(jù)“關(guān)于推進(jìn)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌工作的意見”，明確責(zé)任，狠抓落實(shí)，確保年底前完成市級統(tǒng)籌工作任務(wù)。四是完善醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌管理機(jī)制。居民門診統(tǒng)籌主要用于支付參保患者在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用。加強(qiáng)門診統(tǒng)籌與醫(yī)改配套改革的銜接，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)管理部門建立和完善基層首診、雙向轉(zhuǎn)診制度，促進(jìn)分級醫(yī)療體系的建立和發(fā)展。五是完善醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)。近期，我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法將下發(fā)，各地要切實(shí)抓好各項(xiàng)工作銜接，確保參保人員轉(zhuǎn)移順暢，按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。六是加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息化建設(shè)。加快建立具有基金管理、費(fèi)用結(jié)算與控制、醫(yī)療行為管理與監(jiān)督等功能的醫(yī)保信息系統(tǒng)。年底前，實(shí)現(xiàn)市級與省“金保工程”信息系統(tǒng)的上線聯(lián)網(wǎng)，為實(shí)現(xiàn)參保人員在全市行政區(qū)域內(nèi)就醫(yī)即時(shí)結(jié)算創(chuàng)造條件。

　　(二)充分發(fā)揮全民醫(yī)保在醫(yī)改中的基礎(chǔ)作用。一是繼續(xù)推進(jìn)付費(fèi)方式改革。將基金收支預(yù)算管理與醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算管理相結(jié)合，全面實(shí)行醫(yī)保付費(fèi)總額控制。通過合理確定統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保付費(fèi)總額控制目標(biāo)并分解到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長，減輕參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)，提升基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障績效。二是完善差別支付機(jī)制。醫(yī)保支付比例進(jìn)一步向基層傾斜，引導(dǎo)參保人員在基層就醫(yī)，推動(dòng)分級診療，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)化配置。三是加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管。對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店從“重準(zhǔn)入”轉(zhuǎn)向“重監(jiān)管”，對騙保等惡意騙取醫(yī)保資金的違法行為給予嚴(yán)厲打擊。落實(shí)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)一視同仁的政策，探索建立醫(yī)療保險(xiǎn)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的激勵(lì)和懲戒并重的監(jiān)管機(jī)制，逐步將醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。四是鞏固基本藥物制度成果。支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革，落實(shí)基本藥物醫(yī)保支付政策和一般診療費(fèi)醫(yī)保支付政策，促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立運(yùn)行新機(jī)制。五是積極支持和推動(dòng)公立醫(yī)院改革。將調(diào)整后的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費(fèi)按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍，促進(jìn)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革。

　　(三)統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事收入分配制度改革。一是深化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革。在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)院全面推行聘用制度，堅(jiān)持競聘上崗、按崗聘用、合同管理，建立能進(jìn)能出、能上能下的靈活用人機(jī)制。二是完善收入分配激勵(lì)機(jī)制。繼續(xù)會同有關(guān)部門督促和指導(dǎo)地方不斷完善公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部分配激勵(lì)機(jī)制。三是加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。開展全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)，落實(shí)基層醫(yī)護(hù)人員職稱優(yōu)惠政策，促進(jìn)人才向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)流動(dòng)。落實(shí)20xx年度農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)免費(fèi)培養(yǎng)工作的部署，與衛(wèi)生、教育等部門協(xié)調(diào)配合，確定定向單位和崗位數(shù)，提出各類免費(fèi)醫(yī)學(xué)生需求數(shù)量計(jì)劃，并配合做好免費(fèi)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)生的管理服務(wù)工作。

　　下一步，全省人社系統(tǒng)將進(jìn)一步深刻領(lǐng)會XX省長的講話精神，要按照此次會議要求，加強(qiáng)與有關(guān)部門的協(xié)調(diào)配合，統(tǒng)籌規(guī)劃，突出重點(diǎn)，狠抓落實(shí)，落實(shí)好醫(yī)改“十二五”規(guī)劃和今年的重點(diǎn)工作，為完善我省醫(yī)療保障體系建設(shè)，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障的目標(biāo)做出新的、更大的貢獻(xiàn)。