浙江省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)實施辦法
為規(guī)范本省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)行為，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，浙江省制定了醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)實施辦法。下文是浙江省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)實施辦法，歡迎閱讀!
浙江省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)實施辦法全文
第一章 總 則
第一條 為規(guī)范本省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)行為，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》(衛(wèi)生部令第5號)、《關(guān)于印發(fā)推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)若干意見的通知》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2014〕86號)的規(guī)定和《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)〔2009〕6號)、《浙江省人民政府關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的實施意見》(浙政發(fā)〔2014〕22號)的精神，結(jié)合我省實際，制定本辦法。
第二條 本辦法所稱醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)是指符合條件的臨床、口腔和中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師(不含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)，在本省行政區(qū)域內(nèi)兩個(含)以上醫(yī)療機構(gòu)依法開展診療活動的行為。
第三條 下列情形不屬于醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)：
(一)對病人實施現(xiàn)場緊急救治;
(二)經(jīng)所在醫(yī)療機構(gòu)同意，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)師駐轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師駐轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室工作、社區(qū)責(zé)任醫(yī)師進家庭提供醫(yī)療服務(wù);
(三)經(jīng)所在醫(yī)療機構(gòu)同意，醫(yī)師承擔(dān)政府指令性任務(wù)、會診、進修、對口支援、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格后下基層、晉升職稱前下基層、學(xué)術(shù)交流以及衛(wèi)生計生(衛(wèi)生)行政部門批準(zhǔn)的義診;
(四)經(jīng)主管衛(wèi)生計生(衛(wèi)生)行政部門批準(zhǔn)，多個醫(yī)療機構(gòu)之間通過簽訂協(xié)議等形式進行技術(shù)協(xié)作或整合醫(yī)療資源組成醫(yī)療集團，或組建分院、合作辦醫(yī)單位，經(jīng)所在醫(yī)療機構(gòu)同意即可。
省外醫(yī)療機構(gòu)與省內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)進行技術(shù)協(xié)作，其技術(shù)協(xié)作協(xié)議必須經(jīng)省內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)主管衛(wèi)生計生(衛(wèi)生)行政部門批準(zhǔn)。
第四條 除第三條規(guī)定的情形以外，醫(yī)師按規(guī)定在本省行政區(qū)域內(nèi)兩個(含)以上醫(yī)療機構(gòu)開展診療活動，均屬多點執(zhí)業(yè)。
第五條 醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，不限定執(zhí)業(yè)地點數(shù)量，其多點執(zhí)業(yè)前已執(zhí)業(yè)注冊的地點為第一執(zhí)業(yè)地點。
第六條 支持醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)師個人購買醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險，醫(yī)師個人購買的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險適用于任一執(zhí)業(yè)地點。鼓勵通過商業(yè)保險等方式提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療、養(yǎng)老保障水平以及解決醫(yī)療職業(yè)傷害保障和損害賠償問題。
第七條 各級衛(wèi)生計生(衛(wèi)生)行政部門按照各自職責(zé)負責(zé)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的監(jiān)督管理工作。
第二章 醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)
第八條 醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)必須同時符合以下條件：
(一)身體健康，能夠勝任多點執(zhí)業(yè)工作;
(二)擬在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)開展多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師必須具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格;擬在上述機構(gòu)類別以外的醫(yī)療機構(gòu)開展多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師必須具有主治醫(yī)師(含)以上醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格;
(三)執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍在擬多點執(zhí)業(yè)地點的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》診療科目范圍內(nèi);
(四)擬多點執(zhí)業(yè)所從事的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍與醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍一致;
(五)擬多點執(zhí)業(yè)所從事的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍與專業(yè)技術(shù)資格證書上的專業(yè)名稱相符;
(六)與擬多點執(zhí)業(yè)地點簽訂聘用協(xié)議，該聘用協(xié)議應(yīng)包括在多點執(zhí)業(yè)地點發(fā)生醫(yī)療事故(糾紛)、民事糾紛時的法律責(zé)任分擔(dān)以及執(zhí)行醫(yī)保醫(yī)師管理辦法等其他相關(guān)事項。
第九條 符合條件的醫(yī)師開展多點執(zhí)業(yè)前，應(yīng)當(dāng)在其擬多點執(zhí)業(yè)地點的主管衛(wèi)生計生(衛(wèi)生)行政部門辦理多點執(zhí)業(yè)登記。辦理醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)登記所需材料包括：
(一)浙江省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)登記信息表;
(二)申請人身份證明(驗原件交復(fù)印件);
(三)申請人《醫(yī)師資格證書》(驗原件交復(fù)印件);
(四)申請人《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》原件及復(fù)印件;
(五)申請人《專業(yè)技術(shù)資格證書》(驗原件交復(fù)印件)(擬在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)開展多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師不需提供);
(六)擬多點執(zhí)業(yè)地點的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本(驗原件交復(fù)印件)。
第十條 醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)登記辦理流程
申請人將所需材料備齊后交至擬多點執(zhí)業(yè)地點的主管衛(wèi)生計生(衛(wèi)生)行政部門辦理多點執(zhí)業(yè)登記。衛(wèi)生計生(衛(wèi)生)行政部門應(yīng)在收到符合規(guī)定的全部材料之日起10個工作日內(nèi)，對申請人提交的材料進行審核，對符合要求者在醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)中予以登記錄入，在其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》“變更注冊”欄目內(nèi)打印多點執(zhí)業(yè)事項，并加蓋公章。留存相應(yīng)材料復(fù)印件一份，原件交還申請人。
第十一條 多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師可以申請取消多點執(zhí)業(yè)。所需材料包括：
(一)浙江省醫(yī)師取消多點執(zhí)業(yè)登記表;
(二)申請人身份證明原件及復(fù)印件;
(三)申請人《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》原件及復(fù)印件。
第十二條 取消多點執(zhí)業(yè)登記辦理流程
申請人將所需材料備齊后交至多點執(zhí)業(yè)地點的主管衛(wèi)生計生(衛(wèi)生)行政部門，衛(wèi)生計生(衛(wèi)生)行政部門應(yīng)在收到符合規(guī)定的全部材料之日起10個工作日內(nèi)，對申請人提交的材料進行審核，符合規(guī)定的在醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)內(nèi)予以取消多點執(zhí)業(yè)操作，醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書“執(zhí)業(yè)記錄”欄目手寫確認并加蓋公章。留存相應(yīng)材料復(fù)印件一份，原件交還申請人。
第十三條 在第一執(zhí)業(yè)地點以外，醫(yī)師不得變更執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍。醫(yī)師涉及到第一執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍變更的，應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》的規(guī)定辦理，變更后其原多點執(zhí)業(yè)登記同時失效。
變更后需要繼續(xù)開展多點執(zhí)業(yè)的，申請人應(yīng)按本辦法規(guī)定重新申請登記。
第三章 醫(yī)師自由執(zhí)業(yè)
第十四條 在醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的基礎(chǔ)上探索實行副主任醫(yī)師(含)以上職稱、重點或緊缺專業(yè)醫(yī)技人員的自由執(zhí)業(yè)。符合條件的人員允許其在我省行政區(qū)域內(nèi)任一醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)執(zhí)業(yè)，無需辦理醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)登記手續(xù)，只需由自由執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構(gòu)將醫(yī)師信息報其主管衛(wèi)生計生(衛(wèi)生)行政部門備案即可。
第十五條 第十四條所稱副主任醫(yī)師(含)以上職稱醫(yī)師是指第一執(zhí)業(yè)地點在我省行政區(qū)域內(nèi)，并具有我省人力社保部門核發(fā)的副主任醫(yī)師(含)以上醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格的臨床、口腔和中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
第十六條 第十四條規(guī)定的重點或緊缺專業(yè)醫(yī)技人員暫定為從事急救(診)醫(yī)學(xué)、放射、超聲和病理診斷專業(yè)，第一執(zhí)業(yè)地點在我省行政區(qū)域內(nèi)，并具有我省人力社保部門核發(fā)的相應(yīng)專業(yè)主治醫(yī)師(含)以上醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
從事放射、超聲、病理專業(yè)的，并具備我省人力社保部門核發(fā)的相應(yīng)專業(yè)中級專業(yè)技術(shù)資格(含)以上的技術(shù)人員可參照醫(yī)師自由執(zhí)業(yè)有關(guān)規(guī)定進行管理。
省衛(wèi)生計生委將根據(jù)實際需求，適時調(diào)整重點或緊缺專業(yè)目錄并予以發(fā)布。
第十七條 醫(yī)師自由執(zhí)業(yè)必須同時符合以下條件：
(一)身體健康，能夠勝任自由執(zhí)業(yè)工作;
(二)執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍在擬自由執(zhí)業(yè)地點的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》診療科目范圍內(nèi);
(三)擬自由執(zhí)業(yè)所從事的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍與醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍一致;
(四)擬自由執(zhí)業(yè)所從事的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍與專業(yè)技術(shù)資格證書上的專業(yè)名稱相符;
(五)與擬自由執(zhí)業(yè)地點簽訂聘用協(xié)議，該聘用協(xié)議應(yīng)包括在自由執(zhí)業(yè)地點發(fā)生醫(yī)療事故(糾紛)、民事糾紛時的法律責(zé)任分擔(dān)以及執(zhí)行醫(yī)保醫(yī)師管理辦法等其他相關(guān)事項。
第四章 監(jiān)督管理
第十八條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)允許所聘醫(yī)師在法定工作日每周可安排一天用于第四條規(guī)定的多點執(zhí)業(yè)。
第十九條 開展多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，應(yīng)嚴格遵守各執(zhí)業(yè)地點的管理規(guī)定，妥善安排工作，不得擅自離崗進行多點執(zhí)業(yè)。
第二十條 開展多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師應(yīng)根據(jù)與相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)簽訂的合同或協(xié)議，合理承擔(dān)工作任務(wù)，妥善安排工作時間，保質(zhì)保量完成工作任務(wù)。
第二十一條 開展多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師在診療活動中應(yīng)當(dāng)依法執(zhí)業(yè)，遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)法律法規(guī)和文件規(guī)定，按照核定的執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動，不得超執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍開展執(zhí)業(yè)活動。
第二十二條 開展多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)恪守職業(yè)道德，遵循診療規(guī)范，不得謀取不正當(dāng)利益、不合理轉(zhuǎn)介患者、擾亂醫(yī)療秩序、損害患者權(quán)益。
第二十三條 醫(yī)師在多點執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)的，不作為該地點設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)、診療科目、等級醫(yī)院評審、技術(shù)和設(shè)備準(zhǔn)入的人員資質(zhì)評價依據(jù)。
第二十四條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)法律法規(guī)和聘用協(xié)議(合同)規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
第二十五條 醫(yī)師在多點執(zhí)業(yè)時發(fā)生不良執(zhí)業(yè)或違規(guī)違紀(jì)行為的，所在醫(yī)療機構(gòu)需在行為發(fā)現(xiàn)7個工作日內(nèi)將結(jié)果以書面形式報主管衛(wèi)生計生(衛(wèi)生)行政部門。該主管衛(wèi)生計生(衛(wèi)生)行政部門應(yīng)向醫(yī)師第一執(zhí)業(yè)地點的主管衛(wèi)生計生(衛(wèi)生)行政部門通報。第一執(zhí)業(yè)地點的主管衛(wèi)生計生(衛(wèi)生)行政部門應(yīng)及時通報其第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)，并將不良執(zhí)業(yè)或違規(guī)違紀(jì)行為納入醫(yī)師定期考核內(nèi)容。
第二十六條 各級衛(wèi)生計生(衛(wèi)生)行政部門和醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強對醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)行為的指導(dǎo)和監(jiān)管，建立健全醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的管理制度。
第二十七條 多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療糾紛時，由發(fā)生醫(yī)療糾紛的所在醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)處理。
第二十八條 多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師、醫(yī)療機構(gòu)在診療活動中發(fā)生違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的，依法予以處理。違法行為發(fā)生地的衛(wèi)生計生(衛(wèi)生)行政部門應(yīng)當(dāng)及時書面通知多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師的各執(zhí)業(yè)地點，并在其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》“執(zhí)業(yè)記錄”欄目中予以記錄。
第二十九條 醫(yī)師被依法責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動或吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的，同時停止其所有執(zhí)業(yè)地點的執(zhí)業(yè)活動。
第三十條 自由執(zhí)業(yè)醫(yī)師監(jiān)督管理參照多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師監(jiān)督管理。
第五章 附 則
第三十一條 軍隊醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)或非軍隊醫(yī)師在軍隊醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)不適用本辦法。
第三十二條 擬多點執(zhí)業(yè)地點為中醫(yī)(中西醫(yī)結(jié)合)醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)注冊登記由中醫(yī)藥管理部門負責(zé)辦理。
第三十三條 本辦法自2015年3月1日起施行。原《浙江省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法(試行)》(浙衛(wèi)發(fā)〔2011〕277號)同時廢止。
上海最大規(guī)模醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)平臺成立
4月1日，國家衛(wèi)計委發(fā)布新版《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》正式施行，明確醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)點數(shù)量不限，可異地多點執(zhí)業(yè)。昨天，近50名來自三甲醫(yī)院的滬上知名專家與上海仁愛醫(yī)院進行多點執(zhí)業(yè)集體簽約。據(jù)悉，這是《新辦法》實施以來，滬上首家與知名專家進行多點執(zhí)業(yè)集體簽約的醫(yī)療機構(gòu)。
看專家門診，無須局限在一家醫(yī)院。對于手里有絕技的名醫(yī)而言，可能同時在數(shù)家醫(yī)院注冊坐診。為了鼓勵優(yōu)秀醫(yī)師資源向基層流動，提升基層醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)量，緩解基層群眾“看病難、看專家更難”的問題，2011年12月，本市正式啟動醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點工作。但事實上，多年來真正進行多點執(zhí)業(yè)注冊的在職醫(yī)師并不多。
“過去，醫(yī)生如果要多點執(zhí)業(yè)，必須要第一執(zhí)業(yè)點的書面同意，也就是老東家批準(zhǔn)，醫(yī)生才可以出去多點執(zhí)業(yè)。對多數(shù)醫(yī)院院長而言，醫(yī)院培養(yǎng)了醫(yī)生，提供了平臺，最后卻去其他醫(yī)院坐診，這是很難接受的事情。”仁愛醫(yī)院院長許珊珊告訴記者，過去，老東家的一紙“同意書”是阻礙醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)最主要的一道坎。
新政實施后，將醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點由過去的“醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)”修改為“醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)所在地的省級或者縣級行政區(qū)劃”，執(zhí)業(yè)醫(yī)師的注冊地點為省級行政區(qū)劃，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的注冊地點為縣級行政區(qū)劃，實現(xiàn)“一次注冊、區(qū)域有效”。“越來越多的專家開始有這個意愿與我們進行洽談，也有醫(yī)院的管理者表達了積極的態(tài)度。”許珊珊說，目前首批簽約的專家已經(jīng)達到50名，根據(jù)計劃，醫(yī)院將與至少100名知名專家進行多點執(zhí)業(yè)的簽約，未來將覆蓋滬上所有三甲醫(yī)院的知名專家，最終實現(xiàn)市民在家門口就能預(yù)約大牌專家看病，甚至預(yù)約到滬上知名專家的聯(lián)合診療。許珊珊表示，醫(yī)院希望通過對多點執(zhí)業(yè)的探索，為其他醫(yī)療機構(gòu)提供示范經(jīng)驗，為其他計劃加入多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)生打造一個合伙人的優(yōu)勢平臺。
市衛(wèi)計委相關(guān)負責(zé)人表示，新版《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》是我國在醫(yī)療改革領(lǐng)域邁出的重要的一步，通過此輪改革，醫(yī)生們將擺脫束縛，真正實現(xiàn)自由執(zhí)業(yè)，讓自己的醫(yī)技獲得更多展現(xiàn)的平臺。
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