老年人胃潰瘍治療方法
老年人胃潰瘍治療方法
老年人胃潰瘍該怎么辦呢？具體有什么方法可治療胃潰瘍呢？下面學習啦小編教大家?guī)渍欣夏耆宋笣冎委煼椒?，希望對大家有幫?
老年人胃潰瘍的西醫(yī)治療方法
胃潰瘍是一種慢性病，易復發(fā)，病程長，可并發(fā)出血、穿孔、幽門梗阻、惡變等并發(fā)癥。無論內(nèi)科治療或選擇外科治療都應達到消除癥狀，促進潰瘍愈合，預防復發(fā)和避免并發(fā)癥的目的。否則治療將達不到要求甚至是失敗的。臨床上隨著各種H2受體阻滯劑和質子泵抑制劑的應用，大部分都可以經(jīng)非手術治療而治愈。需手術治療的僅占10%，而且急診手術(穿孔、出血)比例增高，擇期手術比例呈下降趨勢。
1、一般治療
隨著對胃潰瘍發(fā)病機制的研究，一般治療已顯得日益重要。其中飲食和生活規(guī)律的調節(jié)是重要方面。包括停止吸煙、飲酒、嚼食檳榔等刺激性強的食物，飲食三餐有規(guī)律、有節(jié)制。對于生活工作學習緊張的病人，注意休息和勞逸結合甚至臥床休息都是必要的。
2、藥物治療
根據(jù)胃潰瘍的發(fā)病機制及藥物作用特點分成：抗酸制劑、壁細胞各種受體阻斷劑、黏膜保護劑及抗幽門螺桿菌抗生素4大類。
(1)抗酸劑：
主要有碳酸氫鈉、氫氧化鋁以及許多復方制劑如胃得樂、胃舒樂等，這類藥物對于緩解癥狀有一定的療效。
(2)受體阻斷劑：
①H2受體阻斷劑：包括甲氰咪胍(西咪替丁)、呋喃硝胺(雷尼替丁)、法莫替丁等。后二者比甲氰咪胍的效果強4～20倍。此類藥物是通過阻滯壁細胞H2受體減少胃酸分泌，同時乙酰膽堿受體及胃泌素受體也受到抑制。甲氰咪胍：0.2～0.3 g /次， 3次/d，睡前夜間加服1次。總量不超過1.0～1.2g/d。4～8周治愈率可達60%～80%。雷尼替丁：0.15g/次，2次/d，或晚間睡前服0.3g。法莫替?。?0mg/次，2次/d，或睡前服用40mg，服用8周法莫替丁的治愈率是91%～97%。
?、谫|子泵抑制劑：該類藥包括奧美拉唑(losec，洛賽克)20mg，1次/d，或晚間睡前服用，是迄今為止所知抑制胃酸分泌的最強藥物，幾乎能完全抑制胃酸的分泌，4周的治愈率可達95%以上。
③胃泌素受體阻斷劑：本類藥物有丙谷胺(proglumide)，競爭性抑制胃壁細胞胃泌素受體的作用，從而有利于胃酸分泌和潰瘍愈合。0.4g/次，3次/d，4～8周治愈率為66.9%。
(3)黏膜保護劑：本類藥物主要是通過增加黏膜厚度促進黏液及HC03-分泌，對胃十二指腸黏膜起保護作用。包括前列腺素及表面制劑。
?、偾傲邢偎仡悾捍龠M胃黏液分泌，抑制胃酸的分泌。6周潰瘍治愈率是80%。它還能有效地預防應激性潰瘍及出血。包括以下：米索前列醇：200mg/次，4次/d。恩前列素：35μg/次，4次/d。阿巴前列素：100μg/次，4次/d。
?、诒砻嬷苿喊ㄒ韵滤幬?。硫糖鋁：是硫酸化蔗糖的堿性鋁鹽，它在水中可釋放出硫酸化蔗糖和氫氧化鋁，分別具有抑制胃蛋白酶活性和中和胃酸的作用。它的分子在酸性環(huán)境中崩解成具有活性的帶負電的顆粒，形成一種粘性糊狀復合物。選擇性地黏附到潰瘍基底構成一層保護性屏障，此外它也有刺激HCO3-和黏液分泌的作用。用法是：1g/次，4次/d。三鉀二櫞絡合鉍(De-Nol，得樂)，是一種膠質枸櫞酸鉍鹽，其作用機制與硫糖鋁類似，同時本藥是幽門彎曲弧菌的殺菌劑，因此本藥臨床應用很廣。
(4)抗幽門螺桿菌類藥：近來研究表明胃炎和胃十二指潰瘍與幽門螺桿菌的感染有很大關系。有關資料顯示，HP感染發(fā)展為消化性潰瘍的累積危險率為15%～20%，成功清除幽門螺桿菌(Htelicobacter pylori，Hp)后，胃炎及潰瘍亦被治愈，隨訪1年以上，復發(fā)率從80%下降至20%。常用藥物有：
①鉍劑：如三鉀二櫞絡合鉍、膠態(tài)果膠鉍等。
?、谒沫h(huán)素：250mg～500mg/次，3次/d，也可用阿莫西林代替四環(huán)素，如兒童患者。
③甲硝唑：200～500mg/次，3次/d。國外主張三藥聯(lián)用，連續(xù)2周，HP清除率可達80%～90%。
此外對于胃潰瘍的藥物治療還有如：生長抑制素八肽，它的作用是普遍地抑制消化系統(tǒng)消化液的分泌。對胃潰瘍出血以及應激性潰瘍出血均有一定療效。此藥還廣泛應用于胰腺炎、胰瘺、腸瘺、門脈高壓癥等疾病的治療。
3、手術治療
隨著醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展和藥物在消化性潰瘍治療中的作用，消化性潰瘍在治療上有了很大變革。目前應用的抗?jié)兯幬锟稍?周內(nèi)使75%的潰瘍愈合，8周內(nèi)使85%～95%的潰瘍愈合。藥物治療后復發(fā)率也在不斷下降。而且大量臨床資料顯示擇期手術在減少，急診手術(尤其是因穿孔、大出血)比例在上升。但對于胃潰瘍外科手術治療較十二指腸潰瘍手術治療的適應證要適當放寬。
老年人胃潰瘍的中醫(yī)治療方法
中藥治療(僅供參考，詳細請詢問醫(yī)生)：
1、麥芽糖兩匙，開水化服，治胃潰瘍及十二指腸潰瘍，有緩解胃痛之效。
2、牛奶、羊奶各125毫升，混合煮沸，每天早晨空腹服一次。
3、治胃潰瘍病：番茄汁150毫升，土豆汁150毫升，混合服下，早晚各1次。
4、三七藕汁蒸雞蛋：雞蛋一個打勻，加入鮮藕汁30毫升和三七粉3克，加少許白糖調味蒸熟食用。有止血，止痛，散瘀作用。適用于胃潰瘍出血，十二指腸球部潰瘍出血，肺結核咯血等癥。
5、以鮮馬鈴薯600克洗凈去皮打汁去渣，將汁液以文火熬至粘稠時，加入1200毫升蜂蜜，再煎熬至更粘稠后冷卻，以廣口瓶裝放入冰箱儲存，早晚空腹各服一湯匙，效用非?？煽?。
6、干荷葉，燒焙存性研細末，每服1克，每日一次，連續(xù)數(shù)日。
7、治胃潰瘍出血：海螵蛸100克，白芨100克，共研細末，每次 5克，溫開水送服或沖服，每日3--4次。
8、番茄汁150毫升，土豆汁150毫升，混合服下，早晚各1次。
9、治各種慢性胃?。贺i肚1個，用食鹽搓洗干凈。石仙桃 30--60克，同放碗內(nèi)加水置鍋內(nèi)隔水蒸熟，加適量食鹽調味食用。適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、營養(yǎng)不良等。
10、海蜇皮500克，大棗500克，紅糖250克，濃煎成膏，每次1湯匙，每日2次。
老人胃潰瘍的飲食注意事項
對于醫(yī)生而言，所能做的是通過藥物及手術等手段竭力控制緩解潰瘍的癥狀，而對于患者，則應注意保持樂觀的心態(tài)，養(yǎng)成良好的生活習慣，合理飲食，積極配合治療，只有這樣才能最大程度上的預防潰瘍的發(fā)作。具體而言，應注意如下幾點：
1.調整心態(tài)，注意休息，避免過度焦慮與勞累;
2.戒煙戒酒，飲食規(guī)律，不宜過量;
3.避免食用刺激性食物，如咖啡、濃茶、辣椒等;
4.少食過甜及過酸的食物及水果，如巧克力、冰淇凌、蘋果及桔子;5.少食易脹氣的食物，如淀粉含量較高的紅薯，藕，土豆等。
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