腎囊腫最佳治療方法

　　腎囊腫是腎臟內(nèi)出現(xiàn)大小不等的與外界不相通的囊性腫塊的總稱，常見(jiàn)的腎囊腫可分為成人型多囊腎、單純性腎囊腫和獲得性腎囊腫。囊腫發(fā)生感染時(shí)，脅腹部可有壓痛。囊腫巨大時(shí)，在腰腹部可出現(xiàn)包塊。部分患者可因囊腫本身及囊內(nèi)壓力增高、感染等。

　　臨床表現(xiàn)

　　單純腎囊腫一般沒(méi)有癥狀，但是當(dāng)囊腫壓迫引起血管閉塞或尿路梗阻時(shí)可出現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn)。本病常因其他疾病做尿路影像學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，近年來(lái)越來(lái)越多的健康體檢包括了腹部B型超聲檢查，單純腎囊腫的檢出率增高。

　　原來(lái)一直認(rèn)為單純性囊腫并不影響腎功能。但對(duì)腎臟CT檢查的圖像分析顯示，經(jīng)年齡，性別，原發(fā)腎臟病等校正后，有腎囊腫的患者比無(wú)腎囊腫的患者有較高的血肌酐水平，而且囊腫數(shù)量越多，血肌酐水平越高。這一結(jié)果提示，單純腎囊腫可能會(huì)對(duì)腎功能產(chǎn)生影響。

　　腎囊腫的治療方法之小的腎囊腫

　　對(duì)于小的腎囊腫，無(wú)癥狀時(shí)不需要做任何治療，但要定期復(fù)查，觀察囊腫是否繼續(xù)增大。無(wú)癥狀者應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行尿液檢查，包括尿常規(guī)、尿培養(yǎng)，每半年至1年進(jìn)行一次腎功能檢查，包括內(nèi)生肌酐清除率。由于感染是本病惡化的重要原因，所以不在十分必要時(shí)，不要進(jìn)行尿路創(chuàng)傷性檢查。

　　腎囊腫的治療方法之手術(shù)切除囊腫

　　腎囊腫穿刺作用不大，不僅易于感染，易于復(fù)發(fā)，而且經(jīng)觀察也不能延緩腎功能損壞的發(fā)生。腎囊腫手術(shù)切除囊腫也不是一件容易的事，因?yàn)槟I表面的囊腫可以切掉，但要切掉埋在腎臟深部的囊腫就相當(dāng)困難。腫物較大且有惡變可能時(shí)，可以進(jìn)行手術(shù)探查，如果證實(shí)為良性囊腫，可將腎表面的囊壁切除，邊緣用腸線與腎實(shí)質(zhì)連續(xù)縫合，殘留囊壁涂以碘酊。一側(cè)腎實(shí)質(zhì)廣泛破壞，對(duì)側(cè)腎功能正常者，可行腎切除術(shù)。如果是雙側(cè)多囊腎，則需要移植一個(gè)健康腎臟，再切掉兩個(gè)多囊腎。醫(yī)學(xué)發(fā)展至今，這可能是治療嚴(yán)重多囊腎的最好方法。