丙肝治療方法

丙肝治療方法

　　病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的，以肝臟損害的一組全身性傳染病。那么丙肝治療方法有什么呢?下面和學(xué)習(xí)啦小編來看看吧!

　　丙肝治療方法：

　　1、α-干擾素α-IFN

　　治療慢性丙型肝炎有一定療效。治療后血清HCV RNA轉(zhuǎn)陰率可達(dá)50%～80%，但停藥后約半數(shù)HCV RNA又轉(zhuǎn)陽，再用α-干擾素仍有效。在HCV復(fù)制指標(biāo)轉(zhuǎn)陰同時可見肝功能改善及肝臟病變好轉(zhuǎn)。提示干擾素對HCV有抑制作用，但不能完全清除病毒。復(fù)發(fā)時間多在治后6～12個月，若治后12個月ALT持續(xù)正常，血清HCV RNA陰性，則可能治愈。其復(fù)發(fā)原因為①病毒基因型不同，一般Ⅲ型IFN療效好，Ⅱ型療效較差;②出現(xiàn)突變株;③未完全清除病毒;④耐抗病毒藥物。有報告用干擾素治療散發(fā)性丙型肝炎效果較輸血后丙型肝炎好。急性丙型肝炎如ALT持續(xù)異常超過6個月，應(yīng)用干擾素治療。常用有干擾素α-2b干擾能，用法為：每次300萬U，肌肉注射，每日1次，用2周;后改為每次300萬U，肌肉注射，隔日1次，用14周。一般療程3月至6月。若增加干擾素劑量，延長治療時間12月或更長，可望提高療效。近期療效50%。

　　2、三氮唑核苷rilavirin，病毒唑

　　為一廣譜抗病毒藥，治療慢性丙型肝炎療效不如干擾素。對血清和肝HCV-RNA無明顯降低作用。

　　3、干擾素interferon，IFN

　　IFN治療輸血后慢性丙型肝炎的持久應(yīng)答率為25%，可防止30%的急性丙肝向慢性化發(fā)展，到目前為止，IFN仍是公認(rèn)的治療丙型肝炎病毒的藥物。

　　Omata報道，輸血后丙肝1年后ALT恢復(fù)正常者，IFN治療組為64%，對照組為7%，輸血后3年HCV RNA陰性者，IFN治療組為90%，對照組為0%。一般認(rèn)為，HCV感染時間越短，肝組織學(xué)病變越輕，血中病毒水平越低則療效越好。因此對急性丙型肝炎，血ALT持續(xù)不降者，應(yīng)考慮IFN抗病毒治療。慢性丙型肝炎患者，具下述指標(biāo)者，亦可應(yīng)用IFN治療：①血清ALT持續(xù)異常;②肝組織學(xué)檢查有慢性肝炎特征;③既往有注射毒品史或從事醫(yī)務(wù)工作者等;④除外其他原因所致肝病，特別是自身免疫性肝病;⑤HCV血清指標(biāo)陽性。

　　IFN劑量目前一般用3～5mV，每周3次，療程6月。據(jù)報道，在干擾素治療過程中，50%以上慢性丙型肝炎病人的生化和組織學(xué)指標(biāo)好轉(zhuǎn)，但部分病人于6～12個月內(nèi)復(fù)發(fā)。但如病人于治療后12個月ALT持續(xù)正常，血清HCV RNA陰性，則可能治愈。延長療程可提高應(yīng)答率。

　　4、肝移植

　　慢性丙型肝炎晚期可用肝移植治療。但新移植的肝常發(fā)生HCV感染，系由肝外HCV傳入所致，也可發(fā)生急性重型肝炎。

　　預(yù)后

　　雖然丙肝臨床癥狀相對較輕，但易向慢性化轉(zhuǎn)變，血清轉(zhuǎn)氨酶常呈波浪起伏性升高，持續(xù)達(dá)6個月者占57%比乙肝占28%更為多見。長潛伏期和輕型或無黃疸型者，易發(fā)展為慢性;女性較男性更易發(fā)展為慢性;老年和高劑量丙肝病毒急性感染者易發(fā)展為慢性;經(jīng)皮傳播者，特別是輸血后丙肝較非腸道外傳播者更易發(fā)展為慢性。其中10%-2o%發(fā)生肝硬變，有時在急性起病后幾個月至三年之內(nèi)，在無癥狀的情況下，不知不覺地演變?yōu)楦斡沧儯?，少?shù)患者病情發(fā)展迅速，預(yù)后不良。