肩部習(xí)慣性脫臼如何治療

　　復(fù)發(fā)性脫臼(俗稱習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫臼)，主要分為兩類.那么下面小編就帶你去看看肩部習(xí)慣性脫臼如何治療呢!希望對(duì)大家有幫助哦!

　　肩部習(xí)慣性脫臼治療方法:

　　對(duì)于先天性的習(xí)慣性脫位的治療，由于沒(méi)有明顯病灶，問(wèn)題出在組織結(jié)構(gòu)松弛，所以原則上以保守(非手術(shù))復(fù)健治療為主，訓(xùn)練肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉，以加強(qiáng)肌力來(lái)幫助穩(wěn)定關(guān)節(jié)。成效約為70%，除非得已，才以手術(shù)方式縮緊關(guān)節(jié)囊膜，減少關(guān)節(jié)活動(dòng)的范圍以維持穩(wěn)定。

　　至于，創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)脫位的治療則分兩方面來(lái)說(shuō)：在急性期，也就是第一次脫臼發(fā)生時(shí)，以往都是使用保守關(guān)節(jié)復(fù)位術(shù)后就”靜觀其變〃，但是對(duì)于年輕人及愛(ài)好運(yùn)動(dòng)患者的高復(fù)發(fā)率(80%―95%)，也讓我們開(kāi)始思考更好的治療方式以降低”明明知道，必然會(huì)發(fā)生〃的不良預(yù)后。

　　由于關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的發(fā)展，以微創(chuàng)傷口的手術(shù)技術(shù)，針對(duì)年輕人，運(yùn)動(dòng)員，愛(ài)好運(yùn)動(dòng)的患者，或特殊職業(yè)的軍人、警察等在其第一次肩關(guān)節(jié)脫臼后，適時(shí)予以修補(bǔ)剝離的肩盂唇韌帶，以減少日后復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)及所帶來(lái)的困擾，與復(fù)發(fā)后再治療的復(fù)雜性。

　　關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的結(jié)果可以將這些高復(fù)發(fā)率患者復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)降至10%―20%以下。另一方面，保守復(fù)健治療對(duì)于創(chuàng)傷后習(xí)慣性脫位的效果并不好，成功率不到20%。但這些病灶如果以手術(shù)的方式矯正，縫合撕離的韌帶并收緊松弛的關(guān)節(jié)囊膜，術(shù)后以肩吊帶保護(hù)二至四周，并開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，八周開(kāi)始肌力訓(xùn)練，十二周恢復(fù)日常生活活動(dòng)，四至六個(gè)月恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。

　　我們統(tǒng)計(jì)過(guò)去10年間手術(shù)成功率可達(dá)95%。我們更開(kāi)始使用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的方式來(lái)治療，除了前述急性期第一次肩關(guān)節(jié)脫位的患者，更對(duì)于某些習(xí)慣性脫位而其病灶受傷并不是太嚴(yán)重的患者進(jìn)行修補(bǔ)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的好處是傷口小(三個(gè)小洞)，術(shù)后較不痛，較容易復(fù)健，關(guān)節(jié)不易僵硬，容易恢復(fù)正?；顒?dòng)范圍及功能。短期的治療效果和開(kāi)放式手術(shù)的結(jié)果差不多。

　　傳統(tǒng)中藥在習(xí)慣性脫臼的治療方面也有非常好的治療效果。相對(duì)手術(shù)來(lái)說(shuō)其治療過(guò)程更簡(jiǎn)單效果也更好。目前已有習(xí)慣性脫臼中藥專利配方通過(guò)審批。

　　肩部習(xí)慣性脫臼病理:

　　問(wèn)題出在第一次受傷時(shí)，肩關(guān)節(jié)內(nèi)維持穩(wěn)定的重要構(gòu)造(肩盂唇韌帶)，因關(guān)節(jié)脫位而從間盂的邊緣撕裂，并且和骨頭剝離。

　　之后雖然關(guān)節(jié)復(fù)位，但受傷的部位沒(méi)有愈合，形成一永久性的缺口，而無(wú)法維持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定度。

　　95%以上的肩關(guān)節(jié)脫位都是由前方脫出，所以，肩盂唇韌帶剝離處亦位于肩盂的前下方，也就是如此;再脫位都發(fā)生在肩上舉外展及外轉(zhuǎn)的動(dòng)作。另外脫位次數(shù)多了，前方的關(guān)節(jié)囊亦被”撐”的變成愈來(lái)愈松弛，也使得脫位愈易發(fā)生。

　　脫位一次，關(guān)節(jié)就受傷一次，不但會(huì)造成關(guān)節(jié)軟骨磨損或是剝離掉落，甚至也會(huì)造成上盂唇韌帶的撕裂。

　　大多數(shù)的病人對(duì)于肩關(guān)節(jié)”進(jìn)進(jìn)出出“的不穩(wěn)定不以為意，認(rèn)為只要多加注意某些不良姿勢(shì)或避免某些活動(dòng)，其就可以減少脫位發(fā)生的機(jī)會(huì);有些人也認(rèn)為許久才脫出一次影響不大;更有人認(rèn)為自己愈來(lái)愈會(huì)自行復(fù)位，是否病情減輕了?愈來(lái)愈多的研究報(bào)告及我們自己的經(jīng)驗(yàn)顯示，常時(shí)間的肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，累積了多次的脫位或半脫位，這都會(huì)造成關(guān)節(jié)軟骨的磨損，而有很大的機(jī)會(huì)得到肩關(guān)節(jié)炎。