耳鳴治療方法
耳鳴治療方法
耳鳴是指人們在沒有任何外界刺激條件下所產(chǎn)生的異常聲音感覺。那么耳鳴的治療方法有什么呢?下面和學(xué)習(xí)啦小編一起來看看吧!
耳鳴的癥狀:
1,當(dāng)出現(xiàn)耳鳴后,最開始的時候會出現(xiàn)間歇性的尖聲出現(xiàn)的,而且有的時候是一個耳朵先發(fā)作的,慢慢的導(dǎo)致雙耳朵都出現(xiàn)持續(xù)性的噪聲出現(xiàn)的。
2,聽力不集中,尤其是部分的耳鳴的患者都是會覺得自己的注意力有變化,尤其是時間稍長,那么就會把注意力集中早其他的事情上面,而且還會注意不到別人和自己打招呼的情況,很難聽到他人說話的跡象。
3,說話的聲音大,尤其是有些人可以明顯的聽到聲音不夠大,經(jīng)常用手扣在耳朵后面,尤其是對于有耳鳴的患者,這樣的表現(xiàn)也是最顯著的一個。
4,患者還會伴隨著眩暈出現(xiàn)的,尤其是當(dāng)出現(xiàn)眩暈的情況,耳鳴的時候也伴隨著,那么要及早的進(jìn)行就診的,避免造成聽力阻礙出現(xiàn)的。
當(dāng)出現(xiàn)了耳鳴后,都是會伴隨以上的癥狀出現(xiàn)的,如果自己不了解,不懂,那么在這個時候是可以去醫(yī)院做個相關(guān)的檢查的,引起耳鳴的原因有很多,大部分的患者是外傷的原因,甚至疾病的原因所導(dǎo)致的,同時這段時間需要多休息一下,避免激烈的運動,導(dǎo)致耳鳴加重就不好了。
耳鳴的治療方法:
1.病因治療
病因治療可分為藥物治療和外科手術(shù)治療兩種。外科手術(shù)主要是針對引起耳鳴的一些可以手術(shù)治療的疾病而言,如中耳炎、蝸神經(jīng)瘤、動靜脈瘺、動脈瘤等。但是病因治療并非想象中的那樣容易收效,即使引起耳鳴的疾病得到治療,而耳鳴可能還會存在。
2.藥物治療
感音神經(jīng)性聾常用藥物進(jìn)行治療。
1氫化麥角堿dihydroergotoxin:又稱海特琴或喜得鎮(zhèn)hydergin,能改善或增加內(nèi)耳血流,使內(nèi)耳性耳鳴獲得良好的效果。用法:氫化麥角堿2mg/次,3次/d,飯后服用,連用2~8周,無明顯副作用。
2利多卡因:能改善內(nèi)耳的微循環(huán),使癥狀緩解或消失。用法:1~3mg/kg稀釋于25%葡萄糖20~40ml,以每分鐘不超過20mg的速度靜脈注射,1次/d,5次為1療程,2個療程之間隔2d。注射完后臥床休息。
3乙酰膽堿:除具有擴(kuò)張末梢血管外,尚有抑制內(nèi)耳毛細(xì)胞的作用,從橄欖核來的橄欖耳蝸束的大部分末梢終止于毛細(xì)胞,毛細(xì)胞能分辨最細(xì)微的聲波頻率差異,因而它對耳鳴很敏感。乙酰膽堿能抑制由橄欖核來的異常沖動,故可用于治療耳鳴。劑量為1~2ml,皮下注射,1次/d。
4Methycobal:為維生素B12的一種新制劑,含有甲基-B12,與精神安定劑臺用治療耳鳴效果較好。
5胞二磷膽堿cytidine diphosphate choline,CDP-膽堿:是一種神經(jīng)營養(yǎng)劑,對耳鳴眩暈效果較好。Makisima等報道,用CDP-膽堿治療41例神經(jīng)性耳聾伴耳鳴眩暈者,劑量為CDP-膽堿300mg加入25%葡萄糖20ml,靜詠注射,1次/d,連用12d為1療程??傆行?7.6%,好轉(zhuǎn)率耳聾占27%,耳鳴占71.7%.眩暈占100%。
6其他:血管擴(kuò)張劑,如尼莫地平30mg/次,3次/d;鹽酸倍他司汀4-8mg/次,3次/d;桂利嗪25mg/次,3次/d。鎮(zhèn)靜劑,如丙氯拉嗪prochlorperazine5~10mg,/次,3次/d;地西泮2.5~5mg/次,3次/d。
7抗驚厥藥物常用藥物是卡馬西平carbamazepine,對中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)均有阻滯作用,可降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性而治療耳鳴。用法:初量100mg,2次/d,逐周增加劑量,每次增加200mg/d,一般不超過800~1000mg/d,有效率達(dá)80%~90%。治療過程中可出現(xiàn)輕微頭暈、惡心、嘔吐、上腹部不適、手麻、白細(xì)胞減少、嗜睡等副作用。注意觀察血象及肝功能。青光眼、心血管疾病、肝膽疾病患者慎用。
3.掩蔽治療
首先確定患者的最小掩蔽級,有效掩蔽聲的感覺級越低,患者就越容易接受此療法。
4.生物反饋療法
生物反饋療法對一些頑固而又令人困擾的耳鳴病人,用多種松弛訓(xùn)練法輔以生物反饋治療,有一定療效。方法系教病人以多種措施,同時采用多種生理測定儀記錄并指示病人的情況,包括直流電反應(yīng)肌電活動及皮膚溫度等,這些測定記錄的變化反饋給病人和技術(shù)員,由受過訓(xùn)練的技術(shù)員指導(dǎo)并幫助病人逐步提高自行松弛的能力,來促使皮膚電阻降低、肌張力降低及皮膚溫度升高,經(jīng)過一段時間的訓(xùn)練,絕大多數(shù)病人即可根據(jù)這些記錄自行調(diào)節(jié)其自主神經(jīng)系統(tǒng)與骨骼肌張力。用這種方法訓(xùn)練后的病人約有1/3自覺耳鳴明顯下降;另有1/3病人則敘述耳鳴在響度方面雖然改變不太大,但至少已不太令人煩惱;余1/3患者主覺耳鳴沒有什么變化,但幾乎沒有例外地認(rèn)為訓(xùn)練課程對全身情況有益。
5.心理治療
在心情輕松愉快的狀態(tài)下,大約1/3患者自覺耳鳴減輕,而在心情抑郁時,有半數(shù)的患者感到耳鳴加重。因此,足夠的心理治療和咨詢對耳鳴患者,特別是伴有精神心理因素的患者尤為必要。
6.耳鳴習(xí)服治療
又稱為耳鳴再訓(xùn)練療法,是基于耳鳴神經(jīng)生理心理學(xué)新理念所設(shè)計的一種耳鳴治療方式。目的是使患者盡快達(dá)到對耳鳴的適應(yīng)和習(xí)慣,從而減輕患者的自覺癥狀和對生活、工作的影響。
7.手術(shù)治療
由于手術(shù)本身可以造成耳鳴,因此手術(shù)治療的效果尚不十分滿意。對部分嚴(yán)重的患者可以試用,如鼓室神經(jīng)叢切除、耳蝸前庭神經(jīng)切斷術(shù)、蝸神經(jīng)切斷術(shù)等各種神經(jīng)切斷術(shù)、第Ⅷ對腦神經(jīng)的微血管減壓術(shù)等。