腦血栓如何治療

腦血栓如何治療

　　腦血栓形成是腦梗死最常見(jiàn)的類型。那么腦血栓如何治療呢?下面和學(xué)習(xí)啦小編一起來(lái)看看吧!

　　腦血栓的癥狀:

　　1、呈突然起病，常開(kāi)始于一側(cè)上肢，然后在數(shù)小時(shí)或一、二天內(nèi)其神經(jīng)功能障礙癥狀進(jìn)行性累及該側(cè)肢體的其他部分。

　　2、多數(shù)不伴頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀，較大動(dòng)脈閉塞后數(shù)日內(nèi)發(fā)生的繼發(fā)性腦水腫可使癥狀惡化并導(dǎo)致意識(shí)障礙，嚴(yán)重腦水腫還可引起致命性的顱內(nèi)結(jié)構(gòu)移位(腦疝)的危險(xiǎn)。

　　3、大腦中動(dòng)脈及其深穿支：最易受累，出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏癱(程度嚴(yán)重)、偏側(cè)麻木(感覺(jué)喪失)、同向偏盲，主側(cè)半球(通常為左側(cè))受累時(shí)可表現(xiàn)失語(yǔ)，非優(yōu)勢(shì)半球受累時(shí)則發(fā)生失用癥。

　　4、頸內(nèi)動(dòng)脈：可引起同側(cè)眼失明，其他癥狀常常與大腦中動(dòng)脈及其深穿支閉塞后出現(xiàn)的癥狀體征難于鑒別。

　　5、大腦前動(dòng)脈：不常見(jiàn)，一側(cè)可引起對(duì)側(cè)偏癱(下肢重，上肢輕)、強(qiáng)握反射及尿失禁。雙側(cè)受累時(shí)可引起情感淡漠、意識(shí)模糊，偶可出現(xiàn)緘默狀態(tài)及痙攣性截癱。

　　6、大腦后動(dòng)脈：可有同側(cè)偏盲、對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)喪失、自發(fā)的丘腦性疼痛、或突然發(fā)生不自主的偏身抽搐癥;優(yōu)勢(shì)半球受累時(shí)可見(jiàn)失讀癥。

　　7、椎-基底動(dòng)脈：眼球運(yùn)動(dòng)麻痹、瞳孔異常、四肢癱瘓、進(jìn)食吞咽困難、意識(shí)障礙甚至死亡。

　　先兆癥狀

　　1、哈欠不斷：患缺血性腦血栓病者，80%發(fā)病前5～10天會(huì)出現(xiàn)哈欠連連的現(xiàn)象。

　　2、高血壓病人的鼻出血：這是值得引起注意的一種危險(xiǎn)信號(hào)。數(shù)次大量鼻出血，再加上眼底出血、血尿，這種人可能在半年之內(nèi)會(huì)發(fā)生腦血栓。

　　3、突然發(fā)生眩暈：眩暈是腦血栓的前兆中極為常見(jiàn)的癥狀，可發(fā)生在腦血管病前的任何時(shí)段，尤以清晨起床時(shí)發(fā)生得最多。此外，在疲勞、洗澡后也易發(fā)生。特別是高血壓患者，若1～2天反復(fù)出現(xiàn)5次以上眩暈，發(fā)生腦出血或腦梗死的危險(xiǎn)性增加。

　　4、步態(tài)異常：步履蹣跚，走路腿無(wú)力是偏癱的先兆癥狀之一。如果老年人的步態(tài)突然變化，并伴肢體麻木無(wú)力時(shí)，則是發(fā)生腦血管病的先兆信號(hào)。

　　5、血壓異常：血壓突然持續(xù)升高到200/120mmHg以上時(shí)，是發(fā)生腦血栓的前兆;血壓突然降至80/50mmHg以下時(shí)，是腦血栓形成的先兆。

　　6、突然發(fā)生劇烈頭痛：任何突然發(fā)生的劇烈頭痛;伴有抽搐發(fā)作;近期有頭部外傷史;伴有昏迷、嗜睡;頭痛的性質(zhì)、部位、分布等發(fā)生了突然的變化;因咳嗽用力而加重的頭痛;疼痛劇烈，可在夜間痛醒。如有上述情況之一，應(yīng)及早到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。

　　7、其他先兆癥狀：除上述先兆癥狀外，嗆咳、吞咽困難、突然出現(xiàn)半身麻木、疲倦、嗜睡、耳鳴等也是腦血栓的前兆表現(xiàn)。

　　腦血栓的治療方法:

　　1、處理腦水腫：如出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙、嘔吐、血壓高，脈緩有力，則提示有腦水腫、顱內(nèi)壓高正常顱內(nèi)壓側(cè)臥位4.5～13.5毫米汞柱，相當(dāng)于60～180毫米水柱，約為0.6～1.8kPa。首選20%甘露醇125～250毫升，靜脈快速滴入，視病情可4～8小時(shí)一次，也可適當(dāng)用地塞米松、10%甘油等;

　　2、擴(kuò)充血容量：無(wú)明顯腦水腫及心臟功能不全者，可用6%羥乙基淀粉706代血漿、低分子右旋糖酐、倍他定等以擴(kuò)充血容量;

　　3、擴(kuò)張血管藥：菸酸、地巴唑、脈通、潘生丁、腦嗌嗪等;

　　4、抗凝溶栓：鏈激酶、尿激酶、腹蛇抗栓酶;

　　5、精心護(hù)理，加強(qiáng)支持療法，保持營(yíng)養(yǎng)及水、電解質(zhì)平衡，預(yù)防和及時(shí)處理并發(fā)癥醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理;

　　6、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥：以促進(jìn)和改善腦組織的代謝，利于腦功能的恢復(fù)。常用有維生素B1、B2、B6、B12、ATP、輔酶A、氨基酸類、ADP、腦活素等;

　　7、外科治療。一般患頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄、潰瘍病變的經(jīng)常發(fā)作短暫性腦缺血的病人，可做頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)。通過(guò)手術(shù)防止該動(dòng)脈供應(yīng)范圍內(nèi)的腦缺血發(fā)作。