如何治療膝蓋滑膜炎
滑膜的形態(tài)改變還會(huì)侵襲膝關(guān)節(jié)軟骨,不及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,存在很大的致殘危機(jī)。那么,如何治療膝蓋滑膜炎呢?下面學(xué)習(xí)啦小編帶您去看看吧!
滑膜炎診斷方法:
多數(shù)膝關(guān)節(jié)滑膜炎,是在上述各種膝關(guān)節(jié)損傷等情況下并發(fā)的,但也可以單獨(dú)發(fā)病或繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,后者多為老年人。在青壯年人多有急性膝關(guān)節(jié)外傷史,傷后膝關(guān)節(jié)開始發(fā)生輕度水腫、疼痛、活動(dòng)受限及跛行。
通常在傷后6---8小時(shí)出現(xiàn)滑膜反應(yīng)性積液,膝關(guān)節(jié)明顯腫脹、發(fā)熱,不敢活動(dòng)。檢查發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)受限,下蹲困難并伴有疼痛,關(guān)節(jié)周圍可有局限性壓疼點(diǎn),浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。慢性損傷性滑膜,可能無明顯外傷史,主要表現(xiàn)膝關(guān)節(jié)發(fā)軟及活動(dòng)受限,腫脹持續(xù)不退,不敢下蹲?;顒?dòng)增多時(shí)加重,休息后減輕。
久病者,可捫到膝關(guān)節(jié)囊肥厚感。對(duì)膝關(guān)節(jié)積液多者或反復(fù)出現(xiàn)積液者,可做關(guān)節(jié)積液檢查,它能反應(yīng)出滑膜炎的性質(zhì)及其嚴(yán)重性。故關(guān)節(jié)穿刺和滑液檢查,對(duì)膝關(guān)節(jié)滑膜炎的診斷和鑒別診斷,均有重要參考價(jià)值。
膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷滑膜炎,易誤診為"良性關(guān)節(jié)痛",給予單純對(duì)癥治療,效果差且常遺留后遺癥。因?yàn)榛げ∽兗瓣P(guān)節(jié)液滲出性變化程度與關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓升高及氧分壓下降正相關(guān)系,所以提高關(guān)節(jié)腔氧分壓,降低關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓,具有促進(jìn)炎癥吸收及滑膜修復(fù)作用。
引發(fā)膝蓋滑膜炎的原因:
膝蓋滑膜炎,在老年人多繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,主要是因軟骨退變與骨質(zhì)增生產(chǎn)生的機(jī)械性生物化學(xué)性刺激,繼發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜水腫、滲出和積液等。在青壯年人多因急性創(chuàng)生和慢性損傷所致。急性外傷包括有:膝關(guān)節(jié)扭傷、半月板損傷、側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷,關(guān)節(jié)內(nèi)積液或有時(shí)積血,表現(xiàn)為急性膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎。有時(shí)也可因單純膝關(guān)節(jié)滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長(zhǎng)期慢性膝關(guān)節(jié)勞損。加上風(fēng)、寒、濕邪侵襲,可使膝關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎。
關(guān)節(jié)腫脹型主要是過度運(yùn)動(dòng)后腫脹為主,疼痛輕重不一。非腫脹型,以關(guān)節(jié)疼痛為主,常伴有輕度腫脹。研究證實(shí),兩種類型實(shí)質(zhì)相同,只是滑膜病理改變程度不同而異。研究者發(fā)現(xiàn),當(dāng)膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間單一動(dòng)作超量運(yùn)動(dòng)之后,滑膜組織充血水腫,紅、白細(xì)胞及纖維素滲出與關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓升高及氧分壓下降呈正相關(guān)系,且當(dāng)滲出速度超過滑膜代償性吸收速度時(shí),關(guān)節(jié)積液,進(jìn)而使關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓繼續(xù)升高,氧分壓繼續(xù)下降的惡性循環(huán),久之滑膜退變脂肪化生等慢性無菌炎癥形成,從而認(rèn)為,超量運(yùn)動(dòng)之后,創(chuàng)傷性滑膜炎的發(fā)生,不僅與關(guān)節(jié)面的重復(fù)揰擊,關(guān)節(jié)囊的損傷有關(guān),而且在病程的發(fā)展及轉(zhuǎn)歸方面起著重要作用。
滑膜炎的治療方法:
外敷療法
膏藥是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的一朵奇葩,古有“外治之理即內(nèi)治之理,外治之藥即內(nèi)治之藥,所異者,法耳”、“膏藥能治病,無殊湯藥,用之得法,其響立應(yīng)”等說法。由于膏藥具有較高的稠度,故而其具備有效成分含量高、析出速度緩慢、作用長(zhǎng)期持久、局部療效切實(shí)等一系列優(yōu)點(diǎn)。滑膜炎必須外貼 佛手堂膏,有效成分可透入皮膚產(chǎn)生活血,止痛,化淤,通經(jīng)走絡(luò),開竅透骨,祛風(fēng)散寒等效果,并通過藥物的歸經(jīng)作用而調(diào)理機(jī)體陰陽(yáng)平衡,滲透于表皮,刺激神經(jīng)末梢,促進(jìn)局部血液微循環(huán),扶正固本、改善體質(zhì),從根本上、全方位針對(duì)滑膜炎病機(jī)特點(diǎn)而發(fā)揮療效,改善病變周圍組織營(yíng)養(yǎng),起到修復(fù)骨病組織的作用,最終達(dá)到治愈目的。
中醫(yī)治療
滑膜炎應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早治療,可以外貼 中醫(yī)育堂膏 對(duì)于滑膜炎可以起到活血化瘀,舒筋活絡(luò),消炎止痛作用,進(jìn)而達(dá)到標(biāo)本兼治的目的,并且治療期間應(yīng)注意多休息,不要做過度運(yùn)動(dòng)。
穿刺療法
關(guān)節(jié)積液較多、張力大時(shí),可進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺,將積液和積血完全抽凈,并向關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉,它是關(guān)節(jié)滑液的主要成分。研究表明,關(guān)節(jié)炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質(zhì)改變有密切關(guān) 系。注射透明質(zhì)酸鈉有以下作用:覆蓋關(guān)節(jié)軟骨表面,可以保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨,防止或延緩進(jìn)一步退變;保護(hù)關(guān)節(jié)滑膜、清除致痛質(zhì),有明顯減輕疼痛的作用;改善關(guān)節(jié)的攣縮狀態(tài),增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)度;對(duì)退變關(guān)節(jié)的滑液有改善作用。
針灸治療
1、體針:常用穴:腎俞、白環(huán)俞、環(huán)跳、承扶、殷門、委中、陽(yáng)陵泉。方法:每次選用3~5個(gè)穴位,用瀉法。選穴以常用穴為主,根據(jù)其疼痛可加夾脊穴、阿是穴及循經(jīng)取穴。
2、耳針:常用穴:坐骨、腎上腺、臀、神門、腰椎、骶椎。方法:用中強(qiáng)刺激,留針10~10分鐘。針刺療法取腎俞、環(huán)跳、委中等穴,每日1次,10次為一療程。 針灸治療是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下,運(yùn)用針和灸的方法,對(duì)人體腧穴進(jìn)行針刺和艾灸,通過經(jīng)絡(luò)的作用,達(dá)到治病的目的。針灸具有調(diào)和陰陽(yáng)、疏通經(jīng)絡(luò)、扶正祛邪的作用。