糖尿病治療方法
糖尿病治療方法
糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。那么糖尿病治療方法有什么呢?學(xué)習(xí)啦小編給您找來了以下的資料,希望對您有幫助!
糖尿病的治療方法:
糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的常見病,臨床以高血糖為主要標(biāo)志。常見的癥狀有多飲、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身體多系統(tǒng)的損害,引起胰島素絕對或相對分泌不足以及靶組織細胞對胰島素敏感性降低,引起蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征。
宣傳教育
由于約有半數(shù)以上的早期患者并無癥狀或癥狀輕微,常不能及時確診和得到防治,因而要大力開展糖尿病宣傳教育,讓已確診的患者了解糖尿病并逐漸熟悉飲食,運動,用藥和尿糖、血糖監(jiān)測等基本措施的綜合治療原則,配合醫(yī)務(wù)人員提高控制質(zhì)量,讓>50歲的對象,尤其是前述高危對象,每年做一次餐后2小時的血糖篩選檢查,使無癥狀的患者盡多盡早得到確診和防治。教育內(nèi)容中尚需包括長期堅持飲食治療的重要意義,尿糖和血糖儀檢測方法,必須注意胰島素治療者,還應(yīng)學(xué)會無菌注射法,低血糖反應(yīng)及初步處理等。
飲食治療
適當(dāng)節(jié)制飲食可減輕β細胞負(fù)擔(dān),對于年長、體胖而無癥狀或少癥狀的輕型病例,尤其是血漿胰島素空腹時及餐后不低者,往往為治療本病的主要療法。對于重癥或幼年型Ⅰ型、或脆性型病者,除藥物治療外,更宜嚴(yán)格控制飲食。飲食中必須含有足夠營養(yǎng)料及適當(dāng)?shù)奶?、蛋白質(zhì)和脂肪的分配比例。
運動鍛煉
參加適當(dāng)?shù)奈膴驶顒?、體育運動和體力勞動,可促進糖的利用、減輕胰島負(fù)擔(dān),為本病有效療法之一。除非病人有酮癥酸中毒、活動性肺結(jié)核、嚴(yán)重心血管病等并發(fā)癥,否則糖尿病患者不必過多休息。對Ⅱ型肥胖病人,尤宜鼓勵運動與適當(dāng)體力勞動。但須避免過度疲勞和神經(jīng)緊張的體育比賽,以免興奮交感神經(jīng)及胰島α細胞等,引起糖原分解和糖異生,導(dǎo)致血糖升高。
藥物治療分別為:口服抗糖尿病藥物和胰島素
口服抗糖尿病藥物
近年來有迅速的發(fā)展,從原有磺酰脲類sulfonylurea及雙胍類biguanide外,已有第3類α-葡糖苷酶抑制劑α-glucosidase inhibitor供臨床應(yīng)用,第4類胰島素增敏劑insulin sensitizer不久也將引入國內(nèi)。至于第5類胰升糖素抑制劑insulin antagonist inhibitor和第6類糖異生作用抑制劑gluconeogenesis inhibitor則尚在實驗和小量臨床試用階段,本節(jié)從略。
在上述抗糖尿病藥物中,磺酰脲類藥系降糖藥,可以引起低血糖反應(yīng),而雙胍類和α-葡糖苷酶抑制劑則不引起低血糖反應(yīng),被稱為抗高血糖藥物。
胰島素
根據(jù)來源和化學(xué)結(jié)構(gòu)的不同,胰島素可分為動物胰島素、人胰島素和胰島素類似物。人胰島素如諾和靈系列,胰島素類似物如門冬胰島素、門冬胰島素30、地特胰島素注射液。
按作用時間的特點可分為:速效胰島素類似物、短效胰島素、中效胰島素、長效胰島素包括長效胰島素類似物和預(yù)混胰島素預(yù)混胰島素類似物,常見速效胰島素類似物如門冬胰島素,長效胰島素類似物如地特胰島素。臨床試驗證明,胰島素類似物在模擬生理性胰島素分泌和減少低血糖發(fā)生的危險性方面優(yōu)于人胰島素。
糖尿病的飲食療法:
對糖的重新認(rèn)識
美國紐約 醫(yī)院 康乃爾醫(yī)學(xué)中心教授伊沙多爾。羅生富醫(yī)學(xué)博士研究認(rèn)為,糖尿病患者對單糖類引起血糖的升高通常很 恐懼 。目前認(rèn)為,不同種類的碳水化合物進入血液的速度雖然不太一樣,但差別并不如我們以前想像的那樣大,糖類并不比淀粉類消化得快多少。真正的問題在于食物中碳水化合物總量的多少,而非主要在于種類的差別。因此,對一些單糖如葡萄糖等不必一點也不敢用。
飽和脂肪酸占總熱量應(yīng)小于10%
美國糖尿病協(xié)會提示,飽和脂肪酸對健康不利,易加重 動脈硬化 ,合并心、腦血管疾病。所以,建議攝入的飽和脂肪酸應(yīng)占總熱量的10%以內(nèi),最好在7%左右。適當(dāng)攝入對健康有利的單不飽和脂肪酸,如橄欖油、芹菜籽油及多不飽和脂肪酸對糖尿病患者尤其有利。對膽固醇仍應(yīng)限制在每天300毫克以內(nèi)。
對蛋白質(zhì)的限制
雖然攝入蛋白質(zhì)不會直接升高血糖,但對糖尿病患者來說仍不宜過多食用,每天70克左右即可。尿中有微量蛋白時,應(yīng)進一步限制蛋白質(zhì)的攝入量;合并腎病的糖尿病患者應(yīng)在營養(yǎng)師指導(dǎo)下按體重標(biāo)準(zhǔn)供給適量的低蛋白飲食。
補充 維生素C 有利于治療
《美國營養(yǎng)學(xué)會》報道,糖尿病患者適當(dāng)?shù)匮a充 維生素C 可降低血液中的 C反應(yīng)蛋白 的水平。C反應(yīng)蛋白是人體出現(xiàn)慢性疾病的一種生物標(biāo)志,與心臟病、糖尿病等密切相關(guān)。新的研究認(rèn)為,與膽固醇水平相比,C反應(yīng)蛋白水平可能是更好的心臟疾病“報警器”。因此,建議每天通過膳食攝取 維生素C 500毫克為宜。
吃飯時喝牛奶有助于降血糖
日本國立健康和營養(yǎng)研究所臨床營養(yǎng)管理研究室室長透露,進餐時喝牛奶或乳制品可抑制血糖值上升。以吃米飯為例,如果米飯中攝取的糖分導(dǎo)致血糖上升程度為100,吃飯前后食用牛奶或其他乳制品則可使血糖值上升程度抑制在70以下。
辣椒對防治糖尿病有益
牙買加《植物療法研究》報道,辣椒對糖尿病的防治有益。實驗表明,服用辣椒素的狗比沒有服用辣椒素的狗血糖明顯降低,同時測得的血 胰島素 濃度則明顯為高。因此,科學(xué)家研究認(rèn)為,辣椒中的辣椒素可能提高了胰島素的分泌量,也有可能是延長了胰島素的作用時間。
番茄汁可改善糖尿病癥狀
一項研究顯示,番茄汁對糖尿病大鼠的癥狀有一定的改善作用。研究發(fā)現(xiàn),喂食番茄汁的糖尿病大鼠,其空腹血糖水平下降,糖尿病癥狀有較大改善。因為番茄汁中含有豐富的番茄紅素,番茄紅素可抑制自由基的產(chǎn)生,并能清除自由基。對糖尿病患者來說,每天吃一斤番茄可否達到實驗大鼠的效果尚需進一步證實,但每天吃一斤番茄還是可行的。
麥麩有助于降血糖
哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院發(fā)表在《美國公共健康》雜志上的一份研究報告顯示:全谷類食品對糖尿病有預(yù)防作用,并可使血糖水平較低,機體不需要產(chǎn)生較多的胰島素;而吃精制谷類食品則導(dǎo)致血糖水平加倍,機體需要較多的胰島素調(diào)控,同時全谷類食品中的維生素、纖維素和其他營養(yǎng)物質(zhì)對降低血糖、減輕癥狀也很重要。因此,糖尿病患者應(yīng)每餐攝入足夠的全谷類食品,可用麥麩來代替部分主食。