三叉神經(jīng)痛怎樣治療

三叉神經(jīng)痛怎樣治療

　　三叉神經(jīng)痛是最常見的腦神經(jīng)疾病，以一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈痛為主要表現(xiàn)，那么，三叉神經(jīng)痛怎樣治療呢?

　　三叉神經(jīng)痛手術(shù)治療

　　1、三叉神經(jīng)及半月神經(jīng)節(jié)封閉術(shù)

　　1903年，Schosser率先應(yīng)用三叉神經(jīng)周圍支封閉術(shù)治療三叉神經(jīng)痛。手術(shù)通過注射的藥物直接作用于三叉神經(jīng)，使之變性，造成傳導(dǎo)阻滯，而得以止痛。常用的封閉藥物是無水酒精和甘油。周圍支封閉操作簡(jiǎn)單，但療效不能持久，一般可維持3-8月，很少超過1年。半月節(jié)封閉術(shù)操作相對(duì)較復(fù)雜，可引起神經(jīng)性角膜炎等并發(fā)癥，總有效率72-99%，早期復(fù)發(fā)率20%，5-10年復(fù)發(fā)率達(dá)50%。

　　2、半月神經(jīng)節(jié)經(jīng)皮射頻熱凝治療

　　是一種安全、簡(jiǎn)單、患者易于接受的治療方法，療效可達(dá)90%。其理論依據(jù)是可選擇性破壞三叉神經(jīng)內(nèi)的痛覺纖維，而保留觸覺纖維。其方法是在X線或CT引導(dǎo)下將射頻針電極插入半月神經(jīng)節(jié)內(nèi)，通電后逐漸加熱至65—75度，對(duì)靶點(diǎn)進(jìn)行毀損，持續(xù)時(shí)間60秒。此法適用于因高齡、不能或拒絕開顱手術(shù)的患者。

　　3、微血管減壓術(shù)(micorvascular decompression, MVD)

　　MVD手術(shù)是目前原發(fā)性三叉神經(jīng)痛首選的手術(shù)治療方法。1967年由Jannetta教授首次提出，手術(shù)適應(yīng)癥包括：經(jīng)影像學(xué)檢查確認(rèn)三叉神經(jīng)為血管壓迫者;其它治療效果差愿意接受手術(shù)者;壓迫三叉神經(jīng)產(chǎn)生疼痛的血管稱之為“責(zé)任血管”。

　　常見的責(zé)任血管有：

　?、傩∧X上動(dòng)脈(75%)，小腦上動(dòng)脈可形成一向尾側(cè)延伸的血管襻，與三叉神經(jīng)入腦干處接觸，主要壓迫神經(jīng)根的上方或上內(nèi)方。

　?、谛∧X前下動(dòng)脈(10%)，一般小腦前下動(dòng)脈從下方壓迫三叉神經(jīng)，也可與小腦上動(dòng)脈一起對(duì)三叉神經(jīng)形成夾持壓迫。

　?、刍讋?dòng)脈，隨年齡增長(zhǎng)及血流動(dòng)力學(xué)的影響，基底動(dòng)脈可向兩側(cè)彎曲而壓迫三叉神經(jīng)根，一般多彎向較細(xì)小的椎動(dòng)脈一側(cè)。

　?、芷渌僖姷呢?zé)任血管還有小腦后下動(dòng)脈、變異血管(如永存性三叉動(dòng)脈)、腦橋橫靜脈、外側(cè)靜脈及基底靜脈叢等。責(zé)任血管可以是一支也可以是多支，既可以是動(dòng)脈也可以是靜脈。

　　微血管減壓術(shù)的方法是：全麻下，于患側(cè)耳后、發(fā)際內(nèi)縱行4cm的直切口，顱骨開孔，直徑約2cm，于顯微鏡下進(jìn)入橋小腦角區(qū)，對(duì)三叉神經(jīng)走行區(qū)進(jìn)行探查，將所有可能產(chǎn)生壓迫的血管、蛛網(wǎng)膜條索都“松懈”開，并將這些血管以Tefflon墊片與神經(jīng)根隔離，一旦責(zé)任血管被隔離，產(chǎn)生刺激的根源就消失了，三叉神經(jīng)核的高興奮性就會(huì)隨之消失，恢復(fù)正常。絕大多數(shù)患者術(shù)后疼痛立即消失，并保留正常的面部感覺和功能，不影響生活質(zhì)量。

　　三叉神經(jīng)痛疾病護(hù)理

　　補(bǔ)充微量元素

　　補(bǔ)充足量的維生素和微量元素對(duì)患者的康復(fù)有幫助。面神經(jīng)疾病患者會(huì)有傳導(dǎo)障礙，所以補(bǔ)鈣很重要，而維生素在碳水化合物的代謝中占有重要地位，所以患者應(yīng)多吃新鮮水果蔬菜主意此類物質(zhì)的補(bǔ)充。

　　飲食要有規(guī)律

　　患者應(yīng)保證足夠的睡眠和休息，注意避免過度勞累，隨時(shí)保持心情的舒暢，切忌情緒起伏過大，抑郁寡歡。為自己制訂合理的起居時(shí)間表，減少三叉神經(jīng)痛發(fā)作的可能。

　　補(bǔ)充碳水化合物

　　神經(jīng)是燃燒和消耗糖的組織，而碳水化合物是糖類的組成單位，維持神經(jīng)的正常功能需要糖。所以，三叉神經(jīng)痛患者的飲食應(yīng)含有高碳水化物來供給能量及保護(hù)神經(jīng)功能。這是三叉患者的飲食注意事項(xiàng)之一。

　　攝入植物脂肪

　　脂肪是人體細(xì)胞的重要組成成分，腦和外周神經(jīng)組織都含有鞘磷脂，而且磷脂對(duì)動(dòng)物的生長(zhǎng)發(fā)育很重要，還可以增加腦的免疫能力?；颊咴跀z入脂肪時(shí)，可選用植物脂肪，以免造成膽固醇升高。

　　采用正確科學(xué)的護(hù)理方法不僅可以減輕患者的痛苦，而且還可以讓疾病得到更好的治愈，護(hù)理方法和藥物治療相結(jié)合可以讓三叉神經(jīng)痛患者得到更好的治愈。相對(duì)西醫(yī)而言，中醫(yī)藥治療三叉神經(jīng)痛方面有著其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，尤其是絡(luò)通康在臨床上的使用，效果顯著，是你遠(yuǎn)離疾病的最佳選擇。

　　此外，三叉神經(jīng)痛患者要想更好地生活，就必須加強(qiáng)體育鍛煉，這樣可以增強(qiáng)自身的體質(zhì)，增強(qiáng)抵抗力。像太極拳、散步、慢跑等運(yùn)動(dòng)都是比較適合三叉神經(jīng)痛患者的。