2型糖尿病怎么治療

2型糖尿病怎么治療

　　目前，糖尿病已成為影響人們生命健康和生活質(zhì)量的慢性病之一。大家都知道糖尿病患者的飲食是有講究的，對于家中有糖尿病的朋友們來說，一定特別擔(dān)心家人的身體狀況，因此至少要在飲食上做好預(yù)防工作。今天小編就和你們說說2型糖尿病的一些知識。

　　2型糖尿病是什么

　　2型糖尿病是一種進(jìn)展性疾病。隨著病程的進(jìn)展，血糖有逐漸升高的趨勢，控制高血糖的治療強(qiáng)度也應(yīng)隨之加強(qiáng)，常需要多種手段的聯(lián)合治療。專家說，治療講究個體化用藥，患者應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下科學(xué)選擇、安全使用降糖藥。

　　糖尿病是由于胰島功能減退而引起碳水化合物代謝紊亂的代謝障礙性疾病。主要特點(diǎn)是血糖過高、糖尿、多尿、多飲、多食、消瘦、疲乏。糖尿病現(xiàn)在嚴(yán)重威脅人們的健康，糖尿病注意事項(xiàng)是很多人關(guān)心的問題。2型糖尿病原名叫成人發(fā)病型糖尿病，多在35～40歲之后發(fā)病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病患者體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失，有的患者體內(nèi)胰島素甚至產(chǎn)生過多，但胰島素的作用效果較差，因此患者體內(nèi)的胰島素是一種相對缺乏，可以通過某些口服藥物刺激體內(nèi)胰島素的分泌。但到后期仍有一些病人需要使用胰島素治療。

　　糖尿病錯誤的對待

　　1、忽視藥物治療

　　由于對藥物治療的重要性認(rèn)識不夠，又擔(dān)心長期用藥對肝腎帶來不良反應(yīng)，有些患者拒絕用藥，完全采取非藥物治療。事實(shí)上，治療糖尿病靠的是藥物與非藥物治療的結(jié)合，單憑飲食和運(yùn)動就可使血糖得到良好控制的情況僅見于少數(shù)病情較輕的2型糖尿病患者，絕大多數(shù)2型糖尿病患者均須藥物治療?！吨袊?型糖尿病防治指南》(2010年版)建議，在糖尿病患者診斷明確之初即應(yīng)在飲食控制的同時加用二甲雙胍。

　　2、不當(dāng)聯(lián)藥

　　口服降糖藥分胰島素促泌劑、雙胍類、α-糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等，每一類藥物的作用機(jī)制各不相同，但同一類藥物作用機(jī)制基本相似，原則上不宜聯(lián)用。倘若兩種同類藥物聯(lián)用，可能會引起彼此間競爭性抑制而導(dǎo)致“兩敗俱傷”，結(jié)果是增加了不良反應(yīng)而不是降糖效果。諸如“消渴丸+格列本脲”、“格列吡嗪+格列喹酮”、“二甲雙胍+苯乙雙胍”等，均屬此類不恰當(dāng)?shù)穆?lián)合用藥。

　　3、不復(fù)查

　　服藥后，患者一定要經(jīng)常檢查血糖，以了解服藥效果，并以此作為調(diào)整藥量或更換藥物的重要依據(jù)。臨床發(fā)現(xiàn)，許多磺酰脲類降糖藥(如格列本脲、格列齊特等)的療效隨著時間推移而逐漸下降，即磺酰脲類藥物繼發(fā)性失效，患者不注意定期復(fù)查，一旦出現(xiàn)藥物繼發(fā)性失效，實(shí)際上形同未治。

　　4、頻繁換藥

　　一般說來，降糖藥物須達(dá)到有效的劑量和一定的時限藥效才能得以充分發(fā)揮，比如胰島素增敏劑服至2~4周才會達(dá)到最佳降糖效果。許多患者不了解這一點(diǎn)，服藥沒幾天，見血糖、尿糖下降不滿意，就認(rèn)為所服藥物無效，急于換藥，這樣做法十分輕率。較合理的方法是，根據(jù)血糖水平逐漸調(diào)整用藥劑量，當(dāng)服至該藥的最大有效量，血糖仍不下降或控制不理想時，再改用其他藥或與其他藥聯(lián)合應(yīng)用。

　　如何治療2型糖尿病

　　1、飲食

　　飲食控制是治療糖尿病的基礎(chǔ)。既要飲食控制，又要營養(yǎng)充足，以保持理想體重。脂肪要適量控制含飽和脂肪酸的攝人。飲食治療應(yīng)按病情、生活習(xí)慣、體力消耗及經(jīng)濟(jì)條件個別制定。

　　2、運(yùn)動

　　運(yùn)動可以降低血糖，能改善心血管狀況，降低血壓、血脂，又能改善心理狀態(tài)，對治療糖尿病有很大的幫助。但運(yùn)動療法不能操之過急，應(yīng)以輕度活動開始，根據(jù)耐受能力逐漸增加活動量，但不要超過心肺及關(guān)節(jié)的耐受能力。

　　3、藥物

一類為磺脲類降糖藥，這類藥物主要作用是通過刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素，可使血糖下降來治療糖尿病。另一類為雙胍類降糖藥，這類藥物主要作用是通過抑制腸道回收葡萄糖和促進(jìn)葡萄糖在組織中分解而起到降糖作用，常有消化道反應(yīng)

　　4、胰島素

　　應(yīng)用胰島素的指征，老年糖尿病95%以上為非胰島素依賴性的Ⅱ型糖尿病，一般說來不需要胰島素治療糖尿病，但是臨床約有20%的老年糖尿病人飲食療法及口服降糖藥物不能控制，而需要用胰島素來治療糖尿病。應(yīng)用胰島素時的病情監(jiān)測項(xiàng)目主要有尿酮體、空腹血糖、餐后2小時血糖、糖尿病“三多”癥狀及低血糖癥。

　　5、教育

　　糖尿病教育，只有了解一定的糖尿病知識，才能更好的控制糖尿病。

　　6、監(jiān)測

　　定期做好血糖監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)血糖動態(tài)，及時控制血糖，把危險降到最低。