脂肪肝的病因和快速治療方法

脂肪肝的病因和快速治療方法

　　脂肪肝癥是一種常見的臨床現(xiàn)象，而非一種獨立的疾病。那么，有什么治療方法嗎?接下來，學習啦小編就和大家分享脂肪肝的快速治療方法，希望對大家有幫助!

　　脂肪肝的病因

　　1、化學因素：包括化學毒物(黃磷，砷，鉛，苯，四氯化碳，氯仿等)，藥物(甲氨蝶呤，四環(huán)素，胺碘酮，糖皮質(zhì)激素等)，酒精等，嗜酒一直是歐美脂肪肝和肝硬化最常見的原因。

　　2、營養(yǎng)因素：飲食過多，體重超重造成的肥胖是近年來引起脂肪肝最常見的因素之一，蛋白質(zhì)及熱量缺乏是脂肪肝的另一重要原因。營養(yǎng)不良是一種慢性營養(yǎng)缺乏病，主要是由于人體長期缺乏能量和蛋白質(zhì)所致，根據(jù)原因不同，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。

　　(1)原發(fā)性營養(yǎng)不良：主要因食物蛋白質(zhì)和能量供給或攝入不足，長期不能滿足人體生理需要所致，多發(fā)生在發(fā)展中國家或經(jīng)濟落后地區(qū)。

　　(2)繼發(fā)性營養(yǎng)不良：多由其他疾病所誘發(fā)，歐美等發(fā)達國家以及年長兒童和成年人中發(fā)生的營養(yǎng)不良以繼發(fā)性為多，常見于吸收不良綜合征，慢性感染與炎癥性疾病和惡性腫瘤等慢性消耗性疾病，食物中缺乏蛋白質(zhì)，即使熱量足夠也可引起脂肪肝，營養(yǎng)不良引起的脂肪肝主要見于兒童許多內(nèi)分泌代謝性疾病如皮質(zhì)醇增多癥，甲狀腺功能亢進，高尿酸血癥，高脂蛋白血癥和糖尿病高脂血癥等均可引起肝細胞脂肪變性，其中以非胰島素依賴性糖尿病與脂肪肝的關(guān)系最為密切。

　　脂肪肝的快速治療方法一

　　1、針對危險因素的治療：

　　如能控制引起非酒精性脂肪性肝病的病因，單純性脂肪性肝病和脂肪性肝炎可以逆轉(zhuǎn)乃至完全恢復，是治療非酒精性脂肪性肝病的最重要措施。減肥和運動可改善胰島素抵抗，是治療肥胖相關(guān)非酒精性脂肪性肝病的最佳措施。限制熱卡及脂肪攝入，使體重逐步下降，但注意過快體重下降可能會加重肝損害，應在減肥過程中監(jiān)測體重及肝功能。運動鍛煉要足量、要堅持。對高脂血癥者飲食限制及結(jié)構(gòu)調(diào)整是主要措施。降脂藥的使用應慎重，因降血脂藥會驅(qū)使血脂更集中在肝臟進行代謝，常會導致肝細胞的進一步損害。一般認為降脂藥只用于血脂升高明顯者，用藥過程中應密切監(jiān)測肝功能情況。對糖尿病患者應積極控制血糖。

　　2、藥物治療：

　　目前臨床用于治療非酒精性脂肪性肝病的藥物，療效不肯定。多烯磷脂酰膽堿、S-腺苷甲硫氨酸等因不良反應少，可試用。維生素E具抗氧化作用，可減輕氧化應激反應，有建議可常規(guī)用于脂肪性肝炎治療。

　　脂肪肝的快速治療方法二

　　鼓勵所有NAFLD患者通過節(jié)制飲食、增加有氧鍛煉等措施改變不良生活方式。通常需要有一定程度的BMI下降才能有益于糖脂代謝紊亂和NAFLD的防治。避免接觸肝毒物質(zhì)包括偶爾的過量飲酒，慎重使用肝毒藥物。

　　合并肥胖癥的NAFLD患者如果改變生活方式3～6月未能有效減重(體質(zhì)量下降5%伴不同程度的腰圍減少)，建議其去內(nèi)分泌科或肥胖中心接受專業(yè)治療，西布曲明或奧利司他等減肥藥物治療無效者可考慮實施減肥手術(shù)，上消化道減肥手術(shù)對于無肝衰竭或明顯門脈高壓征的重度肥胖的NAFLD患者安全有效。最有效的減肥措施以及如何防止體重反跳有待進一步探討。

　　尋找并積極治療代謝危險因素，包括有效控制血壓、血糖以及糾正血脂紊亂。除非并存明顯的肝損害、肝功能衰竭或已發(fā)展至失代償期肝硬化，NAFLD/NASH患者可以安全使用常規(guī)劑量的胰島素增敏劑(二甲雙胍、匹格列酮、羅格列酮)和他汀類藥物防治糖脂代謝紊亂及其相關(guān)并發(fā)癥，其對肝組織學病變的改善作用有待進一步的臨床試驗證實。

　　目前尚無推薦用于NAFLD常規(guī)治療的保肝藥物。保肝藥物作為輔助治療主要用于：(1)肝活檢確診的NASH伴或不伴肝纖維化;(2)臨床特征、實驗室改變及影像學檢查提示可能存在肝臟損傷和(或)進展性肝纖維化;(3)基礎(chǔ)治療所用藥物有可能誘發(fā)肝損傷或治療過程中出現(xiàn)肝酶增高。建議根據(jù)藥物性能以及疾病活動度和病期，合理選用多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素(賓)、維生素E、熊去氧膽酸以及甘草酸制劑和雙環(huán)醇等1-2種中西藥物，療程通常需要6～12月以上。
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