冠心病有什么好的治療方法
冠心病有什么好的治療方法
冠心病,古稱胸痹,是一種最常見的心臟病,是指因冠狀動(dòng)脈狹窄、供血不足而引起的心肌機(jī)能障礙和(或)器質(zhì)性病變。那么,患上冠心病該額如何治療呢?接下來,學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享冠心病的治療方法,希望對(duì)大家有幫助!
冠心病的西醫(yī)治療方法
急救措施
休息和舌下含化硝酸甘油。一旦發(fā)生了心絞痛的癥狀,要立即休息,同時(shí)要舌下含化一片硝酸甘油,一般經(jīng)休息或含化硝酸甘油,通常一兩分鐘內(nèi)心絞痛就可以緩解。也可含化或服用中藥復(fù)方丹參滴丸或救心丸,但其緩解心絞痛需要的時(shí)間較長。如果含化硝酸甘油五分鐘仍不緩解,可再含化一片硝酸甘油。如果是初次發(fā)生了心絞痛,無論藥物能否緩解,均需盡快到醫(yī)院去就醫(yī),因?yàn)槌醮伟l(fā)生心絞痛,有發(fā)生心肌梗塞的危險(xiǎn)性。
治療
藥物治療
硝酸酯類,如硝酸甘油,消心痛,欣康,長效心痛治。
他汀類降血脂藥,如立普妥,舒降之,洛伐他丁,可延緩或阻止動(dòng)脈硬化進(jìn)展。
抗血小板制劑,阿司匹林每日100-300mg,終生服用。過敏時(shí)可服用抵克立得或波立維。
β- 受體阻滯劑 ,常用的有倍他樂克,阿替樂爾,康可。
鈣通道阻滯劑,冠狀動(dòng)脈痙攣的病人首選,如合心爽,拜心同。
手術(shù)治療
(冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)<主動(dòng)脈-冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)>)
冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)是從患者自身其他部位取一段血管,然后將其分別接在狹窄或堵塞了的冠狀動(dòng)脈的兩端,使血流可以通過“橋”繞道而行,從而使缺血的心肌得到氧供,而緩解心肌缺血的癥狀。
這一手術(shù)屬心臟外科手術(shù),創(chuàng)傷較大,但療效確切。主要用于不適合支架術(shù)的嚴(yán)重冠心病患者(左主干病變,慢性閉塞性病變,糖尿病多支血管病變)。
介入治療
(經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI):支架術(shù))
介入治療不是外科手術(shù)而一種心臟導(dǎo)管技術(shù),具體來講是通過大腿根部的股動(dòng)脈或手腕上的橈動(dòng)脈,經(jīng)過血管穿刺把支架或其它器械放入冠狀動(dòng)脈里面,達(dá)到解除冠狀動(dòng)脈狹窄的目的。
介入治療的創(chuàng)傷小,效果確切,風(fēng)險(xiǎn)小(<1%)。普通金屬裸支架的再狹窄率為15%-30%。藥物涂層支架的應(yīng)用進(jìn)一步改善了支架術(shù)的長期療效,一般人群再狹窄率3%,糖尿病/復(fù)雜病變約為10%,其效果可與冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)相媲美。
其他治療
運(yùn)動(dòng)鍛煉療法:謹(jǐn)慎安排進(jìn)度適宜的運(yùn)動(dòng)鍛煉有助于促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的發(fā)展,提高體力活動(dòng)的耐受量而改善癥狀。
冠心病的中醫(yī)治療方法
中醫(yī)治療冠心病的方法很多,主要概括為兩種,適宜根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)的不同而采用急則治標(biāo)、緩則治本、先攻后補(bǔ)、先補(bǔ)后攻、攻補(bǔ)兼施等治療手法,切不能一攻到底或只知補(bǔ)虛而忽視疏導(dǎo)痰瘀。
1、心陽虧虛:心陽不足為心氣不足的重癥。古人說:“心包相火附于命門。”心陽不足的根源乃是命門火衰,立方以附子(用量為10g左右,本品有大毒,不可多用)、桂枝益腎中真火?!睹t(yī)方論》說:“火少則生氣,火壯則食氣”,故不用肉桂而用桂枝,且附、桂用量不大、其意思在于微微生火,以防過燥傷陰。補(bǔ)氣之品多用紅參(最好是高麗參或吉林參)。冠心病人都有不同程度的心脈瘀阻,所以多配以紅花、桃仁、丹參等活血化瘀藥。
在活血化瘀的同時(shí),還應(yīng)注意理氣、行氣,意在調(diào)整臟腑的切機(jī)以調(diào)理氣血,去瘀生新。冠心病人的血瘀既可因寒而凝,也可因熱而結(jié)。寒凝瘀久且可化熱。凡熱結(jié)而瘀或瘀久化熱者,如仍用溫通之品,必然助熱傷陰。而應(yīng)涼血化瘀,其意在于護(hù)陰。此外,冠心病患者亦有不同程度上的痰濁阻滯,故往往采用芳香化濁、溫化痰飲的法半夏、陳皮、天南星、蔻仁、春砂仁。但如蘊(yùn)久化熱者仍用溫化之品,必助熱傷陰,此時(shí)必須清化。
2、心陰虛損:冠心病者多見于老人,而老人常見素體陰虛。在病變過程中,多易出現(xiàn)陰虛尤其是腎陰虛的癥候,久之陰損氣傷,或氣虛津液生成不足,都可出現(xiàn)氣陰兩虛的癥候。因而適宜采用益氣養(yǎng)陰的方法治療。五味子、太子參、白芍、麥冬、石斛均為常用益氣養(yǎng)陰之品。雖藥味不多,而兼有補(bǔ)氣、清熱、滋陰、斂陽四法。
養(yǎng)陰能增加氣血的來源,益氣能行血,故益氣養(yǎng)陰的同時(shí),又能促進(jìn)活血化瘀的作用。太子參、五味子、麥冬為生脈散,根據(jù)現(xiàn)代藥理研究,表明生脈散有穩(wěn)定而持久的強(qiáng)心作用,對(duì)已經(jīng)被損傷的冠狀動(dòng)脈內(nèi)壁有修補(bǔ)作用,同時(shí)還能穩(wěn)定正常的血壓。
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