激素依賴性皮炎中醫(yī)治療方法
激素依賴性皮炎中醫(yī)治療方法
激素依賴性皮炎是因由于長期反復不當?shù)耐庥眉に匾鸬钠ぱ住Ｄ敲矗瑢τ谶@種疾病要如何中醫(yī)治療呢?接下來，學習啦小編就和大家分享激素依賴性皮炎中醫(yī)治療方法，希望對各位有幫助!
激素依賴性皮炎病因
適應癥選擇錯誤(10%)：
皮質(zhì)類固醇激素具有抑制免疫反應的抗過敏作用，外用后能減輕充血和水腫，使瘙癢的程度和某些皮膚損害的炎性反應暫時得以緩解和消退，人們往往被這一假象所蒙混，加之廣告宣傳的誤導，很多人又對激素應用范圍和不良反應缺乏了解而長期濫用，導致不良后果，有少數(shù)人還用這類藥品代替護膚霜搽抹面部，長期在正常的面部使用，初用時感覺良好，時間一長便會產(chǎn)生依賴性皮炎;有的還把皮質(zhì)類固醇激素的“抗炎”作用誤解為抗生素的消炎抗菌作用而長期反復不當?shù)臑E用，例如常見皮膚病痤瘡(青春粉刺)，脂溢性皮炎，股癬，膿皰瘡等細菌，真菌感染性皮膚病，濕疹，皮炎等過敏性皮膚病，特別是發(fā)生在面部，陰部的皮膚病長期大面積使用較強的激素制劑，因這些部位對皮膚皮質(zhì)類固醇激素較易吸收，副作用也相對容易發(fā)生;很容易引起皮膚萎縮，變薄，毛細血管擴張，色素斑，皮膚發(fā)皺老化，特別是嬰幼兒，皮膚嬌嫩，更不宜長期大面積使用，如經(jīng)皮膚吸收后，還會引起腎上腺皮質(zhì)功能抑制，帶來嚴重不良后果。
藥物品種選擇不當(25%)：
皮質(zhì)類固醇激素強效制劑，最容易引起皮膚萎縮等副作用，但由于使用者的隨意性，這類藥物被濫用了，有實驗表明，在皮康王霜，皮炎平霜，膚輕松霜，祛斑霜，倍氯美松霜，復方康納樂霜，膚樂霜這7類藥物中，以每月人均用量計算，皮康王霜人均用量最少，但引起副作用的比例高達60.4%，原因之一是該藥含有最強效制劑氯倍他索，且這一特點不為使用者了解。
用藥時間過長(5%)：
短期外用皮質(zhì)類固醇后即可引起表皮萎縮并可抑制真皮膠原的合成，長期大面積外用后可引起系統(tǒng)副作用，有實驗表明，長期用藥導致皮膚屏障功能減弱，對藥物的吸收量增大，形成惡性循環(huán)，最終使病情惡化，如一男性脂溢性皮炎患者，輪換應用多種皮質(zhì)類固醇激素外擦，連續(xù)14年，除面部多樣性皮損及柯興綜合征表現(xiàn)外，還發(fā)生了藥源性糖尿病，有一女性黃褐斑患者連續(xù)3年每日用皮康王外擦，不但面部皮膚出現(xiàn)副作用，且發(fā)生了藥源性柯興綜合征，可見，即使小面積外擦皮質(zhì)類固醇激素，若時間過長，同樣可導致系統(tǒng)性副作用。
美容市場的混亂與美容化妝品濫用(35%)：
最近十年來，隨著美容業(yè)的迅速發(fā)展和美容院的激烈競爭，有的美容院為了拉住消費者，將激素摻進嫩膚，美白的化妝品中蒙騙消費者，使不少渴求美容護膚的消費者，在長期應用他們的所謂“特效嫩膚，美白的化妝品”后產(chǎn)生依賴，而導致激素依賴性皮炎。
激素依賴性皮炎中醫(yī)治療方法
1、內(nèi)服藥物
由于激素依賴性皮炎病程修復比較漫長，讓患者長期堅持服藥也比較困難，我個人一般是建議患者發(fā)作后口服藥控制，癥狀消失后主要在日常護理，修復皮膚屏障功能。發(fā)作期用藥，中藥二妙散合五味消毒飲加減內(nèi)服，處方組成：蒼術15克，黃柏15克，公英15克，地丁10克，生地15克，丹皮10克，桔梗10克，川貝10克，金銀花15克、凌霄花15克，甘草6克。加減：皮損色鮮紅，血熱重加生石膏15克，知母10克;伴有陰虛加旱蓮草15克，女貞子15克。舌苔厚膩加藿香10克佩蘭10克，大便干加枳實10克厚樸10克。水煎兩次，取汁400ml，分兩次早晚飯后半小時溫服。方中蒼術、黃柏清熱除濕，蒲公英、地丁、生地、丹皮、金銀花清熱解毒，川貝、桔梗宣肺清熱，凌霄花清熱兼有化瘀作用，甘草調(diào)和諸藥。
關于面部皮炎群里的老師多次講過，曾憲玉教授還專門講過陽虛型的辯證用藥。個人淺見是在急性發(fā)作期還是以熱毒為主，治療主要是清熱解毒，配合適當藥物外敷可以起到快速控制癥狀的目的。當然這個只是個人認識，還請各位老師指正。
2、外治
在癥狀發(fā)作的時候外用藥在控制癥狀中起到很重要的作用，這個時候主要采用濕敷的方法，但是也要根據(jù)個體情況選用適合的藥物，在急性期癥狀比較嚴重，皮膚異常敏感的時候，及時用生理鹽水也有人會刺激，這個時候應用中藥就要慎重，可以選用涼開水或者純凈水冷敷，一天多次，每次15-20分鐘，一般一兩天后過度敏感可以減輕，就可以選用中藥冷敷。因為本病皮膚敏感，選用藥物時盡量簡單化，一些單一藥物煎煮冷敷就可以控制癥狀，比如馬齒莧，生甘草，金銀花，艾葉單用煎煮，冷敷就有不錯的效果。我平時使用最多的是馬齒莧50g加水煎煮冷敷，還有一個方子復方甘草酸銨兩支加入生理鹽水250ml濕敷。在冷敷治療結束后需要給予保濕護理?？梢赃x用醫(yī)學護膚品，如雅漾、薇諾娜等舒敏保濕的產(chǎn)品可以選用。經(jīng)濟條件差的冷敷治療以后外擦甘草油皮膚保濕護理。
炎癥明顯，有膿包、丘疹的可以配合抗感染治療，用生理鹽水500ml加入慶大霉素40萬單位濕敷。
激素依賴性皮炎預防方法
1、嚴格管理，醫(yī)院、藥店等藥師相關人員必須嚴控含激素產(chǎn)品的發(fā)放，對醫(yī)生開具的含激素產(chǎn)品處方重點審核;
2、嚴格監(jiān)管，國家相關部門需對藥品更科學完善的歸類規(guī)范管理，凡含激素藥品應全部納入處方藥管理，憑醫(yī)生處方方可自行購藥使用;
3、嚴格適應癥，醫(yī)生應具有激素依賴性皮炎的基本知識，并在患者就診時，給予充分的說明，讓患者知情并遵醫(yī)囑使用;
4、嚴厲處罰，對于違法添加激素成分到非藥品、藥品中的生產(chǎn)商，經(jīng)銷商均應視情節(jié)給予更加嚴厲的處罰，制裁，提高違法成本;
5、科學教育，各有關單位部門及專業(yè)人員均應向普通人群廣泛告知含激素產(chǎn)品的特點、副作用等知識，讓患者具備預防激素依賴的基本知識;
6、理性消費，不可追求速效、神效而濫用激素。
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