肛裂中醫(yī)治療方法
肛裂是齒線以下肛管皮膚破裂形成棱形裂口或潰瘍。那么,能否在中醫(yī)上治療這種疾病呢?別擔(dān)心,接下來,學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享肛裂中醫(yī)治療方法,希望對各位有幫助!
肛裂的病因:
解剖因素(30%):
肛管外括約肌淺部在肛門后方形成肛尾韌帶,較堅(jiān)硬,伸縮性差;肛提肌大部分附著于肛管兩側(cè),因此肛管前部和后部不如兩側(cè)堅(jiān)強(qiáng),容易損傷;肛管和直腸形成肛管直腸角,使肛管后部承受糞便壓力大等都是造成肛裂的因素。
外傷 (12%):
慢性便秘患者,由于大便干硬,排糞時(shí)用力過猛,易損傷肛管皮膚,反復(fù)損傷使裂傷深及全層皮膚,形成慢性感染性潰瘍,有人報(bào)道,便秘致肛裂占14%~24%,但是便秘也可能是肛裂的后果,是由于病人懼怕排便所致,此外,產(chǎn)傷也可致肛裂,約占3%~9%,腹瀉時(shí)頻繁排便,肛管敏感緊縮也易損傷,反復(fù)損傷形成慢性感染性潰瘍。
感染(15%):
齒狀線附近的慢性炎癥,如后正中處的肛竇炎,向下蔓延而致皮下膿腫,破潰而成為慢性潰瘍;肛管損傷后亦難愈合的原因至今不明,有人認(rèn)為主要是損傷合并感染所致,感染時(shí)炎性細(xì)胞可以釋放溶膠原酶,阻止上皮組織再生與延伸。
缺血 (10%):
近期有人提出肛管后正中線缺血是肛裂好發(fā)于該處的原因,因?yàn)楦毓苓h(yuǎn)端是由直腸下動(dòng)脈供應(yīng),該血管穿越坐骨直腸窩,分出小支經(jīng)肛管括約肌至黏膜,但多數(shù)后聯(lián)合處缺乏直腸下動(dòng)脈分支(占85%),從毛細(xì)血管形態(tài)學(xué)研究也提示后正中線處內(nèi)括約肌內(nèi)部的毛細(xì)血管較稀疏,有人應(yīng)用激光多普勒血流儀測得肛管后聯(lián)合處的血流較其他象限處為少,以上都說明缺血確是慢性肛裂發(fā)病的主要因素。
急性肛裂發(fā)病時(shí)期較短,色紅,底淺,裂口新鮮,整齊,無瘢痕形成,慢性肛裂病程較長,反復(fù)發(fā)作,底深不整齊,上端常有肥大乳頭,下端常有前哨痔,一般稱為肛裂“三聯(lián)征”,前哨痔是因淋巴瘀積于皮下所致,似外痔,由于在檢查時(shí)因先看到此痔而后看到裂口,對診斷有幫助,故稱為前哨痔或裂痔,在晚期還可并發(fā)肛周膿腫及皮下肛瘺。
肛裂中醫(yī)治療方法:
中醫(yī)對肛裂的治療,不僅在手術(shù)技術(shù)方面有許多獨(dú)創(chuàng),而且在藥物治療方面有非常豐富的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)。
(1)燥火便結(jié)
一般癥見大便堅(jiān)硬燥結(jié),排糞時(shí)肛門劇烈疼痛,便后略有緩解,爾后可持續(xù)疼痛數(shù)小時(shí),甚則整日疼痛不減,便時(shí)鮮血隨之而下,多呈點(diǎn)滴 狀。常因大便燥結(jié)痛苦,而不敢正常進(jìn)食,伴有心煩意亂,口苦咽干,舌苔黃燥,脈數(shù)。
證屬:燥火郁結(jié),結(jié)于腸道。
治法:宜清熱瀉火,潤腸通便。
方用:梔子金 花丸,或以此方加減使用。外用祛毒湯熏洗,敷生肌玉紅膏于傷口。
(2)濕熱蘊(yùn)結(jié)
便時(shí)腹痛不適,排便不爽,肛門墜脹,時(shí)有粘液鮮血,或可帶有膿血,苔黃厚膩。
證屬:濕熱下注,蘊(yùn)結(jié)于肛。
治法:清化濕熱,潤腸通便。
方用:黃連湯加減內(nèi)服。 外用四黃膏敷肛裂處。 或回肛散。
(3)血虛腸燥
便時(shí)肛門疼痛,流血,大便秘結(jié),皮膚干澀,口干舌燥,心煩失眠,午后潮熱,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
證屬:血虛腸燥,結(jié)而化火。
治法:涼血養(yǎng)血,潤燥通便。
方用:麻仁潤腸丸,或用濟(jì)川煎即可。
肛裂預(yù)防方法:
1、肛裂是肛門病中較疼痛的一種,且可伴發(fā)許多肛門不適,因此,對肛裂應(yīng)重在預(yù)防。
2、保持大便通暢,要養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣,發(fā)現(xiàn)大便燥結(jié)時(shí),切忌努責(zé)排便,而要用溫鹽水灌腸或開塞露注入肛內(nèi)潤腸通便。
3、及時(shí)治療肛隱窩炎癥,以防止感染后形成潰瘍和皮下瘺。
4、用肛門窺器作檢查時(shí),切忌使用窺器粗暴操作,損傷肛管。
5、及時(shí)治療引起肛裂的各種疾病,如潰瘍性結(jié)腸炎等病癥,防止肛裂發(fā)生。
6、要少喝酒,不吃辛辣刺激食物,食不可過精,要粗細(xì)糧搭配,蔬菜等富含纖維的食物盡量多攝入,可使大便保持正常。
7、凡有肛周濕疹,皮炎,瘙癢等病要積極治療,防止肛周皮膚硬化,彈性減弱而撕裂肛管皮膚。
8、對有肛管皮膚損傷者,應(yīng)積極治療,防止因感染而形成潰瘍。
9、對患有肛隱窩炎和肛乳頭炎者,要盡早治愈,防止誘發(fā)肛裂。
10、作肛門直腸指診時(shí),忌粗暴用力,以免損傷肛管。
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