骨囊腫的治療方法
骨囊腫為良性病變，亦稱單純性骨囊腫或孤立性骨囊腫。那么，有什么治療方法嗎?下面學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享骨囊腫的治療方法，希望對(duì)大家有幫助!
骨囊腫的病因：
骨囊腫(UBC)，又叫單純骨囊腫，其病變腔內(nèi)充填為液體，四壁為薄的殼膜。單純性骨囊腫
常發(fā)生于5到15歲的兒童，男性發(fā)病多于女性，比率約為2：1。病變部位多在長骨的干骺端。最常見部位為肱骨近端，其次為股骨近端?；顒?dòng)性(active相對(duì)具有侵襲性的)骨囊腫靠近骨骺區(qū)，隨著兒童年齡增大，病灶會(huì)逐漸遠(yuǎn)離骨骺，成為非活動(dòng)性(inactive)。在年齡超過17歲的患者，病變會(huì)在非長管骨發(fā)生，如跟骨、骨盆等。
單純性骨囊腫的發(fā)生機(jī)理尚不清楚，但多認(rèn)為與創(chuàng)傷后的反應(yīng)有關(guān)。最流行的發(fā)生學(xué)理論便認(rèn)為局部靜脈回流障礙，導(dǎo)致壓力升高，造成局部反應(yīng)性的骨吸收。試驗(yàn)數(shù)據(jù)證明，單純骨囊腫囊液所富含的前列腺素和白介素IB均可獨(dú)立地造成骨吸收。多數(shù)骨囊腫并無臨床癥狀，往往在發(fā)生病理骨折時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。
有經(jīng)驗(yàn)的骨腫瘤醫(yī)生僅憑X線平片就可以作出骨囊腫的臨床診斷。病變?cè)顬檫吔缜逦囊盒缘兔芏仍睿谋跒楸拥挠不顨?。病變?cè)盥韵蚪趋康母慎坎课粩U(kuò)大。病灶非偏心性，也不破壞骨外殼，更不會(huì)突破骨質(zhì)形成骨膜外反應(yīng)骨，除非是在病理骨折后的愈合期。有時(shí)脫落的骨皮質(zhì)成份落入囊腔中，X片顯示被稱為“落葉征”(FallenleaforFallenfragment)。當(dāng)病灶發(fā)生在骨盆，CT掃描對(duì)病灶部位及囊腫形態(tài)的判斷有價(jià)值。MRI可以明確囊內(nèi)富含的液性成分。骨ECT掃描表現(xiàn)為外周薄的濃集而中央病灶冷區(qū)。
組織學(xué)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)腔壁的內(nèi)膜為一層扁平，立方的生發(fā)細(xì)胞，形同內(nèi)皮樣細(xì)胞。囊液成份近似滑膜液。骨折發(fā)生時(shí)，常伴血腫，肉芽增生，鈣化成分，并可見巨細(xì)胞，易造成誤診。
治療醫(yī)生必須完全肯定自己的診斷，并應(yīng)對(duì)選擇的治療方法充滿信心，必須與骨腫瘤專家進(jìn)行術(shù)前的咨詢、討論，因?yàn)橹委煼椒ㄓ卸喾N。當(dāng)伴有病理性骨折時(shí)，保守治療，使骨折閉合性愈合是首選。有時(shí)病理骨折的的自然愈合也能解決骨囊腫自身病灶。經(jīng)皮醋酸去甲基氫化可的松囊腔內(nèi)注射1次/2月，1-3次治療后可獲得滿意效果。以2-5ml的MPA通過雙腔管注入骨囊腫腔內(nèi)，消除靜脈內(nèi)血腫、阻塞，并保持藥效長期作用，消除病因，為目前提倡的方法。
臨床醫(yī)師應(yīng)避免盲目決定手術(shù)治療，遇到復(fù)發(fā)的或部位復(fù)雜的骨囊腫，最好轉(zhuǎn)院至骨科腫瘤中心。由于完全切除病灶，骨連續(xù)性損失太大，單純刮除手術(shù)應(yīng)用較普遍，但復(fù)發(fā)率竟高達(dá)40%-45%。另外手術(shù)治療時(shí)，謹(jǐn)防損傷病灶附近的生長板，以免影響骨生長。
單純骨囊腫與動(dòng)脈瘤樣骨囊腫鑒別UBCABC輕微痛、除非伴有骨折劇痛、即使無骨折無創(chuàng)傷史可有局部撞擊史液性腔內(nèi)填充血性腔內(nèi)填充輕度擴(kuò)張明顯擴(kuò)張性X-Ray極少分腔多有分腔MRI顯示有液平面無液平囊內(nèi)壁清晰囊內(nèi)壁模糊
骨囊腫的治療方法：
一、治療原則：
1.骨囊腫以手術(shù)治療為主。手術(shù)刮除、植骨，術(shù)中需徹底刮除纖維包膜，以防復(fù)發(fā)。
2.合并病理性骨折者，有時(shí)骨囊腫可自行愈合。若骨折 愈合后，仍殘留囊腫，則應(yīng)作手術(shù)。
3.對(duì)于兒童患者，可試用醋酸甲基強(qiáng)的松龍注入骨囊腫腔內(nèi)。注射量40—200毫克，按囊腫的大小和兒童的年齡而定。
二、用藥原則：
1.骨囊腫病者以手術(shù)刮除植骨術(shù)治療為主。
2.近十多年來國內(nèi)外有用醋酸甲基強(qiáng)的松龍囊腫腔內(nèi)注射多次，藥量示囊腔大小和兒童年齡而定，一般用40—200mg，2個(gè)月1次。
三、療效評(píng)價(jià)：
1.治愈：囊腔消失或骨折愈合，骨質(zhì)修變。傷口愈合。
2.好轉(zhuǎn)：合并病理性骨折，骨折愈合，骨囊腫大部分愈合或囊腔縮小。
骨囊腫的護(hù)理方法：
1.飲食護(hù)理
飲食宜清淡，忌辛辣刺激性食物。
2.生活護(hù)理
保證睡眠：保持充足的睡眠，有利于控制高血壓。病房環(huán)境應(yīng)舒適，整潔，保持安靜。有利于患者充足睡眠。在患者睡覺前關(guān)好門窗、拉好窗簾、減少陪住、使患者更好的休息與睡眠。
保持大便通暢：預(yù)防便秘，每日合理進(jìn)食粗纖維食物、香蕉，蜂蜜水。排便時(shí)不宜過度用力，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，必要時(shí)使用緩瀉劑。
堅(jiān)持鍛煉：不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式與強(qiáng)度。在運(yùn)動(dòng)中感覺適宜為好，如：在室外散步、打太極拳，在室內(nèi)讀書、看報(bào)、洗衣服等。如有心悸應(yīng)停止活動(dòng)，通知醫(yī)護(hù)人員及時(shí)處理。
3.心理護(hù)理
保持良好的心態(tài)，消除恐懼心理和悲觀情緒，避免精神刺激，遇事冷靜。
看了骨囊腫的治療方法的人還看：
4.囊腫是怎么形成的
5.腰背痛的原因