尿床的治療方法

　　尿床的病因：

　　1.心理方面(15%)：

　　遺尿患兒表現(xiàn)的羞愧、自卑、內(nèi)疚、膽怯或膽小、恐懼、焦慮，久而久之，引起人格變態(tài)，表現(xiàn)性格內(nèi)向、孤癖、不合群、神經(jīng)質(zhì)或有暴力傾向等。

　　2.大腦神經(jīng)系統(tǒng)(35%)：

　　大腦神經(jīng)系統(tǒng)睡眠昏沉、難以叫醒為遺尿病的突出表現(xiàn)特點，記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、煩燥易怒、多夢咬牙、睡覺亂蹬亂翻、注意力不集中、好動或不能久坐、精神萎糜等，直接影響大腦神經(jīng)系統(tǒng)的功能及其發(fā)育，致使智商下降。據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查顯示：尿床孩子的智商比正常兒童低17%-23%。

　　3.發(fā)育(25%)：

　　遺尿癥影響孩子的智商：睡眠昏沉、難以叫醒為遺尿病的突出表現(xiàn)特點，可有多夢咬牙、睡覺亂蹬亂翻、注意力不集中、好動或不能久坐、精神萎靡或發(fā)呆、上課溜號、走神等現(xiàn)象，直接影響大腦神經(jīng)系統(tǒng)的功能及其發(fā)育，影響孩子的讀書學(xué)習(xí)及身體發(fā)育。

　　4、遺尿癥對孩子的發(fā)育有影響：發(fā)育狀況隱睪、隱裂、疝氣、包莖、小陰莖、小子宮、囪門愈合晚、走路晚、說話晚、身高體重差，嚴重危及生長發(fā)育，若錯過治療時機，將遺恨終身，還將累及后代。

　　5、遺尿癥給孩子帶來一系列疾?。荷彻δ苌倬?、早泄、陽痿、不育等;月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、排卵障礙、更年期提前、不孕等，直接影響生育及性功能

　　尿床的西醫(yī)治療方法：

　　1.一般治療

　　不要責(zé)難和打罵兒童，應(yīng)給予鼓勵，使患兒有治好遺尿的決心。父母對患兒給予高度關(guān)心和愛護。在晚飯后禁止飲水，放睡前排尿，夜間喚醒患兒起床排尿1～2次。

　　2.藥物治療

　?、俦溧海簽橹袠信d奮劑，可減輕睡眠深度，每晚口服25～50mg，連續(xù)3～4個月。如停藥后復(fù)發(fā)，可再給藥。

　?、诟苯桓猩窠?jīng)阻滯劑：普魯本辛或羥丁寧(Oxybutynin，即ditropan，尿多靈)。入睡前口服，可使逼尿肌松弛，抑制膀胱收縮。

　?、勐辄S素25mg睡前口服?？稍黾影螂最i部和后尿道的收縮力。

　　3.膀胱訓(xùn)練

　　在日間囑患兒盡量延長排尿間隔時間，逐漸由每1/2～1小時1次延長至3～4小時1次，以擴大膀胱容量。

　　四、條件反射訓(xùn)練

　　用一套遺尿的警報裝置，訓(xùn)練患兒在遺尿前驚醒。在患兒身下放一電子墊和一電鈴相連接，一旦電子墊被尿濕時，接能電路而使電鈴發(fā)現(xiàn)聲響，驚醒患兒起床排尿， 如效果不佳，可加用丙咪嗪以減輕睡眠深度。一般經(jīng)1～2個月的訓(xùn)練可使70～80%原發(fā)性遺尿獲得治愈。

　　尿床的中醫(yī)治療方法：

　　1、脾肺氣虛

　　證候：遺尿，尿頻而量不多，面色不華，形體消瘦，神倦乏力，食少便溏，自汗或盜汗，舌 淡，脈緩。

　　主方：補中益氣湯合縮全丸加減。

　　加減：若患兒熟睡不易醒者，加石菖蒲10g，蓮芯3g。

　　2、下元虛寒

　　證候：睡中遺尿，一夜可發(fā)生1=2次后更多，多在夜間一定的時間，而且往往在夢中排尿 ，患兒面色白光白，惡寒肢冷，腰腿酸軟，小便清長而頻數(shù)，舌質(zhì)淡，脈沉遲無力。

　　治法：溫腎固澀。

　　主方：桑螵蛸散和鞏堤丸加減。

　　加減：小便清長，惡寒肢冷加附子3g。

　　3、肝經(jīng)郁熱

　　證候：遺尿，小便黃燥，性情急躁，兼見手足心灼熱，唇紅，苔薄黃，脈滑數(shù)。

　　主方：龍膽瀉肝湯加減。

　　加減：若見有舌光無苔，脈細數(shù)之陰虛明顯者，加大熟地10g，萸肉10g，麥冬10g ，淮山藥10g。

　　二、偏方

　?、俣」鹋毺笥诙悄毶耜I上，每夜一貼，使用方便，藥店有售，容易購買，是一種簡單易行價廉物美的敷臍藥兜。

　?、诼辄S3～10克，水煎服，曾有報導(dǎo)，短期效果尚可，不宜久服。

　?、垩a骨脂10克粉碎后炒雞蛋，連吃10天，中藥補骨脂補腎溫脾，主治腎陽不足引起的尿頻、遺尿，藥物副作用為食欲減退、貧血、白血細胞減少及中毒性肝炎。故糖尿病、SLE、卟啉病及肝功能不良者忌用。戶外活動時間較長時，于活動前3日停止內(nèi)服。治療時間忌食酸橙、芹菜、芥菜、胡蘿卜等。

　?、苁彀坠咳?～7枚，連吃10天，白果有小毒，不宜久服。