面部中風的治療方法_面部中風嘴歪怎么治療
臉部中風是屬于中風疾病類的一種，它的主要部分表現(xiàn)在面部，也就是醫(yī)學上稱之為面癱疾病。那么，患上面部中風要怎么去治療呢？以下便是學習啦小編整理的關于面部中風的治療方法看，希望對各位有所幫助！
面部中風的癥狀
臉部一側麻木、講話不靈活、嘴歪、口眼歪斜、牙關緊閉、講話困難、面部肌肉活動受阻等，面癱是面部中風前兆。臉部中風的原因由于情緒激動、精神緊張、用力過猛、血壓升高等因素都可能導致臉部中風。臉中風怎么治療臉部中風可以通過內調、外敷、針灸等方法治療。
面部中風的西醫(yī)治療方法
腦卒中需要急診處理。迅速處理有時可減輕疾病并防止進一步發(fā)展，特別是在最初幾小時內。醫(yī)生首先應給病人吸氧，同時輸液以保證液體和營養(yǎng)物質的輸入。
進展性腦卒中的患者應給予抗凝劑如肝素，但這些藥物在完全性腦卒中中是無效的，而且不能用于高血壓患者，也決不能用于腦出血患者，因為這些藥物增加了出血的危險性。
最近有研究提示，如果鏈激酶、組織型溶酶原激活物等溶解栓子的藥物在腦卒中的最初3小時內給予，癱瘓或其他癥狀就可防止或逆轉。必須立即做檢查以確定腦卒中的原因是栓塞或是出血，因為出血不能用溶栓的藥物。其他一些可能通過阻斷腦特異神經遞質的受體而改善腦功能的方法尚處于實驗階段。
一旦腦卒中發(fā)展完全，某些腦組織死亡，血流供應的重建也無法逆轉其功能。因此外科治療通常是無效的。然而，在某些頸動脈狹窄超過70%的患者改善其狹窄的程度可以降低以后腦卒中的危險性。
為了減少由于急性腦卒中造成的腦組織腫脹和顱內壓力增高，可以用甘露醇，偶爾也可用皮質類固醇。嚴重腦卒中的患者可以安置人工呼吸機維持呼吸。
可采取某種措施以防止皮膚的褥瘡，同時應注意膀胱和直腸的功能。治療如心衰、心律不齊、高血壓、肺部感染等并發(fā)癥。因為腦卒中患者常有情緒不穩(wěn)，如抑郁等，因此一旦患者伴有抑郁，家屬和朋友一定要告訴醫(yī)生。抑郁可通過藥物和精神治療而得到改善。
面部中風的中醫(yī)治療方法
治療原則：中風病急性期標實癥狀突出，急則治其標，治療當以祛邪為主，常用平肝熄風、清化痰熱、化痰通腑、活血通絡、醒神開竅等治療方法。閉、脫二證當分別治以祛邪開竅醒神和扶正固脫、救陰回陽。內閉外脫則醒神開竅與扶正固本可以兼用。在恢復期及后遺癥期，多為虛實夾雜，邪實未清而正虛已現(xiàn)，治宜扶正祛邪，常用育陰熄風、益氣活血等法。
分證論治
【中經絡】
1、風痰瘀血，痹阻脈絡
癥狀：半身不遂，口舌歪斜，舌強言謇或不語，偏身麻木，頭暈目眩，舌質暗淡，舌苔薄白或白膩，脈弦滑。
治法：活血化瘀，化痰通絡。 方藥：桃紅四物湯合滌痰湯。
方中桃紅四物湯，活血化瘀通絡;滌痰湯滌痰開竅。瘀血癥狀突出，舌質紫暗或有瘀斑，可加重桃仁、紅花等藥物劑量，以增強活血化瘀之力。舌苔黃膩，煩躁不安等有熱象者，加黃芩、山梔以清熱瀉火。頭暈、頭痛加菊花、夏枯草以平肝熄風。若大便不通，可加大黃通腑瀉熱涼血，大黃用量宜輕，以滌除痰熱積滯為度，不可過量。本型也可選用現(xiàn)代經驗方化痰通絡湯，方中半夏、茯苓、白術健脾化濕;膽南星、天竺黃清化痰熱;天麻平肝熄風;香附疏肝理氣，調暢氣機，助脾運化;配丹參活血化瘀;大黃通腑瀉熱涼血。
2、肝陽暴亢，風火上擾
癥狀：半身不遂，偏身麻木，舌強言謇或不語，或口舌歪斜，眩暈頭痛，面紅目赤，口苦咽干，心煩易怒，尿赤便干，舌質紅或紅絳，脈弦有力。 治法：平肝熄風，清熱活血，補益肝腎。 方藥：天麻鉤藤飲。
方中天麻、鉤藤平肝熄風;生石決明鎮(zhèn)肝潛陽;黃芩、梔子清熱瀉火;川牛膝引血下行;益母草活血利水;杜仲、桑寄生補益肝腎;夜交藤、茯神安神定志。伴頭暈、頭痛加菊花、桑葉，疏風清熱;心煩易怒加丹皮、郁金，涼血開郁;便干便秘加生大黃。若癥見神識恍惚，迷蒙者，為風火上擾清竅，由中經絡向中臟腑轉化，可配合灌服牛黃清心丸或安宮牛黃丸以開竅醒神。
3、痰熱腑實，風痰上擾
癥狀：半身不遂，口舌歪斜，言語謇澀或不語，偏身麻木，腹脹便干便秘，頭暈目眩，咯痰或痰多，舌質暗紅或暗淡，•苔黃或黃膩，脈弦滑或偏癱側脈弦滑而大。 治法：通腑化痰。 方藥：大承氣湯加味。
方中生大黃蕩滌腸胃，通腑泄熱;芒硝咸寒軟堅;枳實泄痞;厚樸寬滿。可加瓜蔞、膽南星清熱化痰;加丹參活血通絡。熱象明顯者，加山梔、黃芩;年老體弱津虧者，加生地、麥冬、玄參。本型也可選用現(xiàn)代經驗方星蔞承氣湯，方中大黃、芒硝蕩滌腸胃，通腑泄熱;瓜蔞、膽南星清熱化痰。若大便多日未解，痰熱積滯較甚而出現(xiàn)躁擾不寧，時清時寐，譫妄者，此為濁氣不降，攜氣血上逆，犯于腦竅而為中臟腑證，按中臟腑的痰熱內閉清竅論治。
針對本證腑氣不通，而采用化痰通腑法，一可通暢腑氣，祛瘀達絡，敷布氣血，使半身不遂等癥進一步好轉;二可清除阻滯于胃腸的痰熱積滯，使?jié)嵝安坏蒙蠑_神明，氣血逆亂得以糾正，達到防閉防脫之目的;三可急下存陰，以防陰劫于內，陽脫于外。
4、氣虛血瘀
癥狀：半身不遂，口舌歪斜，口角流涎，言語謇澀或不語，偏身麻木，面色觥白，氣短乏力，心悸，自汗，便溏，手足腫脹，舌質暗淡，舌苔薄白或白膩，脈沉細、細緩或細弦。 治法：益氣活血，扶正祛邪。 方藥：補陽還五湯。
本方重用黃芪補氣，配當歸養(yǎng)血，合赤芍、川芎、桃仁、紅花、地龍以活血化瘀通絡。 中風病恢復期和后遺癥期多以氣虛血瘀為基本病機，故此方亦常用于恢復期和后遺癥期的治療。氣虛明顯者，加黨參、太子參以益氣通絡;言語不利，加遠志、石菖蒲、郁金以祛痰利竅;心悸、喘息，加桂枝、炙甘草以溫經通陽;肢體麻木加木瓜、伸筋草、防己以舒筋活絡;上肢偏廢者，加桂枝以通絡;下肢癱軟無力者，加川斷、桑寄生、杜仲、牛膝以強壯筋骨;小便失禁加桑螵蛸、益智仁以溫腎固澀;血瘀重者，加莪術、水蛭、鬼箭羽、雞血藤等破血通絡之品。
5、肝陽上亢
癥狀：半身不遂，口舌歪斜，舌強言謇或不語，偏身麻木，煩躁失眠，眩暈耳鳴，手足心熱，舌質紅絳或暗紅，少苔或無苔，脈細弦或細弦數(shù)。 治法：滋養(yǎng)肝腎，潛陽熄風。 方藥：鎮(zhèn)肝熄風湯。
方中懷牛膝補肝腎，并引血下行;龍骨、牡蠣、代赭石鎮(zhèn)肝潛陽;龜板、白芍、玄參、天冬滋養(yǎng)陰液，以制亢陽;茵陳、麥芽、川棟子清泄肝陽，條達肝氣;甘草、麥芽和胃調中。并可配以鉤藤、菊花熄風清熱。挾有痰熱者，加天竺黃、竹瀝、川貝母以清化痰熱;心煩失眠者，加黃芩、梔子以清心除煩，加夜交藤、珍珠母以鎮(zhèn)心安神;頭痛重者，加生石決明、夏枯草以清肝熄風。
【中腑臟】
1、痰熱內閉清竅(陽閉)
癥狀：起病驟急，神昏或昏憒，半身不遂，鼻鼾痰鳴，肢體強痙拘急，項背身熱，躁擾不寧，甚則手足厥冷，頻繁抽搐，偶見嘔血，舌質紅絳，舌苔黃膩或干膩，脈弦滑數(shù)。 治法：清熱化痰，醒神開竅。
方藥：羚角鉤藤湯配合灌服或鼻飼安宮牛黃丸。
羚羊角為清肝熄風主藥;桑葉疏風清熱;鉤藤、菊花平肝熄風;生地清熱涼血;白芍柔肝養(yǎng)血;川貝母、竹茹清熱化痰;茯神養(yǎng)心安神;甘草調和諸藥。安宮牛黃丸可辛涼透竅。 若痰熱內盛，喉間有痰聲，可加服竹瀝水20-30d，或猴棗散0.3-0.6g以豁痰鎮(zhèn)痙。肝火旺盛，面紅目赤，脈弦有力者，可加龍膽草、梔子以清肝瀉火;腑實熱結，腹脹便秘，苔黃厚者，削口生大黃、枳實、芒硝以通腑導滯。
2、痰濕蒙塞心神(陰閉)
癥狀：素體陽虛，突發(fā)神昏，半身不遂，肢體松懈，癱軟不溫，甚則四肢逆冷，面白唇暗，痰涎壅盛，舌質暗淡，舌苔白膩，脈沉滑或沉緩。 治法：溫陽化痰，醒神開竅。
方藥：滌痰湯配合灌服或鼻飼蘇合香丸。
方中半夏、陳皮、茯苓健脾燥濕化痰;膽南星、竹茹清化痰熱;石菖蒲化痰開竅;人參扶助正氣。蘇合香丸芳香化濁，開竅醒神。寒象明顯，加桂枝溫陽化飲;兼有風象者，加天麻、鉤藤平肝熄風。
3、元氣敗脫，神明散亂(脫證)
癥狀：突然神昏或昏憒，肢體癱軟，手撤肢冷汗多，重則周身濕冷，二便失禁，舌痿，舌質紫暗，苔白膩，脈沉緩、沉微。 治法：益氣回陽固脫。 方藥：參附湯。
方中人參大補元氣，附子溫腎壯陽，二藥合用以奏益氣回陽固脫之功。汗出不止加山萸肉、黃芪、龍骨、牡蠣以斂汗固脫;兼有瘀象者，加丹參。 此證即為辨證要點中所提之脫證。
中風后遺癥治療
中風病屬內科急癥，其發(fā)病急，變化快，急性發(fā)作期尤其是中臟腑的閉證與脫證要以開閉、固脫為要，可配合以下治法，病情嚴重者應積極配合西醫(yī)救治。后遺癥期可配合下列外治法，以促進康復。
1)陽閉可用清開靈注射液40ml加入5%葡萄糖注射液250-500mi靜滴，每日2次?？膳浜瞎喾｜S清心丸，每次1-2丸，每日3-4次。痰多化熱者用穿琥寧靜滴治療。缺血性中風病可辨證選用脈絡寧注射液、川芎嗪注射液、丹參注射液治療。
2.脫癥可用生脈注射液、參附注射液滴注。
3.治半身不遂外敷藥方：穿山.EP、大川烏頭、紅海蛤各，搗為末，每周用15-20g，另將蔥白搗汁和上藥成餅，直徑5em，外敷左右腳心，再令其坐于密室，兩腳置于熱水盆中，使其出汗，見下肢發(fā)麻停用。每周2次。
4.治手足攣縮外洗方：槐枝、柳枝、楮枝、茄枝、白艾，煎水3桶，浸泡手足至腕踝以上，每次15-20分鐘，每日1次。
康復
盡管損害了某些腦組織，但強化康復可以幫助許多病人學會克服喪失的功能。其他部位的腦組織可能承擔起損害部位以前的功能。
血壓、脈搏和呼吸穩(wěn)定后應盡快開始康復。醫(yī)生、治療師和護士應共同幫助病人恢復肌力，防止肌肉攣縮和褥瘡(褥瘡通常由于某一部位受壓過久而造成)，并指導病人重新行走和說話。耐心和堅持是康復的關鍵。
出院后許多病人受益于醫(yī)院和家庭病床的持續(xù)康復治療或定期的康復中心隨訪。理療醫(yī)生可以提供一些方法使有功能障礙的患者生活更為容易，在家更為安全。
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