老人腰肌勞損治療方法

老人腰肌勞損治療方法

　　腰肌勞損，又稱功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等，實(shí)為腰部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥，多發(fā)于老年人之間，那患上腰肌勞損后又該如何治療呢?下面和學(xué)習(xí)啦小編具體了解下老人腰肌勞損治療方法。

　　老人腰肌勞損得西醫(yī)治療方法：

　　1、避免過(guò)勞、矯正不良體位。

　　2、適當(dāng)功能鍛煉，如腰背肌鍛煉，防止肌肉張力失調(diào)。

　　3、理療、按摩等舒筋活血療法。

　　4、藥物治療：主要為消炎止痛藥及舒筋活血的中藥。

　　5、封閉療法：有固定壓痛點(diǎn)者，可用0.5-1%普魯卡因5-10ml加醋酸強(qiáng)地松龍或醋酸氫化可的松0.5-1ml作痛點(diǎn)封閉，效果良好。

　　6、手術(shù)治療，對(duì)各種非手術(shù)治療無(wú)效的病例，可施行手術(shù)治療。

　　治療腰肌勞損關(guān)鍵在于鍛煉腰背部肌肉，而鍛煉腰背部肌肉最值得推薦的方法就是“大雁式”。采取俯臥位，去枕，然后用力挺胸抬頭，雙手雙腳向空中伸展，猶如大雁在飛。鍛煉時(shí)，單獨(dú)一次抬起動(dòng)作要持續(xù)5秒鐘，然后放松肌肉，休息3—5秒，此為一個(gè)周期。每天早晚各鍛煉一次，每次做30個(gè)周期，長(zhǎng)久堅(jiān)持，就能起到不錯(cuò)的緩解作用。

　　此外，仰臥床上，去枕，頭部用力向后頂床，抬起肩部的動(dòng)作也能對(duì)腰背部肌肉起到鍛煉作用。此方法還對(duì)感覺(jué)頸部肌肉不適的人有好處。此外，按摩也是一種有效的方法。

　　鍛煉之余，在醫(yī)生指導(dǎo)下，選用適當(dāng)?shù)奈锢碇委熞部梢栽鰪?qiáng)治療效果。目前存在較多的理療方式，包括電磁、超聲波、紅外線、激光等，它們通過(guò)聲、光、電、熱等作用于人體，起到疏筋活絡(luò)的作用。一天1次，持續(xù)10—14天為一個(gè)療程。慢性腰肌勞損為慢性病，常常恢復(fù)較慢，不必操之過(guò)急。婁教授強(qiáng)調(diào)，對(duì)于腰背痛，最關(guān)鍵在于平時(shí)的坐姿，一定要在僵坐一小時(shí)后換一個(gè)姿勢(shì)。同時(shí)，可以使用腰部有突起的靠墊為腰部緩解壓力，有助于避免出現(xiàn)腰肌勞損。

　　老人腰肌勞損得中醫(yī)治療方法：

　　腰肌勞損中醫(yī)治療的辨證分析

　　腰肌勞損中醫(yī)可認(rèn)為因感受寒濕、濕熱、氣滯血瘀、腎虧體虛或跌仆外傷所致。其病理變化常表現(xiàn)出以腎虛為本，感受外邪，跌仆閃挫為標(biāo)的特點(diǎn)。臨證首先 宜分辨表里虛實(shí)寒熱。大抵感受外邪所致者，其證多屬表、屬實(shí)，發(fā)病驟急，治宜祛邪通絡(luò)，根據(jù)寒濕、濕熱不同，分別施治。由腎精虧損所致者，其證多屬里、屬 虛，常見(jiàn)慢性反復(fù)發(fā)作，治宜補(bǔ)腎益氣為主。

　　腰肌勞損臨床治療的辨證論治

　　1、寒濕型

　　【證見(jiàn)】 腰部冷痛重著，轉(zhuǎn)則不利，靜臥不減，陰雨天加重。舌苔白膩，脈沉。

　　【治法】 散寒祛溫，溫通經(jīng)絡(luò)。

　　【方藥】(1)主方甘姜苓術(shù)湯 (張仲景《金匱要略》)加味，處方：干姜，炙甘草，白術(shù)，茯苓，杜仲、獨(dú)活，狗脊，牛膝。水煎服。(2)二術(shù)苡仁湯處方：白術(shù)，薏苡仁，蒼術(shù)。水煎服。(3)強(qiáng)腰散處方：川烏，肉桂，干姜，白芷，膽南星，赤芍，樟腦。將上藥共研為極細(xì)粉末，開水沖調(diào)如糊 狀，攤于紗布，趁熱時(shí)敷貼于痛處，隔日1換。(4)獨(dú)活寄生湯(孫思邈《千金方》)：處方：獨(dú)活，防風(fēng)，川芎，牛膝，桑寄生，秦艽，杜仲，當(dāng)歸，茯苓，黨參，熟地黃，白芍，細(xì)辛，甘草，肉桂(煽沖)。水煎服，每日1劑，連服7劑。

　　2、濕熱型

　　【證見(jiàn)】 腰痛處伴有熱感，熱天或雨天疼痛加重，活動(dòng)后可減輕，尿赤。舌苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　【治法】 清熱利濕，舒筋通絡(luò)。

　　【方藥】(1)主方四妙散(張秉成《成方便讀》) 加減，處方：蒼術(shù)、黃柏，薏苡仁，忍冬藤、萆薢，木瓜、防己、海桐皮、牛膝各，甘草。水煎服。 (2)補(bǔ)腎活血湯(賴天松等《臨床奇效新方》) 處方：當(dāng)歸、赤芍、木瓜、澤瀉，生地黃，桃仁、紅花、川芎、桂枝、蜂房，丹參，茯苓。水煎服。

　　3、腎虛型

　　【證見(jiàn)】 腰痛而酸軟，喜按喜揉，足膝無(wú)力，遇勞更甚，臥則減輕，面色蒼白，心煩口干，喜暖怕冷，手足不溫、常反復(fù)發(fā)作。脈沉細(xì)或細(xì)數(shù)。

　　【治法】 補(bǔ)腎填精益氣。

　　【方藥】

　　(1) 主方左歸丸 (張介賓《景岳全書》)加減，處方：熟地黃，山藥、枸杞子，山茱萸、菟絲子、茯苓、牡丹皮，桑寄生、龜板(先煎)，牛膝，牡丹皮、澤瀉。 水煎服。若腎陽(yáng)虛者，去牡丹皮、澤瀉、龜板，加熟附子，杜仲，肉桂，淫羊藿。

　　(2) 溫腎止痛丹 (賴天松等《臨床奇效新方》) 處方：附子，淫羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黃芪、熟地黃、當(dāng)歸、赤芍、白芍、懷牛膝，川芎，雞血藤。水煎服。

　　(3) 溫腎通絡(luò)湯 (賴天松等《臨床奇效新方》) 處方：熟附子，桂枝，淫羊藿，巴戟天，白芍，赤芍，丹參，牛膝，當(dāng)歸，川芎，忍冬藤。

　　(4) 補(bǔ)腎壯腰湯處方：熟地黃，山茱萸，山藥，杜仲，淫羊藿，狗脊，赤芍，丹參，桑寄生，熟附子，雞血藤。

　　4、淤血型

　　【證見(jiàn)】痛有定處，如錐如刺，俯仰不利，伴有血尿，日輕夜重。

　　【治法】行氣活血、舒筋祛瘀，通絡(luò)止痛。佐以補(bǔ)肝益腎。

　　【方藥】

　　(1)主方補(bǔ)腎壯筋湯(錢秀昌《傷科補(bǔ)要》)：處方：熟地黃，當(dāng)歸，牛膝，山茱萸，茯苓，續(xù)斷，杜仲，白芍，青皮，五加皮。水煎服，每日1劑。腎陰虛者，加女貞子、龜板(先煎)。腎陽(yáng)虛者，加巴戟天、補(bǔ)骨脂、仙茅、淫羊藿。急性發(fā)作而疼痛較甚者，加乳香、鉤藤、絲瓜絡(luò)。氣血虛弱者，加黃芪、何首烏。

　　(2)腰痛驗(yàn)方 (鮑相璈《驗(yàn)方新編》)：處方：鹽水炒杜仲，木瓜，破故紙，萆薢，續(xù)斷，當(dāng)歸，金毛狗脊，炙甘草，核桃肉，食鹽l匙，甜酒l杯。將核桃肉、鹽、酒以一半同藥入罐煎，另一半于服藥時(shí)同藥咽下。

　　(3)活絡(luò)效靈丹張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》，組成：當(dāng)歸，丹 參，生明乳香，生明沒(méi)藥。 上藥全研細(xì)末，備用，亦可水泛為丸。 用法用量：上四味，作湯服。若為散劑，一劑分作4次服，溫酒送下。

　　對(duì)多種因素引起的腰部勞損，治療時(shí)要分清主次。

　　理筋手法

　　患者俯臥，術(shù)者用手掌揉按兩側(cè)骶棘肌，然后找出壓痛點(diǎn)或痛性結(jié)節(jié)，由上而下逐個(gè)進(jìn)行點(diǎn)穴、彈撥、拿捏，然后施于滾法，注意手法不宜過(guò)重。亦可加用側(cè) 臥屈伸法，令患者側(cè)臥，患側(cè)在上，術(shù)者立于患者背后，一手按其腰部痛處，一手握持患側(cè)踝部并向后牽拉，使髖關(guān)節(jié)過(guò)伸，繼而屈髖屈膝，使大腿觸及腹部，然后 將下肢牽拉伸直，反復(fù)3次。

　　針灸療法

　　1、針刺取阿是穴：腎俞、志室、氣海俞、命門、腰陽(yáng)關(guān)、次髎、委中等，針刺后可在腰部穴加拔火罐，以散瘀溫經(jīng)止痛。隔日1次，10次為1個(gè)療程。結(jié)核及腫瘤患者不宜針灸。

　　2、耳針刺腰骶區(qū)、神門區(qū)、腎區(qū)等，可稍作捻轉(zhuǎn)，兩耳同刺，留針10分鐘，隔日1次，可連作2—3次。

　　腰部勞損的練功活動(dòng) 對(duì)腰部勞損應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉，以促進(jìn)氣血流通，增強(qiáng)腰部筋肉的力量?？勺髑案┖笱?、左右側(cè)屈、風(fēng)擺荷葉、仰臥舉腿、飛燕點(diǎn)水等功，并可結(jié)合廣播操、太極拳等。

　　急性腰扭傷后未徹底治療，或逐漸勞損、出汗受涼以及運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，超過(guò)了局部所承受的能力或反復(fù)單一動(dòng)作疲勞積累所致。癥狀為以酸脹、疼痛由輕到重，自感不適開始，夜間疼痛加重，輕微活動(dòng)疼痛減輕，在競(jìng)技狀態(tài)時(shí)幾乎不疼，活動(dòng)累了疼痛加重。

　　腰肌勞損

　　【辨證】氣血留滯，經(jīng)絡(luò)受阻，肝腎不足。

　　腰肌勞損【治法】活血通絡(luò)，調(diào)補(bǔ)肝腎。

　　【方名】地龍散加減。

　　【組成】地龍，蘇木，桃仁，土鱉，麻黃，黃柏，元胡，制乳沒(méi)，當(dāng)歸，川斷，烏藥，甘草。

　　【用法】水煎服，每日1劑，食前服。

　　【出處】楊定明方。