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心率過快怎么辦

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心率過快怎么辦

  竇性心動過速是一種比較嚴重的病癥。這種病癥一定要及時并且有效的進行治療。那么這種病癥應該如何進行治療呢?以下是由學習啦小編整理關于心率過快的內容,提供給大家參考和了解,希望大家喜歡!

  一、竇性心動過速的癥狀體征

  竇性心動過速的臨床癥狀與心率增快影響血流動力學障礙的程度有關,與基礎心臟狀態(tài)亦有關,當心率輕度增快時,心排血量增大,心臟工作效率增加,患者可無任何癥狀。

  當心率過快時,患者可出現心悸、氣短、胸悶、煩躁等癥狀,甚至可出現胸痛。癥狀的個體差異也較大。

  通常從休息狀態(tài)下心率70次/min左右增加至2.5倍左右(180次/min),心臟的工作效率最大;當超過180次/min時,則心臟工作效率明顯降低,不能滿足機體的需要。

  這是因為心率>180次/min時心肌耗氧量明顯增加,冠狀動脈血流量減少(有冠心病者更加明顯),舒張末期縮短,心室充盈減少,每搏心排出量減少等所致。

  體征:心率增快至100~150次/min,少數人可達160~180次/min。生理性者大多為一過性;系器質性心臟病所致者,則心動過速持續(xù)較久。心尖搏動有力,心音增強,頸動脈搏動明顯。

  二、竇性心動過速的用藥治療

  1.竇性心動過速的治療

  應主要治療原發(fā)病,必要時輔以對癥治療。由充血性心力衰竭引起的竇性心動過速,應用洋地黃制劑、利尿藥和血管擴張藥等。竇性心動過速的糾正,常作為左心衰竭控制的指標之一。

  2.非心力衰竭所致的竇性心動過速的治療

  如甲狀腺功能亢進癥所引起的竇性心動過速,應用洋地黃不能使心率減慢。注意:洋地黃過量也可引起竇性心動過速。以交感神經興奮和兒茶酚胺增高為主所致的竇性心動過速患者,可選用β受體阻滯藥、鎮(zhèn)靜藥等。

  3.急性心肌梗死患者的治療

  在無明確的心功能不全時,竇性心率持續(xù)>110次/min時,為減慢心率,可臨時試用小劑量β受體阻滯藥(如口服阿替洛爾6.25~12.5mg)或鈣拮抗藥(如口服硫氮卓酮15~30mg),需要時可8~12h服1次。繼發(fā)于左心衰竭的竇性心動過速,應主要處理心力衰竭。

  三、心律失常的預防

  完全預防心律失常發(fā)生有時非常困難,但可以采取適當措施,減少發(fā)生率。

  (1)預防誘發(fā)因素

  一旦確診后病人往往高度緊張、焦慮、憂郁,嚴重關注,頻頻求醫(yī),迫切要求用藥控制心律失常。而完全忽略病因、誘因的防治,常造成喧賓奪主,本末倒置。常見誘因:吸煙、酗酒、過勞、緊張、激動、暴飲暴食,消化不良,感冒發(fā)燒,攝入鹽過多,血鉀、血鎂低等。病人可結合以往發(fā)病的實際情況,總結經驗,避免可能的誘因,比單純用藥更簡便、安全、有效。

  (2)穩(wěn)定的情緒

  保持平和穩(wěn)定的情緒,精神放松,不過度緊張。精神因素中尤其緊張的情緒易誘發(fā)心律失常。所以病人要以平和的心態(tài)去對待,避免過喜、過悲。過怒,不計較小事,遇事自己能寬慰自己,不看緊張刺激的電視,球賽等。

  (3)自我監(jiān)測

  在心律失常不易被抓到時,病人自己最能發(fā)現問題。有些心律失常常有先兆癥狀,若能及時發(fā)現及時采取措施,可減少甚至避免再發(fā)心律失常。心房纖顫的病人往往有先兆征象或稱前驅癥狀,如心悸感,摸脈有“缺脈”增多,此時及早休息并口服安定片可防患于未然。

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