醫(yī)生怎么創(chuàng)業(yè)

　　當今社會,很多人都把自主創(chuàng)業(yè)當作就業(yè)的主要手段,尤其是在金融危機的沖擊下,創(chuàng)業(yè)更是成為了一種謀生手段。下面學(xué)習啦小編就為大家解開醫(yī)生怎么創(chuàng)業(yè)，希望能幫到你。

　　醫(yī)生創(chuàng)業(yè)的方法

　　醫(yī)療體制對醫(yī)生職業(yè)的扭曲背后，也蘊藏著醫(yī)生創(chuàng)業(yè)的空間——譬如，讓真正的醫(yī)生職業(yè)化。與牙科診所等靠器材賺錢的，類似體制內(nèi)醫(yī)療的生意路徑不同，讓兒科、內(nèi)科等大科醫(yī)生恢復(fù)職業(yè)的本原面貌并投入市場，更能迅速填補中國城市日趨失衡的醫(yī)療供求。

　　醫(yī)生創(chuàng)業(yè)面臨的政策局限還有很多。社會辦醫(yī)療機構(gòu)，目前都受困于無法納入醫(yī)保的問題，這使他們難以服務(wù)那些非高收入的人群。最現(xiàn)實的，也是醫(yī)生創(chuàng)業(yè)的更大挑戰(zhàn)，是創(chuàng)業(yè)者如何吸引公立體制的醫(yī)生，尤其是資深醫(yī)生加入他們的創(chuàng)業(yè)陣營。

　　由資深醫(yī)生主導(dǎo)的商業(yè)力量，能否成為改變中國醫(yī)療生態(tài)的星星之火?正在創(chuàng)業(yè)的醫(yī)生們不僅渴望執(zhí)業(yè)的自由，并試圖用各自的路徑撬開陳年不變的中國醫(yī)療生態(tài)，讓越來越多的有為醫(yī)生找尋新的彼岸。

　　于鶯，著名的北京協(xié)和醫(yī)院“急診室女超人”，微博上粉絲超過270萬的大V，小時候認為醫(yī)生是一個受人尊敬的職業(yè)。然而，在中國公立醫(yī)院長年累月的門診和臨床經(jīng)歷，卻讓她對職業(yè)的前路產(chǎn)生了持續(xù)的懷疑。

　　“在這里，我還是那個自己想做的，那種救死扶傷的醫(yī)生角色嗎?”于鶯說，她后來明白，自己曾經(jīng)想象的醫(yī)生角色，在中國現(xiàn)行的醫(yī)療體制很難實現(xiàn)。

　　在中國，很多具備相當從醫(yī)資歷的醫(yī)生都有過類似的郁結(jié)。他們有的選擇轉(zhuǎn)行，有的選擇自由執(zhí)業(yè)，少數(shù)人則選擇了一條更有顛覆性的道路：在醫(yī)療領(lǐng)域里創(chuàng)業(yè)。就像現(xiàn)在于鶯所做的那樣。

　　《二十一世紀商業(yè)評論》(下稱《21CBR》)記者接觸的創(chuàng)業(yè)醫(yī)生，還包括朱巖、畢燁、歐陽晨曦和張遇升等。他們大多有著資深醫(yī)生的背景，并在近兩年開始，于中國醫(yī)療體制正被一點點撬開的縫隙里創(chuàng)業(yè)。他們有的選擇做“更純粹的醫(yī)生”，開創(chuàng)靠服務(wù)、研發(fā)贏利的醫(yī)療或產(chǎn)品，有的試著開展遠程醫(yī)療服務(wù)，有的對 “病歷大數(shù)據(jù)”做起了文章……

　　在醫(yī)生創(chuàng)業(yè)的背后，中國的醫(yī)療衛(wèi)生體制層面也正處于松動的前夕。例如，國家發(fā)改委、衛(wèi)計委和人保部聯(lián)合發(fā)布了通知，提出“非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格實行市場調(diào)節(jié)”，并把非公立醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保等提上日程。這一舉措，也被視為2009年啟動新醫(yī)改以來，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制最為有力的政策。

　　對比起過去以“民營資本建醫(yī)院”的醫(yī)療創(chuàng)業(yè)，創(chuàng)業(yè)醫(yī)生們的嘗試遠不止于單調(diào)的商業(yè)算計。它們充滿了醫(yī)生的氣息，包含著醫(yī)生們對體制的反思，醫(yī)味十足的商業(yè)靈感，對醫(yī)療倫理的終極反思。誰能保證，有朝一日，它們不會被千萬個創(chuàng)業(yè)醫(yī)生復(fù)制和創(chuàng)造?

　　“壞體制”的紅利

　　于鶯的醫(yī)療價值觀與體制的距離已經(jīng)很遙遠。在北京，于鶯對《21CBR》記者說，上海一個醫(yī)院的業(yè)務(wù)處主任，曾直接質(zhì)疑她認為醫(yī)療本質(zhì)上是服務(wù)行業(yè)的想法。“當時他說醫(yī)療就是個技術(shù)行業(yè)。我的感覺就是無話可說。”

　　于鶯多次用急診科的經(jīng)歷，去說明她所理解的醫(yī)療并非是冷冰冰的技術(shù)活兒。在急診科，同樣的治療，如果有足夠的醫(yī)患關(guān)懷、溝通，治療的效果會有所區(qū)別;在病人垂危之際，醫(yī)生對家屬冷冰冰的搶救簽名通知，如果換成溫情的安慰，醫(yī)患關(guān)系也不至于惡化。

　　于鶯的老同事，現(xiàn)卓正醫(yī)療的合伙創(chuàng)辦人朱巖也有類似的體會。他在協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科工作了9年，卻始終不能消滅那種不時產(chǎn)生的，對診療工作的絕望感：在門診乃至病房，他一天要看七八十個病人，每個病人都只有那幾分鐘的診療時間。

　　“如果每個人有20分鐘，那你能為對方做更多，但在公立醫(yī)院卻不可能，因為后面還有很多人在排隊。”朱巖在深圳對記者說。一些遺憾至今仍掛在他心中，譬如，如果有更多個體的門診時間，當初的他就能勸阻一些透析病人的棄醫(yī)打算。

　　以“以藥養(yǎng)醫(yī)”作為最典型特征的中國醫(yī)療體制，多年來在醫(yī)療界催生了各種怪現(xiàn)象。在武漢，長期從事心臟搭橋手術(shù)的武漢協(xié)和醫(yī)院醫(yī)生歐陽晨曦，也曾無法理解為何血管支架在中國如此泛濫。他對記者說，“動不動就安四五個支架，這是對病人負責嗎?”

　　相比起各種怪現(xiàn)狀，更讓醫(yī)生看不到希望的是醫(yī)療體制改革的速度。有過軍醫(yī)經(jīng)歷的“愛丁醫(yī)生”APP創(chuàng)始人畢燁說，過去的15年中國發(fā)生了很大變化，“但中國醫(yī)療體制對待病人的方式卻沒有變化”。

　　畢燁對記者形容，自己很早就“叛變”。她本該向科室主任方向發(fā)展，但“找不到方向”的焦慮在很多年前就襲擊了她。而朱巖用了更多時間去考慮是否要離開，前年才踏出創(chuàng)業(yè)的第一步。2013年，于鶯正式離開協(xié)和醫(yī)院，立刻成為了社交媒體圈子里的熱門話題。

　　北京杏樹林科技公司CEO張遇升從醫(yī)生職業(yè)的角度解釋了這種糾結(jié)。作為協(xié)和醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)博士，美國霍普金斯大學(xué)的公共衛(wèi)生碩士，他認為醫(yī)生這個職業(yè)，在中國的發(fā)展并不健全。

　　“醫(yī)生本應(yīng)是個體戶，高級的、以智力服務(wù)為基礎(chǔ)的個體戶。中國的醫(yī)生卻是在醫(yī)院里面的打工者，按照事業(yè)單位的規(guī)則去分配工資，靠發(fā)論文去獲得晉升。”張遇升在北京的辦公室對記者解釋說。

　　醫(yī)療體制對醫(yī)生職業(yè)的扭曲背后，也蘊藏著醫(yī)生創(chuàng)業(yè)的空間——譬如，讓真正的醫(yī)生職業(yè)化。與牙科診所等靠器材賺錢的，類似體制內(nèi)醫(yī)療的生意路徑不同，讓兒科、內(nèi)科等大科醫(yī)生恢復(fù)職業(yè)的本原面貌并投入市場，更能迅速填補中國城市日趨失衡的醫(yī)療供求。

　　在中國，由于兒科門診無法產(chǎn)生太多用藥的創(chuàng)利模式，兒科醫(yī)生連年流失。于鶯為此特意調(diào)查了一番：一個月薪在1.5萬-2萬元之間的母親，并不拒絕為真正有效的兒童門診服務(wù)付出500元到800元的診金(而不是花在各種不必要的藥品上)。于鶯說，她正以此去建立一個能實踐她對醫(yī)療服務(wù)想象的門診。

　　朱巖曾希望和于鶯在北京合作開辦類似的診所，不過于鶯告訴他，在起步階段，公立醫(yī)院資源相對稀缺的深圳是更好的選擇。朱巖2012年和兩位合伙人在深圳創(chuàng)辦卓正醫(yī)療，定位為高端連鎖門診，最大業(yè)務(wù)是包括內(nèi)科、婦科、兒科在內(nèi)的常見病診療，收費采取包藥模式，初診費380元包括了醫(yī)生診金、常規(guī)檢查和3日用藥。

　　“醫(yī)療的核心應(yīng)該是醫(yī)生。醫(yī)生就應(yīng)該做他專業(yè)的事情，不應(yīng)該被商業(yè)因素所左右。”朱巖說，他現(xiàn)在所做的事情就是把醫(yī)生的精力重新集中到診療的本身，他所建立的平臺，試圖還原醫(yī)生職業(yè)的本質(zhì)。

　　醫(yī)生創(chuàng)業(yè)的要素

　　1、簡化醫(yī)療保健供應(yīng)商工作流程

　　無論你正在構(gòu)建何種健康解決方案，一旦你產(chǎn)生了工作流程上的問題，你就有可能一事無成。Joseph如此評價一款也許存儲了智能數(shù)據(jù)的精妙的應(yīng)用程序，“如果它不能夠把我作為一個醫(yī)生日常所做的事情結(jié)合在一起，我就不會使用它。”

　　簡化工作流程對醫(yī)療保健供應(yīng)商來說是很重要的。如果你不能將現(xiàn)有的流程和系統(tǒng)整合在一起，就會增加你的工作量。“沒有人希望重復(fù)信息，”Joseph說道，“就算只是按Alt加Tab鍵，我也不想做，這種整合并沒有達到足夠的無縫。”

　　在現(xiàn)代世界中，醫(yī)療保健工作流程是以EHR為王的。不幸的是，對于初創(chuàng)公司，這是一個堪比“先有雞還是先有蛋”的挑戰(zhàn)。“對EHR的整合是阻止初創(chuàng)公司邁向更高層面的主要障礙。”Joseph說道。據(jù)他分析，EHR供應(yīng)商一般不愿意和初創(chuàng)公司往來，尤其是未經(jīng)證實的那些連接，但EHR的整合卻幾乎是初創(chuàng)公司簽約醫(yī)療保健供應(yīng)商的必經(jīng)之路。

　　創(chuàng)建可以簡化醫(yī)生工作的應(yīng)用程序，那會幫助你說服醫(yī)院試運行你的應(yīng)用，并獲得至關(guān)重要的電子健康記錄，這將是你開創(chuàng)事業(yè)的一把鑰匙。

　　2、引領(lǐng)績效工資時代

　　能幫助醫(yī)療保健供應(yīng)商經(jīng)濟而有效的治療診斷病人的應(yīng)用程序需求巨大，新興的績效工資醫(yī)療模式是其中的一個關(guān)鍵驅(qū)動因素。

　　在過去，醫(yī)療保健供應(yīng)商的薪資是基于他們所提供的服務(wù)而定的。如果醫(yī)生開出了磁共振成像的項目或在辦公室里接待病人，那些服務(wù)和項目的錢將直接支付給醫(yī)生?，F(xiàn)在，保險公司會基于質(zhì)量、效率和成果的績效考核獎勵醫(yī)療保健供應(yīng)商們。

　　Joseph舉了一個簡單的例子：“比如說患有皮疹的病人，在績效工資模式下，病人去醫(yī)院治療費用將會相對昂貴。他們完全可以拍下照片后發(fā)送給醫(yī)生。”

　　或者考慮另外一個完全不同的健康問題，他解釋說，“我想找到精神病學(xué)中的高風險病人，讓他們提早就診，避免去急診的可能，因為急診的費用很昂貴。如果我獲取了一定的金額，我確實想讓病人遠離急診室。”Joseph認為這將是一個根本性的轉(zhuǎn)變。現(xiàn)在付款人需要支付一筆固定數(shù)目的錢以保持健康，而如何幫助他們保持健康及怎樣使用那筆錢則是醫(yī)療保健供應(yīng)商們需要考慮的問題。

　　為此，供應(yīng)商們正試圖從新興技術(shù)中得到幫助，以更有效的完成績效目標，這就需要降低就診次數(shù)并遠離急診室。

　　3、授權(quán)整個護理團隊幫助醫(yī)生

　　這種基于成果的支付方式也鼓勵了醫(yī)療保健供應(yīng)商們追求團隊治療的方案。伴隨著固定支付，醫(yī)生成為醫(yī)院最昂貴的資源。醫(yī)療保健供應(yīng)商正積極嘗試將范圍延展至醫(yī)生助理、護士和技術(shù)人員，這樣醫(yī)生就可以專注于最為重要的病例，醫(yī)院也能縮減開支。

　　“如果在我的團隊里有護士可以充當醫(yī)生，我會訓(xùn)練他們，并盡可能的發(fā)揮他們的作用，同時我也會達成我的目標。”Joseph還指出這將打開新一批診斷類應(yīng)用程序的大門。

　　這些應(yīng)用程序也許可以監(jiān)測生命體征、評估疾病風險或者允許移動診斷，但是最基本的應(yīng)該是能幫助醫(yī)療保健供應(yīng)商在更低的成本下產(chǎn)生更好的臨床效果。如果你的應(yīng)用能幫助整個團隊做得更多、做得更好，而不是開發(fā)那些只適用于醫(yī)生的應(yīng)用程序，你也會處在更好的位置上。

　　4、不要創(chuàng)建列表，要創(chuàng)建操作

　　隨著人們越來越重視健康問題，醫(yī)療保健供應(yīng)商也面臨日漸增多的需求。保險公司激勵醫(yī)療保健供應(yīng)商對人們進行分組管理，比如，醫(yī)生們可能一次負責降低500個病人的流感死亡率和乳腺癌發(fā)病率。

　　顯然，我們可以利用應(yīng)用程序來幫助供應(yīng)商完成那些任務(wù)。但是，Joseph提醒說，額外的列表及電子表格并不是解決辦法，信息也需要有可操作性，應(yīng)用程序必須要做得更多。

　　比如在流感的病例中，應(yīng)用程序不應(yīng)當滿足于甄別需要接種疫苗的患者，而應(yīng)該通知患者并為他們安排好預(yù)約，并提供短信提醒等服務(wù)，并且需要通過郵件和電話等傳統(tǒng)手段來跟進老年患者。

　　“我會更傾向于使用能同時幫助我預(yù)定好所有病人的流感疫苗的應(yīng)用程序。”Joseph說，“我見過不少擁有炫酷想法的供應(yīng)商，但我需要的是最后一步，這樣就避免了我做全部工作。”

　　“如果有人找到了將信息更具操作性的方法，即使他們的界面不是那么友好，我會選擇的也將是他，而不是你。”

　　5、在醫(yī)療保健供應(yīng)商和病人之間建立聯(lián)系

　　由于較高的自付額，病人也越發(fā)在乎所支付的醫(yī)療護理費用。因此，病人在越來越清楚醫(yī)生獲利的同時，也會評估他們所受的服務(wù)。Joseph表示幫助病人做出評估，也是技術(shù)公司的一個重要機遇。

　　讓病人參與其中將加劇醫(yī)生間的競爭。患者會通過類似于“我喜歡這個人嗎?”的方式對醫(yī)生進行評估，同時也讓醫(yī)生了解到怎么更討人喜歡，這已經(jīng)超越了醫(yī)療服務(wù)的范疇。

　　客戶關(guān)系管理(CRM)應(yīng)用程序承擔起這項工作，從發(fā)送預(yù)約提醒到自動電話跟進無微不至。應(yīng)用程序應(yīng)該給病人溫暖的感覺，使他們喜歡上醫(yī)生。按照Joseph說法，這會幫助病人在跟醫(yī)生相處時獲得不一樣的感覺，即便這將多花一些錢。

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