卡馬西平的用法

卡馬西平的用法

　　卡馬西平是一種常見精神性藥物。下面學(xué)習(xí)啦小編給大家?guī)砜R西平的用法，一起來看看吧。

　　卡馬西平用法用量

　　1.成人常用量口服。

　?、倏贵@厥，開始一次0.1g，一日2～3次;第二日后每日增加0.1g，直到出現(xiàn)療效為止;維持量根據(jù)調(diào)整至最低的有效量，分次服用;要注意個(gè)體化，最高量每日不超過1.2g。

　　②鎮(zhèn)痛，開始一次0.1g，一日2次;第二日后每

　　隔一日增加0.1～0.2g，直至疼痛緩解，維持量每日0.4～0.8g，分次服用;最高量每日不超過1.2g。

　?、劭估?，單用時(shí)一日0.3～0.6g，如與其他抗利尿藥合用，則每日服0.2～0.4g，分3～4次服用。

　?、芸乖昕窕蚩咕癫。_始時(shí)每日0.2～0.4g，以后每周逐漸增加至最大量每日1.6g。一般分3～4次服用。通常成年人的限量，12～15歲，每日不超過1g，15歲以上一般每日不超過1.2g，少數(shù)有用至1.6g者，作止痛用時(shí)每日不超過1.2g。

　　2.小兒常用量口服。

　　抗驚厥，6歲以前開始每日按體重5mg/kg，每隔5～7日增加一次用量，達(dá)每日10mg/kg，必要時(shí)可增至20mg/kg，維持量調(diào)整到維持血藥濃度8～12μg/ml，一般為每日按體重10～20mg/kg，約0.25～0.35g，通常每

　　日不超過0.4g;6～12歲兒童，第一日0.1g，服2次，每隔周增加每日0.1g直至出現(xiàn)療效;維持量調(diào)整到最小有效量，一般為0.4～0.8g，不超過每日1g，分3～4次服用。

　　(1)輕微的、一般性疼痛不要用本品。

　　(2)飯后立即服藥，可減少胃腸道反應(yīng)。漏服時(shí)應(yīng)盡快補(bǔ)服，不得一次服雙倍量，可在一日內(nèi)分次補(bǔ)足用量。如已漏服一日以上，注意有可能復(fù)發(fā)。

　　(3)癲癇患者突然撤藥可引起驚厥或癲癇持續(xù)狀態(tài)。如發(fā)生嗜睡、眩暈、頭昏、軟弱或肌肉共濟(jì)失調(diào)，需注意中毒早兆。服藥過程中可能有口干，糖尿病人可能引起尿糖增加，急診或需進(jìn)行手術(shù)時(shí)務(wù)必申明。

　　(4)開始時(shí)應(yīng)用小量，然后逐漸增加，到獲得良好療效為止，每天分3～4次飯后口服。加用于已用其他抗癲癇藥治療的患者時(shí)，用量也應(yīng)逐漸遞增。在開始治療后4周左右可能需要增加劑量，以避免由于自身誘導(dǎo)所致的血藥濃度降低。

　　(5)遇有下列情況應(yīng)停藥。

　　①肝臟中毒癥狀或活動(dòng)性肝病，有骨髓抑制的明顯證據(jù)，如紅細(xì)胞<400萬/立方毫米，紅細(xì)胞壓積<32%

　　，血紅蛋白<11g，白細(xì)胞<4000/立方毫米，血小板<10萬/立方毫米，網(wǎng)織紅細(xì)胞<2萬，血清鐵>150μg時(shí)應(yīng)立即停藥。其中以白細(xì)胞下降為最常見，但如癲癇只有應(yīng)用本品才能控制，其他藥物無效時(shí)可考慮減量，密切隨訪白細(xì)胞計(jì)數(shù)，可能會(huì)停止下降，逐漸回升，那時(shí)再加大劑量，以達(dá)到控制癲癇發(fā)作的劑量;

　　②有心血管方面不良反應(yīng)或皮疹出現(xiàn)，治療應(yīng)即停止;

　　③用作特異性疼痛綜合征的止痛藥時(shí)，如果疼痛完全緩解，應(yīng)每月試行減量或停藥。

　　(6)用藥期間注意隨訪檢查：

　?、偃?xì)胞計(jì)數(shù)，包括血小板和網(wǎng)織細(xì)胞以及血清鐵檢查，在給藥

　　前檢查一次，治療開始后經(jīng)常復(fù)查達(dá)2～3年; ②尿常規(guī);

　　③血尿素氮;

　?、芨喂δ茉囼?yàn);

　?、菅劭茩z查(包括裂隙燈、眼底鏡和眼壓計(jì)檢查);

　?、蘅R西平血藥濃度測定。

　　卡馬西平功能主治

　　1癲癇部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作簡單部分性發(fā)作和繼發(fā)性全身發(fā)作全身性發(fā)作強(qiáng)直陣攣強(qiáng)直陣攣發(fā)作

　　2.三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛發(fā)作亦用作三叉神經(jīng)痛緩解后的長期預(yù)防性用藥也可用于脊髓癆和多發(fā)性硬化糖尿病性周圍性神經(jīng)痛患肢痛和外傷后神經(jīng)痛以及皰疹后神經(jīng)痛

　　3.預(yù)防或治療躁狂-抑郁癥對鋰抗精神病藥抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥可單用或與鋰鹽和其他抗抑郁藥合用

　　4.中樞性部分性尿崩癥可單用或氯磺丙脲或氯貝丁酯等合用

　　5. 酒精癖的戒斷綜合征

　　6卡馬西平擬7-氨基丁酸(GABA)能，與酒精促進(jìn)內(nèi)流的效應(yīng)相同，可代替酒精，衰減戒酒癥狀;阻斷N-甲基-D-天門冬氨酸(NMDA)受體的激動(dòng)，理論上可使神經(jīng)細(xì)胞免遭損害。戒酒頭48小時(shí)服用卡馬西平600—800rag/d，以后每天減200mg，可預(yù)防戒酒性癲癇大發(fā)作，某些患者服藥后傾向白血球降低，有引發(fā)感染的危險(xiǎn)性。