肩周炎的治療方法
肩周炎又稱肩關(guān)節(jié)周圍炎,俗稱凝肩、五十肩。以肩部逐漸產(chǎn)生疼痛,夜間為甚,逐漸加重,肩周炎是有治療方法的,現(xiàn)在就和學習啦小編一起來看看肩周炎治療方法,如果你喜歡的話,記得分享給更多好友哦!
肩周炎病因
(1)制動
肩關(guān)節(jié)的活動減少,尤其是上肢長期靠在身旁,垂于體側(cè),被認為是肩周炎最主要的誘發(fā)因素。制動一般發(fā)生在外傷或手術(shù)以后。不僅肩部或上臂骨折,外傷后過久地不適當制動可造成肩周炎,而且有時甚至因為前臂,腕部骨折后應(yīng)用頸腕吊帶懸吊,或是胸部石膏固定等原因減少了肩關(guān)節(jié)的活動也可造成肩周炎。此外,由于心臟手術(shù),胸外科手術(shù),女性乳腺癌切除術(shù),有時甚至肝膽外科手術(shù)也可引起同側(cè)肩關(guān)節(jié)的肩周炎。這種手術(shù)以后引發(fā)的肩周炎,可能與術(shù)后疼痛,肩部活動減少有關(guān)。
(2)肩關(guān)節(jié)內(nèi)在病變
肩關(guān)節(jié)本身變性性疾病,尤其是局部軟組織退行性改變,可由于疼痛限制肩關(guān)節(jié)運動造成肩周炎。最常見導致肩周炎的軟組織退行性疾病是肌腱炎和腱鞘炎,其次是撞擊綜合征和肩峰下?lián)p害。這些疾病可因為進一步開成肌健、肩袖、滑囊、關(guān)節(jié)囊的損害、粘連,攣縮等病理改變而導致肩周炎的發(fā)生,此外,肩部的損傷有時甚至是微小的損傷,也極有可能成為肩周炎的起因。
(3)鄰近部位的疾病
常見的鄰近部位病變?yōu)轭i椎疾患。有相當多的研究結(jié)果表明,有頸椎疾患的病人發(fā)生肩周炎的可能性極大地增加,而且肩周炎病人也常伴有同側(cè)頸椎側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)功能的明顯下降,頸椎疾患誘發(fā)肩周炎的原因也是不太清楚,可能原因是由于脊神經(jīng)根受刺激后肩臂部疼痛或肌肉痙攣造成的肩部活動減少,或頸椎疾患的神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào),特別是自主神經(jīng)受累所造成,因此,在鑒別診斷或判明是否由頸椎疾患導致的肩周炎時要慎重。其它鄰近部位的疾病還包括心臟病,肺部結(jié)核,膈下疾病等。
肩周炎的治療方法一
1、肩周炎的推拿療法
(1)舒筋活絡(luò)法:此為準備手法?;颊呷《俗唬t(yī)者以右手全掌著力,從手腕部開始,由肘、肩推撫至頸部,由上肢、肩內(nèi)側(cè)至外側(cè)、后側(cè),依次推撫,反復施術(shù)20余次。
(2)滾揉法:患者仰臥或坐位,醫(yī)者用滾法或指揉法施術(shù)于患側(cè)肩前部及上肢內(nèi)側(cè),反復數(shù)次,配合患肢外展、外旋活動。再取臥位,醫(yī)者一手握住患肢肘部,另一手在肩外側(cè)或腋后部施用滾揉法,并囑患者做患肢上舉、內(nèi)收等活動;再讓患者仰臥,醫(yī)者用滾揉法或指揉法在患側(cè)胸外上部、肩前部滾揉,然后讓患者坐起,配合患肢后伸活動。
(3)點按穴位法:患者取坐位,醫(yī)者點按合谷、曲池、缺盆、肩髑、肩貞,肩髂、肩井、天宗、曲垣、阿是等穴,使局部產(chǎn)生酸脹感。
(4)環(huán)轉(zhuǎn)搖肩法:醫(yī)者站在患者患側(cè)稍后,一手挾患肩,一手握住腕部或托住肘部,以肩關(guān)節(jié)為軸做環(huán)轉(zhuǎn)運動,幅度由小到大。然后,一手托起前臂,使患側(cè)肘屈曲,前臂內(nèi)收,患側(cè)手由健肩繞頭頂、患肩、面前反復環(huán)繞10次。同時,另一手拿捏患肩。
(5)上肢被動后扳法:醫(yī)者站在患者患側(cè)稍前方,一手握住患側(cè)腕部,以肩頂住患者患側(cè)肩前部,握腕之手將患臂由前方扳向背后,逐漸用力使之后伸,反復4—5次。
(6)背后拉臂法:醫(yī)者站在患者健側(cè)稍后方,一手扶健側(cè)肩,以防止患者上身前屈,另一手握住患側(cè)腕部,從背后將患肢向健側(cè)牽拉,逐漸用力,加大活動范圍,以患者能忍耐為度。
(7)提抖法:醫(yī)者站在患者患側(cè)肩外側(cè)。雙手握住患肢腕部稍上方。將患肢提起,用提抖的方法向斜上牽拉,牽拉時要求患者先沉肩屈肘,醫(yī)者緩緩向斜上方牽拉患肢,活動幅度逐漸增大,手法力量由小到大,注意用力不能過猛,防止意外發(fā)生。
2、自我按摩配合外用頸肩松按摩膏,緩解肩頸腰酸、麻、脹、痛。而且好了以后還能起到預防作用。 中醫(yī)認為,人的經(jīng)絡(luò)有12條,其中6條通過肩膀,3條通過手背面,3條通過手掌面,因而疏通經(jīng)絡(luò)可以治療肩周炎。治療時,可用食指、中指、無名指和小指在手背面上,從手指朝肩膀方向按摩,然后在手掌面上從肩膀朝手指方向按摩,也可用毛巾做按摩工具,一般按摩3—5次,把皮膚擦紅即可。 手指按摩有4種方法:
?、僮笫质种负陀沂质种阜唇徊?,同時拉伸手指根部的關(guān)節(jié),然后手指再正交叉,有節(jié)奏地一張一合,做3~5次。
?、谑种附徊妫q如____徒禱告似的,使手掌彎曲,以刺激手掌和所有的手指持續(xù)30秒鐘。 ③用大拇指和食指的指心揉另一只手的手指,動作要輕柔,左右手的手指都要揉。
?、懿捎弥笁悍ǎ么竽粗钢感拇碳な终频募∪夂椭父?,一面數(shù)“一、二、三”,一面有節(jié)奏地按壓,每處按壓3次。
3、常練健身球
對15例肩周炎患者試用健身球進行了3個月的臨床治療觀察,在使用健身球前后,用皮膚溫度測定儀進行了測量,結(jié)果練球前后30分鐘手心勞宮穴和肩關(guān)節(jié)前后兩個部位的溫度升高了0.67—0.76℃,而且15例患者都有不同程度的好轉(zhuǎn)。因為,運動使局部血液循環(huán)加快,從而改善了局部的營養(yǎng)供給,加快了新陳代謝,使各種癥狀減輕,病情好轉(zhuǎn)。從祖國醫(yī)學的經(jīng)絡(luò)學說來解釋練健身球?qū)Ψ乐渭缰苎椎淖饔靡灿幸欢ㄒ饬x,手掌內(nèi)側(cè)面有手太陰肺經(jīng),手少陰心經(jīng),手厥陰心包經(jīng)。肺主氣,心主血脈,健身球在手中運動,刺激手上的穴位和經(jīng)絡(luò),疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)整氣血,從而達到治療作用,因此,肩周炎患者應(yīng)該經(jīng)常練健身球,以利早日康復。
自我按摩法
1.用健側(cè)的拇指或手掌自上而下按揉患側(cè)肩關(guān)節(jié)的前部及外側(cè),時間1~2分鐘,在局部痛點處可以用拇指點按片刻?!邦i肩松按摩膏”可以快速緩解肩周不適,堅持使用可以好了不在反復,幾十塊錢輕松解決肩周炎大問題。
2.用健側(cè)手的第2~4指的指腹按揉肩關(guān)節(jié)后部的各個部位,時間1~2分鐘,按揉過程中發(fā)現(xiàn)有局部痛點亦可用手指點按片刻。
3.用健側(cè)拇指及其余手指的聯(lián)合動作揉捏患側(cè)上肢的上臂肌肉,由下至上揉捏至肩部,時間1~2分鐘。
4.還可在患肩外展等功能位置的情況下,用上述方法進行按摩,一邊按摩一邊進行肩關(guān)節(jié)各方向的活動~
5.最后用手掌自上而下地掌揉1~2分鐘,對于肩后部按摩不到的部位,可用拍打法進行治療。
肩周炎的治療方法二
一、西醫(yī)
目前,對肩周炎的治療,多數(shù)學者認為,服用止痛藥物只能治標,暫時緩解癥狀,停藥后多數(shù)會復發(fā)。而運用手術(shù)松解方法治療,術(shù)后容易引起粘連。所以采用中醫(yī)的手法治療被認為是較佳方案,若患者能堅持功能鍛煉,預后相當不錯。 肩周炎按摩治療
自我按摩的步驟及方法為:
1、用健側(cè)的拇指或手掌自上而下按揉患側(cè)肩關(guān)節(jié)的前部及外側(cè),時間大約1-2分鐘,在局部痛點處可以用拇指點按片刻。
2、用健側(cè)手的第2-4指的指腹按揉肩關(guān)節(jié)后部的各個部位,時間大約1-2分鐘,按揉過程中發(fā)現(xiàn)有局部痛點亦可用手指點按片刻。
3、用健側(cè)拇指及其余手指的聯(lián)合動作揉捏患側(cè)上肢的上臂肌肉,由下至上揉捏至肩部,時間大約1-2分鐘。
4、還可在患肩外展等功能位置的情況下,用上述方法進行按摩,一邊按摩一邊進行肩關(guān)節(jié)各方向的活動。
5、最后用手掌自上而下地掌揉1-2分鐘,對于肩后部按摩不到的部位,可用前面介紹的拍打法進行治療。
自我按摩可每日進行1次,堅持1-2個月,會有較好的效果。
二、中醫(yī)
1、初期中藥治療
①中成藥可選用木瓜丸、小活絡(luò)丹、治療。
?、跍幙蛇x用經(jīng)驗方:柴胡10克,當歸10克,白芍10克,陳皮10克,清半夏10克,羌活10克,桔梗10克,白芥子10克,黑附片10克,秦艽10克,茯苓10克。以白酒作引,水煎服,每日2次,飯后服用。
2、后期中藥治療
?、僦谐伤庉腿〕煞种委煟嚎蛇x用、舒經(jīng)活絡(luò)丸、五加皮酒治療。 ②湯藥可選用經(jīng)驗方:當歸30克,丹參30克,桂枝15克,透骨草30克,羌活18克,生地黃30克,香附10克,草烏9克,忍冬藤40克,桑枝20克。水煎服用,每日2次。
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