什么是呼吸困難呼吸困難的治療
什么是呼吸困難呼吸困難的治療
呼吸困難是呼吸功能不全的一個(gè)重要癥狀，那么你對(duì)呼吸困難了解多少呢?以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于什么是呼吸困難的內(nèi)容，希望大家喜歡!
呼吸困難的介紹
呼吸困難人呼吸頻率成人為16-20次/min，與心臟搏動(dòng)次數(shù)的比例為1：4。當(dāng)患者主觀上感覺空氣不足，呼吸費(fèi)力，客觀上患者有力呼吸，呼吸肌和輔助呼吸肌均參與呼吸運(yùn)動(dòng)，通氣增加，呼吸頻率、深度與節(jié)律都發(fā)生改變。呼吸困難是患者主觀上有空氣不足或呼吸費(fèi)力的感覺;而客觀上表現(xiàn)為呼吸頻率、深度、和節(jié)律的改變。
呼吸困難的發(fā)病原因
由于呼吸系統(tǒng)病癥引起的，包括：
上呼吸道疾病
咽后壁膿腫、扁桃體腫大、喉異物、喉水腫、喉癌等。
支氣管疾病
支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、支氣管異物和腫瘤等所致的狹窄與梗阻。
肺部疾病
慢性阻塞性肺病(COPD)各型肺炎、肺結(jié)核、肺淤血、肺不張、肺水腫、肺囊腫、肺梗死、肺癌、結(jié)節(jié)病、肺纖維化、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)等。
胸膜疾病
自發(fā)性氣胸、大量胸腔積液、嚴(yán)重胸膜粘連增厚、胸膜間質(zhì)瘤等。
胸壁疾病
胸廓畸形、胸壁炎癥、結(jié)核、外傷、肋骨骨折、類風(fēng)濕性脊柱炎、胸壁呼吸肌麻痹、硬皮病、重癥肌無力、過度肥胖癥等。
縱隔疾病
縱隔炎癥、氣腫、疝、主動(dòng)脈瘤、淋巴瘤、畸胎瘤、胸內(nèi)甲狀腺瘤、胸腺瘤等。
呼吸困難的主要類型
根據(jù)主要的發(fā)病機(jī)理，可將呼吸困難分為下列六種類型
肺源性呼吸困難
由呼吸器官病變所致，主要表現(xiàn)為下面三種形式：
1) 吸氣性呼吸困難：表現(xiàn)為喘鳴、吸氣時(shí)胸骨、鎖骨上窩及肋間隙凹陷-三凹征。常見于喉、氣管狹窄，如炎癥、水腫、異物和腫瘤等。
2) 呼氣性呼吸困難：呼氣相延長，伴有哮鳴音，見于支氣管哮喘和阻塞性肺病。
3) 混合性呼吸困難：見于肺炎、肺纖維化、大量胸腔積液、氣胸等。
心源性呼吸困難
常見于左心功能不全所致心源性肺水腫，其臨床特點(diǎn)：
1) 患者有嚴(yán)重的心臟病史。
2) 呈混合性呼吸困難，臥位及夜間明顯。
3) 肺底部可出現(xiàn)中、小濕鑼音，并隨體位而變化。
4) X線檢查：心影有異常改變;肺門及其附近充血或兼有肺水腫征。
中毒性呼吸困難
各種原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化學(xué)感受器或直接興奮呼吸中 樞，增加呼吸通氣量，表現(xiàn)為深而大的呼吸困難;呼吸抑制劑如嗎啡、巴比妥類等中毒時(shí),也可抑制呼吸中樞，使呼吸淺而慢。
血源性呼吸困難
重癥貧血可因紅細(xì)胞減少，血氧不足而致氣促，尤以活動(dòng)后顯劇;大出血或休克時(shí)因缺血及血壓下降，刺激呼吸中樞而引起呼吸困難。
神經(jīng)精神性與肌病性呼吸困難
重癥腦部疾病如腦炎、腦血管意外、腦腫瘤等直接累及呼吸中樞，出現(xiàn)異常的呼吸節(jié)律，導(dǎo)致呼吸困難;重癥肌無力危象引起呼吸肌麻痹，導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸困難;另外，癔癥也可有呼吸困難發(fā)作，其特點(diǎn)是呼吸顯著頻速、表淺，因呼吸性堿中毒常伴有手足搐襦癥。
胃脹氣由于胃膨大
頂住膈肌使胸腔變小使呼吸困難胸悶是一種主觀感覺，即呼吸費(fèi)力或氣不夠用。輕者若無其事，重者則覺得難受，似乎被石頭壓住胸膛，甚至發(fā)生呼吸困難。它可能是身體器官的功能性表現(xiàn)，也可能是人體發(fā)生疾病的最早癥狀之一。不同年齡的人胸悶，其病因不一樣，治療不一樣，后果也不一樣。
呼吸困難的治療
呼吸困難指在輕微的運(yùn)動(dòng)之后，還是在休息的時(shí)候，如果發(fā)現(xiàn)在呼吸時(shí)有吸不進(jìn)氣，只呼不吸的感覺，或者是呼吸很快，都可能是由于心臟病或者是呼吸系統(tǒng)的疾病。若在吃飯時(shí)突然發(fā)生呼吸困難，可能是由于窒息，要施行急救，否則病人就有得不到氧氣供應(yīng)的危險(xiǎn)。所有呼吸困難的病癥都是十分嚴(yán)重的，需要緊急治療，不能耽誤。
1、癥狀：在精神極度緊張時(shí)突然發(fā)生呼吸困難。
可能：精神緊張。
處理：如是第一次發(fā)作，去看醫(yī)生。要查明呼吸困難是不是因?yàn)榫o張或其他原因所引起的。
2、癥狀：數(shù)天來曾咳出灰色或黃綠色的痰?，F(xiàn)在發(fā)生呼吸困難。
可能：慢性支氣管炎。
處理：診斷證實(shí)是慢性支氣管炎，醫(yī)生可能用抗生素治療，吸煙的病人要戒煙。
3、癥狀：呼吸困難的同時(shí)有收緊壓迫性的胸痛。持續(xù)了幾分鐘。
可能：心絞痛。
處理：趕快去看醫(yī)生。醫(yī)生可能要為病人做心電圖檢查。診斷確實(shí)后醫(yī)生會(huì)用硝酸甘油解除病人的心絞痛，發(fā)作時(shí)將藥片含在舌下，數(shù)秒鐘后心絞痛就會(huì)消失。
4、癥狀：呼吸困難，自覺有窒息感。
可能：輕微的哮喘。
處理：去看醫(yī)生。醫(yī)生可能要檢查引起哮喘的原因，給病人藥品，在復(fù)發(fā)時(shí)用以平復(fù)哮喘。仔細(xì)檢查哮
喘是因?yàn)榻佑|或吃了什么東西所引發(fā)的，查出以后就要避免。
5、癥狀：體溫在38℃以上，咳嗽，呼吸困難。
可能：胸腔感染，如肺炎或急性氣管炎。對(duì)體弱或年老的病人有危險(xiǎn)。
處理：趕快去看醫(yī)生。醫(yī)生可能用抗生素來治療，病情比較嚴(yán)重的人可能要住醫(yī)院。
6、癥狀：在半夜里發(fā)生呼吸困難，咳出白色泡沫或粉紅色的痰。
可能：很可能由于心臟功能衰竭引起肺水腫，使呼吸發(fā)生困難。
處理：使病人安靜地直坐在椅子上等待救護(hù)車到來，送醫(yī)院。最好把病人吐的痰帶去醫(yī)院供檢查，有助
于醫(yī)生快一點(diǎn)做診斷。醫(yī)生可能要用利尿劑排除病人肺中積水，用支氣管擴(kuò)張劑幫助病人更容易地呼吸。等肺部的積水清除后才能找出病源，對(duì)癥治療。
7、癥狀：呼吸困難是在病人因疾病或受傷后臥床養(yǎng)病期間發(fā)生。
可能：可能是肺部栓塞。尤其是咳嗽咯血的病人。
處理：送病人去醫(yī)院。因?yàn)椴∪艘?jīng)過X線檢查、心電圖檢查、放射性同位素掃瞄。如診斷證實(shí)是由于栓塞，醫(yī)生會(huì)用藥物化解栓塞，并防止新的栓塞產(chǎn)生。
8、癥狀：病人在農(nóng)場(chǎng)或家禽、牲畜養(yǎng)殖場(chǎng)工作，與飼料有密切接觸，發(fā)生呼吸困難。
可能：是一種霉菌感染病。也可能對(duì)谷物飼料或?qū)η蓊惖鞍踪|(zhì)過敏。
處理：醫(yī)生要對(duì)病人的肺部做X線檢查，如是霉菌感染，醫(yī)生會(huì)用抗霉菌藥物治療，如由于過敏，病人最好是改換工作。
9、癥狀：病人在采石場(chǎng)、礦場(chǎng)工作，經(jīng)?？人?，咳出黃綠色或灰色痰，發(fā)生呼吸困難。
可能：肺塵埃沉著病(矽肺)。
處理：去看醫(yī)生，檢查病情的輕重，必要時(shí)醫(yī)生可能建議病人換職業(yè)，吸煙的病人要戒煙。
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1.呼吸困難該怎么辦