《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》重點(diǎn)總結(jié)(3)
28、 十二經(jīng)脈的名稱包括三部分，即手或足經(jīng)、陰或陽(yáng)經(jīng)、臟或腑經(jīng)。如手太陰肺經(jīng)等。
29、 十二經(jīng)脈的走向規(guī)律是手之三陰，從臟走手;手之三陽(yáng)，從手走頭;足之三陽(yáng)，從頭走足;足之三陰，從足走腹。
30、 十二經(jīng)脈交接規(guī)律，是手三陰經(jīng)從胸腔走向手指末端，交于手三陽(yáng)經(jīng);手三陽(yáng)經(jīng)從手指末端走向頭面部，交足三陽(yáng)經(jīng);足三陽(yáng)經(jīng)從頭面部走向足趾末端，交足三陰經(jīng);足三陰經(jīng)則從足趾走向腹腔和胸腔，交于手三陰經(jīng)。從而形成陰陽(yáng)相貫、如環(huán)無端的循行路徑。
31、 十二經(jīng)脈的分布規(guī)律：①四肢部位：陰經(jīng)分布在內(nèi)側(cè)面，陽(yáng)經(jīng)分布在外側(cè)面。內(nèi)側(cè)分三陰，外側(cè)分三陽(yáng)，其前后順序是太陰、陽(yáng)明在前線;少陰、太陽(yáng)在后線;厥陰、少陽(yáng)在中線。
?、陬^面部位：則陽(yáng)明經(jīng)行于面部、額部;太陽(yáng)經(jīng)行于面頰、頭頂及后頭部;少陽(yáng)經(jīng)行于頭側(cè)部。
③軀干部位：手三陽(yáng)經(jīng)行于肩胛部;足三陽(yáng)經(jīng)則足陽(yáng)明經(jīng)行于前(即胸腹面)、足太陽(yáng)經(jīng)行于后背、足少陽(yáng)經(jīng)行于身側(cè)面;手三陰經(jīng)均從腋下走出;足三陰經(jīng)則均行于腹面。
④循行于腹面的經(jīng)脈，其排列順序，自內(nèi)向外為足少陰經(jīng)、足陽(yáng)明經(jīng)、足太陰經(jīng)、足厥陰經(jīng)。
32、 十二經(jīng)脈的表里關(guān)系，是手足三陰和三陽(yáng)經(jīng)脈通過經(jīng)別和別絡(luò)相互溝通，組成手足六對(duì)“表里相合”關(guān)系，即手足太陽(yáng)與少陰為表里、手足少陽(yáng)與厥陰為表里、手足陽(yáng)明與太陰為表里。相為表里的經(jīng)脈分別絡(luò)屬于相為表里的臟腑，如手太陰屬肺絡(luò)大腸，手陽(yáng)明屬大腸而絡(luò)肺;足少陰屬腎絡(luò)膀胱，足太陽(yáng)屬膀胱絡(luò)腎等。
33、 十二經(jīng)脈氣血的流注，其次序是手太陰肺經(jīng)在食指端流注于手陽(yáng)明大腸經(jīng)，并依次為：經(jīng)鼻翼旁流注于足陽(yáng)明胃經(jīng)，經(jīng)足大趾端流注于足太陰脾經(jīng)，經(jīng)心中流注于手少陰心經(jīng)，經(jīng)小指端流注于手太陽(yáng)小腸經(jīng)，經(jīng)目?jī)?nèi)眥流注于足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，經(jīng)足小趾端流注于足少陰腎經(jīng)，經(jīng)胸中流注于手厥陰心包經(jīng)，經(jīng)無名指端流注于手少陽(yáng)三焦經(jīng)，經(jīng)目外眥流注于足少陽(yáng)膽經(jīng)，經(jīng)足大趾流注于足厥陰肝經(jīng)，經(jīng)肺中則流注于手太陰肺經(jīng)，完成一個(gè)循環(huán)。
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》重點(diǎn)總結(jié)(五)
1、 奇經(jīng)八脈的主要作用：①進(jìn)一步密切了十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系。
?、谡{(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的氣血，正經(jīng)氣血有余時(shí)，則流注于奇經(jīng)八脈蓄以備用，而當(dāng)十二經(jīng)脈氣血不足時(shí)，則可由奇經(jīng)溢出，予以補(bǔ)充。
?、燮娼?jīng)八脈與肝、腎等臟及女子胞、腦、髓奇恒之腑關(guān)系較為密切，在生理、病理方面有一定的聯(lián)系。
2、 督脈稱“陽(yáng)脈之海”。任脈稱“任主胞胎”。沖脈稱“十二經(jīng)脈之海”，又稱“血海”。
3、 蹺脈的基本功能：一是主司下肢運(yùn)動(dòng)，可使下肢運(yùn)動(dòng)靈活矯捷。二是司眼瞼的開合。
4、 十二經(jīng)別，是從十二正經(jīng)別行分出，深入軀體內(nèi)部，循行于胸腹及頭部的重要支脈。經(jīng)別的特點(diǎn)：一是多分布于肘膝、臟腑、軀干、頸項(xiàng)及頭部。二是其循行特點(diǎn)可用“離、合、出、入”來概括。三是陰經(jīng)的經(jīng)別合于相表里的陽(yáng)經(jīng)經(jīng)別，一并注入陽(yáng)經(jīng)，成為一“合”，共為“六合”。
5、 經(jīng)別可加強(qiáng)十二經(jīng)脈表里兩經(jīng)在體內(nèi)的聯(lián)系;別絡(luò)可加強(qiáng)十二經(jīng)脈表里兩經(jīng)在體表的聯(lián)系。
6、 經(jīng)筋的特點(diǎn)：其循行起于四肢末端，結(jié)聚于關(guān)節(jié)，布散于胸背而終于頭身。多呈向心性循行。具有約束骨骼、主司關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的功能。
7、 經(jīng)絡(luò)的生理功能：①溝通聯(lián)系作用;②運(yùn)輸滲灌作用;③感應(yīng)傳導(dǎo)作用;④調(diào)節(jié)機(jī)能平衡。
8、 風(fēng)邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)：①風(fēng)為陽(yáng)邪，其性開泄，易襲陽(yáng)位;②風(fēng)性善行而數(shù)變;③風(fēng)性主動(dòng);④風(fēng)為百病之長(zhǎng)。
9、 寒邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)：①寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣;②寒性凝滯;③寒性收引。
10、 暑邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)：①暑為陽(yáng)邪，其性炎熱;②暑多升散，耗氣傷津擾神;③暑多挾濕。
11、 濕邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)：①濕性重濁;②濕為陰邪，易阻遏氣機(jī)，損傷陽(yáng)氣;③濕性黏滯;④濕性趨下，易襲陰位。
12、 燥邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)：①燥性干澀，易傷津液;②燥易傷肺。
13、 火(熱)邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)：①火為陽(yáng)邪，其性炎上;②火易耗氣傷津;③火易生風(fēng)動(dòng)血;④火易致腫瘍。
14、 癘氣的致病特點(diǎn)：發(fā)病急驟，病情危篤;傳染性強(qiáng)，易于流行;一氣一病，癥狀相似。
15、 情志所傷，以心、肝、脾三臟和氣血失調(diào)為多見。
16、 七情內(nèi)傷致病特點(diǎn)：①直接傷及內(nèi)臟;②影響臟腑氣機(jī);③多發(fā)為情志病證;④七情變化影響病情。
17、 怒則氣上、喜則氣緩、悲則氣消、恐則氣下、驚則氣亂、思則氣結(jié)。
18、 “多食咸，則脈凝泣而變色;多食苦，則皮槁而毛拔;多食辛，則筋急而爪枯;多食酸，則肉胝而唇揭;多食甘，則骨痛而發(fā)落”。
19、 瘀血病證的共同特點(diǎn)，一是疼痛，多為刺痛，痛處固定不移，拒按，或夜間痛甚;二是腫塊，外傷于肌膚局部可見青紫腫痛;瘀積于體內(nèi)，久聚不散，則成癥積，按之痞塊，固定不移;三是出血，血色多呈紫暗，并伴有血塊;四是色紫暗，久瘀可見面色黧黑，唇甲青紫，舌質(zhì)紫暗，或有瘀點(diǎn)、瘀斑，舌下脈絡(luò)曲張等癥;五是肌膚甲錯(cuò)，或脈象多見細(xì)澀、沉弦或結(jié)代等。
20、 正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在因素。
21、 邪氣是發(fā)病的重要條件。
22、 影響發(fā)病的主要因素：①環(huán)境;②體質(zhì);③精神狀態(tài)。
23、 伏而后發(fā)：多見于“伏氣溫病”，如“夏傷于暑，秋為痎瘧”，“冬傷于寒，春必病溫”等。
24、 合病與并病：指兩經(jīng)或兩個(gè)部位以上同時(shí)受邪而出現(xiàn)病證。
25、 感邪即發(fā)：又稱卒發(fā)、頓發(fā)，指感邪后立即發(fā)病。
26、 實(shí)的病機(jī)特點(diǎn)：主要表現(xiàn)為致病邪氣的毒力和機(jī)體抗病能力都比較強(qiáng)盛，或邪氣雖盛而機(jī)體正氣未衰，尚能積極與邪抗?fàn)?，正邪相搏，斗?zhēng)劇烈，反應(yīng)明顯，可出現(xiàn)一系列病理性反應(yīng)比較劇烈而有余的證候表現(xiàn)。
27、 虛的病機(jī)特點(diǎn)：主要表現(xiàn)為機(jī)體精、氣、血、津液等的虧少和功能衰弱，臟腑經(jīng)絡(luò)生理功能減退，抗病能力低下，因而正邪斗爭(zhēng)難以出現(xiàn)較為劇烈的反應(yīng)，可出現(xiàn)一系列虛弱、衰退和不足證候表現(xiàn)。
28、 真虛假實(shí)，即“至虛有盛候”。“虛”為病機(jī)的本質(zhì)，而其“實(shí)”乃是病證假象的病理狀態(tài)?！ ”憩F(xiàn)：如脾氣虛弱，運(yùn)化無力，可見納食減少，疲乏無力，舌胖嫩而苔潤(rùn)，脈虛而細(xì)弱等正氣不足病證;同時(shí)又可見腹脹滿(但時(shí)有和緩輕減)，腹痛(但喜按)等假實(shí)之癥。再如老年或大病、久病，氣虛推動(dòng)無力而出現(xiàn)的便秘。
29、 真實(shí)假虛，即“大實(shí)有羸狀”。“實(shí)”為病機(jī)的本質(zhì)，而其“虛”乃是病證假象的病理狀態(tài)。 表現(xiàn)：如熱結(jié)腸胃，里熱熾盛，可見大便秘結(jié)，腹?jié)M硬痛拒按，潮熱，譫語(yǔ)等實(shí)熱之癥;同時(shí)因陽(yáng)氣被郁，不能四布，又可見面色蒼白，四肢厥冷，精神萎頓等狀似虛寒之假象。再如小兒食積所出現(xiàn)的腹瀉;婦科瘀血內(nèi)阻出現(xiàn)的崩漏下血等。
30、 正虛邪戀：指正氣大虛，余邪未盡，或由于正氣難復(fù)，無力驅(qū)邪，致使疾病處于纏綿難愈的病理過程。
31、 邪正相持：指在疾病過程中，機(jī)體正氣不甚虛弱，而邪氣亦不過強(qiáng)，邪正勢(shì)均力敵，相持不下，病邪稽留，病勢(shì)處于遷延狀態(tài)的病理過程。
32、 陽(yáng)偏勝的病機(jī)特點(diǎn)，多表現(xiàn)為陽(yáng)盛而陰未虛的實(shí)熱病證。
33、 陰偏勝的病機(jī)特點(diǎn)，多表現(xiàn)為陰盛而陽(yáng)未虛的實(shí)寒病證。
34、 陽(yáng)偏衰的病機(jī)特點(diǎn)，多表現(xiàn)為機(jī)體陽(yáng)氣不足，陽(yáng)不制陰，陰氣相對(duì)亢盛的虛寒證。
35、 陰偏衰的病機(jī)特點(diǎn)，多表現(xiàn)為陰氣不足，制約陽(yáng)熱及滋養(yǎng)、寧?kù)o功能減退，陽(yáng)相對(duì)亢盛的虛熱病證。
36、 陰盛格陽(yáng)①概念：又稱格陽(yáng)。指陰寒偏盛至極，壅閉于內(nèi)，逼迫陽(yáng)氣浮越于外，致使陰陽(yáng)不相維系順接，而相互格拒的一種病理狀態(tài)。
?、谔攸c(diǎn)：陰寒內(nèi)盛為疾病的本質(zhì)，由于格陽(yáng)于外，可表現(xiàn)出某些假熱之象，即為真寒假熱證。
?、郾憩F(xiàn)：如極度衰弱之虛寒證，在面色蒼白，四肢逆冷，精神萎靡，畏寒踡臥，脈微欲絕陽(yáng)虛陰盛基礎(chǔ)上，突然出現(xiàn)面色泛紅，煩熱，口渴，言語(yǔ)過多，脈大而無根等假熱之象，即是陰盛于內(nèi)，格陽(yáng)于外，并向陰陽(yáng)離決發(fā)展之危重病證。
37、 陽(yáng)盛格陰①概念：又稱格陰。指陽(yáng)熱偏盛至極，深伏于里，陽(yáng)氣被遏，郁閉于內(nèi)，不能外達(dá)于肢體，從而將陰氣排斥于外的一種病理狀態(tài)。
?、谔攸c(diǎn)：陽(yáng)盛于內(nèi)，實(shí)熱熾盛，為疾病的本質(zhì)，但由于格陰于外(實(shí)際是陽(yáng)氣不能外達(dá))，可表現(xiàn)出某些假寒之象，即為真熱假寒證。
?、郾憩F(xiàn)：如外感熱病，邪熱熾盛，可見壯熱，面紅，氣粗，煩躁，舌紅，脈數(shù)大有力等癥，病勢(shì)發(fā)展較重之時(shí)，又出現(xiàn)四肢厥冷，脈象沉伏等假寒之象。即是陽(yáng)盛格陰危重病證。
38、 影響疾病傳變的因素：①體質(zhì)因素;②病邪因素;③地域因素和氣候因素;④生活因素。
39、 既病防變包括早期診治、防止傳變(如阻截病傳途徑、先安未受邪之地)等。
40、 正治指采用與其疾病證候性質(zhì)相反的方藥進(jìn)行治療的原則。又稱“逆治”。
包括寒者熱之、熱者寒之、虛則補(bǔ)之、實(shí)則瀉之等原則。
41、 反治指順從病證的外在假象而治的原則。又稱“從治”。但究其實(shí)質(zhì)，仍是在治病求本原則指導(dǎo)下針對(duì)疾病本質(zhì)而進(jìn)行的治療。
主要包括如下四種：熱因熱用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。
42、 塞因塞用：適用于體質(zhì)虛弱，臟腑精氣功能減退而出現(xiàn)閉塞癥狀的真虛假實(shí)證。
如血虛的經(jīng)閉、腎陽(yáng)虛的尿少癃閉、脾虛的納呆和脘腹脹滿病證、年老或久病精血津液不足的便秘等，均應(yīng)以補(bǔ)益藥進(jìn)行治療。
43、 通因通用：適用于因?qū)嵭皟?nèi)阻出現(xiàn)通泄癥狀的真實(shí)假虛證。
如食積所致的腹痛，瀉下不暢，熱結(jié)旁流;瘀血所致的崩漏;膀胱濕熱所致的尿頻、尿急、尿痛等病證。其治療可分別采用消導(dǎo)瀉下、清熱瀉下、活血祛瘀，以及清利膀胱濕熱等方法，即屬“通因通用”之運(yùn)用。
44、 急則治標(biāo)：如病因明確的劇痛，應(yīng)先止痛;如肝病基礎(chǔ)上的臌脹腹水，則肝血瘀阻為本，腹水為標(biāo)，則當(dāng)先治標(biāo)病腹水;又如大出血而危及生命，不論何種原因所形成，均應(yīng)緊急止血以治標(biāo)，待血止再緩治其本。
45、 “陽(yáng)中求陰”，即在補(bǔ)陰時(shí)應(yīng)適當(dāng)配用補(bǔ)陽(yáng)藥。
46、 “陰中求陽(yáng)”，即在補(bǔ)陽(yáng)時(shí)應(yīng)適當(dāng)配用補(bǔ)陰藥。
47、 因時(shí)制宜——“用寒遠(yuǎn)寒，用涼遠(yuǎn)涼，用溫遠(yuǎn)溫，用熱遠(yuǎn)熱。食宜同法”。
48、 因地制宜—— “西北之氣，散而寒之;東南之氣，收而溫之。所謂同病異治也”。
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