鼻炎基礎(chǔ)知識
鼻炎基礎(chǔ)知識
鼻炎即鼻腔炎性疾病，是病毒、細菌、變應(yīng)原、各種理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎癥。那么你對鼻炎了解多少呢?以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于鼻炎知識的內(nèi)容，希望大家喜歡!
鼻炎的病因
1.病毒感染
病毒感染是其首要病因，或在病毒感染的基礎(chǔ)上繼發(fā)細菌感染。已知有100多種病毒可引起本病，最常見的是鼻病毒，其次是流感和副流感病毒、腺病毒、冠狀病毒、柯薩奇病毒及黏液和副黏液病毒等。病毒傳播方式主要是經(jīng)過呼吸道吸入，其次是通過被污染體或食物進入機體。
2.遺傳因素
有變態(tài)反應(yīng)家族史者易患此病。患者家庭人員多有哮喘、蕁麻疹或藥物過敏史。以往稱此患者為特應(yīng)性個體，其體內(nèi)產(chǎn)生IgE抗體的能力高于正常人。但近年有人發(fā)現(xiàn)，孿生與普通人群中的發(fā)病率無顯著差異。
3.鼻黏膜易感性
易感性的產(chǎn)生源于抗原物質(zhì)的經(jīng)常刺激，但其易感程度則視鼻黏膜組織中肥大細胞、嗜堿性粒細胞的數(shù)量和釋放化學(xué)介質(zhì)的能力?，F(xiàn)已證實，變應(yīng)性鼻炎患者鼻黏膜中上述細胞數(shù)量不僅高于正常人，且有較強釋放化學(xué)介質(zhì)的能力。
4.抗原物質(zhì)
刺激機體產(chǎn)生IgE抗體的抗原物質(zhì)稱為變應(yīng)原。該變應(yīng)原物質(zhì)再次進入鼻黏膜，便與相應(yīng)的IgE結(jié)合而引起變態(tài)反應(yīng)。引起本病的變應(yīng)原按其進入人體的方式分為吸入性和食物性兩大類。
(1)吸入性變應(yīng)原 ①花粉 不是所有植物花粉都能引起疾病，只有那些花粉量大、植被面積廣、變應(yīng)原性強，并借助風(fēng)來傳播的花粉才最有可能成為變應(yīng)原。由于植被品種的差異，不同地區(qū)具有變應(yīng)原性的花粉也不同。②真菌 在自然界分布極廣，主要存在于土壤和腐敗的有機物中。其菌絲和孢子皆具有變應(yīng)原性，但以孢子較強。③屋塵螨 屬節(jié)肢動物門蜘蛛綱。成蟲大小一般為300～500μm。主要寄生于居室內(nèi)各個角落，其中以床褥、枕頭、沙發(fā)墊等處的灰塵中最多。螨的排泄物、卵、脫屑和其碎解的肢體，皆可成為變應(yīng)原。④動物皮屑 動物皮屑是最強的變應(yīng)原之一。對易感個體，若長期與有關(guān)動物接觸，則可被致敏。致敏后若再接觸即使很小數(shù)量的皮屑，也可激發(fā)出鼻部癥狀。⑤室內(nèi)塵土 是引起常年性鼻炎的常見變應(yīng)原之一。
(2)食入性變應(yīng)原 指由消化道進入人體而引起鼻部癥狀的變應(yīng)原物質(zhì)。其作用于鼻黏膜的方式十分復(fù)雜，至今仍不甚清楚。牛奶、蛋類、魚蝦、肉類、水果，甚至某種蔬菜都可成為變應(yīng)原。
鼻炎的臨床表現(xiàn)
1.癥狀
(1)鼻塞 鼻塞特點為間歇性。在白天、天熱、勞動或運動時鼻塞減輕，而夜間，靜坐或寒冷時鼻塞加重。鼻塞的另一特點為交替性。如側(cè)臥時，居下側(cè)之鼻腔阻塞，上側(cè)鼻腔通氣良好。由于鼻塞，間或有嗅覺減退、頭痛、頭昏、說話呈閉塞性鼻音等癥狀。
(2)多涕 常為黏液性或黏膿性，偶成膿性。膿性多于季發(fā)性感染后出現(xiàn)。
(3)嗅覺下降 多為兩種原因所致，一為鼻黏膜腫脹、鼻塞，氣流不能進入嗅覺區(qū)域;二為嗅區(qū)黏膜受慢性炎癥長期刺激，嗅覺功能減退或消失。
(4)頭痛、頭昏 慢性鼻竇炎多表現(xiàn)為頭沉重感。
(5)全身表現(xiàn) 多數(shù)人有頭痛、食欲不振、易疲倦、記憶力減退及失眠等。
2.鼻炎的種類
鼻炎癥狀有很多種，依據(jù)鼻炎的種類不同，鼻炎癥狀也有所不同：
(1)慢性鼻炎 長期間歇性或交替性鼻塞，導(dǎo)致頭暈?zāi)X脹，嚴重影響睡眠、工作和學(xué)習(xí)。黏膿性鼻涕常倒流入咽腔，出現(xiàn)咳嗽、多痰。
(2)急性鼻炎 ①初期 1～2天。病人常有全身不適、畏寒、發(fā)熱、食欲不振、頭痛等。鼻腔及鼻咽部干燥、灼熱感，鼻內(nèi)發(fā)癢，頻發(fā)噴嚏。②急性期 2～5天。原有癥狀加重。成人體溫38度左右，小兒高達39度以上，常因高熱出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、昏迷甚至抽搐。
(3)藥物性鼻炎 長期使用各種傷害鼻黏膜的鼻炎藥物或激光、手術(shù)，導(dǎo)致鼻腔持續(xù)性鼻塞，時常流鼻血。
(4)萎縮性鼻炎 呼吸惡臭、鼻腔分泌物呈塊狀、管筒狀膿痂，不易擤出，用力摳出干痂時，有少量鼻出血。常誤以為是感冒的初期鼻炎。
天氣轉(zhuǎn)涼后，有些病人早上起床后連續(xù)打噴嚏、流鼻水，溫差大時鼻塞，誤以為是感冒而隨便吃點感冒藥，導(dǎo)致病情日益加重。
鼻炎的治療
1.病因治療
找出全身和局部病因，及時治療全身性慢性疾病、鼻竇炎、臨近感染病灶和鼻中隔偏曲等。改善生活和工作環(huán)境，鍛煉身體，提高機體抵抗力。
2.局部治療
(1)鼻內(nèi)用糖皮質(zhì)激素 慢性鼻炎首選用藥，具有良好抗炎作用，并最終產(chǎn)生減充血效果。根據(jù)需要可較長時間應(yīng)用，療效和安全性好。
(2)鼻腔清洗 鼻內(nèi)分泌物較多或較黏稠者，可用生理鹽水清洗鼻腔，以清除鼻內(nèi)分泌物，改善鼻腔通氣。
(3)鼻內(nèi)用減充血劑 可選用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑，連續(xù)應(yīng)用不宜超過7天。若需繼續(xù)使用，則需間斷3～5天。長期應(yīng)用0.5%～1%麻黃堿滴鼻液可損害鼻黏膜纖毛結(jié)構(gòu)，應(yīng)盡量避免。若不得不使用，應(yīng)少量間斷使用。禁用滴鼻凈，因已證實其可引起藥物性鼻炎。
(4)其他治療 包括封閉療法、針刺療法等，已很少應(yīng)用。
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